发布时间：2023-08-06 10:52:22
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的医疗市场背景样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
全球金融数据提供商Dealogic披露，2013年1至8月，以中国医疗企业为目标的并购交易金额达到74亿美元，同比增加35%，创下历史最高纪录。
瑞银亚洲并购部副主席彭菲力对《财经国家周刊》记者表示，不少外国投资者都看好中国的医疗行业，认为这个行业的发展速度会较其他行业更快。
天图资本高级合伙人王岑近期在一个医疗投资峰会上表示，从2013年开始，医疗服务机构就进入了一个快速圈地和并购的年代。2013年大部分基金都会把医疗板块作为一个主投方向，且这一领域将成为未来三年的投资热点。
以医疗器械为例，2013年，中国医疗器械市场规模大约在170亿美元左右。这使得中国成为世界第四大医疗器械市场和仅次于日本的亚洲第二大医疗器械市场。
据市场调研机构Espicom预测，2013年至2018年，中国医疗器械市场将继续以年均20%的速度增长，以人民币计算，年均复合增长率将达到18.7%，使其成为世界上增长最快的市场之一。
医疗行业之所以成为资本追捧的热点，和宏观经济形势以及行业现状、医保政策，有着密切联系。
中投顾问产业研究部经理郭凡礼认为，在全球市场不景气、发达国家医药市场发展乏力的背景下，跨国医药企业希望通过并购、投资等方式加快在中国的战略布局，逐步打开中国市场。而中国中产阶层的群体不断壮大，这个群体希望享受到较好的医疗服务，这预示着中国的医疗市场前景将十分广阔。
在这一预判下，国际医疗企业已经开启了抢占中国市场的竞争，美国企业是其中的重头角色。Dealogic的数据显示，在近7年来的海外对中国医疗企业的并购交易中，美国企业为主要的收购方，今年1至8月的交易金额达至11亿美元，占比15.7%。
美国企业作为收购方竞争的典型案例，是史赛克公司（Stryker）和美敦力公司（Mamedtronics）的并购角逐。
2013年1月，美国史赛克公司收购国内骨科医疗器械生产商创生公司。瑞银作为创生公司的财务顾问协助其完成了此项交易，据彭菲力透露，此项并购交易的背景，是美国美敦力公司2012年11月收购中国骨科器械企业康辉公司。
两家公司是竞争对手，二者均为世界领先医疗技术巨头公司。而他们的并购对象创生公司与康辉公司，又分别是中国骨科医疗器械行业排名第一、第二的企业，也是竞争对手。
美敦力收购康辉后，获得了康辉既有的销售网络和渠道，直接进入中国市场。这使史赛克备感压力，急于争夺中国医疗市场庞大的蛋糕。不到两个月后，史塞克便以总价59亿港元收购创生全部股份，溢价45.3%，迈出了进入中国市场的关键一步。
除了占领市场，可供收购的优质企业稀缺这一行业现状，也促使外资加快并购中国医疗企业。中国医疗行业中民营企业的规模大都很小，很多企业达不到并购条件，而国有企业基本不可能被并购。
彭菲力表示，医疗领域呈现“投资需求远远高于投资供应”的现状，这也是史赛克公司愿意大幅溢价并购创生公司的原因。
套取中国医保政策的“红利”，则是另一个吸引外资企业前来并购的诱因。
目前国内不少地区的医保政策，对国产医疗器械和进口医疗器械的报销比例规定约为7：3。外资企业收购国产医疗器械企业后，可使用合资企业的品牌，并以国产医疗器械的名义进入市场，从而获得更大的利润。
一、医院市场营销的背景与意义
在过去，因医疗行业服务的垄断地位及其特殊性以及信息的不对称，导致医院对营销工作的不重视。随着社会主义市场经济体制的建立，医疗市场竞争的日渐激烈，医院市场营销成为现代医院管理的重头戏。推进医院市场营销理念的主要意义在于让公众从不同的信息渠道去获得对医院一致的信息，并能够充分了解医院的就医流程和服务项目，同时医院的医护人员懂得如何根据患者的需求并为其提供恰当的医疗服务项目、价格以及就医流程等，真正做到满足患者的需求，从而使医院的形象能够深入人心。
二、目前医院经营管理中市场营销的现状
第一，医院对市场营销理念认识不足。在以往的观念中，市场营销是企业与商业部门谋求自身发展的重要手段，而医院的职责主要是救死扶伤，应该更多地投入到医疗质量的提高工作上，只要医疗服务的优质与高效，自然会有患者慕名而来，没必要浪费资金去搞“推销”。然而，在医疗市场竞争如此激烈的今天，想要提升医院的竞争力，则需要通过一定的营销手段去吸引更多的患者，让新患者更好地了解医院的技术与服务等有效信息。
第二，缺乏科学合理的市场调研方法，导致得到的市场信息反馈缺乏真实性。市场调研工作是市场营销工作开展的前提，然而现阶段大多数医院所做的市场调研仅仅停留在满意度调查问卷的形式，既不全面也不科学，特别是在住院前与治疗后的信息调研极度缺乏，进而导致市场营销方案在设立时缺乏有价值的参考资料，无法制定切实可行的市场营销计划。
第三，对于医疗行业的市场细分与市场定位做得不够，导致针对性不足，进而出现后期制定的营销方案收效甚微的状况。当前大多数医院在制定营销方案之前，并没有依据患者的就诊习惯、行为和需求特征去进行市场细分，再加上对医院自身在市场中的定位不清晰，导致营销工作无法顺利开展。
三、市场营销理念在现代医院经营管理中的应用
（一）明确地位，把握医院的优势
随着我国市场经济体制的建立和完善，加速了医院走向市场的步伐，医院在激烈的竞争中，必须结合医院实际明确医院所承担的功能任务，以什么医疗技术为拳头专业；以哪些医疗专业为重点发展方向；依靠什么科研成果和技术实力去冲击并占有市场；医院通过提高技术，增强服务，在多大的范围内形成影响力；预计在多少患者心中树立良好的品牌形象；医院要发展成一个多大规模，是以专科为主导，或者以综合取胜，展示出与其他医院不同的优越性、技术实力、专家队伍、先进设备，找准立足点、竞争点，这些都是医院定位要解决的问题。
（二）应用4P营销策略，促进营销工作的开展
随着中国医疗体制改革的深入，医疗行业的市场化程度的不断加深，营销策略完全适合于作为服务行业的医院，可以是医院经营的重要组成部分。这既有利于公立医院和医务人员进一步确立服务和“以人为本”的理念；又有利于公立医院各种资源的有效利用。
4P营销策略，即产品（Product）、价格（Price）、渠道（Place）和促销（Promotion），在医院经营管理中运用4P营销策略主要体现在以下几个方面：
