[关键词]药学;毕业实习;人才培养
[中图分类号] G64 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2016）11-0114-02
药学专业培养具备药学学科基本理论、基本知识和实验技能，能在药品生产、检验、流通、使用和研究与开发领域从事鉴定、药物设计、一般药物制剂及临床合理用药等方面工作的高级科学技术人才。药学在世界各大经济领域可以说是发展最快的门类之一，医药公司的年经济效益增长率已经高于国家的经济增长速度。[1] [2]并且，由于它关系到每个人的健康，已越来越受到国家和社会的重视。
一、我校药学类专业学生近三年毕业实习工作概况
长春中医药大学药学类专业作为实践性学科，毕业实习是药学类各相关专业后期实践教学的主要组成部分。药学院每年根据各专业人才培养方案制订药学类专业学生的实习计划，毕业实习安排在第八学期进行，实习时间不少于16周，毕业实习工作主要包括毕业实习岗前培训，实习岗的设定与分配，实习过程监管，毕业论文管理、实习成绩综合评定等主要内容。其中毕业论文包括选题、开题、论文提交、论文评阅、论文修改、论文答辩等环节。近年来，我院药学类专业实习生人数较多，也给实习安排、管理、就业等工作带来了巨大挑战。
从实习岗位分配情况表1中可以看出，大部分学生还是留在本校和科研院所等主要基地来完成实习的，由于严抓毕业论文答辩，自行联系实习单位的学生的数量逐年下降。
从毕业论文的成绩分析上来看，校内基地的论文优和良成绩的数量还是明显高于校外基地，说明校内实习基地的质量还是高于校外。
二、毕业实习工作采取的措施
（一）完善管理制度
药学院重视实践教学工作，由学院相关领导、教研室主任、办公室和学生工作办公室相关人员组成毕业实习领导小组。同时不断完善相关管理制度，相继制订和修订了《药学院本科毕业实习手册》、《长春中医药大学药学院毕业实习及论文工作实施办法》、《药学院关于加强对本科毕业实习工作管理的通知》等文件，对毕业实习时间、实习内容、请假制度、毕业论文要求、毕业实习考核等有关问题做了相关修订。
办公室负责制订实习计划、下达实习任务、与实习基地沟通和指导教师的选派、组织论文答辩等工作，以及学生工作办公室负责学生的日常管理、过程监督等。各个部门联动，能够保证学生在实习过程中生活、学习、思想、纪律方面都有专人负责，推进实习工作顺利开展。
（二）改革实践教学模式
学院将实习与就业相结合，通过实习促进就业。学院和有招聘意向的有关用人单位沟通，邀请其到学校举办招聘会先聘用学生，后安排实习。此外，还与签订实习协议单位联系取得实习名额，在安排实习前根据学生的就业意愿安排实习岗位，力求达到实习促进就业，就业带动实习的效果。
推行毕业实习双导师带教制，确保学生实习质量。学院为自行联系实习单位的实习生配备中级以上职称的校内教师为第二指导教师。第二指导教师除了在实习过程中做好学生在实习过程中开题、结题等阶段性的指导，还在学生返校后，负责学生论文撰写的指导修改和初步审评。[3]
（三）加强实习基地的建设
随着学生数量的不断增多，学院不断拓展药学类的校内外实习基地，不断加强实习基地的建设。[4]通过在药学院科研实验室、研发中心、人参研究院等部门建好校内主基地，同时也与省内科研院所和知名企业为主的18家校外实习基地签订了实习协议。这些实习基地包括中国科学院长春应用化学研究所、吉林省中医药科学院、吉林省药品检验所等省内一流的医药研发机构，也包括修正药业集团、北京双鹭药业、敖东集团、吉林紫鑫药业等国内知名的药品生产企业。这些基地科研水平高、设备先进、专业仪器门类齐全，能够满足学生实习的专业需求，保证实习质量，通过实习也缩短了学生步入社会的适应期。
（四）提升人才培养质量
学院在实习前强化基本实验技能训练，开展专题讲座，把20项基本技能考核和综合性实验作为毕业实习的一部分，纳入教学计划并赋予学分。20项基本技能都是化学基础课各种基本实验操作，综合性实验根据不同专业，分为三类，中药学类学生完成中药来源、鉴定炮制加工提取分离制剂成品质量检验药理药效的全过程;药学和制药类学生完成原料、药物合成制剂成品质量分析药理药效药物代谢全过程;生物制药专业学生完成生物药物发酵制剂质量分析药理药效全过程，以培养学生对所学专业知识综合运用能力，为毕业实习和就业打下良好的基础;通过实验技能的强化训练，学生的实践动手能力得到了提升，获得了实习基地的好评。
学院定期组织有关管理人员到各个实习基地检查实习生的实习内容和进度，了解学生的表现情况和毕业论文撰写情况，及时总结，做好实习监管。
严格做好出口把关。每年5月末学生从实习基地返校后，利用1周左右的时间完成毕业论文修改和完善，在6月初由学院统一组织毕业论文答辩。答辩组根据学生论文创新性、规范性、科学性及学生答辩情况打分，近三年评选出优秀论文167篇，但同时有28名学生因论文不合格延期答辩，其中有12人因延期答辩不合格而延期毕业。
三、实习工作中存在的问题
经过多年的实践探索和经验总结，药学类专业学生的毕业实习取得了良好效果，但当前实习工作中也存在一些问题。如毕业实习与就业矛盾，个别企业要求签订三方协议的学生在实习期就进入试用期状态，实习期间安排大量的日常事务性工作，科研工作或生产实践内容较少，与毕业实习相关性不强等。
目前学生在就业去向上选择医药销售类岗位的学生比重偏大，部分企业要求学生提前上岗，这部分学生的实习条件参差不齐，实习质量无法保障。
