【关键词】男护士;择业;就业;调查
随着服务行业的兴起和人们就业观念的转变,越来越多的男性选择学习和从事护理行业。但是,目前我国128万护士队伍中,注册的男护士不足1%[1],这就意味着有一大批男护士在就业时选择了其他行业,而没有选择护理职业。例如,河北沧州市中心医院1985~2004年间共有男护士57名,至2004年底,只有18名男护士坚持在护理岗位,其余39人均调离了护理岗位[2]。
在对内蒙古某医学院校护理本科专业的12名男护士进行两年跟踪调查,其中包括2005年毕业的3名、2006年毕业的3名、2007年毕业的6名。毕业后有8名(占66.7%)男护士进入三甲医院从事临床护理工作,4名(占33.3%)男护士进入医学院校从事护理教学工作。在医院从事临床护理的8名男护士中,有1名在两年后转至红十字会从事护理培训工作,另外1名在一年后转至医学院校从事护理教学工作,还有1名在两个月后转至与医学不相关的行业工作。由此看来,12名本科护士在毕业两年后,5名(占41.7%)从事临床护理工作,6名(占50%)从事护理教育工作,1名(占8.3%)从事其他行业。
在对7名现在没有从事临床护理工作的男性调查时发现,4名(占57.1%)认为没有从事临床护理工作的主要原因是“临床护理工作太琐碎,和患者打交道比较麻烦”,2名(占28.6%)认为“医院工作压力太大,不适应”,还有1名(占14.3%)认为“不喜欢护理工作”。在对5名现在从事护理临床护理工作的男护士调查时发现,4名(占80%)认为临床护理工作中最大的压力是“上班时间工作太忙”,1名(占20%)认为“没有时间学习,不能完善理论知识”。
根据调查分析,男护士不愿意从事临床护理工作主要有以下原因:
作者单位:418000湖南省怀化医学高等专科学校
1 不喜欢临床护理这种性质的工作。这也是有的男护士一毕业就直接改行的原因。他们认为护士是女性从事的行业,每天做的都是琐碎繁杂的事情,类似保姆一样,没有技术含量。有这种看法的人报考护理专业时就是在迷茫中或者是完全不了解的情况下报的,以致学完后还是不完全了解并且不愿意从事护理行业。在护理教育中应该让他们充分了解护理专业,并且需要改变服务行业只适合女性从事的观点。
2 护理工作琐碎,上班时间太忙,不被认可。这是很多男护士在临床工作一段时间以后就想改行的原因。由于护理工作本身就是以照顾患者为主,所以每天所做的都是比较琐碎的事情,再由于我国护士比例不够,所以上班时间会特别忙。受传统观念的影响,有一部分医护人员和患者及家属不赞同男性做护理工作,这给男护士造成很大的心理压力。在社会上应该加大男护士这个行业的宣传力度,让人们充分认识男性从事护理行业的优势。在医院管理中,尽量把男护士安排在ICU、手术室等这样不太繁琐又能体现男性体力优势的科室,或者是管理岗位,领导要给予他们充分的肯定和鼓励。
3 人际关系紧张。大部分男性喜欢做事干净利索,不喜欢拖拖拉拉、犹豫不决,也不喜欢议论是非、斤斤计较。恰恰是一些女性做事拖沓并且喜欢议论别人。由于临床护理中男护士比较少,男护士工作的科室中都是只有他一个,这就给男护士在工作中造成很大的心理压力。在临床护理管理中,如果有条件,最好在科室中安排2名以上男护士,这样既有利于排班,又使他们有交流的空间。
参考文献
[关键词] 男护士；需求；男护生；就业取向
[中图分类号] R192 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）11（b）-0099-04
[Abstract] Objective To investigate the demands of male nurses and the employment orientation of undergraduate men nursing students， in order to provide the basis for hospital and medical school recruiting and training of male nurses.Methods 325 people （doctors， nurses， patients， patients' families， malenurses） in 5 training hospitals （the Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College， Nanchong Central Hospital， Mianyang 404th Hospital， the People's Hospital of Guang'an City， the People's Hospital of Suining City） were selected as the study subjects. The investigation was carried out by means of the questionnaire and interview. On the one hand， to investigate the demands of male nurses in different crowds and advantage in nursing work； on the other hand， to research the employment of the male nurses and the influence factors. Results 82% of the doctors， 92% of the nurses， 76% of the patients and 73% of the family members thought it was desperately needed the men nurses to join the hospital's nursing works. At the same time， they had more superiority and played important roles in their works. However， the job of male nurse was influenced by some factors， such as the traditional receptions， public opinions， job category and the social status. These factors affected the employment orientation of malenurses， lead to their did not engage in nursing work. Conclusion The male nurses take an extremely important roles in the nursing professions， it is imperative to strengthen the cultivation of the male nurses.
[Key words] Male nurses； Requirement； Male nursing students； Employment orientation
随着社会的进步和人民生活水平的不断提高，对健康越来越重视，护理人员的角色和功能范围也在不断扩大及延伸，男护士的优势日益显现，对男护士的需求日益扩大。因此，很多的医学院校陆续加大了男护生的录取和培养。而由于世俗观念的影响，导致不少的男护生就业心态和就业观受到影响，毕业后不愿选择当护士或从护理工作岗位上流失。2013年5月～2014年1月笔者对医院男护士需求及医学院校护理本科男生就业取向进行调查研究，针对存在的问题提出了有效的干预措施，从而改变男护生的就业取向，吸引更多的男性加入到护理行业中来发挥其优势和作用，促进临床工作和护理学的发展。
1 对象与方法
1.1 研究对象
随机抽取川北医学院5家实习医院（川北医学院附属医院、南充市中心医院、绵阳四四医院、广安市人民医院、遂宁市人民医院）的医生、护士、患者、患者家属及实习男护生共325名作为研究对象，其中，医生50名，护士110名，患者65例，患者家属55名，男护生45名。入选标准：男护生均为4年制护理本科学生，年龄20～23岁；医生、护士分布科室为手术室、ICU、急诊科、内科、外科、儿科等，年龄25～55岁；患者男35例，女30例，年龄25～50岁，均为高中和（或）中专以上文化程度；患者家属男30名，女25名，年龄25～50岁，均为高中和（或）中专以上文化程度。
1.2 方法
1.2.1 访谈 采用不记名随访方式进行，与实习男护生进行单独交流，收集男护生的就业去向及影响他们就业取向的因素。
1.2.2 问卷 通过相关文献检索，结合护理工作现状和专家咨询，自行设计问卷调查表，发放调查表给被调查医院的医生、护士、住院患者及家属进行不记名问卷调查。调查表内容包括：调查对象的人口学特征，如：年龄、性别、文化程度等；对男护士的需求情况及男护士在护理工作中的优势，需求情况分为非常需要、需要、可有可无及不需要4个级别，要求被调查者在各条目中最符合自己真实感受的相应程度栏内打钩。问卷调查表的有效回收率为100%。
