摘要：目的对心脏起搏器植入术后早期与晚期下床活动的安全性和舒适性进行系统评价,从而确定术后最佳卧床时间。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,辅以其它检索。收集比较起搏器植入术后卧床3-6h后下床和常规24h后下床的随机对照试验（RCT）。按照Cochrane Handbook 5.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价,使用RevMan5.3软件对资料进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,991例患者。Meta分析结果显示：安全性评价,心脏起搏器植入术后卧床3~6h后下床与24h后下床在电极脱位和囊袋出血方面的差异无统计学意义（均P〉0.05）;舒适性评价,二者在肩肘关节疼痛[RR=0.21,95%CI（0.12,0.36）,P〈0.01]、腰背酸痛[RR=0.19,95%CI（0.13,0.28）,P〈0.01]、排尿困难或尿潴留[RR=0.09,95%CI（0.05,0.17）,P〈0.01]、排便困难或便秘[RR=0.17,95%CI（0.09,0.31）,P〈0.01]和睡眠障碍[RR=0.25,95%CI（0.16,0.38）,P〈0.01]等方面的差异有统计学意义。结论心脏起搏器植入术后卧床3~6h后下床不会增加电极脱位及囊袋出血的风险,可增进患者舒适度,为术后最佳卧床时间。

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