发布时间：2023-04-26 15:52:53
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论文关键词:医疗保险信息化管理问题分析
随着信息技术的不断发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高，医院信息化建设越来越引起业内外人士的关注和重视。医疗保险管理信息化，指医疗保险的管理通过建立内部及外部的信息管理平台，实现管理和运作自动化、智能化，从而达到共享信息、降低成本、提高效率、改善服务的目的。
1实现医疗保险管理信息化的积极意义
医疗保险管理信息化，不仅是医疗保险发展和生存的需要，而且对实现医疗保险的管理信息化具有非常重要的意义。
1.1提高社会的经济效益，促进宏观调控，增强竞争力
由于原始的管理体制，无法做到及时跟踪掌握，导致医疗保险的管理繁杂，效率低下。实现医疗保险的管理信息化，将会大幅度降低医疗保险的管理成本，提高社会经济效益。有利于社会进行宏观调控。实现医疗保险管理信息化，将带动医疗保险管理系统的自动化作业，管理者能动态收集全社会的医疗情况和信息，变医疗保险的终端管理为医疗保险过程环节的控制管理，及时发现医疗保险中存在问题，采取相应的管理措施，将事后管理变成事前管理。
1.2医疗保险信息化建设的完善成为社会稳定的重要保障
医疗保险是社会经济发展的安全网和稳定器。由医疗保险体系是一项非常复杂的社会系统工程，特别是我国医疗保险信息系统建设存在着地区差异大和发展极不平衡等问题，从总本来看，医疗保险信息化建设经过多年的探索，全国除了为数不多的城市建设相对比较好的以外，大多数城市权得的效果并不理想。
2医疗保险管理信息化建设的现状和存在的问题
2.1医疗保险管理信息化建设的现状
虽然我国信息化管理起步较晚，但发展速度较快，信息技术水平足以满足信息管理的需求。目前我国医疗信息管理存在的主要问题包括国内各地区中的发展极不平衡，主管领导医疗信息管理知识不足和重视程度不高，信息管理人员水平提高缓慢，流程规范化管理及监督力度不强。规范化管理欠缺及对其管理的重要性认识不足医医疗保险是利国利民的大事，医疗保险改革的中心思想是用低廉的费用为广大群众提供优质的服务。我们医疗卫生费用增长超过国民经济增长速度，这对于医院和医疗保险系统都是个很大的挑战。
2.2医疗保险管理信息化建设存在的问肠
首先，对医疗保险信息化建设的艰巨性和复杂性认识不够。社会保障信息系统建设政策性强、涉及面广、信息量大、数据交换频繁，它是一项非常复杂的社会系统工程。狭义上的社会保障至少包括医疗、养老、工伤、失业和生育五个险种、劳动力市场和其它综合业务。广义上的社会保障则是涵盖卫生、民政，社区服务和公安户籍管理等在内的一条龙服务的现代化社会保障体系，从整个系统建设参与单位来看，在系统建设过程中需要协调信息化建设主管部门、劳动局、卫生局、民政局、药监局、技术监督局、财政局以及金融部门等各个方面的利益关系。
其次，政策制度的制定和实施过多依赖于信息化管理系统。医疗保险信息系统涉及面广、金额大、业务量大、政策性强，关系到群众的切身利益，因此只有采用先进的计算机及网络技术，才能确保系统的安全、可靠，才能为社会提供优质高效的服务。由于应用系统过干复杂使得系统实用性很差，最终也会严重影响社保改革的进程。
另外，医疗保险信息化建设盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流，但信息化绝对不是一毗而就、一劳永逸的事情。由于医疗保险信息系统业务纷繁复杂，在数据上既包括参保人员的数据、参保企业的数据，又包括各险种业务和财务的数据，在应用流程上既有横向并联又有纵向串联，同时系统和外界有着千丝万缕的联系。
3完善医疗保险管理信息化的措施
加快对医疗保险信息化管理人员的培养。建立完善的信息化管理机构，经考核选拔出符合信息时代要求的各级信息主管及管理人员。在医学院校设立医疗保险信息管理专业，在职人员要增加信息管理的继续教育，结合新时期特点尽快完善专业学习内容和继续教育大纲。信息管理人员除专业教育外，还要加强法律法规、职业道德及团队精神等素质教育。应该进一步加强医疗保险相关信息的标准化管理。在制作方面一定要遵循国际的信息交换标准，以保证信息统一和共享。
尽快使医疗保险信息形成合理化流程。医生护士在患者住院期间应按时完成病案的每一个环节，在严格把关后，将完整病案及时提交病耗室。检验和检查科室应在规定时间内将患者的报及时送往有关科室。完善医疗保险管理信息化应该更新领导者的管理观念，更加注重信息化建设进程的发展。领导者应具备现代管理者的素质，树立科学的信息化管理理念，加强医疗保险信息化、规范化和标谁化建设，以医疗信息管理为核心。
注重医疗保险信息管理的法制化建设。
我国医疗保险信息化管理从人工操作正逐步被计算机操作所代替。进行信息处理的法律依据不足，出现信息技术超前、相应的法律法规滞后的现象，从某种意义上影响了医疗信急管理科学化向纵深发展。充分体现我国医疗保险信息内容的特色。随着社会的变迁，疾病种类繁多，抗病耐药繁杂，使得中医药的辩论治脱颖而出。因其对一些疾病的治疗有独到的效果，故这些信息值得保存和研究。因此，可根据中医药诊治疾病的特点制定一套我国特有的中医药编码系统这对发展相国医学有重要的作用。