1.2.3 数据分析 将访谈笔记和回收的问卷调查表进行系统整理，形成完整的文字资料，采用SPSS 11.0进行数据的录入和统计学分析，进行频数和百分比描述。
2 结果
2.1 不同人群对医院男护士的需求情况
在除男护生以外的280名被调查对象中，82%的医生、92%的护士、76%的患者、73%的患者家属认为医院非常需要和需要男护士。见表1。
3 讨论
3.1 不同人群对男护士的需求
在调查中可看出，82%的医生、92%的护士、76%的患者、73%的患者家属认为医院非常需要和需要男护士，而认为医院不需要男护士者仅占少数。由此可见，不同人群对男性从事护理工作逐渐认可，而且迫切需要他们的加入，他们在工作中发挥着积极的作用。据有关研究报道，由于女性的生理特点，雌激素偏高易产生焦虑、注意力不集中、易疲劳、易怒等情绪，从而影响护理工作质量，而男性恰好可以弥补这一缺点。合适的男女比例，可以提高工作效率，进一步维护护士在医疗活动中的安全，有助于护理事业的和谐发展。另外，男护士不会受分娩、带孩子、干家务活的影响，会把更多的时间投入到工作之中，很受用人单位的欢迎。我国现在的国情每年老年人口以3.2%的速度持续增加，到21世纪中叶，我国60岁以上的老年人口将超过4亿[1]，敬老院也将需要大量的护理人才。社会对男护士的需求呈上升趋势，男护士自然成为最抢手的“香馍馍”。
3.2 男护士在工作中发挥的优势及重要作用
调查显示，72%的人群认为男护士接受信息快，对机器操作比女护士更敏感[2]，这使护士长更愿意接受男护士到科室工作。76%的人群认为男护士在遇到紧急情况时沉着冷静，且应急能力强，表现出临危不乱，具有较强的理性判断能力。83%的人群认为男护士有胆量，79%的人群认为男护士创新能力强，男护士更愿意面对挑战性的任务，在专业研究的广度和深度上更深入，有利于促进护理专业的不断发展。92%的人群认为男护士有体力，89%的人群认为男护士有耐力，在急诊室、手术室、重症监护室、骨科病房患者的搬运、翻身更适合男护士操作[3]。88%的人群认为男护士精力充沛，男护士在生理、心理等多方面的优势对护理专业的发展起着重要的作用。男护士的出现适应了当今社会的需要，同时也顺应了现代护理模式的需要。
3.3 男护生的就业去向及影响因素
目前男性从事护理职业社会支持还不足，社会上很多人对此存在偏见，认为男性从事护理工作没有太大出息，让人看不起，因而，男护生在人际交往中难免会有难堪、不自在、低人一等的感觉[4]。在学校也是如此，调查显示，从跨进大学的第一天起，89%的男护生就觉得自己比其他专业的医学生要低一等，自尊心长期处于压抑状态，73%的男护生甚至不愿与人交往。进入临床实习后，这种感觉尤为突出，87%的男护生认为护理工作性质成为他们的心理压力源。护理工作琐碎繁杂，忙碌辛苦，整天面对患者的痛苦表情，不定时转夜班，生活无规律，让他们开始对自己的未来担心，充满迷茫。在社会大众心里，护理工作很简单，只是打针、发药，让80%的男护生觉得自己的辛苦付出没有成就感，自我价值得不到体现。另外，在影响男护生就业取向的相关因素中传统观念占91%，社会舆论占89%，工资收入占91%，亲朋好友的态度占71%，这些压力都影响着男护生的就业态度和就业去向。在对45名男护生就业去向调查中发现，毕业后报考公务员或经商各占6名，5名男护生正在准备考研究生，希望能通过继续深造来改变自己的命运。只有25名男护生选择去医院工作，他们在交谈中不禁流露出不会长久从事护理工作，希望以后能转入医院后勤或行政部门工作。近年来，虽然各大医学院校男护生的数量在逐年上升[5]，但最终能走上护理工作岗位的却很少，由此可见，男护士的职业生涯岌岌可危。
3.4 对策
3.4.1 稳定专业思想，加强就业指导，调整男护生的就业取向 男生就读护理专业大多数是因为调剂和就业率高的原因，一旦他们进入护理专业课堂学习后，就开始怀疑自己的选择，不能正确认识自己所学的专业，产生心里困扰。这时老师应针对性地给予正确引导，介绍男护士在工作中取得的卓越成绩，对护理事业的发展起着重要的作用，帮助他们树立起职业价值观和正确的人生观。当进入临床实习后，临床环境和学校环境差异很大，在医院这一社会环境中，男护生面对工作、学习、就业的压力及社会的舆论[6]，容易对自己的价值观产生怀疑，专业思想产生动摇。因此，临床实习期是培养护生临床能力、巩固专业思想、稳定就业取向的关键时期，专职老师和临床带教老师都应重视男护生职业兴趣、职业情感、职业价值观的培养，做好就业指导，分析目前就业形势，提供就业信息，引导学生顺利走向就业岗位，并以积极的心态、实际的行动赢得社会公众的认可，为护理事业的发展做出贡献。
3.4.2 争取整个社会的认可和支持，让男护士的价值得到充分体现 男性从事护理工作还需要社会和从业人员观念的转变，以及整个社会的支持。男护士在护理工作中发挥着积极的作用是不容置疑的，但据统计，在中国128万护士队伍中，男性比重达不到1%[7]。美国2005年男护士已占注册护士比例的13.4%[8]。这些日益暴露的问题已经引起我国卫生主管部门和人才培养机构的注意[9]。如何减少男护士的流失、吸引更多的男性从事护理工作，这是目前需要研究和立即解决的重大问题。在医院、社区以及各种重大灾难面前，护士总是守护在工作的最前线，用他们辛勤的付出创造出无法衡量的价值，这值得整个社会去重视和思考。社会公众应该摒弃传统观念，以科学的态度去接受护士，尤其要改变对男护士的认识。国家应增加护理人员的政策倾斜，逐步提高护理人员福利待遇[10]，使他们的人生价值得到体现。目前医院对护士的管理和要求过于严格，这使男护士处于一种高压力状态[11-16]。医院领导和行业人士应该给予男护士更多的帮助和支持，使他们在工作中遇到挫折时更能积极主动地进行调整，从而增加对本专业的认同感，提高工作积极性[12]。医院应制订有效的男护士职业发展方案，提高护士地位，树立专业权威，并为他们提供更多的学习和晋升机会，使其成为某专科领域的护理专家，让他们看到护理职业的希望，从而使更多的护生自愿走入护理工作岗位，发挥智力和潜力，为护理事业的持续发展做出贡献。
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【论文摘要】针对目前护理专业中招收到男护生，而使传统的单一女性特色的护理队伍发生改变，并且被社会所接受和认可。而传统的护理教育都是以女护生为对象，面对此变化护理专业的教育工作者和学生管理者应该针对目前的新形势对教育方法和方式作适当的调整，指导他们树立正确的价值观和人生观，使他们能够顺利的完成学业并且成为合格的护士。
在现代护理发展过程中，护理工作始终是以女性为主导的职业。但是随着民众对健康的需求日益增加以及护理事业的发展，以单一性别特色的护理队伍格局在维护个人权利，注重个性化护理的新观念下发生改变，护理工作对男护士的需求增加，医院对男护士的需求增加，基于这种原因男护士的数量近年来在世界各地迅速增长。而我校自2002年均有男生报读护理专业，虽然每个年级中的男生所占比例较小，但我们不能将管理女护生的模式直接而生硬套入到男护生的管理中。不论是班主任老师还是任课老师都应该要有不同以往的管理和教学方法。
1 专业思想教育
新入校的男护生，心理上尚不成熟，专业思想尚不巩固，具有极大的可塑性，全方位对其进行专业思想教育十分必要并具有重要的意义。
1.1榜样教育 通过一系列的活动让学生了解男性从事护理事业也是很有前途的，有挑战性的，比如在班会课中介绍南丁格尔的生平事迹，形成对护理专业的逐步印象，了解护理工作者在促进人类健康伟大事业中的重要作用。给学生介绍一些获得卓越成绩的男护士，如2003年获得第39届国际护理界最高荣誉奖——南丁格尔奖章的中国藏族男护士——巴桑邓珠的光荣事迹。通过这些方式树立学生对于男性从事护理事业的信心。
1.2 优势教育 通过分析男护士的优势，来帮助他们认识到男性在护理事业中是不可或缺的。
1.2.1 客观优势 男性擅长理性思维，且逻辑性强，遇事冷静沉着、判断力强、处事果断、独立性强、依赖性小，接受信息快，动手能力强，对电子化信息和机械性高新技术掌握较快，同时男性在担任繁重体力劳动时具有生理和体力上的优势。遇到突发事件时控制能力强，决策能力强，男性的稳重果敢能给人以充分的信任感。在临床护理工作中，男护士更容易获得患者的信赖，在护患沟通中往往能收到比较好的沟通效果。护理是一项集脑力、体力于一身的高压力性职业，需长期倒班，工作量大，又要确保不出差错事故，尤其在急诊，外科手术室，精神科等科室，更是需要护士具有果敢有力，当机立断等特制，男护士的加入无疑会使临床护理资源得到优化组合，从而使护理工作更加优质高效。
1.2.2男护士特别受男患者的欢迎 据调查，男患者比女患者更愿意接受男护士的护理，女护士在给泌尿外科的男性患者进行导尿、备皮等操作时会出现不同程度的尴尬情形，所以在涉及隐私的操作中，男病人可以欣然接受男护士的护理。这对于心理护理的深入开展具有十分积极的意义。
1.2.3有利于护理团对的发展 护理队伍成员的单一性别现象，使公众形成一种思维定势，而这种思维定势很容易使人们将护理看成是技术含量不高的职业，也使得人们将护理人员看成是弱势群体，女性护理工作者也可能因为长期得不到来自异性的职业认同而使工作积极性大大受挫。男性的加入必然会改变以女性为主的护理工作方式和习惯，有利于建立平衡健康高效的护理团队。