第一，核心医疗产品，满足就医需求。借鉴市场营销学理论，凡是能给人们带来满足和享受的东西都称为“产品”，既包括实体产品，也包括无形产品。实体产品是指能满足人们需要的某种实物，无形产品是指为顾客提供的各种服务。医院作为服务行业，大多数时间为患者提供的就是无形的服务。从根本上说，医疗产品是为满足人们健康需求所产生的服务性产品集合，产品的核心是健康服务，通过了解患者的需要和期望，设计满足患者需求的医疗服务产品，并将这种产品高效率地提供给患者而实现医院的价值。
第二，把握价格优势，提升医院竞争力。就医患者将医疗服务的质量与价值进行比较后会有对价格的要求，由于医疗服务具有福利与公益的特殊属性 ，其价格受到了国家的严格控制。在这样的背景下，医院还是要有一定的自主的权利，分析患者的收入情况，对于不同的患者有针对性的提供价格不同的医疗服务，医院可制定质优价廉等营销方案去吸引就医患者前来就医。
第三，选择最优渠道。医院把自身的技术和服务提供给顾客，就需要有好的渠道。医院可以采取不同形式的渠道方式，可以选择相对独立的形式：如社区医疗服务、网络医疗服务、巡回医疗服务等。其优点是可以让患者直接享受到医院的医疗服务，方便群众的就医和咨询，拉近医院与患者之间的距离。也可以选择与多个不同等级的类型和医院建立双向转诊和技术支持的关系。其优点是发挥了医院的技术优势，医疗技术资源共享，扩宽了医院的营销渠道，提高就诊效率，更好地满足就医患者的需要。
第四，切合社会动向，开展医院促销。作为向患者传递医院信息的手段，促销在如今竞争激烈的医院也十分普遍。通过医院的促销活动，扩大医院的覆盖人群，从而形成回头诊疗及口碑传播。医院应处理好与媒体、供应商以及患者之间的关系，为医院的市场营销提供一个良好的环境。促销信息和内容可以通过报纸、广播、电视台、网络媒体等宣传的途径和形式展现，如今微信自媒体的崛起也让医院信息的传递更加的普泛化、平民化。
（三）不可忽视的效果反馈
医院营销总会令就诊患者做出有意识或无意识、主动或被动的反应，即患者顾客反馈。反馈信息对于衡量医院承诺目标的实现的程度、对营销效果的把控以及及?r发现服务中存在的问题有着重要的作用。通过建立反馈机制，充分了解患者是从何种渠道和何种方式了解到医院的有关信息前来就诊的，充分的认识、了解患者以及反馈信息对医院决策的重要意义。这既有助于医院在进行下一步营销工作的时候给予指导意见，也可以作为指导医院各项决策的重要依据。同时，投诉也是意见反馈的重要途径，正确处理好意见和投诉，对于消除患者不满，维护他们的利益，赢得信任有着重要的作用。
四、结语
No.1：并购
背景
商业方面：九州通集团有限公司引入6000万美元风投资金和日本伊藤忠商事株式会社合资；湖北同济堂药房有限公司与美国一家风险投资公司合作；广州医药和欧洲医药物流企业联合美华有限公司正式签署协议，组建合资公司；上海医药与日本铃谦株式会社合资进行药品分销业务。工业方面：继联想控股旗下弘毅投资以2.1 亿元并购江苏先声药业31%的股权，并在2006年4月协助先声在纽约交易所成功上市之后，2007年联想控股再出重拳，与石家庄市国资委签署了合同，以8.7亿元拿下石药集团100%的国有产权。
解读
2006年以来，受治理商业贿赂、整顿和规范药品市场秩序以及药品降价政策等影响，中国医药市场的发展陷入一个低谷，近一半的企业拼搏在利润线的边缘。正是在这样的大背景下，中小型医药企业，甚至大型企业受制于微薄的利润，企业无法获得应有的发展，在无以为继的情况下，很多企业不得不挂牌待并。也许，这也给很多企业指明了一条道路：如果无法走下去，将企业交给适合的人也许是一种正确的道路选择。
No.2：工商博弈
背景
作为医药价值链的重要成员，制药企业和渠道经销商之间发生的利益重新分配以及控制和被控制的相互较量，即工商博弈。尽管近年来，工商之间的博弈频率越来越快，但都还是一些小型“战斗”。而以今年南京医药和西安杨森、海王和著名OTC品牌药的冲突为标志，2007年这种工商博弈进入了白热化的阶段。随着连锁药店的跨省式快速扩张，而2007年又是房租高起的一年，其扩张的成本再次增加，连锁药店对利润的强烈渴求也导致了与制药企业之间发生影响深远的博弈事件。
解读
工商之间的博弈是永恒存在的，平衡只是暂时的，供应商和渠道商各自都有利益最大化的诉求，原来的商业公司可能收入都不高，现在商业公司的收入普遍提高，其利益诉求必然会增大。而且商业企业扩张后，人员增加，费用也在增加，这时，博弈就成为一种必然。
No.3：广告严管
背景
2006 年7月，广电总局和工商总局联合“禁播令”，自8月1日起，所有广播电视播出机构暂停播出介绍药品、医疗器械、丰胸、减肥、增高这五类产品的电视购物节目。2006年10月，新闻出版总署联合工商总局发出通知，自11月1日起，所有报刊暂停包含牛皮癣（银屑病）、艾滋病、癌症（恶性肿瘤）、白癜风、红斑狼疮等疾病和无痛人工流产等内容的12类广告。与此同时，国家药监部门对药品、医疗器械广告的审查制度也日趋规范和严格。广告审批内容全部上网公布，提高了审批透明度，方便了群众和社会监督。并且定期公告违法药品、医疗器械广告情况，对那些虚假违法广告的产品生产、经营企业进行曝光。同时开始对医药产品的声像广告、文字广告以及宣传物料等进行全面的清理整顿。
解读
对医药广告监管力度的不断加大，其目的是整治虚假违法的医药广告，是对广大人民群众就医用药安全和生命健康负责。虽然会对一些中小企业的发展有所限制，但却为业绩优良的制药企业提供了品牌建设的绝好机会。2007年的药企首先应立足于品牌知名度的提升，同时为避免广告违规，应不断开辟新的市场，选择新的媒体资源。
No.4：一药多名
背景
2006 年3月，国家食品药品监督管理局《药品说明书和标签管理规定》（24号令），决定从6月1日起，除了含有新的化学结构、新的活性成分的药物，以及持有化合物专利的药品外，其他品种一律不得使用商品名称。24号令对药品说明书、药品标签、药品通用名称、药品商品名称和注册商标在印刷排版时所使用的字体、字号、颜色以及位置、占用面积都作了详细的规定。其目的在于促使药企重视对药品不良反应信息的收集，重视药品说明书的规范和更新，大力推广药品通用名称，切实保障广大患者的用药安全。
