首页 期刊 西部医学 早期鼻塞持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征的价值 【正文】

早期鼻塞持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征的价值

作者:吕玮 滕颖 黄金艳 孙晓斌 沈阳市第五人民医院小儿内科 辽宁沈阳110023 哈尔滨医科大学 黑龙江哈尔滨150081
鼻塞持续气道正压通气   新生儿呼吸窘迫综合征   疗效观察  

摘要:目的探讨鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中早期应用价值。方法选取2012年1月至2014年1月收治的100例NRDS新生儿作为研究对象,按确诊后2小时内是否行NCPAP辅助呼吸治疗分为观察组(45例)及对照组(55例)。对两组患儿治疗前、后的X线胸片变化情况、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)和pH值等血气指标进行检测和比较;对两组患儿的病死率、改行气管插管持续正压通气(sIPPV)的比例及时间、氧疗时间、恢复出生体质量所需时间、住院时间及支气管肺发育不良(BPD)等并发症的发生率进行比较。结果两组患儿治疗后的X线胸片表现均得了显著的改善,动脉血PaO2和pH均较治疗前显著升高(q=2.827-4.679,P〈0.05),PaCO2较治疗前显著下降(q=2.736-4.521,P〈0.05),而且在治疗2h后的时间点,观察组患儿的动脉血PaO2和pH均显著高于对照组(t=3.048、2.886,P〈0.05),PaCO2显著低于对照组(t=2.237,P〈0.05);观察组患儿的病死率显著低于对照组(χ^2=5.303,P〈0.05),而且观察组患儿的sIPPV比例(χ2=6.857)、sIPPV时间(t=6.134)、氧疗时间(t=4.722)、恢复出生体质量所需时间(t=3.817)、住院天数(t=3.562)、BPD发生率(χ^2=6.574)均显著低于对照组(P〈0.05)。结论对新生儿出生2h内确诊的NRDS早期应用NCPAP治疗,可快速改善NRDS患儿的血气指标、纠正酸中毒状态,而且可达到降低病死率、并发症发生率、缩短患者氧疗时间和住院时间的效果,有利于降低治疗费用并改善患者的预后,具有临床推广应用价值。

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