摘要：目的探讨骨肉瘤患者甲氨蝶呤（MTX）治疗影响血药浓度的因素及血峰浓度与预后的关系。方法应用高效液相色谱法对96例次6～8 g/m2大剂量MTX化疗的55例30岁及以上骨肉瘤患者定时测定血清MTX浓度,分析各时间点MTX血药浓度特点、影响因素、肝功能损伤情况。结果化疗患者即刻（0 h）血药浓度为（493.14±119.43）μmol/L2,4 h血药浓度为（6.11±5.59）μmol/L,24、48 h血药浓度高于安全值22例次（23%）。性别、年龄与0 h血药浓度无关,但剂量与0 h血药浓度有关（P〈0.05）。血药浓度高于安全值者不良反应发生率明显增高,肝功能损伤级别与0 h浓度有关,影响系数为0.002。结论 MTX各时间点浓度存在较大的个体差异,不良反应与MTX血药浓度有关;患者性别、年龄对血药浓度没有影响。

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