摘要：患者女,50岁.因腰痛13a,加重伴双大腿痛3d,于2005年2月19日入院.第1次因摔伤起病,在我院经CT检查诊断腰椎间盘突出症并椎管狭窄.经推拿、小针刀治疗痊愈.本次发病疼痛剧烈.既往有慢性支气管炎、脂肪肝病史.查体:强迫平卧位,腰椎生理弯曲消失,活动显著受限.L4～S1棘突间显著压痛.CT示L3～4椎间盘膨出,L5～S1椎间盘突出,腰椎退行性变.行腰椎牵引治疗效差.即行骶管神经阻滞(0.5%利多卡因、得宝松、维生素B12、5%碳酸氢钠).术后静滴左氧氟沙星0.2g,2次/d,共3d,预防感染.患者疼痛明显减轻,但仍不能坐起、站立.腰椎MRI检查示L2～5椎间盘轻度突出,腰椎退行性变.骶管神经阻滞后6d出现发热,午后为重,最高38.4℃,伴咳嗽,咳白痰.即静滴左氧氟沙星0.2g,2次/d;静滴病毒唑0.5g,1次/d.经7d治疗,患者仍然发热、咳黄色痰.骨科会诊诊断为骶管注射后感染.即静滴头孢曲松2.0g,2次/d,治疗6d后体温恢复正常,咳嗽、咳痰消失,腰痛缓解,可在帮助下步行.复查血沉117mm/h,血常规正常.肝功示白蛋白28g/L、球蛋白35g/L,白球比为0.8,血纤维蛋白原7.28g/L.3个月后随访,患者腰腿痛缓解,恢复日常生活.

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社