1.3 团体心理训练 让所有新入校的男生组成一个同质团体（同质团体是指团体成员本身的条件和问题具有相似性1），除了让他们经常在一起学习、生活外，还让他们每周都有机会在一起分享自己的喜怒哀乐，指导老师适时地给予辅导，可以 通过“对话”、“主题讨论或辩论”等团体辅导形式，促使学生通过观察、学习、体验、认识自我、探讨自我、接纳自我，学习新的学习态度和行为方式，以发展良好的适应能力。学会解决问题及克服情绪和行为上的困难，使他们能够正确的认识、对待护理事业，尽快的适应学校生活。
2 进行赏识教育
由于高校扩招，进入中专学习的学生，学习差、行为差、自卑感较强。因此，发现学生的微小进步和闪光点，都要大力表扬，增强他们的自信心。对男生勇敢选择护士职业加以鼓励和宣传，进一步巩固他们的职业选择。老师的称赞对于中专学生的自信心的建立是很有帮助的，所以作为班主任老师不应该在学生面前说他们的短处，而是多给他鼓励。青春期的学生，尤其是男生，他们存在逆反心理，故与之交流时，多从他们感兴趣的话题着手，以朋友的身份，用轻松的方式，使其意识到自己的任务是全身心的投入到学习中，积累知识，为将来成为一名理论扎实、技术过硬的合格护士而努力。
3 沟通能力的训练
由于我校的大部分是初中毕业生，而且是所谓的“差生”，所以可能存在一定程度的自卑心理，导致他们不愿和人沟通；而护理工作是以人为中心，与病患的沟通将直接影响到护理质量。所以，在辅导和教学过程中要注重男护生沟通能力的训练。
3.1 鼓励男护生多在公共的场合发言，这样不仅可以训练其表达自我的能力，而且可以锻炼心理素质。比如，班主任老师在组织班会的时候要鼓励男生多发言。因为各护理班女生所占的比例是很大的，尤其对于新入学的男护生，此方法可以使男生在班级中与其他的女生建立比较好的人际关系，有利于以后的学习和生活。当然如果有机会，可以鼓励他们参加各种形式的活动以此来锻炼自己，如演讲，辩论等形式的锻炼机会。
3.2 鼓励男护生多参加各种有意义的活动 如医院当义工，在这样的工作中既可以检验自己所学的知识，亦可以使其组织能力、理解能力、表达能力、动手能力得到提升；同时可以提前了解医院的环境和护士工作的方式。建议学校多组织这样的活动。
4 专业知识和技能的训练
虽然目前各大医院都紧缺男护士，他们的就业前景乐观，可是要成为一名合格的护士，需要具备扎实的专业理论知识和过硬的护理操作技能。医院都会将男护士安排在诸如ICU、CCU、急诊室、精神科、手术室等工作要求高的岗位，在这些科室所接收的病人大部分都是急危重的，所以在进行治疗和护理的过程中对护士的要求自然就高了，除了要具备果敢有力，当机立断的特质外，还要有扎实的专业知识，所以专业知识和技能的训练是至关重要的。
4.1 加强男护生的人文知识 由于大部分中专生的素质是差强人意的，而护士的人文修养将直接影响到和病患的交流， 所以在培养男护士的过程中，人文知识的培养是不可或缺。
4.2扎实的理论知识是护理工作的基础要想成为一名合格的护士，医学知识的积累和沉淀是核心，没有过硬的医学知识的护士，在工作中不能很好的完成工作，甚至可能要造成病人的损失。
4.3 加强技能训练 由于护理操作的细致、烦琐，但是男性在面对这样的工作的时候可能耐心差于女性，所以护理老师在教学过程中要作适当的调整，如讲解护理操作的原则至于细节部分可以由学生自行把握，让学生在学习中发挥更多的主观能动性。护理工作是一名实践性学科，所以动手能力将直接影响到工作的有效性。必须确保每一项护理操作都过关。
5 结果
在男护生的培养过程中，管理者和教师应该因材施教，根据学生的特点，帮他建立各自的学习方法，让他们成为护理事业中的佼佼者。
论文关键词：男护士；工作价值观；离职倾向
随着医疗教育体制改革的持续推进，我国男护士的比例逐年上升，但在我国的护士队伍中，除精神病院和一些综合性大医院有少数男护士外，其他医院中男护士极少。程金焱等曾就男护士的就业情况进行调查，其中正在工作的占10．9l％，转行占49．27％。工作价值观是个体对工作需要的反应，即个体关于工作行为及在工作环境中获得的某种结果的价值判断，是一种直接影响行为的内在思想体系。通过对医院男护士工作价值观与离职倾向进行调查分析，能够掌握影响男护士群体离职的重要因素，为护理管理人员有的放矢地选择激励方式，稳定护理队伍提供依据。
1对象与方法
1．1研究对象
2008年11月至2009年1月，采用方便抽样法选取哈尔滨市6所三级甲等医院、大连市2所三级甲等医院的65名男护士进行问卷调查，调查对象纳入标准：注册护士、愿意参加本课题、从事护理工作1年以上。
1．2方法
1．2．1研究工具一般情况调查问卷，包括年龄、护龄、与所在医院的劳动人事关系等。工作价值观调查表，elizur于1991年编制，有3个维度，即情感型价值观(5个条目)、认知型价值观(13个条目)、工具型价值观(6个条目)，共24个条目，每个条目采用6级评分，非常不重要计1分，不重要计2分，不太重要计3分，较重要计4分，重要计5分，非常重要计6分，得分越高，工作价值观认同度越高。离职倾向量表，1982年编制，共6个条目，采用1～4级评分，经常计4分，偶尔计3分，甚少计2分，从不计1分，量表总分等于各条目得分之和，得分越高，离职意愿越强。根据6个条目之间的相关性，条目1和条目6构成离职意愿i，表示辞去目前工作的可能性；条目2和条目3构成离职意愿ⅱ，表示寻找其他工作的动机；条目4和条目5构成离职意愿ⅲ，表示获得外部工作的可能性。本研究所使用的量表经我国台湾的李栋荣和李经远翻译并修订后用于中国员工，修订量表信度cronbach’sd为0．77，内容效度0．68。
1．2．2问卷发放由经统一培训的调查者统一发放问卷，共发放问卷72份，剔除有空缺、遗漏的无效问卷7份，回收有效问卷65份，有效回收率为90．28％。
1．2．3统计学方法全部数据用excel建立数据库，用spss13．0统计软件包进行数据分析。采用(±s)分析护士工作价值观、离职倾向的得分；采用pearson相关分析护士工作价值观、离职倾向之间的关系。
2结果
2．1一般资料
65名调查对象年龄20～29(23．97±2．59)岁；护龄1～6(2．08±1．04)年；其中，正式护士20名，占30．77％；聘用护士42名，占64．62％；临时护士3名，占4．62％。学历：高中或中专22名，占33．85％；大专31名，占47．69％；本科及以上l2名，占18．46％。职称：护士53名，占81．54％；护师12名，占18．46％。婚姻状况：未婚59名，占90．77％；已婚6名，占9．23％。
2．2工作价值观与离职倾向现状(见表1)
3讨论
3．1男护士对情感型价值观的认同程度相对较高
表l显示，男护士认同程度最高的价值观是情感型价值观(5．06±0．49)分，可见男护士在工作中更重视“情感型价值观”，即希望自己的价值在工作中得到体现。情感型价值观是在人际关系背景下表达出的价值观，包括公正的监督、被尊重、人际关系等。马斯洛认为，除病态人格外，所有人都有自尊心，都渴望名誉、声望等，尊重需要得到满足能使人对自己充满信心，对社会满腔热情，体会到自己的价值，这种需要一旦受到阻碍，会使人产生自卑感、虚弱感和无能感，以致丧失人生的信心。由于社会的偏见，认为护理工作应该是耐心细致的女性的专利，男性从事这一工作则被视为无能或无前途。男护士为患者付出的辛劳往往得不到应有的尊重与承认，再加上职称评定、经济收入等方面的不合理，他们不能从工作中体验自我价值，工作积极性受到打击。这是一种自我否定，是根据外部成就和别人对自己的看法确定自己的价值。因此，建议护理管理层大力开展改善男护士专业地位的项目活动，采取更加人性化、合理化的男护士管理及政策措施，例如：向社会、医务人员、患者及家属宣传男护士在患者康复过程中的作用、独立的角色。同时，男护士应该认清自己的优点与价值，积极发现自身优势，树立崇高的理想，理解护理工作的价值与意义，正确把握自身发展方向。
3．2男护士对工具型价值观的重视程度相对较低
表1结果显示，工作价值观中，男护士对工具型价值观的重视程度最低(4．90±0．61)分。工具型价值观也称物质型价值观，是指得到所希望的物质或实际结果的价值观，它包括薪酬、工作安全等。按照社会价值观理论，物质型价值观与马斯洛需要层次理论中低层次的生理及安全需要相似。人们只有得到物质和安全的基本保障后，才会考虑更进一步的发展，例如：人生目标的实现等。近几年，本院开始实行聘用制、岗位管理等，打破了过去“铁饭碗”的制度，男护士与组织之间的联系不再是终身制，而是由组织根据其绩效和贡献来决定是否续聘。
3．3男护士对认知型价值观的重视程度较高
本研究结果显示，男护士对认知型价值观的重视程度较高(5．0l±0．49)分。认知型价值观表达了对工作本身的一些特征及员工自身的发展、成就的重视，包括工作兴趣、责任、成就等反映男护士高层次需要的内容。我国医院护理人员普遍存在工资低、奖金少的现象，而男护士低层次的需要基本得以满足。更为重要的是，管理者大都在重视男护士工作任务完成的同时，对男护士职业生涯发展规划的制订也是高度重视，管理者尽量创造条件为男护士的个人发展提供机会，例如：创新科研的支持等，从而提高他们对高层次需要的重视。
3．4男护士未表现出强烈的离职倾向