2006年4 月，全国药品稽查工作座谈会对正在全国范围内进行的药品包装、标签和说明书专项检查确定了五项在重点查处范围内的内容：凡是未按规定进行审批和备案的；药品通用名称未用中文显著标示或不标注的；包装内夹带任何未经批准的宣传物料的；药品通用名称与商品名称用字的比例小于1∶2的；适应证或功能主治超出规定范围的。
解读
针对24号令的影响，制药企业从3个方面做了补救工作：一是掌握好新包装的上市时机，尽量缩小新老包装交替的时间，尽量全面铺开新包装的销售范围与区域，注意错开其他企业产品的新旧交替时间；二是做好渠道各环节新包装的传播沟通工作，提高渠道认知度；三是进行有效的媒体传播，及时告知消费者和店员。
No.5：一品两规
背景
《处方管理办法》（53号令）已于2007年5月1日起施行。其第十六条规定：医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。
医院作为处方药的销售终端，成千上万的企业将营销资源投向这个具有垄断地位的环节。正是在各大企业与医师“通力合作”的情况下，“看病贵”得到了滋养的土壤，为了对医药市场进行梳理，打击不正当竞争，国家不得不采取多种有力的手段，“一品两规”正是在这样的背景下诞生的。
解读
“一品两规”打破了中国医药市场数十年来的格局。一些被挤出医院的产品在想着如何把丢失的销售份额补回来，还没进医院的在想着怎样打击竞争对手，抢占留下的空白市场。在“一品两规”政策全面实施后，导致部分中小型制药企业的关停并转成为必然，而更多的企业则要谋求生路，一方面需要加强对既得医院终端的维护，确保不被淘汰；另一方面，则需要加强新药的研究工作，以技术壁垒作为抗击竞争对手的有力手段；还可以通过调整产品线的方式，将在医院市场潜力较小的品种坚决淘汰，同时开发有利于在OTC市场运作的品种，规避宏观市场上的风险。
No.6：降价
背景
为了缓解“看病贵”的社会矛盾，在国家发改委的主导下，至2007年，中国医药市场经历了24次药品宏观性降价。然而在“以药养医”的运作体制下，降价没有起到应有的作用，老百姓仍然陷于“看病贵”的困境中。第24次药品大降价令下达后，国家发改委宣布，这是最后一次对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品价格进行调整，有86.7％的中央政府定价目录药品已完成价格调整。以后将每两年对药价进行一次微调。这标志着药价大调整时代的暂时结束。
解读
“以药养医”使药品成为医疗服务机构的主要收入来源之一，很多医生成了专业“卖药者”而在尽量“多卖药”、“卖贵药”。药品降价压缩了医院和医生的利益空间，降价药品失去了吸引力，难免被打入“冷宫”。而在医药流通的各个环节，医院和药店只是最后一个环节，对药品的多次降价，并没有从根本上撼动中间环节过多造成的药品价格虚高的现象。
一个时代的终结预示着另一个时代的开始。正如国家卫生部新闻发言人毛群安所说的，仅仅依靠降低一些药品价格的办法，难以达到平抑老百姓药品费用的目的，治本之策终须靠制度。十七大报告提出，医药市场应该在“医药分开”的思路指导下健康发展，将医院的利益与药品销售剥离，才有可能从根本上解决“看病贵”的难题。
No.7：新农合
背景
2003～2007年，国务院相继召开了4次全国新型农村合作医疗（试点）工作会议，统一思想，明确目标，部署工作，积极推进新农合制度健康发展。中央决定，从2007年开始，新农合制度建设由试点阶段转入全面推进阶段，2007年新农合覆盖的县（市、区）要达到全国县（市、区）总数的80％，2008 年基本覆盖全国所有县（市、区）。据统计，截至2007年6月30日，全国开展新农合的县（市、区）达到2429个，占全国总县（市、区）的 84.87%，参加合作医疗的人口7.2亿，占全国农业人口的82.83%。
解读
新农合是颠覆医疗保险长期以来重城市轻农村怪现象的重要手段。中国毕竟还是农业大国，近8亿农民的现实困境让任何人都感到窒息，农民的健康管理成为医疗改革的重中之重。业内有关第三终端的讨论已经有好几年了，正是由于农村市场的庞大基数及其特有的属性，使其成为主流医药市场之外独立的一种终端形态。新农合的实施，将第三终端的市场规模至少提高了3倍。
No.8：两票制
背景
2007 年8月，广东省纠正医药购销和医疗服务不正之风工作领导小组办公室公布了《广东省医疗机构药品阳光采购实施方案（初稿）》，其中最引人注目的是：在药品配送环节，要求“所有入围品种对市辖区内医疗机构不得进行转配送，严格执行两票制”。“两票制”就是药品从出厂到医院只能开具两次发票，即厂家到医药商业公司，再到医院。
解读
“两票制”是医药分开前的一个具有深远影响的新名词，从制药厂到医院只允许一个中间环节，此举将多层级的药品渠道架构彻底打破，对于医药价值链中的上游生产企业、中游商业批发和配送公司以及医药自然人、下游医院终端客户来说，都不得不面临这次前所未有的变革洗礼。
在尚不具备完善机制的环境下，“两票制”无疑具有强大的革命性。它对一部分制药企业、中小型商业公司及大部分从事药品个人的医药自然人都带来了几乎致命性的打击。可以想象，在这场行业革命大刀阔斧地实施后，诸多后遗症将会出现。
值得注意的是，“两票制”有可能形成流通企业新的垄断经营，导致一批中小医药企业丧失部分渠道，使其生存空间更小。另外，如果限价过低，可能使一些厂家因成本太高造成高价格而遭遇出局的厄运，而另一些厂家为拼命降低成本则可能影响药品质量。
No.9：自主研发
背景
目前，国内药企平均每年用于研发的投入仅占到销售收入的2%左右。研发投入的严重不足，使国内超过90%的药企只能靠生产仿制药求得生存，致使同一种药品往往有几十家、上百家甚至上千家企业在生产。
材料和能源价格的普遍上涨，使产品成本不断提高。企业GMP改造的固定资产投入，使单位产品承担的折旧费明显增加。市场格局的快速变化，又使销售费用和管理费用不断攀升，从而导致企业生产成本居高不下。不少企业虽然拥有一批不同的药品批号，却无力也不敢安排生产。因为，即便是产品生产出来，成本价格也高得离谱，根本无法参与市场竞争。结果是生产得越多，赔得越多。一方面是成本始终居高不下，另一方面是药品价格持续走低，使得药企的利润空间越来越小，很多企业盈利能力十分虚弱。
解读
