关键词：医德档案；医务人员；医德医风
随着医疗体制改革的不断深化，医德医风建设已成为医院管理的重要内容。因而，通过建立医德档案，对医务人员实行医德考评，提升医务人员的职业道德与技术水平，已成为医院日常管理中一项新的重要内容。
1 做好医德档案的信息收集与记录
1.1 建立医德档案制度，科学确定档案内容
根据卫生部、国家中医药管理局《关于印发》（卫办发[2007]296号），要求各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。医院制定了《医德考评机构设置》《医德考评归档制度》《医德考评实施方案》，确定了医德档案管理领导小组、工作要求、医德考评办法以及医德档案的运用等，并将医务人员医德档案的内容逐步完善为以下八类：个人基本情况；医德医风考核表；表扬材料；批评材料；先进事迹材料；医疗和其它工作差错登记；违反医德规范而受到行政或经济处罚的材料；其它能够反映本人医德状况的材料。明确要求单位职工都必须接受医院的医德教育和考核，对职工医德医风状况实行月考核。半年初评、全年总评，考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。
1.2 做好医德档案的建档工作
医德档案是医疗系统特有的档案，科学收集整理入档材料，严格按照规范建立档案，才能保证档案的质量。（1）购置统一的档案盒，根据人事档案，填写基本情况。（2）签订医德医风责任书、承诺书。我们每年均会修订一份医德医风责任书、承诺书，于年初分别发给科主任及科室全体医护人员签名，让其明确工作职责，自我教育。（3）年中对患者及其家属派发调查问卷，搜集患者及其家属对医护人员的意见，并将评价材料归入医德档案。（4）进行医德医风年度考评。我们制定了一份医德医风考评表，分七项考评内容：1、救死扶伤、全心全意为人民服务。2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。3、文明礼貌、优质服务，构建和谐医患关系。4、遵纪守法、廉洁行医。5、因病施治，规范医疗服务行为。6、顾全大局，团结协作，和谐共事。7、严谨求实，努力提高专业技术水平。实施百分制考评，基础分为80分，有11项加分标准与15项扣分标准，总分达95分为“优秀”，总分达80～94分为“良好”，总分在60～79分为“一般”，总分在60分以下分为“较差”，分自我评价、科室评价、医院评价三方面。按照项目个人自评后交科室，科室考评组根据医护人员各方面表现进行科室评价。医院则根据科室意见和收集到的表扬、批评、评议等，给予全院医务人员医德医风年度总评价。（5）整理档案材料，做好规范管理。把收集到的材料分门别类放好，在案卷归档之前严格把关，对不完整的材料进行补充，对不合格的材料进行规范处理，保证档案案卷内文件材料客观、真实、有效。
1.3 录入医德考评电子系统
根据医德医风考评表，我们把加、减分项目及考评结果录入医德考评电子系统，极大地提高了医德档案的检索速度，为医德档案的管理与利用是提供便利。
2 加强认识医德档案的重要作用
2.1 教育激励作用
医德档案是由医务人员自我评价及各方面的评价集成的，医务人员自评时，启发他们在日常工作中应时刻以医德规范为标准，自我教育，自查自纠，总结经验教训，提升医疗服务质量。而各方面的评价激发了医务人员的工作积极性，看到别人的先进之处与自己的不足，自我鞭策，互相激励，自觉加强医德医风建设。
2.2 和谐促进作用
医德医风档案的建立，让医务人员接受各方面的监督评议，并要求自我评价与反省，促进医务人员改善服务态度，提高医疗质量，促使医患双方相互理解，发现问题，解决问题，从而减少医患之间的矛盾，对医患关系起到良好的促进作用，推进和谐医院建设。
2.3 参考决策作用
医德档案真实记录了每位医务人员的医疗服务状况，为专业技术人员晋升，人力资源管理与利用提供了真实全面的参考，让管理部门及时了解掌握、科学分析医务人员队伍状况，制定出相应的管理措施。并且作为医务人员的年度考核、工资晋升、评先选优等的重要参考资料。
3 结论
医德档案动态地反映了医院医德医风建设状况和医院每个医务人员的职业道德水平，因此，只有建立完善的医德档案，充分发挥医德档案的有效作用，才能提高医务人员的职业道德水平，促进医院医德医风建设。
参考文献
[1]赵新建. 浅谈医务人员医德医风档案的建立和作用发挥[J].实用医技杂志.2008，12（34）.
关键词医德医风教育对策
引言随着我国改革开放的不断深入以及社会主义市场经济向纵深迅猛地发展，我国医疗卫生事业也得到了长足的发展。新形势既带来了机遇，注入了活力，同时也带来了一些新情况和新问题。一段时间以来，医德医风确实受到了一定的“破坏”，出现了一些“滑坡”，违反社会主义医德的事件时有发生，引起了人民群众的强烈不满，成为社会中一个十分敏感的话题。广大医务工作者正面临着新的考验。就其原因，虽然是多方面的，但重要的还是放松了医德医风教育。因此，加强医德医风教育，强化医务人员的职业道德的问题就凸显出来，成为摆在医院思想政治工作者面前的一项重要而紧迫的任务，也是医学伦理学深入研究的重要课题，更是卫生系统社会主义精神文明建设的重要内容，必须引起高度重视。
本文试图探讨在新形势下医德医风教育的重要性、前瞻性以及实施的对策，进而为在新的历史时期搞好医德医风教育，促进社会主义医疗卫生事业的发展，提出自己的见解，就教于同行。
1．存在的问题
1.1服务意识不强据全国抽样调查显示:社会对医护人员的服务态度和医疗技术水平满意率，分别只有83%和79%，局部地区不满意率分别高达23%和26%。主要表现为:少数医务人员对病人态度“冷淡、生硬”，甚至“顶撞、推诿、拖拉”;有些医务人员口头上讲病人就是“上帝”，但行动上并没把病人放在“上帝”的位置上；有的趋炎附势，以貌取人，对“大款”热情有余，对贫困的病人爱理不理;个别医务人员滥用职权，工作不负责任，得过且过等等。结果，病人得不到及时有效的救治，延误了病情，甚至造成医疗事故，损害了医务人员的良好形象。
1.2收受“红包”有抽样调查表明:全国卫生系统收受“红包”的严重程度高居“排行榜”前十位。就医病人中，受到医务人员暗示需要“红包”的全国占5%，局部地区高达30％－40%。特别是在一些“供需”矛盾突出的医院或科室表现得尤为突出。少数医务人员受到“一切向钱看”的影响，心态也从过去的拒收、不好意思收，发展到心安理得的收。病人一方面要为自身的病情着急，另一方面还要为请客送礼烦心，送多少，送给谁，怎么送，都得“全面”考虑。少数医务人员根据“红包”的大小来确定对病人的“关心”程度，严重地扰乱了医疗行业的职业道德。人们到医院求医问药时，身体上、精神上均处于危难时刻，医生暗示或公开索要钱物，等于是乘人之危，落井下石。
