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急性StanfordA型主动脉夹层的外科治疗

作者:韦高翔 卿畅明 刘永明 柳州市柳铁中心医院 广西柳州545007
急性stanford   a型主动脉夹层   全弓置换术   支架象鼻术   选择性脑灌注  

摘要:目的 探讨急性StanfordA型主动脉夹层的急诊外科治疗经验。方法分析急诊手术治疗16例急性StanfordA型主动脉夹层。按主动脉根部术式,分为Bentall术7例,单纯升主动脉置换术3例,David+升主动脉置换术2例,全弓置换术+支架象鼻术4例。涉及主动脉弓部手术患者采用深低温停循环,选择性脑灌注。结果全组16例手术患者,围手术期并发急性肾功能衰竭3例,胸腔积液2例,呼吸功能不全2例,住院死亡2例,均死于术后并发急性肾功能衰竭,1例经过透析治愈,无手术死亡,无精神症状发生,无二次开胸止血。生存出院者随防0.5—8年,期间失防3例,晚期死亡1例,余生活质量良好。结论急性StanfordA型主动脉夹层及时准确作出诊断,准确掌握手术适应证,积极手术治疗,术中采用最佳术式及合适的脑保护,术后及时处理并发症,可以取得良好的效果.

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