新药研发投入大，周期长，见效慢，故进行产品仿制便成为许多药企的首选，也成了抢占市场的捷径。到目前为止，市场上主要是以仿制和改制的药品和通用类药品为主，特色产品很少，内资药企拥有自主知识产权产品的屈指可数，而能够拥有高技术、高附加值新产品的更是凤毛麟角。从国际范围来看，巨大的研发成本压力和中国通用名药品市场的发展，让很多跨国药企都把目标瞄向中国。大部分世界著名的跨国制药企业如葛兰素史克、罗氏、诺和诺德等公司都已在中国设立了研发中心。由于研发力量、资金投入等方面的差距，国内药企还将面临来自西方药企的巨大压力，必然会对中国的整个制药行业造成较大、较长久的影响。
作者简介
公立医院作为社会主义市场经济中具有特殊性的实体，既不同于以追求利润为目的的企业，也不同于传统意义上的事业单位。公立医院同时兼具企业和事业单位的部分特征，一方面，我国公立医院承担着一定政府福利职能，担负着为社会公众提供医疗服务、增进人民健康和提高国民体质的使命；另一方面，伴随改革开放的不断深化，医院的市场化程度日益加深，公立医院正常运转所需各种经济资源的稀缺性使得财政补助和上级拨款已不能完全满足公立医院生存和可持续发展的需要，注重经济效益己成为公立医院履行社会责任的前提和基础。2009年，我国开始实施《医药卫生体制改革近期重点实施方案》(简称“新医改”，旨在改革医院管理体制、运行机制和监管机制，健全公共医疗服务体系，减轻公民个人医疗负担。按照系统论的要求，公立医院财务管理是医院管理系统的一个不可分割的子系统，它服从和服务于医院整体目标；与此同时，公立医院的财务管理工作又具有极强的独立性，它要严格遵循现行的《医院财务制度》。公立医院财务管理工作作为公立医院经济工作的重点和核心，已逐渐渗透到管理和运营的各个层面。财务管理目标是公立医院财务管理工作的指导和依据，合理认知公立医院财务管理目标并在此基础上探讨其实现途径，不仅仅是公立医院财务管理理论研究领域的重要课题，也是公立医院财务管理实践环节的必然要求。
二、文献综述
目前已有很多学者对医院财务管理领域进行了研究。林芳认为，在我国，非营利性医院主要由政府卫生部门主办的医院组成，其资产属于国有资产，因此，公立医院的财务管理目标是：谋求国有资产的保值增值，以最少的成本为更多的患者提供诊疗服务。张慧英，李增笑，刘千认为，在承担社会责任、构建和谐社会的环境下，基于社会责任观视角的医院理财目标当属相关者利益最大化。杨金荣，马兵认为，合并医院财务管理的主要目标有:获得规模经济效益；获得管理协同效益；获得国家政策效益；承担社会责任。郭燕芳认为，非营利性医院财务管理的根本目标是实现资源合理配置，实现医院业务收支结余最大化和国有资产的保值增值，从而为社会公众提供“优质、高效、低耗”的医疗服务。纵观学术界研究现状可以发现，研究者试图一步到位为公立医院找到一个科学、准确、全面的财务管理目标，忽略了公立医院集经济效益和社会效益于一身的二重性所带来的财务管理目标的层次性和循序渐进性。“新医改”背景下，将公立医院财务管理目标划分为短期现实目标、中期规划目标和长期战略目标三个维度，有利于公立医院在保证稳健生存的基础上，实现良性循环和可持续发展，源源不断地为社会公众提供优质的医疗服务，履行其肩负的社会责任和历史使命。
三、公立医院财务管理目标
(一)短期现实目标
公立医院财务管理的短期现实目标是：实现资本结构优化，控制财务风险，追求合理利润。公立医院财务管理的短期现实目标是公立医院得以存在的基础和前提。社会主义市场经济条件下，公立医院作为医疗市场的竞争实体，单纯依靠政府财政补贴己无法满足其生存和发展的需要。公立医院医护人员工资中的财政补助所占比例己从20世纪80年代初的80%下降到20%甚至更低的水平，注重经济效益已成为公立医院履行社会责任的基础和前提。公立医院应建立合理的资本结构，使资产负债率维持在合理水平，在保证医院正常运转所需资金的前提下，寻求筹资风险和筹资成本的最优组合点，以较少的资本成本和较低的筹资风险筹集所需资金。同时，应注重降低财务风险，依据行业特点确定合理的流动比率和速动比率，保证公立医院资金的流动性和支付能力。为实现合理盈利，公立医院应强化成本核算，合理确认和准确计量医疗服务的各项成本和费用，分析各项成本的组成，针对医疗成本和费用构成中存在的问题，在保证医疗质量的基础上采取相应措施降低医疗成本，实现合理盈利，从而奠定医院稳健生存的基础。
(二）中期规划目标
公立医院财务管理的中期规划目标是：提高公立医院的持续盈利能力，积蓄发展潜能，实现可持续发展。社会主义市场经济条件下，公立医院的生存和发展要遵循市场竞争机制。改革开放以来我国经济快速发展引起物价水平持续上涨，医院正常运营所需要的药品、医疗器械和能源等物资的价格上涨，医务人员、勤杂人员的工资等人力资源成本也随之增加。同时，知识经济时代医疗技术日新月异，医疗设备更新周期大大缩短，各种医疗难题的出现对公立医院提出了新的挑战。财政拨款己无法满足公立医院引进尖端医疗人才和先进医疗设备的需求，长此以往，会导致医院辐射范围内的社会服务需求下降，前来就医的患者会不断减少，进而会导致医院财务收不抵支，形成恶性循环，严重制约医院的可持续发展能力，公立医院的社会服务职能和提供社会福利的职能将无法实现，履行社会责任便无从谈起。
(三)长期战略目标
公立医院财务管理的长期战略目标是：坚持公共医疗卫生的公益性质，以低成本高质量的医疗服务履行增进人民健康、提高国民体质的社会责任，彰显人文主义关怀和社会主义制度的优越性。提高全民健康水平、改善人民福祉是国家设立公立医院的根本目的所在。公立医院财务管理活动要紧紧围绕其长期战略目标展开，通过合理的财务规划与资金管理，降低运营成本和患者就医成本，不断研发、引进先进医疗技术和医疗设备，为患者提供优质、高效的医疗服务，切实履行公立医院肩负的社会责任和历史使命。
四、公立医院财务管理目标实现途径
(一）实施动态财务管理
