摘要：目的探讨＂柯氏模型＂在医学生胸腔穿刺术培训中的应用效果。方法临床医学专业255名学生,分别采用胸腔穿刺术常规培训（对照组）120名和刻意法培训（观察组）135名,运用＂柯氏模型＂的四个层级即反应层评估、学习层评估、行为层评估、结果层评估,对胸腔穿刺术的培训效果进行评价。结果学习层评估观察组理论和技能成绩均高于对照组;行为层评估观察组出科考核理论成绩、技能成绩分别为（83.47±4.69）、（88.92±4.05）分,高于对照组的（79.09±4.81）、（84.29±4.38）分,差异均有统计学意义（P〈0.05）;反应层评估观察组学生对培训的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;结果层评估带教老师对观察组学生满意126例,不满意9例,分别优于对照组的102例和18例,学生自评比较,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ＂柯氏模型＂可作为医学专业实践教学评价的新路径。刻意法培训胸腔穿刺术可提高学生的学习效果,规范操作,是转变培训模式的有益尝试。

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