实习单位反映的主要问题是部分学生自律能力较差，组织纪律观念淡薄，学习主动性不够强，基本实验操作技能差，理论联系实际的能力不强，缺乏独立思考的能力。
而实习学生提出的要求主要围绕个别单位专业不对口，部分生物制药、制药工程等工科类专业学生的实习内容与中药学、药学等理学类专业学生相同，不能体现工科专业特色和要求;个别单位因科研条件所限，带教教师指导不足等原因也影响了个别学生的毕业论文质量。
四、提高实习工作质量
（一）要以人才培养质量作为核心，将实习工作做精
应根据各专业的特点及学科的特殊要求、根据医药行业的需求和医药教育发展的状况，充分考虑学生就业、考研、教师的科研工作以及横向联合科研项目的需要，制订针对性、实效性更强的实习方案，特别是要做好制药工程、生物制药等工科类专业学生的实习方案设计。
（二）要以内涵建设搭建框架，将实习工作做硬
要加强实习基地的建设和带教教师的培养，为毕业实习工作提供有力保障。[5] [6]要重视发挥实习基地的作用，听取他们对药学教育和人才培养方面的意见和建议;通过专家指导、项目合作、带教教师交流培训等方式，培养一支专业水平高、经验丰富的带教教师队伍，提高实习质量。
（三）要完善和健全各项制度，将实习工作做细
要进一步完善实习工作的质量监控体系，针对学生就业、实践教学的发展形势完善毕业实习教学和管理办法，为实习工作提供制度保障。要进一步完善实习检查制度，由药学院领导、专家和教学以及学生工作管理人员组成实习检查小组，加强对实习工作的交流与检查，要通过实习小组负责人对各实习点的情况进行动态管理，加强实习监管。
（四）要明确各方人员的岗位职责，将实习工作做实
药学类专业学生毕业实习包含的环节涉及学生管理、教学、就业等多个部门的工作范畴，不应只是教学部门或行政部门的事，要明确各部门、实习基地各方人员在实习过程中的管理职责。[7] [8]只有既有横向分工，又有相互协助，才能做好现阶段的实习教学工作。
[ 参 考 文 献 ]
[1] 杨玉芳.药学本科生在医院实习的带教体会与思考[J].广西医科大学学报，2007（S1）.
[2] 叶桂存，张辛，段继华等.药学专业毕业生应具备能力的调研报告[J].黄冈职业技术学院学报，2012（2）.
[3] 杨波，李津明，张晓丹.药学专业课程大实验的设置与大学生实践能力的培养[J].黑龙江教育（高教研究与评估），2012（11）.
[4] 蒋鸿辉，漆小鹏.高校本科生毕业环节与就业的矛盾及对策研究[J].大学教育，2014（6）.
[5] 董吉贺.教育实习质量监控：问题与反思[J].山东高等教育，2014（6）.
[6] 王鹏，赵峡，方玉春等.药学专业实习模式及质量管理体系的构建与实践[J].药学专业，2015（3）.
分类安排实习地,加强实习全过程的监督
毕业实习前三月,与实习单位联系,初步确定实习人数、带教老师研究方向,并向学生公布。让学生根据自身及实习单位实际填报实习志愿,在充分尊重学生志愿情况下于实习前半月公布实习分配名单。实习前一周,对全班同学进行一次毕业实习动员,宣讲专业思想及安全知识,强调实习纪律及注意事项。下发《指导老师学生版实习要求》电子版(主要有毕业设计(论文)工作管理规定,毕业实习计划,毕业设计(论文)规范化要求,毕业设计(论文)答辩程序及其实施办法,论文评分标准等),详细规定了毕业实习全过程的具体要求,使学生和老师有据可查,非常有利于实习顺利完成,提高论文质量。为确保顺利完成实习任务,我们建立了实习督导制度。前期督导重在了解学生是否及时到岗、是否及时查阅相关文献并做好开题准备工作;中期督导重在了解学生实习纪律、实习态度、实习进度;后期督导重在了解毕业论文(设计)撰写进度。通过三次督导,从程序上保证了毕业论文的顺利完成。
严格规范答辩过程,不断提高论文质量
学生可提前通过网络将论文材料发给审核老师审核,审核老师提出修改完善意见,学生及时改进,保证了论文质量。提前张贴及网上发部实习安排及要求,如答辩时间安排,答辩审查资料要求,答辩过程注意事项等,使学生在答辩前心中有数。答辩委员会根据审核通过的学生论文内容,按照专业细分方向,如药理研究、药品质量研究、临床药学、药物制剂研究、药品营销等分类成立答辩小组,各答辩小组成员按他们研究方向及从事教学课程选派。按照答辩要求完成答辩后,以指导老师初评成绩占30%,评阅老师评阅成绩占20%,答辩成绩占40%进行核算汇总,为学生毕业成绩。
关键词：高职教育;毕业考核模式;等级化;改革与实践;制药专业
一、多样化、等级化毕业考核模式假设的提出
针对目前高职院校毕业考核存在的问题和不足，我们提出探索建立多样化、等级化的毕业考核模式，着重于学生职业技能训练及创新能力的培养。在毕业考核过程中，学生毕业综合实践技能考核达标后，再以职业技能证书，应用型论文（设计），省市级以上竞赛奖、产品、发明等为发展通路，给予等级化毕业成绩。
根据毕业考核模式要求，所有学生在毕业综合实践技能考核达标后要考取一项职业技能证书，考核成绩为A，就达到了毕业要求。引导有能力的学生自愿完成等级化的上层评价要求，并由学校在毕业证
各层考核内容的说明：
Ⅰ毕业综合实践技能考核：将职业标准融入毕业考核标准中，以职业技能鉴定为参照，设计毕业综合实践技能考核的内容及评价方式，使毕业考核内容与企业岗位能力要求紧密结合，体现实用性、实践性、职业性。