动态财务管理是相对于计划经济体制下静态财务管理模式而言的，包括资产管理、负债管理和盈余管理。公立医院资产包括有形资产和无形资产，是医院正常运转和提供各种医疗服务的物质基础，也是财务管理工作的主要对象。“新医改”背景下，为保障公立医院资产的安全性和有效性，应依据资产的具体形态和特点，完善资产监督管理机制，对公立医院资产采取体系化、制度化、标准化和全程化管理。第一，根据实际需要采购医疗设备，减少设备闲置，这是提高固定资产使用效率、降低医疗成本的治本之策。第二，建立公开招标采购制度，严格规范招标过程，做到信息公开透明，确保公立医院以最低的成本购置所需的资产。第三，实施资产定期盘点，定期进行账目核对，做到账账相符、账实相符，杜绝国有资产流失。第四，建立健全科学高效的无形资产管理体系，完善无形资产评估管理、融资管理、质押管理和投入产出绩效考核制度。“新医改”背景下，财政款项无法完全满足公立医院发展需求，公立医院可推行企业化管理模式，实行负债经营。不同类型的借款，其资本成本、借款条件、可使用期限和借款风险等均不相同。因此，医院财务管理部门筹资工作的重点应是：以较少的筹资成本和较低的资本成本获取医院生存发展所需资金。盈余管理是公立医院可持续发展能力的决定因素。公立医院盈余与医院收支状况密切相关，主要包括医疗收支和药品收支。医疗收支和药品收支作为医院财务管理工作和会计核算的主体，占公立医院总收入的90%以上。公立医院在不增加患者负担的前提下，为保证合理盈余，加强医疗服务成本、制剂配制加工成本、药品采购和销售成本的控制和核算是行之有效的途径。同时，公立医院在核算过程中应坚持分级核算与项目成本核算并重的原则，注重院级成本核算可有效反映医院整体层面上的成本效益情况，做好部门、科室成本核算则便于评价公立医院内部各部门、科室的收支状况；以各个独立项目为单位实施成本核算可为各项目成本计量和服务定价提供科学、准确的决策依据。
(二）完善网络化管理，提升财务管理水平
“新医改”背景下，公立医院财务管理网络化为形势所需。计算机网络化管理是对传统管理模式的突破，是实现公立医院财务管理标准化、流程化的新举措，会极大提高财务管理和会计核算的效率。依托网络化财务管理平台，医疗服务价格与药品价格由计算机自动划价、统一结算、准确及时入账；采用基数定额方法，计算机会根据病床数、病床使用率和各病床位收费标准自动统计医疗收入；实时统计药品的进、销、存状况，合理安排药品购销，依据药品进价与进销差价率，统计药品销售收入；运用财务核算软件，采用因素分析法和连环替代法，分析各科室及全院月、季、年成本及收入情况，对预决算执行情况进行比较，并以此作为公立医院各科室绩效考核指标。同时，在进行投资决策时，公立医院财务人员可通过财务分析软件分析相关财务数据和财务指标，结合区域医疗资源分布和患者经济承受能力，为医疗设备更新论证和重大投资决策提供支持。为此，公立医院应做到:第一，依据医院自身实际情况引进、升级、完善财务管理专业软件，培养、引进会计电算化专业人才。第二，定期检查财务核算软件的漏洞并及时采取补救措施，强化网络安全，保证财务核算信息准确、及时、全面。第三，建立网络应急管理中心，制定应急预案，最大限度减少因计算机软硬件故障给医院和患者带来的损失。
(三)严格执行全面预算管理和计划管理
公立医院财务预算管理指的是通过编制预算，对医院内医疗资源和人力资源进行统筹、分配、控制、调整、考核，确保各项医疗、科研任务顺利实施，完成既定目标的综合管理活动。“新医改”背景下，公立医院为实现其财务管理目标应严格执行全面预算管理和计划管理的原因如下：第一，在“新医改”背景下，公立医院成为全国医疗市场的竞争实体，强化预算管理是社会主义市场经济竞争体制的内在要求。第二，财政补助和上级拨款增加额远不及医院资金需求增长力度，强化预算管理有助于增强公立医院资金利用效率，一定程度上弥补资金需求总量的缺口。第三，“新医改”背景下，国家医疗卫生事业发展迅速，公立医院资金持有量和流动性增加，经济活动形式更加复杂多样，严格执行全面预算与计划管理，有利于促进医院近期工作目标和远期发展规划的实现。
严格执行全面预算管理和计划管理，公立医院应做到：合理选择基期数据，剔除偶然影响因素，在科学、全面预测本期影响各项医疗收支因素的基础上，精心编制医院年度财务预算，兼顾常规医疗和科研任务的同时，突出重大投资项目或专项资金计划，做到统筹兼顾，重点突出。公立医院年度财务预算与年度计划编制完成之后，应严格执行，尤其是大型医疗设备的更新和购置及大型基建修缮计划，必须经过严格审查，未列入预算的支出财务部门应拒绝付款，超出预算额部分应根据实际医疗需求进行调整，论证通过后财务部门方可付款。医疗设备重置后，公立医院财务部门应及时对设备经济效益进行记录、审核和评价。
(四）完善公立医院内部财务控制制度
公立医院内部财务控制制度是为保证医院资产的安全性、完整性和收益性，实现财务管理目标而形成的一种自我监督和自我控制的制衡机制。制度是事物有序运行的准则，“新医改”背景下，公立医院内部财务控制制度可有效弥补业务程序中的漏洞，保障财务会计资料真实、准确反映公立医院经营状况，降低财务风险，使公立医院社会效益和经济效益均得到有效实现。
完善公立医院内部财务控制制度，公立医院应做到:第一，加强公立医院制度建设。完善、科学、精细的内部控制制度是加强公立医院内部财务控制的基础和前提。依据“新医改”精神，公立医院应结合自身实际，参照医药行业先进管理经验，细致查找内部控制制度的“真空地带”从细节层面上完善包括固定资产控制制度、货币资金控制制度、票据审核控制制度、医药收入与成本费用控制制度、重大投资项目审核与控制制度在内的公立医院内部控制制度。第二，建立有效的制衡监督机制。公立医院应合理划分财务部门各岗位职权，明确各岗位职责，确保资金及票据进出得到及时有效的监督及制约，确保财务安全。第三，综合运用经济手段、行政手段、法律手段，同时辅以社会舆论监督和政府主管部门的外部监管，保证财务决策机制科学、合理、高效。
(五)完善医保资金管理
随着医药卫生体制改革的不断深入和发展，城镇职工医保、城镇居民医保及新型农村合作医疗保险的覆盖面迅速扩大。“新医改”背景下，公立医院医保患者所占份额逐年扩大，医保资金成为公立医院的重要收入来源。公立医保定点医院既要面对医疗市场的激烈竞争，又要面对新增加定点医院和药店分摊有限的医保基金的压力，完善医保资金管理成为公立医院实现财务目标的重要举措。
完善医保资金管理，公立医院应做到:第一，医院财务部门应在遵循医保法规政策的基础上制定详细的医保资金管理制度，规范医保资金管理流程。第二，为加快医保资金回款速度，减少资金周转压力，公立医院财务部门应在各科室设立医保专员，专项管理医保回款事项，积极配合医保中心工作，及时与医保中心就医保资金回款过程中发生的问题进行沟通，最大限度减少因公立医院自身问题引起的医保资金滞留。第三，加强医院内部对医保资金的监管与核对，保障专款专用。公立医院财务部门应强化医保资金总账与辅助账的核对，严格执行每月、每季、年终对各科室医保资金的对账核查，杜绝资金挪用现象，确保医保资金专款专用，提高医保资金利用效率，加快资金周转速度，保障资金安全，降低财务风险。
