作者：杨红英 单位：浙江省宁波市康宁医院
医务人员应完成手卫生次数为266人次，实际按六步洗手法正确完成手卫生次数为80人次，手卫生依从率为30．08％，不同岗位医务人员手卫生依从性不同岗位医务人员手卫生依从性不同。其中检验人员手卫生依从率最高（63．64％），护士其次（36．28％），均明显高于医师（25．40％），护工的依从率最低，仅为17．74％。不同岗位医务人员的洗手依从率差异有统计学意义（χ2＝11．354，P＝0．001）。 不同科室医务人员手卫生依从性检验科的手卫生依从率最高达63．64％，心理科病房为46．74％，门诊的手卫生依从率仅为17．95％，为各科室最低。心理科不同部门医务人员手卫生依从性差异有统计学意义（χ2＝23．109，P＝0．000）， 不同操作前后医务人员手卫生依从性医务人员不同操作前的手卫生依从率为13．06％，远低于操作后的35．14％。查体输液后手卫生依从率为32．89％，显著高于接触患者前（11．84％），差异有统计学意义（χ2＝28．463，P＝0．000）。发药、喂食操作后手卫生的依从率为31．58％，显著高于发药、喂食前的15．79％，差异有统计学意义（χ2＝20．434，P＝0．000），而接触病房物品后的手卫生依从率40．91％，亦是明显高于接触前的13．64％（χ2＝21．232，P＝0．000）。 不同操作后医务人员手卫生依从性不同操作后医务人员手卫生依从性差异有统计学意义（χ2＝102．283，P＝0．000）。如表3所示，医务人员接触患者黏膜、破损皮肤后的手卫生执行情况最好，依从率为85．71％，其次为接触患者患者血液、体液后，依从率为77．78％，两组依从率接近（χ2＝0．045，P＝0．823＞0．05）。2．6 影响手卫生的多因素分析运用多因素logistic回归分析，分析医务人员一般情况（性别、年龄、职称、学历、职业、操作类型）与手卫生的关系，发现性别、年龄、学历、职业、操作类型为手卫生的影响因素。
多数调查均为综合科室，而本调查对象主要为心理科的医务人员，研究对象不一致。本次调查还发现护士手卫生依从率最高，医师手卫生依从率较低。最低的是护工、保洁人员及心理咨询师，护士掌握正确洗手方法、每次接触患者前后及无菌操作前后洗手率均明显高于医师和医技人员，和国内其他调查结果一致。这主要与本院护理部更注重护理人员具备防护意识以及具备手卫生知识有关。国外的研究结果则恰恰相反［6］，Abd Elaziz KM等研究医生手卫生的的依从率为79．2％，明显高于护士的65．4％。可能与国内心理科起步较晚，医师严重不足，医生临床任务繁重，在一定程度上忽视了手部卫生有关。另有一种误解，认为就诊的病人仅有心理问题，往往忽视其还有可能伴有躯体疾病，进而忽视了洗手。护工和保洁人员依从率最低，可能和以下因素有关：①工勤人员文化素质偏低，对手卫生知识的理解不够，对手卫生在医院感染控制中的重要性认识不足；②医院对工勤人员手卫生知识的培训不到位，存在洗手方法不正确，洗手后未用一次性擦手纸及时擦干等；③工勤人员流动性大［7］。不同科室医务人员手卫生依从率属检验科最高，其次为心理科病房，门诊最差。主要原因：①检验科人员接触主要为患者体液，可能具有传染性，检验科人员具有更高的警惕性；②检验科为医院感染高危科室，为医院重点监测的科室，医务人员的手卫生意识较强；③配有速干手消毒剂，便于医务人员随时进行手消毒；④门诊的手卫生依从率最低，病房医护人员每次接触患者前后、无菌操作前后洗手率明显高于门诊，说明病房医务人员总体上比门诊医务人员手卫生观念强，具有自我防护意识和预防交叉感染意识。