1.3乱收费目前，有些医院为了争“效益”，搞“创收”，采取各种手段，巧立名目乱收费。有些医院不尊重病人的选择，把本可看普通门诊的患者诱导到专家门诊去看;把不需要住院的拉去住院；把本不需手术的病人诱导去手术;把本不必做的某些检查项目硬是让病人去做;把本不该用的药也开进了病人的处方；把没有的服务项目也搭载在应有的服务项目中。所有这一切已引起了人民群众的极度不满。
2.导致的原因
2.1社会不良风气的影响大家知道，市场经济的一个最显著的特点是提倡公平竞争，商品实行等价交换。它既促进了人们的思想解放，强化了平等观念，但也容易扭曲一些人的人生观、价值观和道德观。随着市场经济体系的建立和不断完善，医院的发展由依赖型向经营服务型转轨。医院在考虑社会效益的同时也十分重视其经济效益。但是，医疗服务的质量无法用金钱来衡量。面对病人，医院有治病救人的道义，同时又有维持医院发展的责任。在国家补偿不足的情况下难免使二者产生碰撞。
在社会上“一切向钱看”的不良风气影响下，少数医务人员受利益驱动，医德医风出现了偏移。随着人们生活条件的不断提高，传统的医德医风准则发生了变化，服务宗旨出现了偏移，导致见利忘义，医德失衡现象的发生。在个人利益与集体利益发生冲突时，个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时，就可能寻求非道德补偿。更有甚者，有人认为，为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换，合乎情理，导致了医德失去规范。
2.2制度不健全目前，虽然各级政府颁发了一系列的医德规范和实施办法，但有些太原则，太宏观，在具体执行中难于操作。而各级医疗单位虽然也有各种各样的制度，但在执行中随意性大，流于形式，大都成了“软”规定。虽有监督机构，但却不能发挥应有的作用。医务人员之间相互监督的气氛不浓，医德医风自查互查活动也流于形式。病人因担心得不到应有的治疗等因素，也很难用投诉、举报等方式与少数医务人员的不良行为作斗争。
2.3医疗卫生资源短缺供需矛盾为不良医德医风的产生提供了土壤。我国人口众多，医疗服务供需失衡，高等级的医院、高水平的专家、医生十分缺少。随着人民生活水平的不断提高，特别是人们健康意识的增强，对医疗服务的需求越来越大，要求越来越高，出现了超前的需求。有的病人明确表示，“只要能搞到病床，只要能把病治好，送多少礼、花多少钱都行。”这种供需状况，为部分医务人员“吃请受礼”提供了条件。
2.4分配机制不完善我国医院具有公益性与经营双重性质，医院不是以营利为目的事业单位，但国家又不能给医院以足够的投人。医院处于整个社会大市场之中，是相对独立的经营实体，但现行的医疗收费政策，又使医院不能按成本收费。在这种情况下，医院经济运行十分困难，医院不可能有充足的经费来提高医务人员的待遇。出现了社会上所说的“开刀的不如拿剃刀的”怪现象。分配不均造成医务人员心理失衡。
2.5医德医风教育不得力除了有以上种种原因之外，医疗行业放松了医德医风教育是导致存在问题的重要原因之一。许多医疗单位的领导把主要精力用于抓经济效益，弱化了社会效益，忽略了医风医德的教育。这些问题充分说明加强医德教育已刻不容缓，十分紧迫。
3.加强医德医风教育的现实意义
3.1加强医德医风建设，是转变社会风气的需要医德医风是社会主义职业道德在医务工作中的具体体现。医德的基本原则是救死扶伤、防病治病、实行革命的人道主义，全心全意为人民健康服务。社会主义医务道德是我国医务工作者必须具备的一种美德，培养具有精湛医术、高尚医德的人才是社会主义医药卫生事业的根本任务，为此树立良好的医德医风，优化育人环境是各医疗单位的一项极为迫切的重要任务。医德医风建设的状况如何，不仅关系到医疗卫生队伍的精神文明建设，而且对整个社会精神文明建设都有影响。医疗卫生工作是面向整个社会的工作，涉及到千家万户，具有广泛的社会性。医务人员用精湛的医术和高尚的医德，认真对待和处理每一个病人，不但可以使病人及其家属在精神上得到慰藉，切身感受到社会主义的优越性，而且还受到社会主义精神文明的熏陶，在一定程度上推动整个社会的精神文明建设。
3.2加强医德医风建设，是医院生存和发展的需要社会主义市场经济体制是医疗卫生事业的经济基础，它决定着医院办院的方向。因此，医疗单位在处理社会效益与经济效益关系上，必须把社会效益放在首位，而决不能实行医疗市场化、医疗技术服务商业化、医患关系商品化。医德医风怎样，是医院办院方面的外在表现，也是为人民服务宗旨的具体体现。医疗卫生单位同社会其他行业一样，必须依靠质量和信誉取胜。因此，加强医德医风建设，增强医务人员的事业心和责任感，不断提高专业技能，减少或避免医疗中的差错和事故，密切医患关系，扩大病源，从而使医院的生存和发展有可靠保证。
3.3加强医德医风建设，是培养德才兼备优秀人才的需要在新形势下，努力培养一支技术精湛、医德端正、医风高尚的医疗卫生队伍，筑起廉政廉医的防线，是医疗卫生事业健康发展的需要。抓医德医风建设，使医务人员通过医德教育、医德修养，提高思想觉悟，划清是非界限，逐步树立起崇高的理想、信念和情操，养成大公无私、集体主义和全心全意为人民服务的思想。这样，才能使社会主义的医疗卫生事业后继有人，才能更好地为广大人民群众服务。
4.加强医德医风教育的对策
4.1强化领导意识抓好医德医风教育，关键在领导。各医疗单位党政领导要集中力量抓好医德医风建设，将其列入重要议事日程，要明确主管部门，做到党政工团齐抓共管。要加强医德医风建设的规划，将医德医风建设列入单位的目标管理责任制之中，实行经济指标与医德医风建设双承包责任制，做到统一计划、统一部署、统一考核。把医德教育纳入精神文明建设内容，坚持“两个文明”一起抓。医德医风和廉政廉医工作的核心内容是为医、教、研工作服务。在这个前提下，制定思想政治工作决策时应注意要符合党的路线、方针、政策，符合国家卫生行政部门的部署;要做到上面的政策与单位具体情况相结合;要致力于调动职工的工作积极性，在确定医院的思想政治建设和医院文化的发展战略时要有远见卓识，以期产生出良好的、长远的社会效益和经济效益。
4.2发挥党组织的战斗堡垒作用。党风好坏对医德医风有直接的影响。要建设好党风，必须认真抓好党的建设，充分发挥党组织的政治核心作用和党员的先锋模范作用。党组织要把医德医风建设作为党组织工作目标之一，把医德医风情况作为民主生活会的重要内容，经常用党员标准和有关医德规范来衡量检查自己在医疗护理工作中的所作所为。党员、领导干部要带头廉洁行医，自觉抵制不正之风，为广大干部职工做出表率。同时，充分发动广大群众对医德医风实行民主监督。定期召开民主生活会，开展批评和自我批评，达到自省自纠的目的。