Ⅱ职业技能证：本专业领域国家认可的职业资格证。
Ⅲ应用型论文（设计）：应用型论文不能是综述，是本专业实际工作会遇到的问题，为了解决问题，所想的思路及涉及的理论知识，要求学生用论文的形式表达出，最后通过答辩的方式进行考评;应用型设计是通过所学专业知识设计或制作出具体的实物作品以及小改造、小发明，具有实用性。
Ⅳ省市级以上竞赛奖：参加省市级以上专业技能比赛获得的奖项。
Ⅴ产品、发明：产品是指学生通过所学专业知识设计或制作出的实物被企业应用于生产实践;发明是指外观设计、实用新型、发明专利的申请。
二、多样化、等级化毕业考核模式前期可行性研究
1.高职毕业论文质量调查
参照罗永前等学生毕业论文情况调查指标，对河北省高职制药类专业2014级已完成毕业论文初稿的学生150人，进行毕业论文质量问卷调查，调查内容包括写作规范、论文类型、完成方式、完成所用时间，论文写作的意义及意愿。
表1 高职毕业论文初稿质量调查表
[调查内容＼&人数＼&占比＼&调查内容＼&人数＼&占比＼&写作规范＼&掌握＼&22＼&14.7%＼&论文类型＼&综述型＼&119＼&79.3%＼&基本了解＼&81＼&54%＼&报告型＼&15＼&10%＼&知道一点＼&37＼&24.6%＼&应用型＼&9＼&6%＼&不清楚＼&10＼&6.7%＼&其他＼&7＼&4.7%＼&独立完成＼&24＼&16%＼&完成所用时间＼&1个月以内＼&105＼&70%＼&抄袭往届＼&10＼&6.7%＼&1个月以上＼&45＼&30%＼&完成方式＼&下载原文稍做修改＼&35＼&23.3%＼&是否愿意写作论文＼&是＼&22＼&14.7%＼&网上东拼西凑＼&81＼&54%＼&否＼&128＼&85.3%＼&]
根据表1所反映的情况，大部分学生对论文写作规范只是基本了解，毕业论文以综述型为主，完成方式以网上东拼西凑为主，完成论文时间短，一蹴而就，并且不愿意写论文，需要老师再三督促。造成这种现象的原因是多方面的，主要是由于高职学生低分录取，理论知识的局限性，决定了他们大多数很难完成高质量的毕业论文。
2.多样化、等级化毕业考核模式的可行性调查
对河北省高职制药类专业的270名师生进行多样化、等级化毕业考核模式的可行性调查，调查内容包括对现有毕业考核模式的满意度，是否愿意尝试新的毕业考核模式，等级化毕业考核模式设计是否合理，在等级化毕业考核模式中自认为（或教师认为）能拿到的成绩。
根据表2所反映的情况，大部分师生对现在的毕业考核模式不满意，希望尝试新的毕业考核模式，认为等级化毕业考核模式设计合理，但有需要改进的地方。部分老师担心学生不求上进，全部只达到A级毕业，学生自己认为能拿到的成绩集中在AA级，并且其他级别分布理想，说明多样化、等级化毕业考核模式的设计是可行的。
三、多样化、等级化毕业考核模式模拟试验
1美国临床药学学生的实践情况
美国临床药学的开展始于20世纪40年代，经过70年的发展，已经到了一个比较成熟的阶段，药师几乎都是临床药师[2]。美国的学位要求较高，学制也较长，一般为6～8年，只有获得药学博士学位（Pharm.D.）者才有资格参加执业药师资格的考试，而只有获得Pharm.D.学位和执业药师资格证的才能成为临床药师[3]。因此，在美国Pharm.D.学位是临床药师的岗位准入学位。美国临床药学学生在第6学年开始药学实践，但不是所有的学生都能参加，只有基础课和药学专业课都合格后才能进入实践阶段。学校在实践完成时不仅授予学位，还颁发实习毕业证，而实习毕业证是能否顺利就业的关键之一[4]。美国临床药学学生的实践课并不比理论课轻松，而且实践范围很广，专业方向各大学也有所侧重。如：肯塔基大学的实践范围集中在医院、社区门诊以及特殊人群服务机构，专业方向主要在急救药学、社区药学、老年药学、药物经济学4个方面；而加州大学的实践主要在医院、门诊、戒毒中心、家庭护理机构、药物信息中心、慢性病护理中心等，专业方向以药学服务、药学健康政策与管理、药学研究为主。
2我国临床药学的实践情况
20世纪80年代，我国提出了临床药学的概念。随着医疗体制改革的不断深入和《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》等药事法规的相继出台，国家对临床用药也越来越重视，在医院等级评价中，明确要求各级医院需配备专职的临床药师[5]。然而，医院临床药学工作仍存在很多问题，许多三级医院的临床药学开展得不够理想。除了受我国临床药学起步较晚、学制较短的客观条件制约以外，笔者认为也与高等学校对临床药学实践的重视不够、学生毕业的考核标准不够规范有关。美国已经形成了以医院为中心的临床药学实践体系，在这个体系中，合格的、有经验的临床药师是核心人物，他们带领学生进行各种药学实践活动，其专业水平以及工作能力对学生的药学实践有深刻的教育意义。而在我国，目前能够带领学生进行有效的临床药学实践的临床药师少之又少，临床药师的培养还处于探索阶段[6]。如果完全照搬美国的临床药学实践体系，将很难达到预期的实践目的。
3建立我国国情下的临床药学专业学生实践模式
3.1临床轮转实践阶段
