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生殖道B族链球菌定植现状及妊娠结局分析

作者:郑建琼; 陈海迎; 陈晶晶; 杨洁; 凌思思; 张红萍 温州市人民医院妇产科; 325000
b族溶血性链球菌   实时聚合酶链反应   妊娠结局  

摘要:目的 研究妊娠35~37周生殖道B族溶血性链球菌(group B streptococcus,GBS)定植对妊娠结局的影响。方法 选取2015年6月1日~2016年11月1日期间于温州市人民医院产前检查并住院分娩的单胎孕妇907例,于35~37孕周产前检查时或入院时取阴道下段1/3处及肛周分泌物进行GBS检测。比较采用实时聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术检测GBS定植阳性组与阴性组妊娠结局,并分析GBS定植与胎膜早破和高龄的关系。结果 GBS总体定植率为12.68%(115/792)。与GBS定植阴性组比较,GBS定植阳性组胎膜早破(26.56% vs 16.41%)、绒毛膜炎(34.78% vs 2.02%)、败血症(5.21% vs 0.25%)及新生儿肺炎(10.43% vs 1.01%)发生率均增加,差异有统计学意义(P〈0.01);GBS定植阳性组胎儿窘迫发生率(5.21% vs 2.52%)、新生儿黄疸(8.69% vs 8.33%)发生率均增加,差异有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析结果表明GBS定植阳性是胎膜早破的危险因素(OR=2.16,95% CI:1.38~3.36,P〈0.05)。年龄≥ 35岁的孕妇组GBS定植阳性率为15.62%(10/64),年龄〈35岁的孕妇组GBS定植阳性率为12.46%(105/843),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.54,P〉0.05)。结论 妊娠35~37周生殖道GBS定植可导致不良妊娠结局,是胎膜早破的危险因素,有必要进行普遍筛查;高龄与生殖道GBS定值无关。

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