4.3完善制度建设树立医务人员良好的医德医风必须要有相应的制度建设。加强制度建设要根据市场经济条件下的新情况、新问题修订和完善有关规章制度，使各项工作有章可循，有法可依。目前，要认真贯彻执行《关于加强党内监督的若干规定》、《关于处级以上党政干部廉政勤政与防反腐败的规定》、《关于保持廉洁的若干规定》等规定。把制定的规章制度公布于众，让患者群众监督执行。医德医风建设是艰巨细致的工作，院领导、机关、科室上下配合，齐抓共管，形成制度。在医护质量评价过程中，既评价医疗质量，又评价医德医风情况。在医疗活动过程中，不但讲业务，而且讲医德医风，从而形成人人维护医德医风的良好氛围。要把医德医风建设同各项制度结合起来。要制定和完善医德医风规范，使医德医风同职工的利益紧密挂钩，严格考核落实，建立竞争机制，优胜劣汰，全面提高医护人员的服务水平，提高其医德医风水准，让病人满意。
4.4认真抓好医德医风的基本教育要加强经常性思想政治工作和医德医风教育。良好的医德医风，源于坚实的思想基础，必须认真地学好社会主义医德的基本原则和基本规范，进一步帮助医务人员摆正自己与病人的位置，正确处理好医生与病人的关系。提高思想认识，用医德规范自己的行为。大力弘扬无私奉献的精神，反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义;树立一切为了伤病员健康和廉洁行医的高尚医德，反对以医谋私;养成对技术精益求精，对患者极端负责的优良作风。对不同层次的医务人员要用不同的方式进行教育。对医学院校的学生，也就是未来的医务人员，要把社会主义医德教育作为必修课；对新参加工作的医务人员要把医德作为岗前教育的重要内容，让他们熟悉掌握医德要求，不合格者不能上岗；对参加工作多年的医务人员，要把医德列入“继续医学教育”内容来进行教育。
4．5营造医德医风教育的良好环境各级医疗单位要注意营造医德医风教育的良好环境，树立正气。要以人为本，抓好理想信念的教育。要对职工进行“三观”教育，即新型人生观、价值观、世界观的教育。要对职工进行全心全意为病人服务的教育，教育职工经常进行换位思考，把病人的利益放在第一位。要加强爱岗敬业教育。要善于抓医德的典型教育。正面典型教育的力量是无穷的。除了开展好向白求恩、南丁格尔的学习活动外，还要善于发现、宣传本单位的先进典型。对少数违反职业道德的反面典型，决不护短，一经查实，坚决处理，并予以通报或公开“曝光”，以起警示作用，既教育本人也教育大家。医德医风滑坡，除了社会上不正之风影响外，一个重要原因是对医疗战线上的先进单位、个人宣传不力，对医德败坏的“蛀虫”必须严厉打击，决不姑息迁就，形成正气。
4.6提高医务人员收人医疗职业技术性强，劳动强度大，责任大。医务人员还要为不断更新知识而投人。提高医务人员的社会地位和经济地位势在必行。医疗单位要引入竞争机制，实行按劳分配，多劳多得的分配原则，重奖那些做出重大贡献的人。要提高医务人员的待遇，要关心医务人员的生活，要解决好医务人员的困难，为他们排忧解难，提高他们的积极性。
一、遵章守纪是医德医风建设的必然要
医德医风不是抽象的概念，而是有具体内容，这些内容不仅涵盖了一般的社会道德、社会公约、人文伦理等内容，而且包括了各项医疗制度、国家（地方）行政法规、军队的有关规定、医院的规章制度等等。如何保证公约、制度、法规的实施，要害就在于遵章守纪。
第一，遵章守纪是病人利益的需要。医院是一个非凡的服务部门，其服务对象是人，服务过程和结果又具有很强的不可逆性，也就意味着一旦出现误诊、开错刀或其他什么操作失误等情况，就无法挽回，或即使能够挽回，也会给伤病员带来不必要的痛苦。伤病员来到医院后，我们的医务工作者假如不能在规定时间内完成检查、诊断，不能按需做好各种操作，稍有疏忽就可能给病人带来更大的痛苦，甚至死亡。因此，医务人员在规定时间内、遵照规程完全各项工作，就是对伤病员利益的最基本保证。
第二，遵章守纪是为病人服务的基本要求。国家、军队卫生部门和各各医院都有为病人服务的若干规定，仅《技术操作规程》就有20余个版本。但由各类医疗事故引发的法律纠纷也常见报端。人们现在常说医生是一脚在医院，一脚在法院，这固然有我们法制体制不健全的因素，但也和医务人员是否遵章守纪，按规定行医有很大关系。如用错了药、开错了刀、手术器械留在伤口内等等这些，无一不是有章不循造成的。所以，按操作规程为病员服务是起码的要求。
第三，遵章守纪是医务人员最基本的要求。遵章守纪的工作作风是医务人员形象的重要体现，非凡是作为军队医务工作者，良好的形象、严谨的作风更是不可缺少的基本要求。同时，井然的工作秩序，也是医院的良好形象之一。不难想象，医务人员上班迟到早退、衣帽不整、医院环境杂乱无章等，会给病人从心理上带来什么样的负面影响。因此，任何一个医院要赢得病人，必须要全体人员遵章守纪，形成一个井然有序的工作环境。
二、遵章守纪是医德医风建设的重要内涵
遵章守纪和医德医风是互为结果的辩证关系，是共同发展、相互制约的，但其主体还是遵章守纪。因为只有使医务人员的各项工作在正确的轨道上运行，才能体现出良好的医德医风。
第一，遵章守纪是为了继续良好的医德医风。继续具有选择性和发展性。医德医风和其他宝贵遗产一样，也有强烈的选择性。人们一方面对继续良好的医德医风有必然性熟悉，另一方面也在考虑自己对选择行为产生后果责任的承担。我们可以想象，一个为己主义者，他不会选择不利甚至损害自己利益的行为；同样，一个有正义感的人更不会选择损人利己的行为。我们相信，任何一个遵章守纪的社会主义者、一个有文化道德修养的医务人员，不管在任何情况下，都能深刻熟悉到自己行为与病人关系的重要性。
第二，遵章守纪是为了加强医德医风修养。医德医风修养本身是一种自我约束行为的过程。因此，医德医风修养不是一日之功，是一个长期的养成过程，是医务人员接受的系列文明教育的重要组成部分。而在医德医风修养过程中，影响其的因素很多。尤其是在市场经济的影响下，“等价交换”原则被使用到了为病人服务之中，这与我们传统上的救死扶伤的精神完全相悖。因此，坚持遵章守纪就是坚持良好的医德医风。因为良好的医德医风在长期的
医疗实践中已形成了一整套的规章制度，也是医务人员最基本的道德修养。
第三，遵章守纪是为了弘扬和发展良好的医德医风。医德医风建设最终归宿是什么呢？它不仅仅是单纯的、精神上的高尚，或是遵守几个规范、制度、纪律，而将发展成医德治理的法制化，发展成依法治院。而遵章守纪仅仅是其首要条件。随着医疗事业法制化治理的逐步完善，医德立法治理势在必行，只有建立与卫生事业发展程度相一致的医德法制治理，医德行为才能真正有法可依，医德医风建设才能真正有法可依，才能进行文明治院，以法治院，把医德医风建设从无序推向有序，从行政规范治理推向国家法律治理，从而保证社会主义医疗卫生事业更健康、更迅速地发展。
三、遵章守纪是医德医风的根本体