根据卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》的有关要求，针对临床药学是应用型学科[7]、医疗机构急需的是技能型人才的特点，我校首先安排临床药学专业的学生进行临床轮转实践。临床轮转实践的目的不仅按照医学学生的模式学习疾病的诊断、治疗和处方书写，更重要的是学习掌握患者整体状况的能力和技巧，学习各个科室的用药常规，与临床医师就患者的具体情况讨论用药方案，并向患者解释最佳个体化用药方案。因此，临床药学专业学生的临床轮转既类似于医学学生，但又有所区别。这一阶段我校制定的教学计划为26周，结合我校附属医院的各科特点，实践重点在心血管科、神经内科、呼吸内科、消化内科、手外科。这5个科室在我院是省市重点学科，患者多、用药复杂，因此这5个科每个科的实践时间为4周，脑外科、妇产科、儿科各2周。临床轮转实践中，要求学生以常见病、多发病为主线，以疾病的药物治疗为核心，制定用药方案。每个科至少要跟踪1位患者从入院到出院，全程负责指导和解决所有药学相关性问题，协助医师筛选最佳治疗方案，及时向指导老师报告用药问题，包括药物相互作用和副反应等。临床轮转实践结束后，学生必须向指导老师提交一份包括病例分析和用药分析在内的总结报告。我校规定，总结报告等同毕业论文，不得少于3000字，分为4个等级[8]：优秀、良好、合格、不合格，需要经过答辩论证，合格后方可通过。这类似于美国的实习毕业证，是毕业的必需条件。例如，有一个同学在呼吸科实践时，遇到这样的一个病例：一位65岁的女性患者，临床诊断为支气管炎，医师的用药方案是5％葡萄糖250mL+阿奇霉素0.5g，静脉滴注，qd；0.9％氯化钠250mL+克林霉素0.6g，静脉滴注，bid。学生看到这一用药后，认为阿奇霉素与克林霉素均作用于细菌核糖体50s亚基，干扰细菌蛋白质的合成，二药作用的靶位相同，联合使用会产生药理拮抗作用。学生把自己的想法与当班医师进行了交流，最后修改了用药方案，取消了克林霉素的使用，同时书写了一份完整的合理使用抗生素的技术报告。经过类似的临床实践，我校临床药学学生毕业后基本能够独立完成临床工作。
3.2药学各环节实践阶段
药学各环节实践主要包括药品采购、药品调剂、药品储存、药品效期、药品制剂、药品检验、不良反应的报告、治疗药品浓度监测、特殊药品的管理等，实践时间为14周。其中药品调剂、药品检验、治疗药物浓度监测为实践的重点，每个环节3周，其他岗位为1周。药品调剂是医院的重要窗口，学生在药品调剂实践时发现，由于患者较多，用药交待流于形式，就有学生提出，建议开设用药咨询窗口，并配备相应的设施，如计算机、复印机等，设专职高级药师负责各类人员的药物咨询。为增强门诊调剂窗口不良反应的监测力度，也有学生建议咨询窗口增设退药服务，这样既方便患者，也为不良反应的监测提供了资料来源[9]。医师在临床中由于门诊患者多、处方量大，存在处方诊断、规格、用法空项，也有学生发挥特长，修改微机程序，增设了“如果处方不规范，将自动退回，请医师补充”的环节。学生的个人能力也在实践中得到了发挥，受到临床医师的好评。学生在实践中全面了解了医院药学的全部工作，以药品的安全、合理使用为核心，强化药品质量和安全意识，了解了新药临床试验和药品疗效评价工作，掌握了医院药房工作现状及发展方向、医院制剂工作的任务和特点，医院购入药品的质量控制方法和医院常规治疗药物浓度的监测方法，为患者做好信息咨询服务，学会了建立药历和处方点评分析，并能结合临床合理使用药物，学会收集药物安全性信息等。药学实践不仅强化了学生的药学功底，还为其更好参与制订个体化给药方案和撰写毕业论文打下坚实的基础。
3.3毕业论文撰写阶段
临床药学专业的学生经过临床轮转和药学实践后，就要在指导教师的引导下撰写毕业论文。很多学生在实践阶段能够学到很多知识，发现很多问题，但撰写毕业论文时却无从下笔。针对这一现象，我院在学生完成医、药两个阶段实践后进行了一门特殊的课程，即科研训练课。邀请院内、外的学术带头人就论文选题、实验设计、实验操作等易出错的问题进行系统培训。例如，在心血管实践时，小剂量的阿司匹林可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗死或手术后的血栓形成，这是经典的老药新用，它与广泛使用的用于血小板聚集的硫酸氯吡格雷的作用比较就可以作为一个毕业选题；在药学实践阶段，很多药品需要拆零调剂，如地西泮、盐酸布桂嗪，而如何保证拆零药品的质量安全也可作为毕业论文的选题。学生经过学术带头人的培训，论文的选题能力有了较大的提高。我校还聘请了数位优秀的科研管理者就实验准备、实验研究、论文评阅的要点、论文答辩的技巧、论文的书写规范等方面逐项讲解，然后对学生进行为期10周的论文撰写教育。通过毕业论文的答辩，我院临床药学专业的学生掌握了撰写毕业论文的一般程序，掌握了查阅、搜集和整理相关文献资料的能力，掌握了实验设计、实验操作并对实验结果进行分析的能力，同时也提高了学生的科研素质和创新精神，增强了逻辑思维能力和写作能力，为将来走到工作岗位能不断进行科学研究，更好的为患者服务奠定良好的基础。
关键词：药学；毕业论文；质量
中图分类号：G642.477 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）04-0061-02
