摘要：目的 探讨常规磁共振成像（MRI）联合磁共振胰胆管成像（MRCP）在肝门部胆管癌（HCCA）诊断中的应用价值。方法 选择2014年9月至2016年2月朝阳市中心医院收治的HCCA患者46例为研究对象,对HCCA的常规MRI和MRCP表现进行回顾性分析。结果 46例HCCA患者中,33例可见肝门区结节,或显示不规则肿块,与相邻组织界限模糊,其中4例肝左管受累,7例肝右管受累,18例左右肝管汇合处受累,4例肝总管受累;13例未发现明显肿块。不规则肿块或肝门区结节冠状位Fiesta呈等信号,且T2加权像呈略高信号。33例肝门区结节或肿块肝脏加速容积采集序列（LAVA）扫描显示,24例动脉期强化不显著,延迟期则明显强化,表现出高信号,9例动脉期轻微强化,延迟强化不显著。13例未发现明显肿块者LAVA扫描显示,动脉期可见管壁增厚,管腔狭窄,轻微强化,延迟期强化较为显著。46例行MRCP检查显示,肝内胆管出现中度或重度扩张,呈现“软藤样”变化,33例肝门区结节或肿块可见扩张胆管在肝门位置发生断裂,其中13例呈现肝门“空虚”或“鼠尾状”狭窄。46例患者的常规MRI定位诊断准确率和定性诊断准确率分别为80.43%（37/46）、82.61%（38/46）,常规MRI联合MRCP定位诊断准确率和定性诊断准确率分别为100.00%（46/46）、95.65%（44/46）,MRI联合MRCP检查对HCCA的定位及定性诊断准确率显著高于单纯常规MRI检查（χ2=8.762、4.039,P〈0.05）。结论 MRI联合MRCP检查对HCCA具有较高的诊断价值。

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