摘要：从上世纪80年代早期开始，人们就发现不同医院之间外科治疗方法存在很大差异，通常认为这反映了外科界对于什么是最佳治疗方式还持有不同见解。为减少这种差异，一般采取以下措施：找到更好的证据来确定最佳治疗方式，然后向外科医生宣传证据，同时运用诊疗指南进行标准化治疗。然而在20余年后的今天，有充足证据表明在外科治疗中仍然存在巨大差异。那么为什么外科治疗会一直存在差异？我们能为此做些什么呢？

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