摘要：目的：探讨心脏瓣膜患者术前、术后低蛋白血症对临床结局的影响。方法：2010年10月至2011年1月在我院心外科住院手术的心脏瓣膜病变患者154例,全部检查入院白蛋白（ALB）、术后每w查ALB,以出院前最后一次ALB作为术后ALB指标。ALB≥35 g/L为正常白蛋白组,〈35 g/L为低白蛋白组。临床结局项目包括：术后住院时间,监护室停留时间,是否发生感染,是否二次手术,转归是否不良及住院费用。结果：术前ALB≥35 g/L组与〈35 g/L组比较,在临床结局上差异无统计学意义（P〉0.05）;术后ALB水平与临床结局关系十分密切,ALB〈35 g/L的患者术后住院时间和监护室停留时间比≥35 g/L患者明显延长（P〈0.01）,不良转归的发生率和感染的发生率明显高于ALB≥35 g/L的患者,二次手术及住院费用方面差异无统计学意义（P〉0.05）。去除术前低蛋白血症的病例,这种趋向仍很明显。相关分析显示：术前ALB水平与患者术后住院时间呈负相关（r=-0.124,P=0.038）;术后ALB水平与术后住院时间、监护室停留时间呈负相关（r=-0.544,P=0.0001和r=-0.198,P=0.001）。结论：在关注心瓣膜患者术前营养状态的同时,要特别关注心瓣膜病患者术后的营养状态,术后出现低ALB是影响心脏瓣膜手术病患者临床结局的重要因素之一。

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