医德医风教育，在很多时候不单纯是思想上的教育，更多的时候是对各种规范、制度的再学习过程。因此，引导和教育大家在遵章守纪的同时，不断提高自身修养和素质才是医德医风教育的根本。
第一，完善的规章制度是医德医风建设的基础。针对加强医德医风建设，我军先后于1994年颁发了《关于加强军队医疗单位医德医风建设的暂行规定》、《中国人民医务人员医德规范及实施办法》、《关于纠正医疗服务中不正之风的通知》等文件精神，我院为贯彻落实医德医风的各项实施细则，也先后制定了多个规章制度，并于今年通过媒体，向部队、社会郑重做出承诺，真诚邀请军地新闻媒休时刻监督。这些都是加强医德医风的具体办法，具有很强的针对性和可操作性，为加强医德医风建设提供了框架和规范。严格遵守这些章程也是医德医风最根本的体现。
关键词：医德医风建设 医院发展 实践
医德医风建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分，是构建和谐医患关系的重要纽带，也是卫生系统行风建设的灵魂[1]。加强医德医风建设是医疗卫生事业健康发展重要保证，也是构建和谐医患关系的必然要求。在医药卫生体制改革不断深化的新形势下，加强医德医风建设，对提高医务人员职业道德素质，提升医疗质量和服务水平，和谐医患关系，推动卫生事业又好又快发展具有十分重要的意义。
由于市场化经济的冲击，受社会环境、患者、医疗机构及医务人员自身因素影响，虽然国家卫计委出台有“九不准”规定等规章制度，但一些医疗卫生单位执行起来不够严格，社会反映强烈的药品回扣和红包等医德医风建设的突出问题仍然存在；职业道德教育滞后，部分医疗卫生单位重经济效益，轻社会效益和医德道德教育。部分医务人员服务意识淡薄，用商品交换的原则来看待医患关系，造成医德医风偏移，引发医患关系紧张[2-4]，影响了医疗卫生单位乃至整个卫生系统的形象甚至健康发展，医德医风建设亟须重视、加强。
一、基本情况
荆州市妇幼保健院在近十年来的从一个濒临倒闭的单位跨越式发展为三级优秀保健院过程中，坚持认真贯彻落实卫生行业行风建设相关规定，狠抓医德医风建设，并将医德建设纳入医院综合目标管理双百分考核范畴（医护质量100分、医德医风100分），形成一项长效工作机制，防范了医德医风偏移，巩固了医院生存发展根基，树立了良好社会形象，融洽了医患关系，促进了医院健康可持续发展。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“中国卫生文化建设先进单位”、“中国青年志愿者优秀组织奖”、“省级最佳文明单位”等国家、省市级荣誉50余项。
二、具体做法
（一）正面引导与反面警示相结合，“五个加强”塑造良好医德
（1）加强对岗前医德医风教育的引导。对新进职工进行职业道德和医德医风专题教育，由分管医德医风的院领导亲自授课，对医德医风内涵、医学道德规范、医疗机构从业人员行为规范、医德相关法律法规、医院品牌服务等进行解读，从源头上强化医德教育，引导其在职业生涯开始规划中，树立正确的职业价值观，明白医德红线在哪里，强化优质服务理念，并充分意识到在提高技术水平、自我完善并体现优秀人生职业价值的同时，要提高医院生存与发展的社会信誉。
（2）加强对先进典型人物良好医德的学习。学习中国古代众多医学家的高尚医德，如战国时名医扁鹊，东汉时代的“医圣”张仲景、神医华佗，唐代大医家孙思邈，明代著名医药大家李时珍等。学习现在的全国卫生系统先进楷模事迹，如北京儿童医院贾立群B超团队，武汉小处方医生王争艳，中国最美乡村医生荆州洪湖的谢爱娥等。学习本院医务人员的先进典型事迹，如曾在半年内为白血病患者连续两次捐献造血干细胞和淋巴细胞，被评为湖北省红十字会优秀献血志愿者，感动湖北好人，荆州市五四青年奖章的麻醉科医生肖磊。荣获全国孕婴技能大赛二等奖，被评为“全国五一巾帼标兵”称号的护士姜声琴。举行“凸显三个优秀，弘扬良好医德”青年演讲活动，用“医德医风表现优秀、专业技能提升优秀、参加优质服务竞赛活动积极优秀”的模范青年的先进事迹，教育引导全院干部职工尤其是青年职工遵守职业道德，弘扬良好医德。坚持每年选树一批优秀党员、劳动模范、最满意护士、优秀女职工、技术能手、道德模范、学习标兵、安全标兵等先进典型进行表彰，通过工作交流会、报告会等形式进行宣传，引导全院医务人员努力做一名医德优秀的好医生。
（3）加强服务对象对医务人员良好评价的展示。坚持在医院对外网站和医院门诊大厅“医德医风”宣传专栏，每季度公布获赠病人感谢信、锦旗的科室，病人提名表扬的医务人员，拒收红包、拾金不昧、委屈服务的医务人员，选登部分具有代表性的感谢信，对全院医务人员进行正面宣传教育引导，弘扬高尚医德，增强服务对象信任感，和谐医患关系。
（4）加强职工职业道德素养的提升。将医德医风教育纳入职工素质教育内容，组织全院职工学习素质教育读本，如《责任胜于能力》、《工作就要解决问题》，人手一册，全文宣读，每周一小时；集中观看提升职业素质教育光碟，如《转变服务观念》、《职场26项修炼》、《员工最佳执行力》等，强化职业道德、职业理想和职业责任教育。开展廉政文化进科室活动，在门诊、住院病区公示医德医风承诺书，设置医德医风意见箱，公示举报电话，设立廉政文化宣传专栏，加强廉政文化阵地建设，倡导廉洁行医的良好氛围。
（5）加强反腐倡廉警示教育。每年利用五月份党风廉政宣传教育月活动，邀请市纪委、检察院领导来院进行反腐倡廉政专题辅导讲座，组织党员干部观看警示教育光碟，到监狱、看守所进行现场警示教育。以“七一”纪念大会为平台，医院主要负责人对全院党员干部上廉政党课，进行廉政警示谈话。利用纠风工作例会学习《中国纪检监察》上的案例剖析，强化重点岗位人员警示教育。强化科室每月“文明行医、廉洁行医”警示教育活动，通过查看学习教育记录，随机询问职工，使医务人员牢固树立全心全意为病人服务的核心价值观，自觉加强医德修养，规范从医行为，筑牢思想防线。
（二）激励与考评相结合，“两个坚持”巩固良好医德
（1）坚持开展各种主题的创先争优活动。每年开展两次百日优质服务竞赛活动，鼓励各科室“以病人满意”为目标出台各种优质服务举措，争当优秀管理科室；鼓励职工“视病人如亲人”做好优质服务，争当优质服务先进个人。开展创建“品牌服务示范岗”科室活动[5]，定期评选表彰，对“品牌服务示范岗”科室优质服务工作亮点进行宣传，推介。每季度评选技能提升奖，鼓励业务水平提升明显受病人好评的医务人员。与此同时，还定期评选护士之星、岗位技术能手、最佳职业形象、安全标兵等，激励全院职工以提升技能，提升服务，提升病人满意度为己任，为荣誉，让良好医德习惯得到巩固、医德内涵得到拓展，医院影响力得到彰显。
