摘要：目的：对比研究麻醉诱导时联合应用右旋美托咪啶（dexmedetomidine）在冠状动脉旁路血管移植术（OPCABG）的临床效果。方法：36例拟行OPCABG的患者随机分为右旋美托咪啶组（D组）与对照组（C组）。D组于麻醉诱导前给予右旋美托咪啶负荷量1μg/kg进行麻醉诱导,给药时间〉10min。C组采用0.9%氯化钠液对照。2组麻醉诱导方法和其他用药相同。记录麻醉诱导前（T1）、气管插管时（T2）、气管插管后即刻（T3）的血流动力学指标。术后镇痛均采用舒芬太尼,镇痛效果采用100mm视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）法,术后镇静程度采用Remesay镇静评分。记录气管导管拔除时间、ICU停留时间、舒芬太尼应用总量、术后吗啡的额外需要量及术后并发症。结果：与C组比较,D组在麻醉诱导气管插管时平均动脉压（76±8）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）较C组（64±10）mm-Hg高,下降幅度小（P〈0.05）,气管插管后MAP及心率升高幅度较小（P〈0.05）。ICU拔除气管导管后15 min、4 h及24 h的VAS评分2组差异无统计学意义。2组术后拔管时间、ICU停留时间、舒芬太尼总量、Remesay镇静评分、恶心呕吐的发生率及总住院时间差异无统计学意义。结论：麻醉诱导联合应用右旋美托咪啶于OPCABG患者具有更理想的血流动力学参数,提示右旋美托咪啶在OPCABG患者麻醉诱导中具有一定的临床应用价值。

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