五、结束语
【关键词】新市场背景 医院经济管理 变化 措施
随着我国经济体制改革和医院体制的不断深化，医院做为一个特殊的经济实体，在新时期背景下，不仅面临着国内医院之间日趋白热化的竞争，也面临着来自外资医院的竞争。在这种形势下，医院面临着更大的生存压力。因此，医院的经济管理必须要加强，不断强化内部管理，不断提高医疗质量，不断与时俱进理念，否则就会被社会边缘化，甚至淘汰。但是由于受旧的管理模式和传统思想观念的束缚，现行体制下医院的经济管理工作还存在着一定的不足，因此医院要在想在日趋竞争激烈的医疗环境中占有一席之地，就必须不断发挥自身优势，不断创新、努力探索出一套合适医院不断发展的经济管理模式，化简潜在的危险和面临的困难，从根本上提高医院的经济效益和社会效益。
一、新时期背景下医院经济管理面临的格局变化
（一）战略地位上的变化
在市场经济条件下，一切企业之间的竞争将日趋白热化。为了在激烈的竞争环境中分得一杯羹，占得先机，就必须抓好医院的经济管理工作。因此，在新时期下，医院经济管理不能再局限于财务会计工作，不再是机械的提供财务数据，而是要融入到医院管理的全过程中去，成为医院科学管理方式的一个重要组成部分，把经济管理工作渗透到医院管理的各个环节，得到上至医院高层管理者，下至每名医护人员的高度关注和重视，为医院管理层的决策提供重要的参考依据，以便实现医院工作经济效益和社会效益的双丰收。
（二）经营理念与职能上的变化
随着我国医疗卫生改革步伐的加快，医院的经营理念已经由传统的单纯追求经济效益和扩大规模转变为注重成本效益与规模经济，医院不再是单纯的福利性机构，这种理念上的变化，对于提高医院的医疗卫生水平和竞争力具有非常积极的作用。
理念上的变化引发了管理职能的变化。在新时期下，医院要想长久地生存和发展下去，就必须多方统筹，合理利用和有效配置资源，在此基础上最大限度地减少成本支出，就必须不断拓展经济管理职能，把更多的精力用于对市场与供求关系的分析和预测上，利用得天独厚的医疗资源进行合理配置，在提高医疗服务质量的基础上更加注重投资和筹资的论证和决策，全面注重医疗服务工作的投入和产出效益，以实现医院经济效益和社会效益的最大化。
（三）组织机构上的变化
在新时期下，医院做为一个独立的经济实体不能再完全依赖政府或相关部门拨款，不能只伸手去要，而是要努力去创造效益，增加收益，寻求新的筹资方式和经济运行模式。因此，这就要求医院摒弃过去的经营管理模式，剔除中间的不合理因素，建立一个全新的医院经济管理组织机构模式，以适应经济管理职能拓展与医院未来发展的需要，以适应新形势的需要，以促进医院经济管理职能的有效发挥。
二、新时期下医院经济管理的新举措
（一）科学配置资源
为适应新时期和社会发展的要求，医院作为市场经济的一个重要组成部分，除了遵循市场经济规律外，还要根据医疗卫生行业法律法规来开展经济管理工作。医院做为掌握医疗资源的部门，如果仅仅依靠市场调节来实现社会医疗卫生资源的科学配置不够的，它还需要政府的宏观调控来实现医疗资源的合理配置。做为宏观调控的政府部门，首先要最大限度地满足不同人群的医疗服务需求，对医疗收费标准设定多个级别，并从不同层次来设定医疗服务项目，合理分流患者，确保医院经济管理工作的有序进行；另外，在此基础上，政府还要最大限度地避免单纯依靠市场调节而产生的弊端。在市场经济条件下，追求经济效益会成为一切经济实体的最大目标，但做为医院这样的特殊部门，不能重视治疗而忽略预防，不能只重视经济效益而忽略其社会效益的功能，因此为了有效解决这一问题，必须要实现市场调节和政府调控的有机结合，让政府介入到医疗卫生资源的配置和整合工作中去，实现医疗卫生资源的科学合理配置。
（二）突出人本管理
人是社会生产力中最活跃的因素。随着经济的高速发展和社会的高度发展，人力资源管理逐渐成为医院经济管理中的最重要因素。做为医院的高层管理者，要想谋求新的发展就必须重视人力资源管理，突出人本管理。首先是重视人才的管理。关键的、顶尖的医学人才是每一个医院发展的重要力量，它在医院的经营和决策环节发挥着不可替代的作用。对于医院的经济管理来讲，谁拥有了高精尖技术人才，谁就能立于不败之地。因此，医院要十分重视人力资源管理，只有拥有高素质高水平的领导者和决策者才能科学合理利用各种有效信息，才能在决策工作中做出正确的判断，促进医院的健康有序发展。其次是全面提高医护人员的综合素质。医护人员的素质高低是衡量医院实力的一项重要标志，它关系和影响到医院的生存和发展，也关乎着医院的外在形象。因此，在医院经济管理过程中，必须采取有效措施全面提高医护人员的综合素质，对他们进行专业技能和专业知识的培训，让他们掌握较为丰富的专业知识和技能，从整体上提高医院的医疗卫生水平，全面促进经济效益和社会效益的提高。
（三）强化成本意识
强成本管理是医院经济管理中的重要一环，医院要想获得收益就必须要首先投入一定数量的卫生资源，以获取最大的经济效益，因此加强成本管理是最重要的举措。一是从思想上都要树立成本管理意识，认识到成本的重要性，在效益一定的情况下，能减少成本支出就是创收。因此，在医院经济管理中，要设立专门的经济管理部门，并制定相应的成本管理标准，严格按程序进行操作，全面提高医护人员的成本管理意识，确保医院的各项经济工作正常运行。二是尽可能地降低成本，首先是在采购医疗器械、物品上货比三家，比价招标采购，从根源上降低成本支出；对于可有可无的成本支出要严格控制，做到精打细算，避免浪费。三是全面提高成本的效益。医院济管理工作的核心就是凭借有限的资源来实现最大的效益，因此成本管理的一项重要任务就是要提高成本效益。这就需要充分做好直接成本和间接成本的管理工作，最大限度地发挥成本的自身价值和作用。
三、结语
综上所述，在新时期下，面对日益激烈的国内外市场竞争，为医院经济管理工作提出了更高的要求，对他们来说既有挑战也有机遇。面对这样的境况，受多种因素的影响和制约，当前的医院经济管理工作还存在着一定的缺陷，阻碍了医院的正常发展。鉴于此，本文在分析时期背景下医院经济管理面临的格局变化的基础上，提出了相应的管理举措，以期尽快实现医院经济管理工作的制度化、规范化以及科学化，促进医院的健康持续发展。
参考文献
[1]张红.浅析加强医院经济管理的措施[J].科技致富向导，2012年（36）.
