摘要：目的探讨血浆凝溶胶蛋白（GSN）、降钙素原（PCT）水平与重症多发性创伤患者病情及预后的关系。方法多发性创伤患者100例,根据创伤严重程度评分（ISS）分为轻症组（ISS评分≤25分）52例,重症组（ISS评分〉25分）48例。采用ELISA法检测两组治疗前和治疗后7、14 d的血浆GSN、PCT水平。治疗前及治疗后6个月对患者进行急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分（APACHEⅡ）以及简化急性生理学Ⅱ评分（SAPSⅡ）。此外,根据重症组患者随访6个月期间是否存活分为存活组28例、死亡组20例,对比两组血浆GSN、PCT水平。采用多因素Logistic回归分析重症多发性创伤患者存活的影响因素。采用Pearson法分析患者血浆GSN、PCT水平与APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分的相关性。结果与重症组相比,轻症组各时间点血浆GSN水平均高,PCT各时间点水平均低（P均〈0.05）。治疗后6个月,轻症组和重症组APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分均低于治疗前（P均〈0.05）。与死亡组比较,存活组血浆GSN水平高,PCT水平低（P均〈0.05）。血浆高水平GSN是重症多发性创伤患者存活的保护性因素,高水平PCT是危险因素（P均〈0.05）。患者血浆GSN与APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分均呈负相关（P均〈0.05）,而PCT与APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分均呈正相关（P均〈0.05）。结论血浆GSN、PCT水平可反映重症多发性创伤患者病情,且能有效评估预后;GSN水平低、PCT水平高提示病情重、预后差。

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