（2）坚持医德医风考评长效机制[6]。明确标准。制定《医院医德医风管理奖惩办法》和医德医风考核标准，内容涵盖科室职工思想政治学习教育、院科二级管理、科室廉洁行医、病人满意度、医患沟通、品牌服务、健康教育、妇幼文化建设、综合治理、工作量等10项内容，将之纳入医院综合目标管理双百分考核范畴（医护考核100分，医德医风考核100分），并印制成《科主任工作手册》，每年修订、完善，让考核有依据，考核内涵丰富，做到医德医风管理考核痕迹化、档案化、规范化。签订责任书，明确医德医风考核在医院管理中的重要地位，明确科室负责人是科室医德医风建设第一责任人，明确医德医风考核详细内容。认真实施考评。医院成立考评小组，由分管领导、党办及相关职能部门负责人组成。通过平时抽查、病人满意度调查、询问主管科室投诉、查劳动纪律、看《科主任手册》记录等综合考评汇总记分。科室职工医德医风考评由科室负责人根据标准实施。追踪考评结果。考评结果由院长在院周会上按得分排序通报，同时通过《妇幼简讯》通报详细考核资料，考评分数报财务科，与科室奖惩挂钩。科室职工医德医风考评结果由科室实施奖惩。针对在考评中发现的一些问题，如病人所提意见，既在当月通报意见内容，又在下个月通报整改成效。如果管理中出现不足，则每月追踪工作提升情况。考评结果激励。根据每月考评结果评选季度医德医风流动红旗科室，一并对获赠病人锦旗、感谢信及委屈服务、拾金不昧、见义勇为的医务人员进行表彰、奖励。
（三）、行业自律和行风监督相结合，“四个注重”严控不良医德
（1）注重压力传导。利用院周会、科周会组织干部职工学习中央、省、市改进作风相关规定，国家卫计委“九不准”规定，通过理论知识考试，进一步理解消化，深入人心，防范跨越红线。定期学习违反中央八项规定典型案例通报，学习违反国家卫计委“九不准”典型案例通报，层层传导压力，改进工作作风，强化个人行业自律。
（2）注重服务效果调查。每月开展门诊、住院、出院病人满意度调查，对医务人员服务态度、服务质量、收受红包回扣等情况进行调查，对病人反映的不满意情况进行详细了解，倒查到班次及具体责任人，与院科两级奖惩挂钩，并在下月进行整改追踪。通过提升病人的就医满意度，促推医务人员做好行业自律，不断提升服务水平。
（3）注重行风监控。本着抓早抓小的工作思路，加强医德医风监控，每季度召开纠风纪检工作例会，相关职能部门对全院药材、后勤物资、医疗设备采购，对药品销售、高额医疗费用前十名“四合理”情况，经济合同等运行情况，节支管理办法落实情况、治理商业贿赂情况以及干部职工是否有违反规违纪情况等进行综合评估分析，向院班子成员、纠风办成员、纪检干部进行汇报，防止不正之风的发生和蔓延。强化院纪检干部履职尽责，通过平时对身边医务人员不良医德信息进行搜集，发现不良苗头及时上报、调查核实，对涉及的医务人员及时进行约谈、提醒。近年来，共处理苗头性问题7起，警示约谈10人次。
（4）注重建立不良医德台帐[7]。以科室为单位，建立全院职工不良医德台帐清单，对职工因服务态度生冷硬或服务过错致病人投诉或产生医疗服务争议的事件，记录于台账中，与科室医德月考核、职工个人医德年度考核、人事综合年度考核、职称晋升挂钩。如因服务态度问题被病人投诉到院部扣科室医德3分，个人年度医德考核就不能评为优秀，人事综合年度考核也不能评优秀，职称晋升就会因不是年度考核优秀而少了一个破格条件，评分也会略低。如果发生大的医疗过错致纠纷，则实行职称晋升资格当年一票否决。近年来，因医德考评非优秀而被取消人事综合考核优秀资格的人数逐年降低，病人满意度长期处理96%以上的高位态势。不良医德台账的建立，强化了纪委行风监控履职尽责，倒逼职工个人做好行业自律服务好病人，倒逼科室加强医德管理提升病人满意度，促进了医院健康持续发展。
参考文献：
[1] 郭丽娟.如何加强新形势下的医德医风建设[J].中国卫生产业，2015.25.（1）：85-87.
[2] 邓春阳.试论新形势下的医德医风建设[J].医学与法学，2013.5.（4）：72-76.
[3] 周玉光.新形势下的医德医风建设存在的问题及干预措施[J].中国医药科学，2011.1.（20）：85-87.
[4] 高琦.新形势下的医德医风建设问题与对策浅析[J].基层医学论坛，2011.17.（31）：4191-4193.
[5] 吴明英.优质护理服务在创建科室品牌中的实践与体会[J].中国当代医药，2012，19（3）：160-161.
医务人员的职业道德品质和医疗作风不仅与广大病员的切身利益密切相关，同时也是社会精神文明状况的具体表现。在社会主义市场经济体制条件下, 医德医风建设出现了许多新情况、新问题，加强医院的医德医风建设是摆在医院管理者面前一项长期而艰巨的工作。笔者根据工作实际就医德医风的现状、地位作用和如何加强医德医风建设做出思考。
1 医德医风现状
随着市场经济体系的建立和不断完善，医院的生存和发展环境发生了巨大的变化。由于社会大环境和医疗卫生体制本身的一些问题，医德医风现状存在诸多问题，需引起医疗卫生主管部门和医疗机构、医务人员的高度重视。其主要表现在：
1.1 医疗服务意识不强。部分医务人员事业心不强，不勤于学习、不乐于学习，业务不精，不能在现有的条件下为病人做好基本的诊治。一些技术精的业务骨干和专家，虽能力很强，但是对患者缺乏责任心，工作有时粗枝大叶，不能给患者较好的医疗安全保障。还有一些医务人员唯利是图，对有权势的服务对象热情有余，对贫困病人不理不睬，以各种借口直接或间接索取好处。
1.2 存在不正当的利益观。目前市场经济环境下医德存在多面性的特点，主要表现在医务人员利益观的变化和价值取向的歪曲，在市场经济条件下医院是以自主经营的医疗卫生服务为主体，既求社会效益，又要讲求经济效益，一些医院和医务工作者不能正确处理两者关系，为了使自身利益最大化，乱检查、乱收费、乱用药、收红包、严重败坏了医德医风。个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时，就可能寻求非道德补偿。为病人看病、做检查、做手术、接受病人好处被认为是等价交换，合情合理。
1.3 医患关系不和谐。医患关系是医德医风的集中体现。客观地讲，医患关系和谐与否取决于医患双方的思想和行动表现。但从医方角度审视医患关系，影响医患关系和谐的因素很多，除以上由于医务人员的服务意识和不正当利益观之外，医患沟通不畅是其主要因素之一，一些医务人员的思维模式还停留在陈旧的医学模式下，其思想与行为背离现代医学模式，对患者缺乏人性化的沟通，导致思想隔阂、情感分离，对医患关系造成不良影响，对已取得的医德医风建设成果产生破坏作用。
2 医德医风建设的地位与作用
2.1 医德医风建设是做好医院管理思想基础。良医院管理的根本是调动各方面的积极性，围绕总体目标，顺利推进各项工作。医德医风是医务人员政治思想的生动体现。只有切实让广大医务工作者感受到医德医风的在推动医院科学发展中的重要作用，才能赢得医务人员的支持和自觉行动，把良好的医德医风建设要求转化为工作责任和追求信念，才能自觉执行医院的各项规章制度，积极主动做好本职工作，保证医院管理工作的顺利开展。