关键词：医院 财务管理 目标 实现途径
改革开放以来，随着我国市场经济体制的不断完善，医院也逐渐作为一个独立的单位在市场上运行。与其他企业一样，财务管理是医院内部管理工作的核心环节，在医院的正常运行中一些不稳定的因素会导致医院发生财务风险，这严重的威胁着医院的经济效益的增长。虽然医院是一个公益性的事业单位，不以盈利为目的，但是仍要实现投入和产出的平衡。因此，医院应该认清市场规律，摸清形势，充分利用现有的医疗卫生资源，加强财务管理和监督工作。财务管理工作的顺利开展不仅对医院的内部管理有着重要作用，而且也是提升医院服务质量、树立良好的公共形象的重要保障。医院有效的财务管理工作可以帮助医院提高资金利用效率，加快资金的周转，大大降低医院的运作成本，同时也可以减少患者的医疗费用，在很大程度上缓解了医患矛盾，有利于医院的正常运行和树立良好的社会形象。本文通过对我国公立医院财务管理的目标进行分析，研究了公立医院财务管理目标的实现途径。
一、医院财务管理目标
虽然公立医院是公益性部门，但是随着社会主义市场经济体制的完善和新型医疗改革的推进，财务管理成为了公立医院经济活动的核心工作，是公立医院战略管理的重要组成部分，对提高公立医院经济工作效率具有十分重要的作用。2009年，我国开始实施 《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009―2011年）》之后，提出了公立医院的总体改革思路，既要创新公立医院管理体制，完善医院运行机制和监管机制，提高医院的经济效益和市场竞争力。建立健全完善的公立医院服务体系，首要目标就是减轻公民个人的医疗卫生负担，提高公民的医疗保障水平，体现出公立医院的公益性质；同时，又要坚持政府管理和市场管理工作的分开，以此规范公立医院的管理。这些既是现代公立医院战略改革的要求，也是公立医院实行财务管理的首要目标。坚持以病人为医院工作的中心，全力优化医院的服务流程，提高医院的服务水平和服务质量，给病患和其家属舒适的就医环境。在新医改的背景下，公立医院应该积极拓宽资金筹措渠道，尽可能的降低医院的运行成本，促进医院经济效益的提高。
总之，在新型医疗改革的大背景下，公立医院面对全新的改革环境和角色定位，为了适应市场经济下的激烈竞争，要摒弃过去依靠政府办医院的思想，正确的树立市场竞争意识，加强医院的财务管理工作，重点研究医院财务管理上存在问题，并针对这些问题，树立明确的医院财务管理目标，并制定相应措施，努力实现这些目标，促进医院的健康发展。对于新医改下公立医院的财务管理目标，简单来说就是提高医院运行效率，努力降低医院的运行成本，不断满足人民群众日益增长的医疗需求，提高市场竞争能力，获得合理的经营效益，促进公立医院的可持续发展，进而实现经济效益和社会效益的双丰收。
二、新医改背景下公立医院财务管理目标的实现途径
（一）提高医院管理人员的素质，科学管理
要引进竞争机制，促进医院内部管理人员交流，建立财务管理人员流动上岗、定期轮岗制度，提高会计人员学习业务知识的积极性。同时，要注意先进设备的运用，加快实现财务管理的信息化，促进会计信息沟通，从而促使企业内部人尽其能、物尽其用，充分挖掘内部资源。在提高财会人员素质进行科学化管理的基础上，积极引进现代人才管理机制，从而提高财会人员素质，提高审计工作的效率。同时，通过提高财会人员素质，将财务管理数据建立一份数字档案，再同时导入计算机系统中进行分析，可以全面了解医院财务应用的整体状况，通过对财务数据的分析，可以发现问题，提高管理水平。
（二）建立健全企业财务制度
对于医院资金的使用，应该进行合理的监控和跟踪管理，提高资金使用效率。财务管理的重点在资金、预算和采购上。加快建设信息化，实现医院内部的信息共享和控制，对资金放出和回收做出准确的预测，流动资金和固定资金保持一个合理的比例，以提高资金的使用率。对医院的预算管理工作进行规范，加强预算编制工作，对各项预算内的经费必须严格按照规范获得审批后使用，审批的权限则根据指出的大小进行分级管理。对于超出的预算经费，应该由相关部门以书面形式提出申请，经由相关部门讨论酌情发放。此外，医院应该建立预算考核制度，对医院的预算执行情况进行考核，保证预算编制科学、合理的基础上，推进预算规划的有效落实。
（三）加强员工培训，保证财务管理的有效进行
保证财会人员业务知识的及时更新，对财会人员加强相关领域基础知识的培训，以适应我国经济体制改革的要求。积极引进计算机管理观念，通过引进现代计算机技术，以实现内部审计的计算机辅助审计。积极完善和推广使用审计软件，提高审计工作的效率，同时利用审计软件将医院财务管理的财务数据导入审计系统中进行分析，这样可以全面了解医院财务的整体状况，通过对财务数据的分析，可以发现问题，提高管理水平。
总之，医院财务管理工作对医院的内部管理至关重要，必须加强管理，健全财务制度，提高财会人员呢素质，促进医院财务管理工作的顺利开展。
参考文献：
关键词：医疗改革；市场经济；竞争；政府
一、 研究背景
近些年来，医疗改革逐步成为当前社会的一个焦点话题，且因为涉及到民众的利益，所以可以说是备受关注。现阶段，我国的医疗状况是不容乐观的，看病难、看病贵、医务工作者不能很好地践行为人民服务的理念等都是当前面临的重大问题。在这样的形式下，倡导医疗改革，提出应对医改困境的措施势在必行。而且，我们也大力倡导构建和谐社会，在这一理念的指导下，党和国家政府推出了备受关注也备受争议的新医疗体制改革方案。
二、医疗改革是构建社会主义和谐社会的内在要求
医疗改革涉及到老百姓的生老病死，涉及到老百姓的健康水平，涉及到解决民众看病难、看病贵的问题。医疗改革就是要提高全民族的健康意识，提高全民族的健康水平，解决老百姓看不起病、看病不方便的困难。深化医疗体制改革，探索建立符合国情的医疗制度体系，解决民众面临的看病难、看病贵的问题，不仅仅涉及到人民群众的切身利益，也关系到国家和民族的未来，同时还能有效推进经济社会和谐发展。医疗体制改革符合科学发展观中以人为本的核心理念，它对于构建社会主义和谐社会有极其重要的意义，是构建和谐社会的题中之义。
三、医疗行业目前存在的问题
改革开放以来，我国基本建立了覆盖城乡的医药卫生服务体系，但是取得成就的同时，我们也要看到当中的不足。当前的医疗改革依然还面临很多突出问题：区域发展不平衡，城乡差距大，农村地区公共卫生和社区医疗水平较为落后；医保制度还有待健全，扩大覆盖范围，提高保障水平；医药流通领域发展不成熟、不规范，药品市场价格过高，民众买药难；对医院的运行和管理不够严格，制度不健全，弱化了公益性的医疗机构；有待健全卫生投入机制，改变单一的办医体制，逐步向多元化发展过渡；政府医疗卫生事业支出较少，与当前国情相符合的基本医疗卫生制度尚未建立，难以解决民众所面临的看病难、看病贵这一现状。此外，我国城镇化和工业化进程的加快，以及逐步加大的人口老龄化趋势和自然生态环境发生改变等，这些都将成为影响医药卫生工作的重要因素。