本科毕业论文“是高等学校本科教育教学中的最后一个环节，是培养学生综合运用所学的理论知识和实践技能解决实际问题的一种教学形式，同时也是总结学生在校期间的学习成果，衡量教学质量的重要指标”[1]。但在我国现在的教育模式下，由于多种因素的影响，本科毕业论文质量出现整体下滑趋势。为此教育部曾于2004年专门发出通知，要求各高校加强本科毕业论文工作，加大改革力度，提高毕业论文质量[2]。近十年来，高等院校为提升毕业生的整体素质和毕业论文的质量，在论文选题、论文格式、论文内容、论文答辩的模式等多个方面进行了规范，使得毕业论文质量有了明显的提高，毕业生运用所学知识解决问题的应用能力和实践技能也得以强化[3]。但目前仍有很大一部分本科生的毕业论文是通过抄录、拼凑、剪贴等手段对现有的文档资料进行简单编辑而成，没有学术价值，根本不具备参考意义，因此提高本科毕业论文的质量依旧是高校教育非常重要的课题。本文通过对潍坊医学院药学与生物科学学院药学专业近几年的本科毕业论文的调查分析，提出了存在的问题并就如何提高毕业论文质量提出了建议和对策。
一、药学专业毕业本科论文工作中存在的问题及原因
1.指导教师科研水平参差不齐。以我学院为例，随着国家招生政策的变化，学生人数扩招，近年来每年招生的人数均较多。药学专业2014届和2015届本科毕业生人数分别为180人和250人，而我学院教师人数仅仅大约为60人，平均每位教师需要指导4～5人，精力上无法保证，且我学院教师50%以上为近几年毕业的青年教师，自身指导论文的知识匮乏，没有指导学生完成论文设计的科研能力。此外，毕业论文的指导老师大都是骨干任课教师，除了每天日常的教学授课工作之外，还要进行科研课题的申请和开展实施、科研文章撰写、课题结题等工作，在毕业论文每生一题的形势下，与学生接触很少，仅仅通过Email或电话指导，指导教师和学生根本没有在一起共同解决论文中相关问题的时间，造成学生的毕业论文质量不高。
2.毕业论文时间安排不合理。我学院毕业论文工作的安排是大四上学期进行开题，这时学生仍有大量的专业课程未完成，学习时间紧张，且学生面临研究生考试的压力，很多学生重心放在理论课程学习和研究生考试上，准备毕业论文的时间少之又少，查阅文献、收集相关资料、总结资料的工作不能高效地完成，使毕业论文的开题不能到达预期目的。次年1月至5月是学生毕业实习以及研究生面试的时间，也是学生求职就业的黄金时间，很多学生会积极参与招聘单位的考试，从而没有心情顾及毕业论文的设计和实验；而我学院学生真正的毕业论文实验时间只有三周左右，在短暂的时间内，学生根本无法保质保量地阅读大量文献、完成实验操作以及撰写出高水平的论文，严重降低了本科毕业论文的质量。
3.教学资源不能满足需求。目前，高等院校大多面临资金的压力，在实验设备资金投入上以能基本满足教学需要为原则，教学资源相对滞后。而毕业论文数据和结论都要通过实验来获得和验证，因此实验室是毕业论文完成的前提保障。实际很多高等院校没有专门的实验室可以提供给本科毕业生进行论文设计。以我学院为例，在保证在校本科学生实验教学任务的前提下，根本没有固定的进行毕业论文的实验室。指导教师在指导学生论文时只能挑选没有课程安排的时间，造成实验仓促，师生普遍感觉不合理。此外，我学院在论文方面没有经费的投入，这样在论文过程中所需要的材料、药品等均需指导教师和学生自己解决。以上原因从根本上又大大降低了论文的质量，使论文的科学性、真实性无法保证。
4.学生素质有待提高。扩招政策的出现，使得一方面高校的录取门槛降低，造成部分大学学生质量的下降，另一方面高校教师师资力量不足，部分教师专业知识水平不高，教学经验欠缺，造成教学质量的下降，这两方面因素均造成现在大学生的质量不高，对本科毕业论文的完成存在极大影响。表现在毕业论文设计中就是很多学生不知道如何从科研的角度对论文的设计、材料组织等进行构思，写出的论文内容不规范、论据不充分、表达不清晰。更有部分学生对毕业论文态度不认真，认为只要能找到工作或者考上研究生，论文只要过关就可以了，所以对本专业的毕业论文缺乏兴趣和足够的重视程度，不愿意花时间去查阅资料，更不愿意在实验室做实验，造成撰写论文时粗制滥造现象的出现。
二、提高药学专业毕业论文质量的对策
1.设置合理的毕业论文工作时间。首先从课程设置上解决时间不足的问题。课程尽量安排在前六个学期，第七个学期专门设置为毕业论文时间，也可安排一些与毕业论文工作有关的查阅文献课程以及科研论文撰写课程，这样可以为学生前期查找资料以及开展文献调研活动提供帮助。
2.提高学生的科研素养。毕业论文的完成过程是对学生素质的综合检验，需要学生不仅具有良好的专业知识，更要具有一定的科研素养。我学院现在推行的本科生“助研”活动有显著效果，学生在“助研”中接触到本专业的科研前沿，了解了自身专业知识的匮乏，激发了学生学好专业知识的强大动力。但此项活动目前参与人数不到学生总数的五分之一，亟需将“助研”活动推广，让更多学生参与，得到科研锻炼，提高科研能力。此外，改革本科实验教学中的实验内容，多进行一些设计性实验，提供给学生更多的思考和表达的机会。从大二开始，可以鼓励学生进行学年论文的撰写，可以从对某一专题写综述开始，可以培养学生获取信息的能力，包括阅读文献，收集资料、鉴别和归纳资料的能力。
