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笃行致远

作者：赵玉沛 刊期：2019年第01期

时光清浅,岁月无痕,转瞬间我们迎来满载希望的2019,也欣喜地开启了《协和医学杂志》第10卷的华美乐章!回望共同走过的2018,在新一届编委会工作体系下,我们实现了办刊调整计划,杂志工作取得了长足进步---坚持"精品期刊"办刊定位,圆满完成年度出版计划,落实年初制定的选题方案及特色栏目,重点突出、主题鲜明;自由来稿数量及地区分布显著增加,文章...

新时代放射影像临床诊疗路径的思考

作者：金征宇; 孙昊 刊期：2019年第01期

随着放射影像技术的不断发展,新时代放射影像临床诊疗路径主要包括多学科诊疗模式、建立并遵循临床指南、人工智能等新技术的临床应用3个重要组成部分,放射科医生应借助这一诊疗路径在患者诊疗中发挥更大的作用,并向其他临床科室医生、医疗管理部门和社会大众展示更大的医学价值。

我亲历的一次MDT讨论

作者：高学敏 刊期：2019年第01期

本期封面讲述了一例原发性肺癌发生孤立性脑转移的老年男性患者,在内科、神经外科、放射科、病理科等多学科诊疗模式(multidisciplinary team,MDT)下进行医疗决策的故事。2018年11月在神经外科见习的过程中,我有幸参加了一次神经外科关于各种恶性肿瘤孤立性脑转移患者诊疗策略的MDT讨论。参与此次MDT讨论的有神经外科医生、原发肿瘤相关科室的医...

原发性心肌病诊断新路径:从高分辨影像到分子精准医学

作者：吴炜; 王怡宁; 代静文; 金征宇; 张抒扬 刊期：2019年第01期

原发性心肌病的既往定义是一大类未明原因造成的心肌直接异常,而非继发于缺血、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等因素。其临床诊断路径局限于描述心肌损害以后造成的心脏结构与功能异常,如扩张、肥厚、限制以及收缩性或舒张性心力衰竭等。随着诊断技术的进步,尤其是高分辨影像技术和分子精准医学的突破性进展,先前的原发性心肌病定义以及诊断路...

影像学检查在胰腺导管腺癌临床诊疗路径中的作用及价值

作者：何铭; 薛华丹; 金征宇; 赵玉沛 刊期：2019年第01期

胰腺导管腺癌(pancreatic ductal carcinoma,PDAC)是一种极为凶险、高度恶性的消化道肿瘤,其诊治路径中的常见问题主要包括:(1)筛查和早期检出;(2)术前评估及准确分期;(3)鉴别诊断;(4)随访及治疗评估,影像学在其中均扮演重要角色。本文总结各种影像学检查在PDAC诊治路径中的作用及价值,深入了解各种影像学检查的优势和局限性,提供基于证据的PDAC...

Noyes膝关节疾病:手术、康复训练与临床预后(第2版)

作者：江南; 中国医学科学院图书馆 刊期：2019年第01期

膝关节是运动创伤发生最多的关节之一。近年来,运动健身成为新的社会风尚,运动相关膝关节损伤的发生率随之增高。本书由膝关节外科权威,来自辛辛那提运动医学与骨外科中心的Noyes博士主编。Noyes博士及其团队在结合大量研究成果及团队数十年临床实践经验的基础上,建立了多种膝关节疾病诊疗及康复训练的系统路径,形成了本书。本书具有以下4个特点...

重视慢性阻塞性肺疾病的预防与早期诊断

作者：柳涛; 杨汀; 王辰 刊期：2019年第01期

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的严重威胁人类健康的疾病。慢阻肺在我国患病率和病死率均居第3位,且患病率进展迅速,形势严峻,考虑与吸烟人群增加、空气污染严重以及人口老龄化等有关。在中国尤其基层医疗机构,慢阻肺诊治的巨大障碍是临床肺功能检查应用严重不足,主要原因包括对于肺功能检要性认识不足、设备缺乏、经费受限等。目前慢...