从表1可以看出，获得外部工作的可能性得分最高(2．42±0．62)分，而辞去目前工作的可能性得分却相对较低(1．94±0．67)分。分析结果发现：由于内部因素和自身特点等因素影响，男护士并没有表现出强烈的离职倾向，这与国内学者的调查结果一致。员工是否产生离职倾向取决于自身对工作的满意程度，而离职行为的发生受劳动力市场人才供需比例、行业生命周期以及组织约束等外部条件的限制。目前，在男护士人力资源市场中，供小于求，呈现男护士短缺的局势，一些发达国家已将劳动力市场指向亚洲发展中国家，相对国内丰厚的待遇，对于目前工资水平仍然较低的我国男护士来说具有强大的吸引力。因此，如果不能很好地控制男护士的离职意愿，将导致大量男护士的流失，尤其是具有丰富经验的高素质男护士，对于医院的管理和护理质量的提高都将产生不容忽视的影响。
3．5男护士工作价值观与离职倾向相关性分析
表2结果显示，工具型价值观得分与离职倾向得分呈正相关。工具型价值观的男护士，其低层次的需要满足程度不高，高层次需要的满足也进一步受到了影响，因而在个人需要未得到满足的情况下他们易产生离职倾向。曾等对597名男护士的调查发现，优厚的福利、工作待遇等低层次需要是男护士最重要的激励因素。根据本次调查结果，物质需要的满足程度不高将对男护士产生一定的负性影响。因此，提高男护士待遇、满足其物质方面的需要是降低离职的关键。
关键词：精神科男护士；心理状况；工作满意度
伴随精神卫生事业的不断完善以及发展，存在一定数量的年轻男性在精神科从事护理工作。在一定程度上降低精神病患者应急事件以及暴力事件的发生率，与此同时改善了女性护理人员无法满足和男性患者沟通的现象，并提升了临床护理质量[1]。此研究对我市基层精神病院男护士65名实行调查，现将调查结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我市基层精神病院男护士65名，年龄均在24～42岁之间，平均年龄均在（30.4±8.7）岁。未婚20名，已婚40人，离异5人。8人为护理员，30人为护士，20人为护师，7名为主管护师。所有工作人员并无精神异常现象，可以正常进行工作。
1.2方法 选择SCL-90（精神症状自评量表）和我院自制调查问卷对其进行调查。被试人员应按照患者的实际状况进行评定，随后对相关数据采用统计学进行分析。
1.3统计学护理 选用SPSS19.0统计学软件对研究中的数据进行分析，研究结果采用计数资料（n，%）表示，数据间以P
2 结果
2.1精神科男护士SCL-90结果 对比我市基层精神病院男护士以及国内常模组的躯体化、抑郁、人际关系、焦虑、敌对，差异显著具有统计学意义（P0.05），见表1。
2.2精神科男护士工作满意度状况 大部分男护士对自身所从事的工作并无明确的目标。10人对自身工作存在一定的兴趣，比例为15.38%，30人则是为了赚钱则进行此工作，比例为46.15%，45人并无其他选择，比例为69.23%，43人如果存在机会就放弃此工作，比例为66.15%，16人正在寻找合适的工作，比例为24.62%，48人对自身未来事业无信心，比例为73.84%。
2.3 影响男护士工作满意度以及心理健康状况的相关因素分析 职业的特殊性，社会对其所产生偏见，医院环境较差、害怕在工作过程中出现差错以及受到责骂等相关因素均对精神科男护士的心理健康状况造成严重的影响，同时对其工作积极性进行相应的挫伤。而长时间夜班和自身所付出的劳动力存在差异性，同时在工作中并没有感受到相应的成就感同样对精神科男护士的心理状况会产生严重影响，见表2。
3 讨论
精神科护理具有一定的特殊性以及复杂性，此护理不但存在综合医院的护理内容，例如对病情危重的患者予以抢救以及躯体护理等，同时还具备自身所存在的特殊性[2]。此护理的服务对象则是言语出现紊乱以及无治疗依从性的患者，依旧是拒绝治疗或者对治疗造成干扰的患者，而男护士在对上述患者进行护理的过程中需要付出一定的耐心以及身心。
精神科护理工作所要面对的群体则为丧失自制力以及理智的患者，精神科患者具有自杀、自残以及出走等现象。根据相关文献报道30%左右的精神分裂症患者具有自杀未遂现象，通常患者认为男护士是对其造成伤害的对象，所以会对其进行攻击[3]。而男护士在日常工作中不但需要对患者的攻击进行提防，还要避免患者出现意外，因此心理负担较重，从而出现心理疲劳现象。
对精神病科患者进行病情观察和综合科采用数据以及仪器进行观察存在一定的差异性，需要及时对其进行巡视，并对患者的语言以及行为进行严密观察，从而充分了解患者的心理状况，特别是夜班护理人员，由于夜间患者具有较高的外逃率以及自杀率，因此需要定时进行巡视，以免差错事件的产生[4]。而长时间的夜班致使男护士的生物钟极易出现紊乱现象，会出现睡眠障碍，从而出现心理疲劳感。
精神病房在传统模式的管理之下，不允许患者随意出入病区，所有活动应在医护人员的看管下进行，而医护人员需要进行开锁才可以进入到患者的病区中[5]。与此同时对患者实行治疗以及护理也均在密闭的环境下进行，在此工作环境下所产生的半人身限制对精神科男护士的心理状态会造成严重的影响，使得男护士出现焦虑以及抑郁等相关问题。
护士在社会中其地位以及待遇较低，特别是对精神科男护士存在一定的偏见，并没有一套完整的社会支持系统，同时精神科护理工作经常受到人们的误解，如果患者一旦出现意外，家属会将全部责任归结到护士身上，从而加大了护士的心理负担。然而我市精神病院均为专科医院，因为服务对象存在一定的特殊性，会出现家属遗弃患者的现象，并将全部责任推卸给医院，在加大护理难度的同时也增加了其心理负担，医院的工作量较大，同时经济效应降低，因此形成精神科男护士心理不平衡的现象发生[6]。
综上所述，医院领导应对男护士的思想以及医德等予以相应的重视，并为其创造较多的学习机会，使其充分发挥出自身的能力，并对其生活进行关心，并为其创建一个良好的工作环境，使得男护士可以以积极乐观的态度面对工作。
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[3]朱雪梅，尚辉，纪香萍，等.首次精神科就诊者心理健康状况调查分析[J].医学信息，2015（32）：131.
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Abstract： Objective：To explore the application effect of humanistic nursing scheduling mode in practical work to increase nurses' coordination and enthusiasm for working， improve work efficiency. Method： to divide two different scheduling methods into experimental group and the control group according to the time sequence. For the experimental group， we use flexible scheduling mode with men and women together， and for the control group， we use traditional scheduling mode； then compare the weekly time consuming， satisfaction， quality of care， ability to solve the problems of the nurses in experimental group with the traditional scheduling methods. Two kinds of methods can be carried out for 12 month. Results： The contradiction， nursing adverse events， patient privacy dissatisfaction events are significantly reduced in experimental group， the working efficiency and the rate of successful rescue of patients is improved， and patient satisfaction is improved. Conclusion： the flexible scheduling mode with men and women together can adapt to the characteristics of the ICU. If it is used in ICU， it can improve the influence caused by vacancy of nursing staff and the unreasonable structure of nursing， and can effectively improve the working efficiency， so it is a good way of scheduling and it is worthy of clinical application.