3.推行毕业论文“导师负责制”。本科生的科研能力不强，科研思维还未培养起来，这是众所周知的，因此在完成论文的过程中，从开题、实验操作到论文撰写均需指导老师全程参与。如果这个关把不好，论文质量层次是上不去的。首先，论文的选题要确保质量，可主要以教师的科研课题为主体，在操作时可将课题分解为小的子项目，降低本科生难以胜任的问题。对于无课题的老师，要明确论文选题不能盲目，不能缺乏创新性，更不能脱离学校现有的仪器设备，无法操作。其次，在实验具体操作过程中，指导教师需要跟踪实验，对学生的数据、结果进行监督，不允许造假现象存在，并且可固定教师与学生联系时间，例如隔一天汇报一次结果。在最重要的论文撰写阶段，指导教师可首先安排一名研究生对四五名本科生进行论文撰写指导，学生论文上交之后，要按照精益求精的原则，把论文多通读几遍，大到论文整体小到标点符号都要认真修改和校对，对论文质量不合格的同学坚决不予通过，从根本上杜绝学生不论论文好坏都能毕业的侥幸心理。
4.规范毕业论文撰写进程。学院及指导教师所在教研室实行两级管理，对学生毕业论文工作的进度和质量进行定期检查，该项工作可以主要分三个阶段进行：初期检查、中期检查以及后期检查。初期检查工作主要是在指导教师报送完毕业论文选题之后，学院及教研室应就教师申报的论文选题的实验工作量以及实验可操作性进行检查，并最终给出科学合理的毕业论文选题。中期检查主要是检查学生实验操作，学院及教研室抽调有经验的教师检查学生实验方法的可行性、实验操作的准确性、数据收集的合理性等，对学生毕业论文的工作计划的执行情况进行检查。后期检查主要是论文撰写阶段，指导教师按照本科毕业论文标准，对论文的结构框架、文献资料使用、论述的正确性、基础理论知识、文字表达等逐项检查，发现不合格的当即指出，要求学生改正，并明确不合格不予论文答辩的政策。
5.完善毕业论文评定体系和表彰制度。毕业论文成绩可由指导老师评分、院系评阅人评分、答辩小组评分三部分综合组成，从而确保成绩的客观性。除了评选本科学生的优秀毕业论文，学校更要对优秀毕业论文的指导教师予以表彰，可作为教学评优及职称晋升的首推对象，为毕业论文的教学改革创造更加良好的制度环境。
通过对潍坊医学院药学专业本科论文的调查研究，分析了本科毕业论文质量不高的四个主要原因，提出了解决对策，相信药学专业毕业论文质量会得到有效保证和提高。做好大学本科学生毕业论文工作是提高学生专业知识以及培养其研究能力的重要途径，需要教育工作者对毕业论文写作中存在的问题认真进行研究，不断总结，探索培养高素质技能型人才的教学模式，以提高学生的论文写作能力，最终提高学生的综合素质，培养优秀的毕业生人才。
参考文献：
[1]廖元秀，周生明.本科生毕业论文改革探索[J].高教论坛，2010，（11）：69-71.
一、药学（专科）毕业集中实践教学中存在的问题
影响药学毕业集中实践教学质量的主要因素可从国开大教学目标的设置、指导教师的素质和学生思想认识和能力几个方面来考虑。
1.药学（专科）毕业集中实践的设置问题
我校药学毕业集中实践教学环节严格按照国开大的要求进行，包括毕业实习和毕业作业两部分。药学专科专业安排集中实践环节时间共18周，其中毕业实习12周，毕业实习总结1周；毕业作业5周。实习地点要求是在医院以药剂科为主，可安排4周实习（一般不超过4周）；在社会药房工作的学员可安排2周实习。学员的选择得到所在国开大教学部门批准后，可纳入到该学校的实习计划中。实践中大部分指导教师认为教学实践的时间和任务等设置过高过长，致使以下结果：指导教师降低对学生的实践和任务要求，学生根本不到规定场所实习而找人出证明，写评语等不良行为；指导教师根本没有长时间去对学生的实习跟随追踪、监控学生的实习情况，认为只要学生把实践环节的相关表格、总结等填好交来即可。
2.药学指导教师的素质问题
教师自身素质的高低和工作认真与否直接影响学员实践效果。目前，我校药学毕业实践中多数指导教师的指导是粗放式的，做不到全方位的指导。有些教师有其他临时工作，或是必要活动安排走形式或在实际上不执行，最后只在学员毕业论文评审表上签署意见。
3.学生的思想认识问题
我校学生在实践环节上思想认识严重不足：实践中一些学生基础不扎实，读书都是来拿个文凭应付了事，毕业实践做事不认真，诚信缺失，态度不端正，应付了事。
二、给国家开放大学药学专科毕业实践环节的建议
1.加强国家开放大学教学目标的合理设定
国开大毕业实践教学目标与普通高校毕业实践的要求是一样的，但国开大的学习者是成人学生，他们是利用业余时间学习，如果用普通高等院校毕业实践的专业性要求衡量国开大学生的毕业实践，可能很多人无法过关毕业。国开大药学毕业实践首先应该是求实的原则，让学生实际参与集中实践环节成为提高学生专业素养的历程，其次，毕业集中的实践时间不能过长过高。要求集中实践1周是适度的，即通过毕业集中的实践训练，学生在结合原有理论知识能力基础上得到实践的锻炼和提高，国开大毕业集中实践这一教学环节的教学目标也就达到了。
2.改进国开大教育教学方式，促进学生运用知识的能力
我们应改变传统的知识灌输型教学方式，根据学生自己的时间、地点自主进行网上学习。尤其是在国开大网上资源愈来越好的条件下，学生应该充分利用这一平台，能够实实在在的学到知识。
3.分校有针对性的管理是毕业实践质量的保障
（1）严把指导教师选聘关按国开大要求选聘符合条件的指导教师，根据药学集中实践的特殊性，对药学指导教师进行必要的培训，包括发集中实践实施细则，明确指导教师职责和具体要求。
（2）分校严格掌控集中实践过程分校要指派教务人员在集中实践环节时间和指导教师联系，询问学生毕业实践的进展情况，同时也要实地巡查学生的情况，并及时反馈到指导教师，及时解决集中实践教学过程中的相关问题。
