摘要：目的评价血液透析联合血液透析滤过和血液灌流（HD＋HDF＋HP）模式在治疗尿毒症难治性高血压的优势。方法尿毒症难治性高血压患者30例，16例行普通血液透析（HD）治疗，14例行HD＋HDF＋HP治疗。观察期2个月，监测患者每次透析上机前血压，并收集2组患者的临床资料，如原发病的诊断，透析治疗持续的时间和透前血液相关检查，包括血甲状旁腺激素（iPTH）、血色素（Hb）、超敏C一反应蛋白（Hs—CRP）、血肌酐（Scr）和电解质等。结果采用HD4-HDF-I-HP模式治疗2个月后患者上机前血压较HD治疗组容易降至正常范围，血压为（130．2±7．7／83．4±5．4）mmHg，与普通HD组（160．5±10．6／90．2±4．5）mmHg比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；HD＋HDF＋HP模式治疗组iPTH下降值（59．0±9．8）ng／L明显高于HD组（35．6±5．4）ng／L；HD＋HDF＋HP模式治疗组治疗后Hs—CRP值（3．62±1．07）mg／L明显低于HD组（5．26±1．23）mg／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HD＋HDF＋HP模式在治疗尿毒症难治性高血压较单纯HD模式有明显优势。

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