关键词： ICU；男女搭配；排班；工作效率；病人满意度
Key words： ICU；men and women together；scheduling；efficiency；patient satisfaction
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）36-0261-02
0 引言
随着医疗和诊疗技术的飞跃发展，以及社会经济和生活水平提高所带来的人们健康服务需求不断提高，使护理人力资源在数量、素质和能力等方面面临新的严峻形势[1]。如何在医疗深入改革的新形势下，通过科学的护理排班模式，充分利用现有的护理人力资源，从而发挥其最大效率，已成为目前护理管理工作者亟待解决的问题[2]。随着护理事业的发展，人们传统观念的改变，大量男护士不断充实到护理队伍中，逐渐成为护理队伍中不可或缺的一部分[3]。由于ICU工作的特殊性，病情复杂变化快，患者及家属期望值高，要求护士具备较高的各专科综合素质和应变能力[4]。并且它集中了现代化的生命监测仪器和设备，要求医护人员掌握的知识面广而深，工作繁重，不仅要求护士抢救技术娴熟，还要有良好的体力、协调力及应变能力。由于男女护士各有优势和劣势，因此，自2010年12月-2011年12月我院ICU从人力资源的合理利用角度出发，将男女搭配成组护理弹性排班模式应用到临床护理工作中，护士组内矛盾、护理不良事件、病人隐私不满事件明显减少，已取得良好成效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院ICU共有床位17张，按正常要求护士人数应在51人以上，而实际护士34名 （包括护士长 1名），其中男护士10名，年龄21～43岁，副主任护师1名，主管护师7名，护师10名，护士16名。本科学历13名，大专学历21名，中专学历5名。目前护士人数与病人比例严重失调，工作压力非常大。为减轻护士压力，特采取以下排班方法。
1.2 排班方法 2010年7月-2012年6月期间，按时间顺序将两种不同排班方式分为实验组和对照组，2010年7月-2011年6月采用传统排班方式为对照组，2011年7月-2012年6月采用男女搭配成组护理弹性排班模式为实验组。将10名男护士根据护士的年资、学历、业务水平、年龄等进行合理搭配编组分成5组，每组为2人，每组护士实施2班倒，即按8：00-18：00、18：00-08：00倒班，白天配有治疗护士1名，晚上配有备班护士1名。班次相对固定，每班均有男护士至少2名。每组设组长1名，由年资高、业务能力强的护士担任。小组长对小组工作负全责，有解决技术难题及护理质量控制的责任。观察组和对照组两组护士在年龄、学历、业务水平、职称、工作年限上无差别，具有可比性。两组护士各观察一年。
1.3 观察指标 组内护士矛盾发生次数、护士情绪、工作协调性、护患冲突、护理不良事件发生次数、病人隐私不满发生次数。
1.4 统计方法 采用SPSS13.0进行统计分析，组间数据比较采用X2检验。
2 结果
见表1。
3 讨论
3.1 ICU是展示医疗护理工作的平台，男女护士相互配合，组成了ICU抢救工作整体，各取所长，能力互补才能保证ICU护理质量。随着患者对服务质量要求的不断提高，医院各项管理制度不断完善，ICU护士作为一个特殊的护士群体，面临着更多的压力与挑战，努力为ICU护理人员创造一个适宜个人才能发挥的良好工作环境，发挥自己的才智和潜力，调动她们的积极性与创造性，从而达到提高工作效率和护理质量，是当前护理管理者值得探讨的问题。
3.2 男女搭配是护理工作性质的需要ICU专科护士应具有敏锐的观察力，扎实的专业知识和熟练的监护急救技术。而男护士思维会更加敏捷，在紧急抢救行动中，男性的反应快，应急能力强，遇到紧急情况时，男护士往往临危不乱，具有较强的理性判断能力[5]。处理事情男护士更沉着、冷静、大胆和果断，男护士应变能力强，更能胜任抢救工作。
3.3 男女搭配是以人为本管理理念的体现，是尊重病人人格的表现 男女搭配排班更好地体现了护理服务和护理管理科学、安全、人性化。合理地使用男护士，可以减轻女护士的工作压力。以病人最需要的护理内容为护士的工作内容，给男病人翻身、拍背、换衣服、擦洗身体或导尿操作时，女护士有许多不便，病人和护士都感到尴尬。从病人需求、个性化护理及保护病人隐私角着想都需要男护士。一些涉及的女病人不愿男护士护理时，可由女护士来做。从表1可知，病人隐私不满发生率和护患冲突明显减少，患者的满意度提高。
3.4 团队协作要求 实行人性化护理排班，加强团队中人与人之间的情感交流和需求沟通，形成团队内融洽的人际关系和整体合力。男女搭配可使心理上产生愉悦与兴奋，应充分调动他们的积极性，让他们充分发挥各自的潜能。男人和女人都有虚荣心和成就感，被同性关注和被异性关注的感觉是不同的，得到异性的关注或赞赏后，工作中的委屈和劳累就会忘却。男性与女性在生理、心理和思考方式等方面都有互补性，这样的互补性合理运用到工作中，可使组内成员情绪高昂，工作积极性、协调性性增加，提高工作效率，减少组内矛盾。男女搭配模式可提高护士应急处理能力和增强团队协作精神，提高抢救成功率，男女护士分工明确，各司其职，通力协作，使护理工作能有的放矢，提高护理工作质量，体现了护理工作的严谨性、科学性，加强和提高了各环节的工作衔接，有效地杜绝护理缺陷的发生，提高了抢救成功率。
3.5 实施人性化护理排班模式的效果评价 通过对ICU护士实行人性化护理排班后，激发了护士的工作热情，充分调动了护士的工作积极性和创造潜能。增强了护士队伍的向心力和凝聚力，全面提升了ICU护士的整体素质。因此，男女搭配排班模式值得临床推广应用。
参考文献：
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[2]黎小群，郑碧霞，钟娟，等.急诊成组护理弹性排班模式的成效研究[J].护理学报，2006，13（3）：1-3.
