摘要：目的探讨支架机械取栓治疗急性大脑中动脉栓塞的临床疗效。方法 116例急性大脑中动脉栓塞患者按照治疗方式分为动脉溶栓组51例和支架取栓组65例。动脉溶栓组给予选择性动脉溶栓治疗,支架取栓组给予Solitaire支架进行机械取栓治疗。手术结束前采用脑梗死溶栓试验（TICI）分级评价血管再通情况,治疗前及治疗后7 d行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分判定临床疗效。术后24 h行颅脑CT检查,并观察皮肤、消化道出血情况,明确是否存在颅内及其他部位出血。术后90、180 d采用改良Rankin量表（mRS）评分评估患者预后。结果支架取栓组、动脉溶栓组血管再通率分别为96.9%（63/65）、76.5%（39/51）,支架取栓组血管再通率高于动脉溶栓组（P〈0.05）。支架取栓组总有效率高于动脉溶栓组（P〈0.05）。支架取栓组在治疗过程中无不良事件发生,动脉溶栓组出现黑便1例,两组出血发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。支架取栓组术后90、180 d时mRS评分均低于动脉溶栓组（P均〈0.05）。结论支架机械取栓治疗具有较高的血管再通率,可显著改善急性大脑中动脉栓塞患者的临床疗效和长期预后,且不增加不良反应的发生率。

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