2.2 医德医风建设是推动医院科学发展的基础。科学发展就是坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展。医德医风建设是医院全面建设重要内容，也是医院走可持续发展道路的关键。一所医院要发展不仅仅看技术和设备，而且要看人的发展。人的需要是发展的根本，是社会发展的原动力。无论从患者的角度和还是医务人员的角度来讲，医务人员提高医德医风素养都是必然要求。因此，医院要想在竞争中取得优势和长足进展，必须建立一支专业技术优良、职业道德高尚的医务人员队伍，自觉抵制各种不正之风，树立良好的社会形象，全面提升医院的综合竞争能力，为医院科学发展奠定良好的基础。
2.3 医德医风建设是提高医疗质量和医疗技术的内在要求。良好的医德医风是医疗质量、医疗安全的重要保证，医疗质量的高低取决于医务人员的技术水平和服务态度。在同等条件下，因医务人员的思想觉悟和医德修养不同，医疗实践中所发挥的作用也有所不同。因此医务人员不仅要学会掌握现代医学科学知识和技能，而且要进一步加强自身道德修养提升，从而使自己的医德医风境界逐步提高。医德修养可以塑造医务人员求真务实、精益求精、甘于奉献的优良品德和作风，这对加强医院人才队伍建设、学科建设等影响医疗质量与安全的医院核心内涵建设同样起到很好的促进作用。
2.4 医德医风建设是医患和谐的重要前提。和谐的医患关系是互相理解、尊重、信任、积极配合、共同战胜疾病的融洽关系，遇到矛盾与纠纷，从自觉维护安定团结的角度出发，能以理性的合法的方式加以解决的平等关系。从实际医疗中可以看到，大多数患者对医院和医生是否满意，并不绝对在于医生诊断和治疗水平的高低，而是在以下程度上对医务人员持有服务态度是否好坏，医德是否高尚，对待病人是否耐心、诚恳，告知是否清楚等怀疑态度。这些不确定因素在患者心理存在，从某种程度上必然会影响医院的形象和医患关系的融洽。因此，在医院管理中必须“以病人为中心”从人民群众的利益出发，多渠道、多方法、采取循序渐进的方式，加强医德医风建设确保医院各项工作健康有序的开展。同时，构建和谐的医患关系也是医院和医务人员改善目前医患关系紧张和争取社会支持和理解的重要途径。
3 加强医德医风建设的措施
3.1 加强医德医风教育和引导。首先是要把医德医风教育纳入到医院议事日程，明确任务、制定计划，采取措施［1］，根据不同时期不同对象的医德医风的实际，突出工作重点，有针对性地解决医德医风教育问题。其次要建立医德医风教育人才队伍。高度重视专业化的思政队伍建设同时，结合医院实际，吸收德高望重的老专家和有感召力的年轻骨干参与到医德医风教育队伍中来，真正把医德医风教育深入到临床医务人员工作的具体实践中，提高教育成效。如，通过个别谈心交流、举办各种形式的教育培训，加强医务人员的世界观、人生观、价值观的教育，建立高尚医德、良好医风，强化服务意识、奉献意识、责任意识、使命意识，增强事业心、责任感，提高职业素养和精神境界。当前，医疗卫生系统正在开展的创先争优为民服务“三好一满意”活动，是加强医务人员医德医风教育的有效载体，努力发挥党员同志在“三好一满意”活动中的带动作用，通过树立、宣扬和表彰、学习医德医风先进典型，推动医德医风建设向深层次发展。围绕医疗卫生职业精神展开大讨论，通过研讨会、征文等形式，进一步查找问题、整改提高，提炼和凝聚医疗卫生职业精神。持续不断地开展法制教育和警示教育，运用查处的典型案例教育广大医务人员，增强法纪意识和公德意识，自觉抵制各种错误思潮和不良社会风气影响，努力做高尚医德医风的模范实践者和积极推动者。
3.2 加强医德医风机制健全完善。一要完善医德医风建设制度。加强廉政风险防控，对涉及医务人员廉政风险的重要领域、重要环节，从程序上、制度上加强监控，努力探索建立和完善适应新形势下的医德医风建设的长效机制。二要加大医德医风规章制度执行力度。切实执行制度，使之成为每一位医务人员的行为规范和行动指南，真正做到以制度管理人和引导人。三要完善医德医风评价体系。医疗机构要根据实际研究制定科学的切实可行的医德医风考核评价指标体系。完善考评内容，探索考评方法，细化考评方案，建立考评档案，建立医德医风考评联动机制，运用好考评成果，将医德医风考评结果作为年度考核、评优评先、晋升职称的重要依据，推行医德医风一票否决制，将医德医风建设推向深入。四要加大医德医风监督和查处力度。通过聘请医德医风监督员、设立举报箱、投诉电话等方式，接受上级部门、新闻舆论、职工和人民群众的监督，做好临床抗菌药物使用等专项治理和医药购销领域发生的腐败案件查处工作，加大办案力度，形成震慑力，推动医德医风建设持续改进。
医德医风问题关系到人民群众的切身利益，关系到医疗行业的发展，不断加强医德医风建设，是一项长期、系统的复杂工程［2］。随着国家医疗卫生体制改革不断深入推进，医德医风必然出现新情况、新问题，医院管理者特别是医院思政工作者要以理论联系实际的优良学风，做好调查研究、总结经验、创新思路、丰富载体，提高医德医风建设科学化水平，推动医院科学发展，为医疗事业积极做出新贡献。
参考文献
【关键词】新形势 医德 医风 教育
一、引言
医德医风教育是医务人员思想品德教育和职业道德教育的重要内容，是培养和塑造医务工作者高尚情操、良好形象的重要途径。医德医风教育是新形势下医院管理工作的重要组成部分之一，是医院思想政治工作者面临的一项重要而紧迫的任务，更是卫生系统社会主义精神文明建设的重要内容。
二、加强医德医风教育的必要性
随着我国改革开放的不断深入以及社会主义市场经济向纵深迅猛地发展，我国医疗卫生事业也得到了长足的发展。新形势既带来了机遇，注入了活力，同时也带来了一些新情况和新问题。发生违主义医德的事件，会引起人民群众的强烈不满，成为社会中十分敏感的话题。
医疗卫生工作是面向整个社会的工作，涉及到千家万户，具有广泛的社会性。现在医院提出“优质服务”的理念，在现实的社会中却面临着诸多困难和挑战。如果员工从内心不认同为患者提供优质服务，那医院又如何减少医患纠纷，创建服务文化，提高医院的核心竞争力，成为一所患者满意的医院呢？
从各地医院发生的医疗纠纷，可以总结出，纠纷的发生，不仅与忽视法律法规、核心制度执行不到位有关，而且与医务人员的工作责任心不强有关，所以加强职业道德教育意义重大。
三、加强医德医风教育的措施
（一）建立健全医德医风管理体系
形成全方位、多层次的责任制监督管理，将医德医风建设纳入医院全面质量管理体系和绩效评价中，院级设医德医风领导小组，党政领导亲自抓，将医德医风教育纳入领导议事日程；职能科室设医德医风办事部门，具体负责医德医风的管理、教育和考核、建档；临床、医技科室设医德医风管理小组，由科室负责人，党支部书记具体负责日常教育管理，从而形成上面有人抓，中间有人管，下面有人负责的全方位、多层次的责任制管理体系。