【关键词】复方益母口服液；痛经；模型
复方益母口服液主要由益母草、当归、川芎、木香等药组成，具有活血行气、化瘀止痛之功，临床上用于气滞血瘀所致的痛经疗效较好。为验证其作用并探讨其作用特点，观察了该口服液对3种疼痛模型和痛经模型的影响。
1材料与仪器
1.1药品与试剂复方益母口服液，由河南竹林众生制药股份有限公司生产，批号050701；益母口服液，商丘绿源药业有限公司生产，批号050108；己烯雌酚片，上海信谊康捷药业有限公司生产，批号050301；催产素注射液，上海第一生化药业有限公司生产，批号050717；冰乙酸，天津市凯通化学试剂有限公司生产，批号050410。
1.2动物清洁级昆明种小鼠，体质量18～21g，购自河北省医学实验动物中心，合格证编号DK0511005。
1.3仪器YSL-6A智能热板仪，山东省医学科学院设备站生产。
2方法与结果
2.1统计学分析采用SPSS10.0进行数据处理，数据以±s表示，采用组间比较t检验。
2.2对热板法所致小鼠疼痛的影响［1,2］取雌性体质量18～21g昆明种小鼠，预先在（55±0.5）℃热板测定仪上测定小鼠痛阈，选取痛阈在3～30s之间的小鼠为痛阈合格动物（大于30s者为痛阈不敏感，小于3s者为痛阈过于敏感）。选出痛阈合格小鼠60只，随机均匀分为5组。分别灌服大、中、小剂量的复方益母口服液（分别为临床用量的30，15，7.5倍，用生理盐水配成含1ml原液/ml、0.5ml原液/ml、0.25ml原液/ml，0.2ml/10g）、益母口服液（15倍，用生理盐水配成含0.5ml原液/ml，0.2ml/10g）及同体积的生理盐水，给药1次/d，连续给药3d。各组小鼠分别在第3天给药用后30min和1h在热板测痛仪上测定小鼠痛阈值，并计算痛阈提高值，提高值为负数按0计。结果见表1。表1复方益母口服液对热板法致小鼠疼痛模型的影响（略）
从表1可看出，给药前各组痛阈间无明显差别（P>0.05），说明分组均匀。与生理盐水组比，大、中剂量复方益母口服液组、益母口服液组均可显著提高给药30min、给药60min小鼠的痛阈（P<0.01），使痛阈提高值显著升高（P<0.01）；小剂量复方益母口服液组可明显提高给药30min的小鼠痛阈（P<0.05），使痛阈提高值明显升高（P<0.05），可显著提高给药60min的小鼠痛阈（P<0.01），使痛阈提高值显著升高（P<0.01）。
2.3对醋酸所致小鼠扭体反应的影响［1,2］取昆明种小鼠60只，雌性，分组及给药均“2.2”项，给药1次/d，连续给药3d。在第3天给药用后40min，分别腹腔注射新配制的0.7%醋酸溶液0.1ml/10g，诱发小鼠扭体反应，观察并记录小鼠发生扭体反应潜伏期和10min内小鼠扭体次数。结果见表2。表2复方益母口服液对醋酸所致小鼠扭体反应的影响（略）
从表2可看出，与生理盐水组比，大、中、小剂量复方益母口服液组和益母口服液组均可显著延长小鼠扭体反应发生的潜伏期（P<0.01），显著减少10min内小鼠扭体发生数（P<0.01）。
2.4对小鼠痛经模型的影响［3～6］小鼠60只，体质量18～20g，雌性，随机均匀分为6组，其中5组均灌服己烯雌酚混悬液造模型（2mg/kg，0.1mg/ml，0.2ml/10g），1次/d，连续12d；另有1组仅给同体积的生理盐水。于灌服己烯雌酚第10天，造模型5组分别灌服大、中、小剂量复方益母口服液、益母口服液及同体积的生理盐水，剂量同上；空白对照组给同体积的生理盐水。给药1次/d，连续给药3d。于第12天造模后2h，给药后40min，每鼠腹腔注射催产素20u/kg，观察小鼠注射催产素后首次扭体发生的潜伏期及10min内小鼠扭体次数。结果见表3。
从表3可看出，空白对照组不出现扭体反应。与模型组比，大、中、小剂量复方益母口服液组和益母口服液组均可显著延长小鼠扭体反应发生的潜伏期（P<0.01），显著减少10min内小鼠扭体发生次数（P<0.01）。表3复方益母口服液对己烯雌酚致小鼠痛经模型的影响（略）
3讨论
痛经为临床常见病症，其主要病理变化为子宫平滑肌剧烈收缩，子宫腔压力增高，同时子宫血管痉挛，血流减少，造成组织缺血缺氧使子宫肌肉进一步处于挛缩状态而产生疼痛［7］。中医认为痛经的病因病机主要是由于“不通”所致，如气滞血瘀、寒凝血瘀、气血亏虚、肝肾亏损等均可致气血运行不畅，冲任失调，导致“不通则痛”。实验结果表明，复方益母口服液具有好的镇痛作用，可显著提高热板法所致小鼠疼痛的痛阈，使痛阈值和痛阈提高值均显著性提高；可显著延长醋酸所致扭体反应的潜伏期、显著减少10min内小鼠扭体次数；可显著延长己烯雌酚加催产素所致小鼠痛经模型扭体反应的潜伏期、显著减少10min内小鼠扭体次数。复方益母口服液组成药物中，益母草有改善微循环、兴奋子宫作用；当归有改善微循环、镇痛和调节子宫平滑肌作用；川芎有松弛平滑肌作用；木香有镇痛、改善微循环及调节平滑肌作用［8］。复方益母口服液具有较好的镇痛作用是其所组成药物疗效的体现，是其用于治疗痛经的主要药理基础。超级秘书网：
【参考文献】
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