摘要：目的 探讨山东地区医院获得性嗜麦芽寡养单胞菌（stenotrophomonas maltophilia,SMA）耐药性及相关危险因素分析。方法 收集2015年10月1日~2016年9月30日期间山东省118家医院的送检标本进行细菌培养,分离鉴定得到4 808株SMA菌株,对其分布、耐药性进行分析。共获得2 000例资料完整的SMA感染患者作为观察组;选取2 000例同科室、年龄±3岁且未发生SMA感染的患者作为对照组,并采用logistic多元回归分析分析SMA感染的相关危险因素。结果 SMA的标本来源中62.65%为痰液,17.55%为肺泡灌洗液,56.47%来自ICU,26.87%来自呼吸内科。SMA对左旋氧氟沙星、复方新诺明、米诺环素和环丙沙星有较低的耐药性（〈10%）;对氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素、亚胺培南和美罗培南的耐药率为60.02%~90.01%;对头孢他啶、头孢呋辛、头孢噻肟、四环素、阿莫西林/克拉维酸和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率在37.51%~45.00%之间。单因素分析和Logistic多因素分析表明SMA感染的独立危险因素为：ICU入住（P=0.026）、慢性肺部疾病（P=0.042）、入侵性操作（P=0.005）、使用三种以上抗生素（P=0.003）、免疫抑制剂（P=0.014）。结论 ICU和呼吸内科应特别加强对SMA菌群的监控力度,减少不必要的有创诊疗操作,避免广谱抗生素和免疫抑制剂滥用,预防医源性感染的发生,减少交叉感染,降低医院获得性SMA感染率。

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