（二）完善制度建设
经过多年的探索和经验积累，医院制订和完善各级各类人员岗位规范和文明服务用语、医德医风教育管理制度、医德医风考评制度、廉洁行医制度、首问负责制、医患沟通座谈会制度、满意度测评制度、医德高尚奖评选办法、社会监督制度、职工奖惩条例等等，建立这些制度，从一定程度上搭起制度文化的整体框架。
（三）规范医务人员医疗行为
医院党委与党支部和科室负责人签订管理者党风建设和反腐倡廉责任书，明确“一岗双责”责任制；制订年度医德医风教育学习计划，定期开展医德医风讲评，全面分析和评价全院医疗服务工作的情况；在新员工的入院培训中也纳入医德医风的教育内容。各科室季度围绕员工“职业道德、岗位行为规范、遵纪守法、廉洁行医、三合理规范、优质服务”等内容进行讲评，肯定成绩，表扬先进，分析存在的不足，提出改进措施，体现制度与行为的统一。
（四）以活动为载体开展主题教育提高教育效果
以“医院管理年”活动为主线，每年开展一个主题教育活动。开展“争当诚信职工，打造诚信团队”、“创建人民满意医院，构建和谐医患关系”、“沟通无限、构建和谐”情景演示、“与医院同命运、共发展”征文、“为党旗增辉，在岗位奉献”演讲、“歌颂祖国，爱我医院”歌会等主题活动，不仅员工的参与面广，而且具有号召力和感染力、凝聚力，教育的意义深刻，能寓教于乐，体现医院所弘扬的文化主线。
（五）强化医德医风监督机制，培育医务人员良好行为规范
加强内部监督：坚持“三合理”规范，注重日常督查，避免过度治疗行为。医院行风督查小组每季度对全院“三合理”工作进行检查、汇总和通报、考核、公示、诫免谈话、对照职工奖惩条例进行惩处等，违规行为，记入个人医德档案中。
接受外部监督：设立院长信箱、病人意见箱（簿），向患者发放满意度调查表、对出院病人进行电话回访、季度召开住院病人医患沟通座谈会、聘请行风社会监督员明查暗访，广泛收集病人和居民的意见和建议，分类汇总，调查处理。若投诉成立，对照奖惩条例考核；对于意见和建议，条件允许的立即进行采纳和整改，条件或者政策不允许的，与意见人进行解释，最后存档。做到投诉有接待，处理有记录，领导有批示，结果有反馈。
（六）建立员工诚信和医德档案，加强对医德考评结果的利用
制订员工医德医风考评实施方案（试行），建立员工诚信和医德档案，对全院职工进行医德医风量化考评。主要采取自我评价、科室评价、医德医风管理部门日常评价相结合的考核方法，考核时间为每年一次，季度小结，不足之处及时反馈本人，提醒、督促改进和提高。在考核内容上，主要从服务态度、医疗作风、服务质量、廉洁行医、遵纪守法、敬业精神、团结协作、表扬奖励、批评处罚等方面，制订量化的评分标准，设1-10分不等的分值，客观评价，最终考评出优秀、合格、基本合格、不合格四个等次，同时规定“一票否决”的条件，凡符合其中一条者，本年度医德考评即为不合格。如连续两年考评为基本合格，年度考评为不合格。考评结果作为评聘、晋升、进修、评优、绩效评估、执业医师和执业护士注册的重要条件之一。
四、结语
综上所述，医德医风教育是新形势下医院管理工作的重要组成部分之一，是医院思想政治工作者面临的一项重要而紧迫的任务，更是卫生系统社会主义精神文明建设的重要内容。加强医护工作者的职业道德教育意义重大，在新形势下，可以通过建立健全医德医风管理体系、完善制度建设、规范医务人员医疗行为等多种措施加强医德医风教育。
参考文献：
医德医风建设工作是医疗卫生工作的重要组成部分，也是构建和谐医患关系的重要环节，医德医风建设直接关系到医患关系的和谐与否，高尚的医德医风可以使病人产生良好的心理效应，有助于建立相互信任、相互理解的医患关系，提高诊疗效果。因此，强化医德医风建设是广大群众的殷切企盼，也是提高医院信誉的一项重要工作。
一、医德医风建设是构建和谐医患关系保障
1、医德是从医人员的职业道德，医风是医疗卫生行业的风尚。医患关系是指医生、护士、医技人员及其所有员工和管理者与患者以及所有家属、监护人、单位组织等群体间关系。医患关系和谐是指医务人员和患者之间互相理解、尊重、信任、积极配合，共同战胜疾病，在遇到矛盾与纠纷时，从自觉维护安定团结的角度出发，能以职业道德、理性、合法的方式加以解决。因此，强化医德医风建设，努力构建和谐的医患、护患关系，从而减少医患、护患之间对立情绪，增进医务人员和患者的亲和力。
2、通过强化医德医风建设，使医院医护员工的思想素质和职业道德水平不断提升，树立包括服务态度、服务技能、服务水平、服务环境等在内的全程优化服务观念，为患者提供一流的服务，控制医疗费用，规范诊疗行为，自觉做到廉洁自律，真正让百姓得到安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，才能促进医患关系和谐。
二、强化医德医风建设，构建和谐医患关系的重要现实意义
1、处处体现，全面改善。强化医德医风建设是将“以病人为中心”的服务理念贯穿于医疗服务的每个环节，落实于每一项工作，提高医疗单位窗口服务水平，着力解决社会关注、群众反映强烈、直接损害群众利益的突出问题，促进医患关系和谐，进而带动整个医疗服务的全面改善，促进卫生事业和谐健康地发展。
2、化解矛盾，维护团结。强化医德医风建设与和谐的医患关系，有利于化解矛盾，维护安定团结。强化医德医风，努力构建和谐的医患、护患关系，从而减少医患、护患之间对立情绪，把我们的工作紧紧贴近患者、贴近社会，不断拓宽听取群众意见的各种渠道，积极有效解决群众关注的实际问题，提高群众满意度和社会的认同度。
3、现实需要，促进发展。强化医德医风建设是构建和谐医患关系现实的需要。我们有了良好的医德医风以及和谐的医患关系，这就意味着有了更多的“顾客资源”，它就是促进医院可持续发展、保证医院和科室核心竞争力的重要力量。
医院必须高度重视行业中存在的“热点”问题，采取积极有效的措施进一步加强医德建设，努力提高服务水平，增强信誉，塑造形象，构建和谐医患关系以达到促进医院健康发展的目标。
三、强化医德医风建设与构建和谐医患关系的具体措施
1、抓好工作落实。管理者要落实行风建设责任制，实行院科两级负责制。“一把手”负总责，科室成立以科主任为组长的工作小组，进一步建立有效的工作机制，分解、落实工作任务，按照责任制考核办法进行年中自评、年终测评。对测评满意度排前位的给予表扬，测评满意度低于全院平均值的取消年度评优资格。
2、强化监督约束。定期开展职业道德教育，进一步健全医务人员医德档案。医德档案以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律。严格执行医务人员医德考评制度和医师定期考核制度，将医德医风状况与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优等直接挂钩，充分发挥制度的约束和激励作用。