（3）对学员宽严有度建立良好的师生关系对教学的完成大有裨益。有些学员不到规定药房、医院实习而找人出证明，写评语等，指导老师应对其动之以情、晓之以理，处理学生问题有理、有利、有节，绝不激化矛盾，也可以让学生自己联系药房或医院去实践，以便达到实践要求。
关键词：毕业实习；药学专业；调查问卷
中图分类号：G646 文献标志码：B 文章编号：1674-9324（2013）44-0233-03
药学是一门实践性较强的专业，未来从事的职业范围很广，涉及药品的生产、经营、使用和研究等领域，毕业实习是药学人才培养的重要阶段，学生通过毕业实习进一步巩固理论知识，并通过实习积累实践经验，为将来就业后顺利适应各自的工作岗位打下基础。然而药学专业实习一般在第七学期，找工作、考研复试等问题对学生实习效果的影响显而易见。本文通过调查问卷的方式，了解本校药学院2013届药学和药物制剂两个专业的毕业生对毕业实习意义、意向及效果的看法，为解决实习和就业之间的矛盾，提高毕业实习效果提出建议。
一、对象与方法
1.对象。采取整体抽样的方式，抽取药学院2013届毕业生共80人，回收73份，回收率91.25%，其中药学专业37份，药物制剂36份。
2.方法。采用自行设计的调查问卷对研究对象进行匿名调查，调查问卷包括：①毕业实习的意义，例如：实习的重要性，自身能力的提高，实习的收获。②毕业实习的意向，例如：对实习岗位的意向，对实习模式的意向。③实习的效果，对实习的评价及对艰苦实习岗位的态度等内容。共10个问题，每个问题有3～4个选项，均为单选题，见表1。由调查者通过邮件的方式进行调查。发放问卷80份，回收73份，回收率为91%。所有数据采用《卡方检验计算器》V1.61录入，进行统计描述，X2检验。
二、结果
1.不同专业毕业生调查问卷的比较（见表1）。
2.结果。调查问卷的结果显示，学生对毕业实习的意义和效果是肯定的，对毕业实习的意向往往与就业联系在一起，选择更注重自身的发展。其中药学与药物制剂两个专业的数据经统计学分析一般没有显著差异（p>0.05），只有关于去艰苦一些的实习岗位的回答，两个专业的学生有显著差异，药物制剂专业学生的比例低于药学专业（X2=8.44，0.01
三、讨论
1.毕业实习的意义。本次调查中两个专业认为毕业实习重要的占89.1%，这表明绝大多数学生对毕业实习还是很重视，认为对自身能力有所提高的占87.7%，这说明学生在思想上是重视毕业实习的，愿意参加实践工作，想积累一些实践经验，但两个专业的学生没有显著地差别（p>0.05），但是对待找工作，考研，国考等事项的时间与实习时间相冲突时，57.5%的学生选择找工作，而想要实习的学生仅有6.8%，调查显示学生还是很想参加实习，但是遇到对自身利益较大的抉择上，还是两权相遇取其重。政府部门应把毕业实习时间跟毕业生找工作，考研的时间错开，不要扎堆。这样就可以解决毕业实习与就业间的冲突。41.1%的毕业生觉得实习的收获是很多的，43.8%的毕业生认为实习收获较多，两专业没有显著的差异p>0.05，说明实践确实能让学生积累经验，增长知识。
2.毕业实习的意向。从调查结果中显示药物制剂的学生较药学专业的学生不愿意去艰苦一些的岗位（0.01
3.毕业实习的效果。通过问卷调查显示认为实习效果好的占41.1%，认为实习效果一般的占54.8%，认为不好的占2.7%，这说明现在的实习效果还不够好，其中52.1%的毕业生认为这是与就业压力有关，实习时间与找工作时间冲突，这就分散了学生精力，不能全身心的投入到实习中去，使实习效果不够理想，毕业实习与就业产生了矛盾。认为学校或教师不重视的占13.7%，因此学校还应在毕业实习的管理方面多下功夫。另外实习模式对实习效果也有一定的影响，实习模式的单一使得学生对毕业实习的兴趣降低。其中就有12.3%的毕业生不喜欢现在的实习模式。
关键词 毕业实习；本科；实践能力
中图分类号：G642.44 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2015）10-0167-02
1 前言
随着知识经济的飞速发展，社会对高等学校毕业生的要求越来越高，更重视大学生的实践能力及创新能力。毕业实习是本科教育教学过程中的重要组成部分，是学生对大学四年所学理论知识和专业技能进行综合化、系统化运用的过程。通过毕业实习，提高了毕业生的专业素质和实践能力。
2 高等学校本科毕业生毕业实习现状
毕业生和专业教师的比例上升 随着高校的大量扩招，每年毕业生人数一直在呈现增长趋势，2014年全国高校毕业生总数达到727万人。毕业生和专业教师的比例在不断上升，使得毕业实习碰到的问题越来越多。在20世纪80年代，由于毕业生人数较少，专业教师平均仅带2～3名毕业生[1]，有足够的时间和精力来亲自指导学生完成毕业设计，毕业生能够深入到企业生产的第一线或科研单位的实验室，进行实际生产或科学研究，使学生在学校和书本上所学的知识进一步升华。然而现在，平均每一个专业教师需要带7～8名毕业生，除了指导毕业实习，还要搞科学研究、承担在校本科生的教学、处理学科的行政事务，其指导实习的效果可想而知。
