杂志简介：《解放军医药》杂志经新闻出版总署批准，自1989年创刊，国内刊号为13-1406/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：临床研究_论著、肿瘤基础与临床_论著、基础研究_论著、中医药研究_论著、军事卫勤、药物与临床_论著、中医临床研究_论著、综述、心血管疾...
作者：周小东 刘潇 刊期：2008年第03期
我们是第一个在映秀镇展开救治的医疗队，地震在带来硬伤害的同时，也对灾害群众的心理产生了巨大影响，对后续的自助自救和灾后重建带来阻碍。另外，救援官兵绝大部分是冒雨徒步翻山越岭赶往灾区，到达后立即投入了紧急抢险救灾和医疗救助，体力和精力严重耗损，对灾区惨状和遇难者遗体的目睹使得部分官兵出现不同程度的心理应激。对此，我们及...
作者：高东旗 王常有 杜玉萍 王晓燕 刊期：2008年第03期
据资料记载，1556年陕西发生大地震，当时死亡10万人，而第2年发生大瘟疫，却死亡70多万人；1668年山东大地震和1920年宁夏海原大地震，除“尸压败垣”、“人多无食”死亡者外，第2年发生的疫病均比地震死亡者多。大地震造成大批人畜死亡，尸体腐败在所难免，恶臭加强蚊蝇孳生，势必恶化环境。除了外伤、骨折、挤压伤等直接损伤外，人体在极度疲...
刊期：2008年第03期
大灾之后易有大疫，随着救援工作的全面展开，随着震后时间的延长，灾区群众及救灾部队的卫生防疫工作便成为抗震救灾的重中之重。如何做好灾区的饮水卫生保障？怎样防范甲级传染病爆发？怎样做好灾害救援的卫勤保障？我刊门户网站——中国康网特邀解放军白求恩国际和平医院杨建新副院长在线访谈，现将访谈的内容摘录如下。
作者：李世拥 刊期：2008年第03期
Miles手术作为直肠癌根治术的金标准已历经近百年历史，当该术式推行半个世纪以后，人们开始重视该手术所做的永久性腹部结肠造口给患者带来的精神压力及生活、社交上的不便。近年来，保留肛门括约肌功能（以下简称保肛）的直肠癌根治术逐年增多，约占直肠癌外科手术的70％。保肛术式的发展逐渐取代了大部分Miles手术，可显著提高患者和生活质量...
作者：安萍 蔡惠芸 齐洪峰 张艳 刘晶 刊期：2008年第03期
目的：探讨可溶性E-选择素表达对结直肠癌诊断及预后判断的临床意义。方法：采用ELISA法检测结直肠癌（结直肠癌组）307例、结直肠良性疾病（良性疾病组）38例和正常人（正常对照组）30例可溶性E-选择素血清水平，分析其阳性表达与肿瘤临床病理特征的关系，并与CEA、CA199和CA242比较特异性、敏感性。结果：结直肠癌组血清可溶性E-选择素表达水...
作者：左富义 李世拥 安萍 于波 蔡惠芸 刊期：2008年第03期
目的：探讨FasL蛋白及其相互作用蛋白在直肠癌细胞耐药中的作用机制。方法：利用酵母双杂交系统在相互作用蛋白研究中的特性，筛选与FasL蛋白相互作用较强的蛋白质，通过细胞学实验（MTT法）研究FasL蛋白及其相互作用蛋白对直肠癌细胞耐药性的影响。结果：经过筛选发现，FasL蛋白与anchor attachment蛋白、金属硫蛋白1K具有较强的相互作用。经细...
作者：何瑞博 王森 夏虎平 刊期：2008年第03期
【病例】男，19岁。因混合痔在骶管阻滞麻醉下行痔核切除术。手术开始后麻醉效果欠佳，予氯胺酮40mg辅助麻醉，约2min后患者出现吸气性喉鸣音、呼吸“三凹征”等呼吸困难等症状，停止手术操作观察，见症状继续加重，行气管插管、加压给氧，未见改善，且肺部出现哮鸣音，患者极度烦躁。考虑为喉痉挛、支气管痉挛。予地西泮10mg静脉注射，利多卡因...
