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重视手术并发症的发生及预防

作者：王维斌; 何小东 刊期：2019年第04期

外科手术学的发展史在一定程度上是外科医生与手术并发症博弈的历史,从最初的无菌术、麻醉学到抗生素的发明,显著降低了手术并发症的发生率,使现代医学的外科手术实现了从"高死亡率"向"高成功率"的蜕变。医疗层面,医学技术的进步、手术治疗策略和治疗理念的更新在降低手术并发症方面起到了关键作用;教育层面,"三基三严"的住院医师规范化培训制度...

胰腺中段切除术及其微创手术技巧

作者：徐建威; 展翰翔; 王磊 刊期：2019年第04期

胰腺中段切除术(central pancreatectomy,CP)是一类保留胰腺及脏器功能的手术。随着胰腺外科微创技术的发展,腹腔镜胰腺中段切除术(laparoscopic central pancreatectomy,LCP)在大的胰腺中心已经成为常规术式。由于CP手术适应证具有局限性,手术操作复杂且存在较高的术后并发症发生率,很少有超过100例CP的单中心报道。本文主要介绍CP的发展历史、...

《协和医学杂志》2020年第1期征稿

刊期：2019年第04期

《协和医学杂志》致力于报道临床工作者广泛关注的最新研究成果,根据综合性医学期刊定位,结合优质学科及学科发展趋势,拟定2020年第1期重点选题为“影像技术引导下的微创治疗”,本期执行主编为北京协和医院金征宇教授。本刊设立述评、专家论坛、指南与共识、论著、争鸣等多个专栏,欢迎大家针对重点选题方向及相应栏目积极踊跃投稿,投稿请注明“...

妇科腹腔镜术中肠管损伤问题

作者：陈倩; 樊庆泊 刊期：2019年第04期

随着腔镜技术的发展,临床上越来越多的妇科手术在腔镜下进行。肠管损伤是妇科腹腔镜手术并发症之一,因其发生率较低,部分患者术中难以发现,而延迟诊断可造成严重不良后果。肠管损伤可分为手术器械对肠管的机械损伤和热损伤两种。盆腹腔组织粘连是腹腔镜手术发生肠管损伤的主要危险因素,既往盆腹腔手术史、盆腹腔炎性疾病等均可导致组织粘连;此外...

关注手术并发症

作者：刘芃昊 刊期：2019年第04期

本期封面主体形象为一只垂落在病床旁输液的手,这只手虚弱无力且周围布满了胸引管、尿管等各种管路,采用彩铅手绘的风格诠释了术后患者最真实的状态,从侧面反映手术对患者在带来极大生存获益的同时,亦会产生不可避免的创伤,从而引发读者对手术并发症的思考与共情。

中国老年胶质瘤患者术前评估专家共识(2019)

作者：马文斌; 王裕; 王樑; 王雅宁; 代从新; 邱晓光; 赵炳昊 刊期：2019年第04期

胶质瘤是成年人中最常见的原发性脑肿瘤,其中以胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)恶性程度最高。目前针对胶质瘤患者的治疗方式主要包括手术切除、放疗和化疗,而GBM的治疗策略,特别是老年GBM患者的治疗策略,尤其是手术方式,常因其自身特点而产生差异。术前系统而全面的评估有助于总结老年GBM的临床特点及相应诊疗方案,为临床医生提供更全面的患者...

61例腹腔手术后继发出血的临床分析:单中心回顾性研究

作者：阴海鑫; 陈伟杰; 何小东 刊期：2019年第04期

腹腔手术后重症患者心肌损伤的危险因素

作者：赵秀娟; 朱凤雪; 李纾; 周刚; 安友仲 刊期：2019年第04期

经会阴模板引导前列腺饱和穿刺活检的并发症

作者：王飞; 丁雪飞; 徐耀宗; 郭程浩; 朱良勇; 徐嘉男; 周宇权; 栾阳; 卢圣铭; 黄天宝 刊期：2019年第04期

协和发现新靶点可提高胰腺癌化疗效果

作者：郭晶 刊期：2019年第04期

北京协和医院基本外科胰腺团队近7年来基于胰腺癌患者肿瘤免疫微环境开展研究,突破性地发现可提高化疗疗效的靶点。此研究荣获北京协和医院2018年度医疗科研成果三等奖。近年来越来越多的证据表明,胰腺癌肿瘤微环境可以明显影响胰腺癌细胞的生物学行为。研究发现,胰腺癌有着特殊的微环境,胰腺癌微环境由细胞外基质、新生血管、新生淋巴管、神经...

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤术前儿茶酚胺心肌病的药物治疗方案

作者：樊华; 张玉石; 纪志刚; 张学斌; 李汉忠 刊期：2019年第04期

泛发性脓疱型银屑病患者外周血单个核细胞甲基化酶及甲基化CpG结合蛋白mRNA的表达水平

作者：朱腾; 晋红中 刊期：2019年第04期

宫内节育器嵌顿临床特点及诊疗方式

作者：杨华; 彭萍; 刘欣燕; 金力; 陈蔚琳; 李春颖; 滕莉荣 刊期：2019年第04期

宫内节育器(intrauterine device,IUD)是一种放置于子宫腔内、可人工安装及摘取并通过机械刺激或缓释避孕药来抑制女性受孕的避孕工具。因其长效且可逆,是我国妇女普遍采用的避孕措施[1]。但放置IUD后可能出现出血、腹痛、腰痛、带器异位妊娠、IUD脱落/嵌顿等各种并发症[2],其中以IUD嵌顿最为严重[3.4]。IUD嵌顿是指由于多种原因导致IUD部分或完...

本刊2017-2018年发表文章中国知网被引排名Top10

刊期：2019年第04期

文章的被引频次很大程度上反映了其学术质量和学术影响力。现列出本刊2017-2018年所发表文章的被引频次排行Top10,希望广大读者对这些高影响力文章有所了解和借鉴。数据来自中国知网-中国学术文献网络出版总库(epub.cnki.net),统计时间为2019年7月3日。

腹腔镜术中遗失缝针的寻找方法及预防策略

作者：王姝; 郎景和; 朱兰; 樊庆泊; 刘海元; 于昕; 史宏晖 刊期：2019年第04期

随着腹腔镜手术技术的日臻成熟和复杂,镜下缝合机会增加。Greenberg等[1]基于自报材料的研究结果显示,手术残留异物的发生率为1/9000~1/19000;由于多数医生和医院出于保险理赔或法律纠纷考虑拒绝公开此类失误,其实际发生率可能更高。腹腔镜术中缝针遗失是一个非常棘手的问题,会显著增加术者与患者家属的焦虑。其短期并发症包括麻醉时间延长以及...