冠状动脉CT血管成像扫描与报告书写专家共识

作者：国家心血管病专业质控中心专家委员会; 心血管影像质控专家工作组; 金征宇 刊期：2019年第01期

冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)检查已成为临床筛查冠状动脉疾病安全、可靠的首选技术之一。随着技术发展,后64排高端CT设备近年已有大量装机,但在扫描适应证、扫描方式及对比剂使用等方面仍存在大量不合理、不规范的现象,CCTA扫描与报告书写的规范化、标准化应用水平亟待提高。制定本共识的目的即是建立可...

中国艾滋病诊疗指南(2018版)

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组; 中国疾病预防控制中心; 李太生; 王福生; 高福 刊期：2019年第01期

艾滋病是中国重要的公共卫生问题。2005年,中华医学会感染病学分会艾滋病学组制定了《艾滋病诊疗指南》第一版,并于2011年和2015年进行了更新。2018版指南是在第三版的基础上,根据我国艾滋病临床诊疗实践和最新研究成果进行的更新,主要体现在机会性感染和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)相关肿瘤的诊治、抗反转录病毒治疗、...

颅内前后循环动脉粥样硬化斑块的影像组学特征:多中心前瞻性研究

作者：何建风; 刘磊; 吕晋浩; 马宁; 李志成; 马林; 娄昕 刊期：2019年第01期

中重度肥胖症患者腹部体脂分布与袖状胃切除术后短期减重效果的相关性

作者：袁灵; 李子建; 康维明; 薛华丹; 于健春; 金征宇 刊期：2019年第01期

目的探讨中重度肥胖症患者腹部体脂分布与袖状胃切除术后近期减重效果的相关性。方法回顾性分析2015年11月至2017年8月,在北京协和医院基本外科接受腹腔镜袖状胃切除术的单纯性中重度肥胖症患者的临床资料,包括年龄、性别、身高、体质量及术前1周内腹部CT图像。通过西门子后处理工作站测定内脏脂肪面积、总脂肪面积及内脏脂肪比例。术后1、3、6...

新时代多学科诊疗模式中放射科医生的价值

作者：孙昊; 张古沐阳; 许梨梨; 金征宇 刊期：2019年第01期

伴随着医疗体系的改革,放射科医生的工作模式正在发生变化,由既往仅书写大量的放射影像报告转变为多学科诊疗团队的核心成员,在患者安全和医疗质量、教育、科普宣传、临床科学研究及卫生经济学等层面均发挥着重要作用。多学科诊疗模式为放射科医生提供了向临床各科室、患者、医疗机构和社会展现自我价值的重要机会。

复旦大学医院管理研究所公布“2017年度中国医院排行榜”北京协和医院连续九年蝉联榜首

作者：郭晶 刊期：2019年第01期

2018年11月17日,复旦大学医院管理研究所了“2017年度中国医院排行榜”和“2017年度中国医院专科综合排行榜”。北京协和医院连续九年蝉联中国医院排行榜榜首。在专科综合排行榜覆盖的40个专科中,我院8个专科名列榜首,分别为:风湿免疫科、妇产科、基本外科、神经科、核医学科、急诊科、重症医学科和变态反应科;5个专科位居第二名,分别为:放射科...

磁共振扩散加权成像在胰腺癌诊断中的应用

作者：马超; 陆建平 刊期：2019年第01期

胰腺癌是最主要的胰腺肿瘤,其5年生存率不足5%,早期发现、有效评估及采取恰当的治疗十分关键。自1984年磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)首次被报道以来,其临床研究和应用价值日益凸显。DWI作为磁共振成像检查序列之一,为胰腺癌的诊断、鉴别诊断及治疗效果评价等提供重要信息。本文对DWI技术及其在胰腺癌中的应用进行综述。

如何利用临床资料进行回顾性队列研究

作者：王小钦 刊期：2019年第01期

临床病例资源丰富,但往往存在基线资料不全、非随机分组导致混杂因素多、失访率高等问题,限制了临床医生利用这些数据开展研究。采用限制、配对、分层、多因素分析、倾向性评分等多种方法可以克服已有临床病例资料的固有缺陷,从而得出可靠结论。本文从队列研究的设计、分析、论文撰写等方面阐述如何进行高质量的临床研究。