作者：朱自满 李世拥 安萍 于波 蔡惠芸 刊期：2008年第03期
目的：探讨T7RNA聚合酶催化荧光扩增技术检测结直肠癌患者术前外周血中循环肿瘤细胞的临床意义。方法：以CEA作为循环肿瘤细胞标志物，采用T7RNA聚合酶催化的荧光扩增技术，术前检测68例结直肠癌（结直肠癌组）及30例健康人（对照组）的外周血循环肿瘤细胞，并分析结直肠癌患者术前外周血中循环肿瘤细胞的检出率与临床病理特征的关系。结果：结...
作者：陈纲 李世拥 于波 崔伟 刊期：2008年第03期
目的：探讨术前新辅助放化疗对直肠癌切除及保肛的价值。方法：选择22例低位进展期直肠癌患者（TNMⅡ期和Ⅲ期）进行术前新辅助放化疗：放疗每周5d，每次1．8～2．0Gy，总剂量45～50Gy，疗程4～5周，同时持续口服卡培他滨1250mg·m^-2·d^-1化疗至手术。放疗结束后4～6周进行手术，术后给予FOLFOX4方案4～6个疗程。结果：21例施行了保留肛门的直肠...
作者：梁振家 李世拥 于波 白雪 魏晓军 左富义 邢海军 刊期：2008年第03期
急性肠梗阻是结直肠癌的常见并发症之一，文献报道以肠梗阻为主要症状就医的结直肠癌占8％～29％。随着社会的老龄化，老年结直肠癌患者日益增多，而肿瘤所引起的肠梗阻又是结直肠癌常见的并发症，准确评估病情、恰当选择手术时机与手术方式，可达到解除梗阻、挽救患者生命的目的。我院自1997年2月-2007年8月对146例老年结直肠癌致急性肠梗阻行...
作者：魏晓军 李世拥 梁振家 邢海军 刊期：2008年第03期
近年来直肠癌保肛手术发展较快，已成为直肠癌外科治疗的首选术式，占直肠癌外科手术的70％，其主要术式有手工缝合保肛术和吻合器吻合保肛术，吻合口瘘是直肠癌保肛术后常见的并发症。我科于1990年1月-2007年4月采用套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术和前切除器械吻合保肛术治疗中低位直肠癌333例，共发生吻合口瘘12例，发生率3．6％，现将原因及防...
作者：范静华 王颖 刊期：2008年第03期
葡萄糖酸钙注射液在临床应用非常广泛，主要用于治疗钙缺乏、过敏性疾病及镁中毒等；注射用头孢吡肟主要作用是治疗敏感细菌引起的中重度感染。我们在临床工作中发现，上述2种药物相邻输注时莫菲滴管内立即出现浑浊，并有白色絮状沉淀产生，考虑为配伍反应，并通过进一步配伍试验得到证实。分析原因可能是某些头孢菌素所含N、S的杂环与葡萄糖酸...
作者：梁振家 李世拥 于波 魏晓军 陈刚 白雪 左富义 刊期：2008年第03期
近年来，各种吻合器械的不断改进和完善，尤其是圆形吻合器械新型号的快速发展，使显露困难、手术野狭小、位置低深、吻合难度大的低位直肠癌的超低位切除吻合得以顺利完成，手术操作更加精确快捷、安全可靠。2006年，弧形切割闭合器Contour45的问世扩大了直肠癌保肛术的范围。我中心于2001年12月-2007年12月采用圆形吻合器用于低位前切除器械吻...
作者：左富义 李世拥 于波 白雪 吕远 刊期：2008年第03期
大部分胃肠道肿瘤，尤其是近端结肠或高位小肠肿瘤起初发病时较为隐匿，仅有腹痛及腹胀等表现，诊断往往较为困难。发展至急性肠梗阻状态下，由于伴水、电解质平衡紊乱，患者一般情况较差，不允许清肠及灌肠处理，一些常规检查如肠镜或影像学检查多为禁忌，增加了临床医师对患者病情判断的难度，由于无法准确定性和定位，容易误诊。正电子发射型...
作者：李世拥 梁振家 于波 苑树俊 陈刚 陈光 白雪 左富义 魏晓军 刊期：2008年第03期
近年来随着我国经济的快速发展，国民的生活水平的不断地提高，饮食结构的改变及社会压力的增加，便秘发病率呈逐年上升趋势，经内科治疗效果不佳的重度慢性功能性便秘患者约占10％。外科采取结肠全切除或结肠次全切除方法对此类患者进行治疗可获得良好临床效果。我院1998—2007年共施行结肠次全切除术治疗重度慢性功能性便秘18例，效果满意，现...
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