摘要：病历是疾病诊断、治疗、转归全过程的客观记录，是处理和解决医疗纠纷的法定证据。病历质量反映一个医疗觇构的整体医疗技术水平和管理水平，反映一名医务工作者的医学基本功和工作作风。病历质量是衡量医疗质量的重要指标，是医院管理关注的重要内容。病历书写质量监控是医疗质量管理重要环节，是提高医院整体医疗质量重点。病历一经形成病案，任何人不得修改。

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