杂志简介：《协和医学》杂志经新闻出版总署批准，自2010年创刊，国内刊号为11-5882/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份季刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：专家述评、专家、专科论坛、论著、临床病理讨论、综述、病例报告、政策与法规、教学与科研、协和学子
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作者：彭澎 刊期：2016年第B12期
绝大多数宫颈癌发生在完全没有宫颈筛查或者筛查不充分的人群。预期显示50％的宫颈癌患者没有宫颈细胞学检查，另外10％的患者诊断前5年内没有做过筛查。尽管美国出生的女性宫颈癌发病率逐年下降，但是移民因为缺乏足够的医疗保健措施仍然处于宫颈癌的高风险中。
作者：靳琼 刊期：2016年第B12期
在世界范围内，每年有528000名妇女诊断为宫颈癌，并有266000名妇女因宫颈癌死亡。在美国，2015年新增宫颈癌病例12900人，且有4100人死于宫颈癌。尽管HPV疫苗、宫颈细胞学检查、HPV检测可以预防以及早期诊断宫颈癌的发生，但在美国仍有5％的宫颈癌患者诊断时已处于疾病的Ⅳ期，其5年生存率仅为9．3％～21．6％。
作者：李雷 刊期：2016年第B12期
《国际妇科癌症杂志》（Int．J.GynecolCancer）和《肿瘤学年鉴》（AnnOnc01）都了这项内膜癌的指南。全文极长，现把主要推荐罗列如下，每条推荐后都有证据级别和推荐强度、共识度（百分比是投票赞成的比例）。证据级别和推荐强度见表1。
作者：李雷 刊期：2016年第B12期
美国妇产科医师协会（ACOG）第620号委员会意见建议：（1）在全子宫切除时，对于有卵巢癌风险、希望保留卵巢的患者，应讨论切除输卵管的利弊。（2）对于希望腹腔镜绝育的女性，医师应该提出双侧输卵管切除是一种非常有效的绝育方法。
作者：李雷 刊期：2016年第B12期
本文是根据2012年ASCCP指南进行更新升级的版本。具体内容参见图1-图18。HPV：人乳头瘤病毒；ASC：非典型鳞状上皮细胞；ASC．US：无明确定意义的非典型鳞状上皮细胞；ASC-H：非典型鳞状上皮细胞．不除外高级别鳞状上皮内病变；LSIL：低级别鳞状上皮内病变；HSIL：高级别鳞状上皮内病变；AGC：非典型腺细胞；AGC-NOS：非典型腺细胞．未明确；AIS...
作者：李雷 刊期：2016年第B12期
ACOG第641号委员会意见推荐总结如下：（1）妇产科医师和其他医护人员应该教育父母和患者有关HPV接种的收益和安全性，这点非常重要。（2）美国疾病预防控制中心（CDC）和ACOG推荐对于女孩和男孩进行常规接种。
作者：李雷 刊期：2016年第B12期
内膜癌是第2常见的妇科癌症和第6位致死性的女性癌症。手术是主要治疗方案，对于中高危复发风险的女性术后仍然需要辅助治疗，包括放疗、化疗或放化疗。美国放射肿瘤协会（ASTRO）与2014年了有关术后放疗的循证推荐。
作者：李雷 刊期：2016年第B12期
基于良好的和一致的科学证据（A级证据）：（1）门诊以一次性器械进行内膜活检对于绝大部分内膜癌患者而言是可靠而准确的，已经成为组织学评估内膜的首选方法。（2）宫腔镜尽管并非必需，但仍推荐和诊刮一起进行，以识别不连续的病灶及其背景内膜。这种联合检查可以为真正的内膜癌前病变提供确诊的最佳机会，并能排除相关的内膜癌变。
作者：王永学 刊期：2016年第B12期
他莫昔芬是一种非类固醇抗雌激素药物，被广泛用于乳腺癌的辅助治疗。美国FDA推荐的他莫昔芬的适应症为：（1）乳腺癌辅助治疗；（2）转移性乳腺癌治疗；（3）具有乳腺癌高危因素的妇女预防性应用以降低乳腺癌的发病率。
作者：李雷 刊期：2016年第B12期
妇科肿瘤协会（SGO）临床实践委员会的成员被要求回顾目前妇科肿瘤学的实践模式，并基于循证医学和目前指南评估节省相关费用的可能性。下述五种临床实践得以识别：阴道细胞学用于内膜癌生存者；阴道镜用于宫颈癌生存者低级别细胞学异常发现；常规影像学检查用于妇科癌症生存者；以血清标志物和超声筛查卵巢癌；改善妇科癌症患者的舒缓治疗（pal...
作者：仝佳丽 刊期：2016年第B12期
本文为发表于HumReprod的指性南文章。推荐等级解释如下：A级：基于荟萃分析或多中心随机试验（高质量）；B级：基于荟萃分析或多中心随机试验（中等质量）或基于单中心随机试验，大样本非随机试验或病例对照研究／队列研究（高质量）；C级：基于单中心随机试验，大样本非随机试验或病例对照研究／队列研究（中等质量）；D级：基于非分析研究或...
作者：李雷 刊期：2016年第B12期
本文为发表于《生育与不孕》（FertilSteril）的美国生殖医学协会（ASRM）委员会意见，用于代替2008年的版本。具体总结如下：（1）胃肠道、泌尿系、肌肉骨骼系统以及精神心理等方面的疾病可能和子宫内膜异位症的症状十分相似，因此在采取进一步措施治疗子宫内膜异位症之前应该彻底排除上述鉴别诊断，尤其是那些对标准药物治疗反应较差的患者。
作者：王永学 刊期：2016年第B12期
病理性胎盘附着（morbidlyadherentplacenta，MAP）包括胎盘粘连（placentaaccrete）、胎盘植入（placentaincreta）、胎盘穿透子宫（placentapercreta）（图1），是孕产妇死亡的重要因素。子宫手术后局部瘢痕化导致异常的血管增生，从而使蜕膜化发生缺陷和滋养细胞的过度侵袭。
作者：戚庆炜 刊期：2016年第B12期
通过二代测序（next-generationsequencing，NGS）能够快速对某个个体患者的数千个甚至数百万个DNA碱基对进行测序。这一技术的快速出现并且获得成功，预示着遗传学诊断新的时代的到来。但是，新技术也带来了新挑战，一方面是技术层面上的，即数据处理问题，另一方面是对结果和后续遗传咨询方面问题的解释，而所有这些都会涉及到对NGS在诊断方面...
作者：梁兵 刊期：2016年第B12期
生命各阶段进行体育运动均能维持和改善心肺功能，降低肥胖及相关疾病的风险，从而延年益寿。研究显示孕期进行体育运动风险很小，对多数妇女有益，故应鼓励无孕期合并症的孕妇在孕前、孕期和产后进行有氧和力量调节相关锻炼，孕期运动的绝对禁忌和相对禁忌见Boxl～2。为使孕妇能达到每周大部分时间或每天进行至少20～30min中等强度的锻炼，需制...
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