3、沟通工作到位。做为社会的窗口，一个为大众服务的医疗机构，让社会和群众了解、理解、关心、支持卫生事业建设与发展，切实加大宣传，扩大社会影响力，树立群众心目中的良好形象，加强医患沟通，向病人和其他人介绍医院的好人好事，介绍科室的专业特长和特色，不断提高医院的知名度，树立良好的科室形象和医院形象，有效地扩大医院服务市场的空间。其具体措施有：（1）解释工作要到位，让患者及家属充分理解。（2）要建立病人意见表达机制，设立意见箱、定期召开公休座谈会、发问卷、开设网上交流平台，投诉、回访、回答公众咨询等多种形式，畅通病人表达意见的渠道，把医患、护患不和谐的现象解决在萌芽状态。（3）开展多种形式的健康教育，让患者了解防治疾病的基本常识，便于医患、护患沟通。（4）引导患者合理性消费、合适用药。要告知患者治疗方式、方法，供选择，要理解、尊重医生，尊重医务人员的劳动。
4、规范行业行为。深化医院管理年活动，进一步规范行业行为。扎扎实实而不是图有形式的深入开展医院管理年活动，加强医院内涵建设，不断完善服务、质量、费用、安全等方面的管理制度，以科学化、规范化、制度化的管理促进医德医风建设，提高群众满意率。坚决查处违反诊疗常规的医务人员，认真落实医疗核心制度，确保患者安全。
5、落实各项制度。以民主评议行风为契机，认真落实院务公开等各项制度。深化宣传教育，以诚信为本，依法执业，诚信诊疗，诚信收费，诚信服务，廉洁行医，全力维护群众的健康权益，把医院面临的难题、矛盾以及群众看病中遇到的突出问题作为重点加以解决。对不能马上解决的问题，要认真加强调查研究，理出思路，制定措施，提出有效的解决办法，用实际行动取信于民，取信于社会。
摘要：医德医风展示着医院的精神风貌，也蕴藏了医院的发展潜力与未来。医疗卫生事业的发展，要靠先进的医疗科学技术和医疗设备，更要有一支高素质的职工队伍，在党的卫生工作方针的政策指导下，医院才能得到可持续健康发展。
关键词 ：医德医风建设 教育 制度 监督考评
近两年，我院按照卫生部、省卫生厅的要求，从深化医德医风教育、完善医德医风制度、加强医德医风监督与考评三方面落实医德考评工作。通过坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，狠抓医德医风建设，不断提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，做到“病人至上，社会效益第一”，保证了医院的健康发展。
一、开展医德医风教育
1.组织全院医务人员认真学习有关法律法规和规章制度。如《刑法修正案（六）》、《最高人民法院、最高人民检察院关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》、《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》中“八不准”规定等等。开展法律法规知识的学习考核，进一步增强医务人员的法制观念和职业责任感，预防职务犯罪。
2.树立医德医风先进典型人物，开展榜样的示范教育活动。如年度“十佳医生”、“十佳护士”、“十佳医德标兵”等服务明星评选，大力宣扬以全国知名儿科专家赵祥文教授，优秀共产党员李志辉、卢秀兰等为代表的医院先进典型，将他们的优秀事迹在院报、橱窗进行宣传。
3.多种形式开展警示教育。组织观看警示教育片，如《堕落的灵魂——雷渊利腐败案剖析》、《直击庭审屈全福》、《防患未然》等；利用医院网站或院周会形式及时通报上级有关违反廉洁行医的处理规定、省卫生厅关于药品回扣和乱收费案例的通报商业贿赂典型案件通报等。警示和教育大家引以为戒，传播廉洁文化，增强医德医风宣传教育的辐射力和感染力。
二、不断完善医德医风规章制度，形成“人人在制度中，事事在管理中”的工作体系
1.整章建制。医院相继出台了《湖南省儿童医院行业作风行为规范及奖惩规定》、《医师定期考核管理办法》及《医务人员医德医风考评办法》等制度，并制订了《医务人员感动服务手册》发给职工人手一册学习和遵守。
2.行风建设领导责任制。以“一把手总负责，分管领导各负其责”的原则，明确了上至院长、书记，下至各科室负责人在行业作风建设中的责任并签订行风建设责任书，及个人与科主任签医德医风责任状。
3.行风监管查房制度。制定医院“行风十不准”规定，多次组织全院职工认真学习，并纳入每周的行风监管查房标准。
三、强化医德医风监督和考评，确保制度落实
1.健全医德医风监督机制，充分发挥监督作用。医院成立了以院长为组长的行风建设领导小组，由院长亲自抓行风，纪检监察部门及其他相关职能部门具体负责各项工作的落实和执行。加强了对“三个不合理”现象的监督与管理，医院成立了“临床用药监督小组”、“价格管理委员会”等，促进合理用药，合理收费，减少不合理检查。如努力提高大型设备检查结果的阳性率，医院根据省卫生厅《关于省直部分医院之间实行影像检查结果之间相互认可制度的通知》（湘卫医发[2005]34号文）要求，对部分大型检查项目实行认可制，避免重复检查，有效地控制了患者的医疗费用。
2.加强外部监督，督促医院医德医风工作的开展。医院每年聘请15名社会各界人士担任医院行风监督员，可随时下病房听取病人意见，并反馈社会对医院的看法和建议。如在门诊、住院部大厅设立医德医风举报箱，公布举报电话等，在门诊大厅、各诊室服务台、每个病房走道上设立了意见本，由支部书记及时收集整理，对患者提出批评的当事人给予提示、批评指正，对患者建设性的建议及时向医院反映。
3.将监督与考评相结合，确保医德医风各项工作落到实处。建立健全岗位目标责任制，实行目标管理，并健全和完善医德医风电子档案。年初，上至院长、书记，下至各科室负责人均签订“党风廉政建设及行业作风建设工作目标责任书”，将目标层层分解落实到人。当年底，对职责范围内出现的腐败现象与行业不正之风现象追究领导人和直接领导人责任。根据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》要求，为每一位医务人员建立了医德医风电子档案，对医德医风情况实行动态、量化管理。医德医风档案由纪检监察室专人负责管理，作为医院奖优罚劣、评先评优、晋升职称和聘任时的重要依据。
在长抓不懈的努力下，我院医务人员每年拒收或上缴的红包、礼金的数额都在20万元以上，患者的表扬信、锦旗、牌匾更是不计其数。进一步改善了医疗服务态度、优化了医疗环境、最大限度地减少了“三个不合理”，对树立行业新风、构建和谐医患关系发挥了积极的作用，让更多的患者得到了实惠。加强医德医风建设是一项长期、系统、复杂的工程，要想取得好的成效，必须持之以恒。
参考文献