事实上，中国市场上，男士化妆品自2000年以来发展迅速，男性主义、蒂娃、悠兰、高夫、雷帝、高夫、NBA、夏娃等等专业男士品牌方兴未艾，日化渠道丁家宜、美加净、安尚秀等品牌纷纷推出男士产品。欧莱雅集团2001年开始布局中国男士产品，旗下碧欧泉、巴黎欧莱雅、薇姿、兰蔻等纷纷立推男士系列。与之同时，更多的国际品牌曼秀雷敦、妮维雅、资生堂、倩碧、阿迪达斯、碧柔、娇韵诗等都在近年发力，推广男士产品。
毫无疑问，男士护肤的硝烟已经升起。是巴黎欧莱雅男士专业护肤、碧欧泉男士依旧占据市场NO.1位置?还是中国本土品牌强势崛起，甚至是新晋品牌奋力追赶?我们将看到一幕幕男士护肤品牌主导的精彩“打”戏。
一 欧莱雅打动“男人心”
近日，巴黎欧莱雅宣布，将携手当今“超级偶像”实力歌手潘玮柏作为其全新男士护肤系列――男士控油净朗系列形象代言人。其实早在十年前，欧莱雅就开始不断“进攻”中国男士化妆品市场了。
2001年，欧莱雅集团旗下的碧欧泉男士产品首先进入中国，这也是国际高档护肤品中第一个涉足中国的男士品牌。经过6年的市场推广，碧欧泉男士在中国已经拥有了坚实的消费群，连续三年占据近2／3的高档市场份额。
以金城武代言的碧欧泉系列为起点，欧莱雅开始了针对男士市场的全面进攻。前两年，吴彦祖推荐给年轻人让他们气色更好、价格又便宜的巴黎欧莱雅；皮尔斯・布鲁斯南更是让我们吃了一惊，他告诉你，老男人的皮肤同样也有产品能够护理；2008年2月28日，欧莱雅旗下另一款男士专业健康护肤系列――薇姿品牌男士护肤品正式登陆中国，带来了专业的皮肤医学护理方法和含VICHY温泉水的专业产品。
据了解，薇姿1988年就率先进入了全球男性护肤品市场，而此后全新升级的薇姿男士系列，是第一款为中国男士健康护肤打造的皮肤医学护肤品。在进军中国男士护肤品市场前，欧莱雅已经做过详尽的市场调查。内容涉及了男士们的年龄、经济状况、职业、所在城市、对保养皮肤及护肤品的认知程度。
“尽管大部分中国男士们对护肤品了解还停留在较为初级的阶段，接受程度和观念比较滞后。但调查也显示国内越来越多的精英男士对护肤品还是存在需求的。”巴黎欧莱雅品牌总经理张耀东在接收媒体采访时表示，“他们注重皮肤保养，不再满足于使用女士护肤品来保护自己的皮肤，也需要有适合自己的产品。”
到目前为止，欧莱雅集团旗下的碧欧泉、巴黎欧莱雅、兰蔻、薇姿等绝大部分品牌都在中国推出了男士护肤品系列，兰蔻、拉夫劳伦、阿玛尼则还有男士香水产品，它们通过百货商店、大卖场、药房、超市等不同渠道，以不同的价格来满足男士们的消费需求。
“从发展的角度看，我们觉得男士护肤品市场是正在兴起、快速发展并且潜力巨大的市场。”欧莱雅(中国)有限公司总裁盖保罗认为欧莱雅多品牌齐头并举的战略并非性急之举，他解释说，“如同我们整体的品牌策略一样，我们希望以多元化的品牌来满足消费者多元化的需求。”
和女士产品一样，巴黎欧莱雅主攻中端人群，除价格“低调”、产品按消费者年龄划分外，它大多在商场专柜和超市中出现，让销售渠道变得更加有亲和力；薇姿品牌则贯彻了其一贯风格――只在药房出售；而碧欧泉和兰蔻则占据了高端市场专柜中的领导地位。
“多元化的品牌以不同的销售渠道和不同的价格水平，满足消费者多元化的需求。”盖保罗介绍说，“尽管目前没有统一的官方数据，但根据市场的反馈和我们的统计来看，整体上我们的品牌在中高档男士护肤产品市场处于引领者的地位，上述品牌中男士产品占销售的比率在不断提升，分别在5％-20％不等。”
二 尚未做大的“蛋糕”
1985年，碧欧泉向世界推出了第一个男士护肤品系列，首开高档护肤品之先河。25年来，男士保养领域一直扮演着先锋者的角色，打破藩篱与成规，以男性的立场为出发点，使男性更能自在地接受保养肌肤的概念，让自己展现容光焕发的魅力。一直深受男性的支持与喜爱，这样的密切关系，能让针对男性需求，精确推出极具功效、独特配方质地、量身打造的产品。囊括超过70种产品的是市面上品项最为完整的品牌之一。
与碧欧泉并驾齐驱的是巴黎欧莱雅男士护肤系列。虽然进入中国市场才5个年头，目前在百货柜台、超市等渠道均领先于竞争对手，位居第一。
2005年，欧莱雅集团为了有效满足男性护肤的需要，进行了前所未有的大型研发项目，以精准了解男性皮肤的特性及伴随年龄增长皮肤的演变过程。巴黎欧莱雅所采用的专业研究方法，涵盖了不同男性皮肤的特性和不同年龄段男性的护肤需求。成为了世界上首个为不同年龄段不同肤质的男士度身定制的系列。
很多男士品牌都在模仿、追赶巴黎欧莱雅男士护肤；比如也启用用偶像男星代言，也强调自身的专业品质。但似乎都只能是跟跑者。
中国本土出现真正意义上的男士专业护肤品牌，是在1992年，来自上海家化的高夫。他经历了市场调整后于2003年再战江湖。先后聘请了梁朝伟、古天乐等作为形象代言人。
自2000年开始，随着中国化妆品产业井喷式行情发展，在企业竞争的日趋升温下，不少精明商家把目光锁定到男士护肤上来，剑走偏峰，开发专业男士品牌，如当年走专业线渠道的悠兰、蒂娃、雷帝等，日化线的维朗、波士顿、屈臣氏men code等。
2004年中国百货专柜上出现第一个专业男士品牌，即中德合资的男性主义。
近日业界又传闻联合利华旗下的旁氏也将来凑热闹。传闻虽暂未得到证实，但无可置疑，男士护肤品是近几年市场的大热，“随着不断有强势品牌进入，男士护肤品市场竞争也变得愈发激烈，甚至呈现了战国纷争的局势，未来，哪个品牌终能成就男士护肤的大业，还很难判断。”
业内专家吴志刚认为，男士护肤市场即将进入成熟期，大企业对男士护肤市场的投入明显增加，先行者们对市场的培育已达到一定的程度，目前男士化妆品的竞争焦点集中在大型渠道，主要以超市为主，“从目前的销售排名来看，欧莱雅第一，妮维雅第二，碧柔第三。”
同时也有业内人士指出：男士护肤品市场还未真正热起来，一是男士化妆品的市场规模目前不到女士化妆品的5％，二是男士化妆品的功效也在洁面、控油几个点上扎堆，中高端市场远未成熟，男士化妆品市场“蛋糕”远未做大。潜力大基数小是目前男士
护肤市场面临最大的尴尬。
三 男士化妆品：“细分的未来”
随着男士护肤需求的深入挖掘，在传统的须后水和香水等产品基础上，不断细分拓展，未来将针对不同年龄层次、不同身体部位、不同功能、不同成分、不同场合的各种需求，逐步形成全方位皮肤护理产品；此外，更多男士专用品牌将逐步脱离女性化妆品专柜的附属地位，形成独立的柜台甚至专卖店。
当年的多数中国男人并不知道什么是男性化妆，很多男人即使使用化妆品，也不过是用一盒凡士林或者一瓶大宝之类的面霜就足以度过整个干燥、寒冷的冬天。后来，宝洁的吉列教会了男人需要用剃须护理面部，欧莱雅教会成功男人如何让自己的皮肤具有活力。随后，齐达内又告诉我们爱运动的男人要用阿迪达斯的沐浴露和香水，而吴彦祖代表欧莱雅说出的“我绝不允许脸色疲倦”的广告词，则宣布了男士化妆品开始摆脱“生理需求的功能”，朝更高层次、更细分的领域延伸……这些都说明了男妆产品在不断向深层渗透，所有符合男性皮肤特征的需求将逐渐被挖掘，产品品类将继续创新和细分。
所以，男性化妆品在未来的几年里，将从“通用型产品”走向“细分型品类”，其细分的不仅仅是不同年龄层次的消费者，还包括不同身体部位、不同功能、不同产品成分、不同场合的各种需求。
在这样的背景下，本土男士化妆品，如何样才能快速出位?快速成为男士化妆品中的强势品牌或是领导品牌?