在供给层面上基本形成商业化、市场化的运作模式，市场占据主导地位，是现行的医疗卫生行业的显著特征。行业限制基本没有，也没有出入门槛，各种资本纷纷进入医疗服务领域，市场需求决定着新进入资本的布局以及服务目标。无论是公立的医疗机构还是公共卫生机构，都逐步采用了企业化的运作和管理模式，独立经营、实行独立的经济核算方式。同时各医疗服务机构之间也逐渐形成了全面竞争的态势，市场供求关系成为了决定医疗服务价格体系的关键因素。与供给层面的市场占据主导地位不同，在需求层面，医疗卫生服务需求逐步演变成为了私人的消费品。相比较于城镇地区约占半数的覆盖人口，医保制度的农村覆盖率只占到了农村全部人口的10%左右。
商业化和市场化是医疗卫生体制变革的基本趋势。这样的发展趋势主要有以下几点优势：一、竞争机制发挥作用，提升整个医疗服务行业的竞争意识，提升整个医疗服务行业的服务质量；二、各种民间资本进入医疗服务领域，全面提升了医疗服务领域的供给能力，更多更大的的医疗服务机构出现，改善提升了行业的技术装备水平。此外，所有制结构上的变动、管理体制方面的变革以及多层次的竞争，有助于提升医疗服务行业的运转效率以及医疗服务机构和工作者的积极性，推动医疗体制改革向好的方面发展。
但不能忽视的是，商业化、市场化的发展走向其实是与医疗卫生事业发展的规律背道而驰的，这直接导致了强调社会公平性的医疗服务和注重宏观效率的卫生公共投入等措施的功能被弱化。它具体表现在医疗卫生服务的公共品性质与商业化、市场化服务方式之间的矛盾；医疗卫生服务可及性与商业化、市场化服务方式之间的矛盾；医疗卫生服务的宏观目标与商业化、市场化服务方式之间的矛盾；疾病风险与个人经济能力之间的矛盾。
四、对策：政府主导，充分引入竞争、放开医疗市场，合理调配医疗资源
根据完全竞争市场模型，市场的资源在完全竞争条件下，会达到优化配置。医疗卫生事业也可以逐步走向商业化、市场化。降低医疗市场的准入门槛，开放准入机制，从政策上对进入行业的资本予以相应的优惠支持等措施，吸引民间资本广泛进入，并通过竞争机制的作用，促使医疗服务机构通过提升内部运转效率、服务能力以及从业人员素质来提高生存能力以及行业供给能力。但市场经济是一种自发性、自动性、自主性的经济，谋求物质利益最大化是其存在和发展的内在动力和直接目的。在利益最大化目标的引领下，市场竞争的结果必然是“两极分化”的情况。要避免这种情况，就需要“社会看得见的手”，如法律制裁、行政约束、道德谴责等对经济行为进行约束和制衡。因此，在未来的医疗改革中，各地区各级政府应该作为主导，领导医疗改革。在明确政府职责的前提下，重新构建政府、市场、医疗机构等各利益主体之间的关系。
根据新的医疗改革方案中的内容：“坚持政府主导，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正。”可以看出，政府必定会在未来的医疗改革中扮演更为重要的角色。
与此同时，其他监管政策也一起将医药企业推到了更尴尬的境地。这些政策在2005年孕育哐酝酿成熟，必将对今后的医药行业产生巨大的影响。但是，对药企而言，这些政策不单纯意味着危机，同时也蕴含了一些机会。
2005年并没有给医药行业留下太多的惊喜。过于频繁的政策和政策动向让企业有无所适从的感觉。然而，一些政策或政策动向却开始向经营者透露了新的市场机会。
政策1
机会：医疗领域投资将出现较大增长。
背景：1月7日．卫生部部长高强在2006年全国卫生工作会议上要求各地建立平价医院或平价病房。
点评：“平价医院”是―些民营医院做宣传推广时的一张王牌。高强要求各地建平价医院，客观上支持了民营医院的地位。民营医院―直面临的税收、土地、人才晋升制度等方面的不公平待遇有望改善，这将进―步刺激社会资本加大对医药领域的投资。
政策2
机会：社区医院的投资前景看好。
背景：今年年初，卫生部确定了2006年十大卫生工作要点，其中之―就是大力发展社区卫生服务。
点评：片面注重大医院发展，忽视农村和社区卫生服务；城乡之间、区域之间服务条件和水平差距较大是我国卫生资源配置不公平的主要表现。而卫生部提出的“开展社区卫生服务机构首诊制试点，建立社区卫生服务机构与大医院的双向配合、双向转诊制度”，显然是学习美国等发达国家的医疗就诊制度。这一工作要点的确立，注定了社区医院的未来光明“钱”景。
政策3
机会：“新农合”助长第三终端的魅力。
背景：2005年8月10日，国务院总理主持召开的国务院常务会议明确：明后两年扩大“新农合”(新型合作医疗)的试点范围，到200B年在全国农村基本建立“新农合”制度；同时，加大中央和地方财政支持力度，中央财政对参加合作医疗农民的补助标准在原有每人每年10元的基S出上再增加10元。
点评：随着“新农合”推进力度的加大，每位参加“新农合”的农民可拥有40元的医疗资金(中央政府出20元，地方政府出10元，参保农民出10元)。按此保守计算，农村市场至少也有360元的医疗消费实力，这必将进一步刺激药企进军第三终端的脚步。实际上，最近两年，不仅国内中大型企业纷纷踏入第三终端，甚至连外资企业也成立专业小组开始研究所谓的第三终端市场。
政策4
机会：国产医疗设备的“意外”机会。
背景：国家发改委和卫生部日前印发《关于制定和调整大型医用设备检查治疗价格的指导意见的通知》，要求非营利性医院制定CT、核磁共振等大型医用设备检查治疗价格时，要按照不盈利的原则，并要求各地及时降低偏高的检查治闻价格。
点评这是国家相关政府部门首次为国产医疗设备表态。进口高档医疗设备，从而争取到检查费的医院自主定价权是促使医院热衷于购买外资企业产品的重要原因。该《通知》的出台，将促使院方考虑购买性价比更高的国产医疗设备。国内医疗设备生产商在毫无准备的情况下，意外地获得了―个卫生部和发改委联合赠予的大“礼包”。
政策5
机会：“网上药店”的更大获利空间。
背景近日，国家食品药品监督管理局公布了《互联网药品交易服务审批暂行规定》，从2005年12月1日起．具备相应资质的企业可以在互联网上为药品生产企业、药品经营企业、医疗机构及个人提供药品交易。
点评：“网上药店”获准开张，为药品零售商提供了更大的利润空间。因为，无店铺经营模式节约了大量的零售店面成本，“网上药店”可以借此成本优势适当返利给消费者，增加竞争优势。目前，北京首家网上药店已经开张，多家公司开始申报网上药店的经营资质。
政策6
机会：“首仿药”将享受较高价格。