工作和研究生复试的压力 在就业压力巨大的中医药本科院校，有些毕业生从第七学期就开始投简历、寻找工作了，而毕业实习一般安排在第八学期。面对日益严峻的就业压力和研究生复试，学生无法静下心来把所有精力投入到毕业实习中来，在有限的时间内学生只是熟悉环境、了解情况，没有时间开展具体的工作，实习就已结束。与此同时，也出现有些教师与学生的关系不协调，即学生抱怨教师不能理解就业或考研的压力，而专业教师认为学生浮躁，不认真对待交给的任务。有些教师感慨学生的难处，由于担心其就业与前途等问题也很少过于苛求，碍于面子不能进行严格的监督管理，这就造成毕业实习的名存实亡。很多学生担心毕业实习会减少考研复习的时间，为了正常毕业，草草撰写实习报告和毕业论文交差。这种毕业实习安排形式，学生没有机会将学校所学的理论和实践运用到生产实际，不利于职业生涯规划。
事实上毕业实习与准备考研复试并不完全冲突，只要能够合理安排，二者可以相互促进，尤其是准备报考药学相关专业研究生的毕业生，在选择实习单位时最好和自己研究生报考的方向一致，既能在实习中掌握相关的操作技能，又能为今后的复试和研究生学习打下坚实的基础。
不规范的实习基地 由于毕业生人数增加，校内外实践教学基地不能满足毕业实习的需求，造成无法有效安排实习。大部分药学或中药学专业的毕业生在实习时选择了药厂或医院，而有些实习单位因为生产任务繁忙，担心影响生产或会泄露商业技术和管理秘密，而不敢放手让毕业生深入生产一线进行动手实践，只是参观性的实习而已，毕业生无法立刻融入工作流程中。极个别的实习单位没有精力甚至没有能力来培养实习的毕业生，安排实习生做一些接待、打扫卫生、登记等与专业毫不相关的工作，也就不是真正意义上的毕业实习了。
忽视了毕业实习的重要性 毕业实习作为高校人才培养中理论知识与实践技能相结合的重要的教学环节，是学生从学校走向社会的桥梁。然而在部分高校中还存在对毕业实习的重要性认识不清的现象。由于有些实习单位在技术上的保护，使学生无法了解具体的操作工艺，这样毕业实习在学生看来就是可有可无的。有些青年教师不愿意进企业、下生产基地，进行实践指导。有些高校缺乏规范的实习教学大纲，有些学校的实习教学大纲不符合学科的最新发展，这样就导致毕业实习缺乏总体的指导思想。
3 改进高等学校本科毕业生毕业实习质量的有效途径
做好充分的准备工作 毕业实习是高等学校毕业生从学校走向工作岗位的必经之路，但是很多学生抱着无论怎样都能毕业的态度，忽视了毕业实习的重要性，有的随便找个和自己专业不相关的单位进行实习；有的做市场调查的毕业生调查数据的样本数量不足，草草填写了毕业实习报告；更有甚者，直接将他人的科研成果写到自己的毕业论文里面。
因此在毕业生实习前，向其讲解实习的重要性、目的、任务、要求，让毕业生充分认识到毕业实习的重要性和必要性，以避免出现这样或那样的问题。在实习前应该将毕业生分成几类，派往不同类型的实习单位。对于在实习前已经签订工作协议的学生，尽量安排到签约单位进行实习，可以使他们尽早熟悉单位的生产和管理，投入正式的工作中；对于考研究生或日后打算从事科学研究的毕业生，安排到高校或研究所实习，为日后的科研之路奠定实践基础。
精心选择毕业实习的单位 目前的许多企业生产任务比较紧张，领导在主观上也担心安排学生的实习会影响生产。这就要求学校的领导和专业教师多和相关的企业联系，尽可能建立更多产―学―研基地，以便根据企业的人才需要和学校毕业生的培养要求选择相关的单位进行实习。为保障学生的有效实习，高校要充分发挥自身的资源优势，加大校内实习基地的建设，如河南中医学院已经为毕业生实习建立了GMP模拟生产车间、药材栽培生产基地、中药材标本馆等。
毕业实习与教师科研项目有机整合[2] 在大学三年级开始专业课的学习之前，向学生公布所有指导导师的研究方向和在研课题的情况，学生可根据自己的兴趣或以后的工作意向选择研究课题。利用课余时间或寒暑假，查阅文献资料，训练实验的基本操作技能，在条件具备的情况下开展科研实验，这样充分利用了学生的闲余时间，进一步培养了学生的实践能力与创新能力。
专业课程实习与毕业实习有效整合[2] 充分利用社会资源，将专业课程实习和毕业实习有效整合。河南中医学院中药学专业开设的专业课程实习主要有中药炮制学、中药鉴定学、中药栽培学、药用植物学、中药药剂学等，这些课程实习需要到野外、药厂、医院或大型药材市场调研。可将这些课程实习与毕业实习相结合，在这些课程的实习过程中学生可以发现一些有研究价值的课题，利用实习单位和高校的科研条件，开展研究工作，培养学生在实际生产、科研活动中发现问题、解决问题的能力。对学生的考核实行定期汇报制度，
加强对毕业实习的管理[3] 学校应充分重视毕业实习的重要性，加强对实习各环节的管理，包括联系实习单位，制订实习计划、具体的实习时间、实习考核要求与标准、实习目标，同时还要强调实习的安全性和纪律性，以防止实习过程中出现事故。监督检查毕业实习的准备工作、实习的过程以及实习成绩的评定等环节，对毕业实习过程中遇到的问题及时解决，保证实习的质量。
4 结语
21世纪对高校人才的培养提出更高的要求，毕业生不仅要具备扎实的专业理论知识，还应具备较强的实践动手能力和创新精神。通过毕业实习，可以对所学理论知识和实践技能进一步融会贯通，也是培养分析解决实际问题能力、增强创新意识的一个重要途径。但就当前的实习情况来看，还存在许多亟待解决的问题。为全面提高毕业生的综合素质，既要求学校和教师高度重视毕业实习，同时要求学校转变传统的教育理念，根据社会的发展需求调整办学的思路，严格规范毕业实习的管理，真正提高高校的教学质量。
参考文献
[1]林义忠，黄振锋.对机电专业学生毕业实习模式的思考和探索[J].广西大学学报：哲学社会科学版，2007（1）：183-184.