占位传播夺第一。要加大推广传播力度，利用电视、报刊甚至网络广告建立品牌知名度，实现占位，占住知名度老大的位置。在你能力覆盖的地方，让所有消费者认知到你是第一个男士品牌。纵然你的实力低至在一个卖场，你也要在这个卖场第一个打出这个口号。
独立专用品牌运作，力推品牌占位。使用独立品牌运作，最少有如下三大好处：一是呈现专业性，专注专业专致的态度，无论在品质上还是技术上，很容易让消费者产生认同；二是便于招商推广'提高门槛；我们可以招到专心做男士化妆品的优质客户，这种客户会把男士化妆品当作经济增长点和明星产品来培育；反之，现在的经销商，都把男士当作补充产品，在遇到卖场变动条码时，男士化妆品是第一个调整产品。三是便于推广。更利于编撰有利的说辞和教育培训资料，引导消费者，使其购买产品。
市场的竞争就是这样一个逻辑，市场要细分，产品也要细分，而产品细分的特征有二：一是品牌属性，二是功能。我们国有日化企业，与国际品牌根本不具比较优势，所以，国际品牌可以同时支撑起男妆与女妆，而我们就差异化行之，避开正面竞争，以细分来获取赢机。
积极开发新渠道，推行渠道占位。传统卖场的最大作用不过于促使女性消费者帮助男性购买化妆品，而这一方面受到很大的局限性。另一方面，真正具有购买化妆品能力及需求的男性逛卖场的时间和机会并不多，这使男士化妆品的销售机会大大减少。我们在卖场看到的是，大多数是男士洁肤类如沐浴露、洗面奶、洗颜泥之类的产品已形成市场，而在护肤护理保养的高利润化妆品，大多数品牌是有场无市。正因为有场无市，厂家也不愿多作投入，从而出现随意买赠打折现象，乱了购物秩序。
设计推广模式并加大力度，实现推广占位。活动推广，需要人员去执行。而这些人员是企业共有资源，不同的产品都可以用同一套人马去推广。对于我们中小型日化企业而言，什么都可以细分，而人员必须是共有的，因为企业不可能一个品牌配一套人马。这就要求了企业在培训教育方面必须要很强势，必须要为企业营销人员装备与产品配套的不同版本的“软件”，这样营销人员才能有效执行。作为有别于女性化妆品的男士产品，在推广模式上可作全面大胆创新，方可快速出位。
论文摘要：本文以话语理论为背景，对广告话语进行了解读。本文以一则男士护肤品广告为例，从词汇、人称、语气等方面进行话语分析，试图揭示广告话语和社会文化的关系，透视广告话语的社会建构功能，捕捉广告话语中所蕴涵的社会文化信息，从而说明广告话语能够彰显社会文化等多维度的变化。
1.0广告话语的解读
丹麦语言学家、哥本哈根学派的创始人和主要理论家叶尔姆斯列夫(L. Hjelmslev)说过:“人们不仅要认识语言系统……还要通过语言认识语言背后的人和人类社会，以及全部人类知识领域”。(转引自罗宾斯，1986:20)
多年来，随着语言研究的深人，越来越多的语言学家意识到单纯研究静态的、孤立的句子很难揭示语言的结构特征和语言运用的实质，语言的理解不能局限在形式与符号层面上，应该将研究对象扩展到语境中的以动态交流为特征的“话语”( discourse)的研究。许多学者从结构、功能等不同的侧面以独特的视角对话语进行过精辟的诊释。Brown&Yule(1983)把话语看成是过程(process)，是说话者或作者在某个语境中用来表达自己的意思或实现自己的意图的词、短语和句子。van Dijk(1997)却认为不能简单地把话语看成是一种语言使用形式，指出话语包括三个方面:语言使用，思想传递和社会情景中的交际。话语是指有一定主题，语义上连贯，形式上衔接的一连串语句。它可以是独白，也可以是对白;可以是口头的，也可以是书面的。(王德春，1985;399)话语从形式上表现为使用中的语言，是说写者在特定语境中使用语言达到交际目的的言语手段。从本质上看，话语是语言系统与社会环境的交汇点，话语不仅与语言系统有关，它还与交流的语境有关。(Bell & Garrett，1998:4)
从以上观点我们可以看出:语言是一种社会实践，语言的理解必须联系社会、历史、文化的因素。话语具有较强的社会功能，与社会行为有着相互内化的密切关系，能折射出人们的生活方式、文化习惯及社会的变迁。话语具有建构性:它有助于再造社会本身(社会身份、社会关系、知识体系和信仰体系)，它也有助于改变社会。( Fairclough ， 2003 : 60)我们认为，要分析话语，必须结合话语生成的社会语境和文化语境，考察一种文化模式下的话语体系和话语构式，及它所蕴涵的社会文化意义，即话语意义以及话语和语境的辨证关系。(陈丽江2007:4)
话语作为社会实践的形式及其变化是社会变革的一个内容并且对社会变革产生作用，而广告话语也构成研究社会变革的一个重要领域、重要主题和切人点。
随着社会的发展，广告在商业竞争中越来越重要。广告是一种有目的、有计划的信息传播手段，能起到传播信息、引导消费、满足消费者需求的作用。广告用最吸引人的方式引起大众对它的关注和好感，这就决定了广告必须起到迅速影响和劝告的作用。广告向消费者展示商品的性质、质量、功能优点，通过表意和移情打动和劝说消费者，影响和改变消费者的观念和行为，最后达到推销的目的。
把广告定义为一种话语类型，是在广义的话语概念范畴内进行的，即把广告话语理解为一种大众传播与目标传播相结合的媒介话语，是广告传播活动中所产生和使用的一整套“符号”，包括广告文本和语境，它们以一种对参与者来说是有意义的和具有整体性的方式互相联系和作用。(杨先顺等，2007)众所周知，广告具有明显的工具性特征。除此之外，广告话语具有较强的社会性。社会性主要是指:广告话语本身就是社会行动，能够揭示深层的社会意涵，是社会互动过程的一部分。广告商和读者建立一种间接的对话关系，进行互动交流。广告既是一种商业宣传，也是一种文化传播，潜移默化中对人们的生活方式和社会文化等产生深刻的影响。它具有社会建构功能，包括建构社会角色和身份的认同，能够彰显社会、文化、经济等多维度的变迁，与社会有很强的互动性。对广告话语进行分析可以有助于解构话语意义，挖掘广告话语背后所隐含的社会文化信息。
2.0广告话语分析及社会文化信息的渗透
话语分析在语言层面的分析主要运用Halliday的系统功能语言学理论。Halliday(1994:34一36)认为，语言有三个纯理功能(metafunction)，即概念(ideational)功能、人际(interpersonal)功能和语篇(textual)功能。概念功能指表达主客观世界的经验，其中及物性系统(transitivity)是表达概念功能的一个重要语义系统，作者/讲话人选择何种语类(如名词短语、动词短语等)在很大程度上取决于其思想观点。人际功能指的是说话人和听话人在话语情景中的互动，以及前者对后者及所说内容的态度。人际功能通过语气(mood)和情态(modality )表达作者l讲话人身份、地位、态度等。(戴炜华高军2002)语篇功能指作者/讲话人通过遣词造句、谋篇布局来组织思想。
本文以刊登在The Bulletin杂志上的“NIVEA"妮维雅)男士护肤品广告为例，主要从词汇、人称、语态、有关话语的问题等方面进行分析，进而揭示话语和社会文化的关系，捕捉话语中所蕴涵的社会文化信息，透视广告话语的社会建构功能，从而说明广告话语具有社会性，并且能够彰显社会文化等多维度的变化。
NIVEA是全球著名的护肤品品牌。该品牌由德国拜尔斯道夫(Beiersdorf)公司创立，至今有一百多年的历史，其产品种类多，品质高，特别是男士专用护肤品深受男士们的青睐，销量在欧洲市场稳居排名第一。以下是该广告的内容:
n} FACE OF THE FUTURE
You’ve worked long and hard to get where you are， and now you face the world with your mind and body primed for the pressures and challenges of meeting your goals .
You have a strong vision for your future， and you know who you are. You’re in great shape一financially， emotionally， physitally—and you know what you’re doing and where you’re going.But what do people see when they look you in the face?
Long hours， sustained physical and psychological stress， lack of sleep and skipped meals may come with the job， but sooner or later they have to take their toll . And the first place the effects become obvious is in your face， when skin begins to lose its firmness and look dull， tired， even lifeless.
MEN’ S SKIN IS DIFFERENT
A man’s skin is thicker and greasier than a woman’s (giving it great water retention and higher moisture levels， so skin looks tauter and firmer for longer )，and it’ s hairier(men spend about 3000 hours or I40 days of their lives shaving).In short， men have specif is skincare requirements .
IN-YOUR-FACE FACTS
Just as it’s important to maintain your body in peak condition，it pays to keep your face in shape .
MORE 1`HAN SHIN DEEP
Made just for men， high-performance NIVEA FOR MEN Active Firming Moisturiser is a technologically progressive treatrnent that，when used daily， actively maintains skin’ s elasticity and suppleness. Highly effective and easy to use， the non-greasy formulation is concentrated with fast-absorbing moisturizing agents， vitamin E， provitamin BS and a UVA and UVB fitler system that protects the skin from sunlight-induced damage and environmental influences. But the secret ingredient is creatine， a naturally occurring essential element that works by stimulating the skin’s natural regeneration processes to repair and strengthen the skin’ s structure and restore suppleness，tone and vitality .
Tired， dull skin can be the result of many factors， such as stress， pollution， dehydration or lack of sleep.
Creatine has a protective effect on your skin， acdvaiing cell repair and stimulating collagen synthesis . Creatine actively works to enhance skin density and elasticity， resulting in greater tone and vitality.
YOU STILL HAVE PLACES TO G0， PEOPLE TO MEET. SO IT’ S IMPORTANT THE FACE YOU SHOW THE WORLD LOOKS GOOD—TODAY AND TOMORROW，
下面是对该广告话语的分析。
2.1词汇分类
在描述男士的面部、皮肤和身体时，广告用了很多动词短语，如:lose its fnmness; look dull， tired， even lifeless; look tauter and firmer for longer; have specific skincare requirements; Man’s skin is thicker and greasier than a woman’s.
