摘要：目的：对比督脉铺灸法不同发泡灸量治疗类风湿关节炎的疗效差异,探索最佳发泡灸量。方法：将120例合格受试者随机分为治疗组1（斑蝥剂量0g）、治疗组2（斑蝥剂量1.5g）、治疗组3（斑蝥剂量3g）,每组各40例,分别予以督脉铺灸法进行治疗,每隔30d治疗1次,共治疗2次。观察灸后24h背部发泡程度、24h内背部疼痛程度（视觉模拟评分法）、主要症状、体征,魏氏法（Westergren）测血沉（ESR）,酶联免疫法测血清类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白M（IgM）、IgG的含量。结果：24h背部发泡程度、24h内背部疼痛程度比较,治疗组1最轻,治疗组2中等,治疗组3最重（难以忍受）,3组之间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。与治疗前比较,3组治疗后皆可显著降低患者的症状、体征积分和ESR、RF、CRP、IgM、IgG的含量（P〈0.01）;治疗组2与治疗组3的上述指标皆低于治疗组1,总有效率高于治疗组1（P〈0.01）;治疗组3的症状、体征积分和ESR及RF、CRP含量显著低于治疗组2（P〈0.05）。结论：督脉铺灸治疗类风湿关节炎具有显著的临床疗效;发泡灸的疗效远胜于非发泡灸;斑蝥1.5g的剂量为最佳治疗方案。

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