对于“NIVEA"男士护肤品，广告用了较多的形容词和一些动词来描述，如:active firming moisturiser; a technologically progressive treatment; actively maintains skin’ s elasticity and suppleness; non-greasy formulation;highly effective; easy to use; secret ingredient一。eatine; stimulating skin’。natural regeneration processes to repair; restore suppleness， tone and vitality等。
从词汇分类可以看出，广告用了很多动词和形容词，其作用是向读者传递有关信息。这些信息包括男士以事业为重，要应对各种压力和挑战;睡眠不足，吃饭没有规律;忽略了皮肤保养，因此出现了面带倦容、毫无生气的状况。另外，男性皮肤有其特点，需要特别护理。形容词的使用强调了"NIVEA’’产品的好处和独特性及对男士皮肤的适用性，从而引起读者的关注和兴趣，使读者迅速作出心理反应，对产品坪然心动。
2.2人称
这则广告使用的人称代词主要是“you"，如:You have worked long and hard to get where you are; You face the world with your mind and body primed goals; You have a strong vision for your future; You know who you are; You know what you’re doing; You know where you are going; You still have places to go， people to meet. So it’s important the face you show the world looks good—today and tom~等。
韩礼德认为，人称包含话语的人际意义，具有人际功能。“你”具有听众/读者指向性，这是由“你”的外延意义决定的。所有“你”的指称都是在玩它的外延意义的游戏。(李战子，2002:139)在广告话语中，人称的实际意义与语法上的第一、第二和第三人称并不总是完全对等。广告商为了达到商业宣传、推销产品的目的，想方设法提高广告的可信度和说服力，通过广告话语间接地与读者进行交流，从而拉近与读者的距离。读者通常是潜在的消费者，因此，读者就是听话者或受话者。
这则广告大部分是以受话者/消费者为中心、为出发点(addressee-oriented)的语篇组织模式，贯穿于整个语篇的突出的衔接链(cohesive chain)(黄国文2001:135)是由“you”组成的。这种组织模式把“you”置于主语的位置，使其承载重要信息，表现出发话者/广告商是如何把所推销的产品与受话者联系起来，具有很强的劝说性和说服力。
广告商以受话者“you”为视角，对经过奋斗而获得事业成功的男士进行描述，特别强调成功男士的面部在社交场合的重要性。接着是对男士面部、皮肤和身体的状况进行描述。由于事业的打拼、工作的压力和挑战，男士看上去疲惫不堪，面部失去光泽，缺乏生气。同时，男性的皮肤具有比女性厚、油腻的特点，更需要锁水、保湿，更需要特殊护理。最后用很多动词、形容词和副词描述“NIVEA’’男士专用护肤品的效果。这些描述环环相扣，受话者边读边融人到广告情景中，不自觉地把自己同广告中的“you”联系在一起。这样的广告易引起受话者的共鸣，使受话者不知不觉地受到诱惑，接受广告商要传达的产品信息。人称包含着话语的人际意义，提高了广告的说服力和可信度，缩短了广告商和读者之间的心理距离，从而达到推销的目的。
另外，这则广告中没有直接使用第一人称，但不难推断出谁是说话者。广告商充当说话者的角色，与受话者确立了间接的对话关系，在广告中与受话者对话、交流。
2.3语气
除了人称之外，语气也是广告商用来控制读者的手段。这则广告采用陈述语气和疑问语气，不用祈使语气直接要求读者采取行动，而是间接地敦促，从而达到在消费者中树立自己的形象和推销的目的。这种类型的销售称为软性销售(soft selling) o(李战子，2002:42)陈述语气通常起着陈述事实、传递信息的作用。如:A man’ s skin is thicker and greasierthan a woman’s;Tired， dull skin can be the result of many factors，such as stress， pollution， dehydration or lack of sleep; Creatine actively works to enhance skin density and elasticity， resulting in great- er tone and vitality等。
除了提供信息之外，这些陈述语气的作用是吸引读者的注意力，诱惑读者，使读者不经意间对广告要传达的信息产生兴趣，对购买产品产生冲动，体现了发话者的交际角色(信息者、广告商)和交际目的(为了推销”NIVEA’，男士护肤品)。
除了陈述语气外，广告话语还使用了疑问语气，如:Butwhat do people see when they look you in the face?广告商用疑问语气目的也是吸引读者的注意力，与读者间接地进行对话交流(别人关注你的面部时，会看到什么?是该采取措施了)，潜移默化地使读者作出心理反应(会看到我的皮肤很糟糕，所以我要采取行动，购买“NIVEA’，男士护肤品来保养我的面部皮肤，使自己成为一个仪表出众、气度不凡、洒脱浪漫、事业有成的职业男性)。
通过以上分析，我们可以解构广告商和受话者之间的关系:广告商抓住成功男士对未来有更广阔的视野并期盼事业更加辉煌的心理，陈述了男士为事业成功而不停奔波、面对各种压力和挑战，从而造成身心疲惫、皮肤黯然失色的事实。广告商采取一种关心、呵护、同情的态度，再加上对男士皮肤的特殊性的描述，使得受话者对“NIVEA’，男士护肤品坪然心动，把所推销的产品与受话者自然而然地联系起来，拉近了与受话者的距离，达到说服和推销的目的。
2.4其它有关话语的问题
本部分设计了9个有关话语的问题，根据这9个问题进一步分析并深人挖掘话语隐含的信息。( Luke， et al . ，1994 )( Margaret， 2006 )
(1)广告的题目是什么?
题目是“Selling Face Products to Men" o
(2) "NIVEA’，男士专用护肤品有何特点?
在该广告中，特别突出的是“made just for men; easy to use;great water retention and higher moisture levels; elastic”等特点。
(3)广告话语表达哪些内容?
男士工作辛苦、独立、踌躇满志、以事业为重;
为事业付出而忽略了面部和皮肤的呵护;
面部和皮肤遭受很多苦;
"NIVEA’，产品技术先进、配方独特、使用方便、效果明显。
(4)从以上话语内容可以得出什么判断?
这个(读广告的)男士需要这个产品;
广告在向男士灌输皮肤要护理的理念;
广告在介绍一种新的产品;
广告在为该新产品开发市场，最终为的是提高销售量。
(5)这则广告的对象是谁?广告想表达谁的声音和立场?
广告是针对中产阶级和年轻的职业男士。
(6)谁的声音和立场未表达出来?
很显然，广告不是针对体力劳动者和年龄大的男士。
(7)这个广告想让读者做什么?怎样使读者采取立场?
广告向男士介绍一种新的护肤产品，用恰当的人称、语气和间接交流的方式劝说男士认真考虑并购买该产品。
(8)就该题目未谈及的内容是什么?为什么?
广告未谈到产品的价格，因为该广告主要针对中产阶级，针对成功的职业男性。广告抓住成功男士的心理，对他们皮肤的状况表示同情，使他们不知不觉地受到诱惑，更加关心这张关系到自己未来的脸，愿意接受广告商传达的产品信息，而价格却不是主要问题。
(9)这个广告话语隐含什么社会文化意义?
广告话语打开了受众的想象空间，在这个想象空间里呈现出用了“NIVEA”护肤品之后的仪表出众、气质非凡、洒脱浪漫的男士形象，描绘出一幅栩栩如生的“成功男士”的图画。职业男性在事业取得辉煌的同时，更加关注自己的形象，特别是面部皮肤，因为面部关系着自己美好的未来。时代不同了，伴随着物质和精神需求的不断提高，护肤品对男性的社会生活产生了很大影响，男士们的日常关注和需求发生了显著的变化，男士的面部与男士的形象、未来事业的成功联系在一起，成功的男士更加呵护自己的皮肤，护肤品已不是女士的专利了。广告话语承载着成功男性对美的诉求，契合了成功的职业男性的内在文化需求，契合了时代文化的社会需求。
通过以上话语分析可以看出，这则广告发挥了巨大的传播作用，不仅仅是告知、劝说或者诱导，而是赋予受众者一种身份感，让受众者通过购买和使用“NIVEA”护肤品获得角色和社会身份的认同。"NNEA’，男士专用护肤品就是社会身份和角色的象征，是社会交往中角色认同的符号。(谷虹，2005 :7)所以说，广告话语在一定程度上构建了社会意象，是社会意象的映照和辐射，渗透了社会文化信息，折射出当今社会生活的显著变化。
显而易见，广告话语具有社会性，是语言在社会生活中的运用，是具体化的社会实践。广告话语是一种特殊的文化，以特殊的形式表现社会，揭示社会深层意涵，折射出社会变化，在现代人的精神生活和社会关系维系中占据着重要作用。因此，对语言的理解不能仅仅停留在形式与符号层面，它必须联系社会、历史、文化的因素去解构话语意义。(陈丽江，2007:6)