当然，门诊医护人员手卫生依从率低，也和门诊工作量大，就诊病人多，往往导致医护人员不能认真洗手，无法完成六步洗手法有关。调查显示，心理科医务人员更注重操作后的洗手。这和国内多数调查结果一致［8］。主要原因是医务人员更注重自我保护，没有认识到手卫生的目的是双向防护，既要防止病原菌从患者传播给医务人员，又要防止病原菌从医务人员传播给患者［7］。只有做到双向保护，才能真正的减少和避免手卫生造成的医院感染。这也是以人为本的现代医院感染学预防理念。总之，本院医务人员的手卫生依从性不容乐观，今后应树立医务人员的高度责任心和双向保护意识，从源头上预防和控制医院感染，保障医疗安全。加强医院感染和消毒隔离知识培训，加强手卫生的监督监测，增强洗手意识，规范洗手方法，加强手卫生技能训练，定期主动监测其手卫生质量，完善手卫生设施，配备足够速干手消毒剂，不断改善医务人员洗手条件，有效提高医务人员手卫生依从性，减少医院感染，提高医疗服务质量。
【关键词】中医心理学 内经 传统文化 七情疗法
中医心理学是在医事保健活动中，以经典中医理论为主导，研究情志心理因素与疾病或健康之间的网络关系，并用于指导实践的一门系统的科学体系。[1] 随着生活节奏的加快，人们由竞争压力所带来的心理疾病越来越多，对医学心理学的依赖越来越大，然而由于西方医疗心理学源于西方文化，所以人们迫切希望能够发掘本土的医学心理学。而中医心理学植根于中国传统文化，是中国古代哲学、传统医学与现代心理学三者有机结合的产物，[2]因此研究中医心理学对于中国人有特殊重要的意义。
一、中医心理学的发展概况
（一）远古至两周
远古人民主要靠巫医为人治病。“在男曰觋，在女曰巫”。（《国语楚语下》）[3]“余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而己。”（《内经移精变气论》）即通过“祝由”的安慰、祝福，使病人稳定情绪，转移注意力，增强战胜疾病的信念。[4]类似于心理学中的暗示疗法。这一时期可以说是中医心理学思想发展的萌芽时期。[5]
（二）春秋至西汉
此时期的中医心理学成就主要体现在《黄帝内经》上。她是世界上较早运用“心理学”进行诊疗的一部著作。[6]据统计，《黄帝内经》的182个篇章中，论及医学心理学者占67.7%，[7]涉及气质性格的分类、疾病和心理的关系、诊断与心理的关系以及心理治疗，她丰富了中医心理学的内容，这个时期是中医心理学思想的形成时期。[5]
（三）东汉三国
东汉末年，作为中医发展的新高峰，医圣张仲景著有《伤寒杂病论》。全书共有条文398条，以心理因素作为病因或主证之一有40条；涉及到有关心理现象的有88条。[8]同时期的神医华佗也善用心理疗法，史载曾用“怒胜思”治愈一太守。
（四）两晋至隋唐
这个时期是中医心理学思想的纵深发展期。巢元方著《诸病源候论》，论及的心神症状达四五十种。[9]孙思邈的《备急千金方》针对“道林养性”提出了十二少，十二多，涉及到心理卫生的各个方面。[10]
（五）五代至金元
陈无择著《三因极一病证方论》，提出了七情致病说。李杲认为情志不和，内伤脾胃是发病的重要原因，在治疗上重视情志因素的作用。张子和提出以情胜情的疗法，所著《儒门事亲》记载了许多心理治疗的医案。朱丹溪提出六郁之说，认为七情六欲之伤会激起脏腑之火。这是中医心理学思想大发展的时期。[8]
（六）明清
明代张景岳明确提出七情致病及治疗方法，并在《类经会通类》中专设“情志病”一节。清代陈士铎著《石室秘录》，提出了许多心理治疗方法。王清任在《医林改错》中提出“灵机记性不在心在脑”，堪称是中医心理学思想的一个重要里程碑。[9]还有些名家如龚延贤、傅青主、万全、王纶、徐迪、叶天士等。明清的中医心理学思想发展到了一个崭新的高度。
（七）近现代
1980年中医心理学的概念被第一次提出后[11]。1982年成都中医学院成立了中医心理学研究组。1984年，福建和江苏省分别召开了中医心理学专题讨论会。1985年首届全国中医心理学学术研讨会召开。1992年，中国中医心理学专业委员会成立。2006年6月，世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会成立大会暨国际中医心理学学术大会在北京召开。出版图书如王米渠《中医心理学》，聂世茂《黄帝内经心理学概要》，张子生《历代中医心理疗法验案类编》等。此时确立并发展了中医心理学这一学科。
二、中医心理学的理论基础
（一）中国古代哲学
1、整体观念
整体观念就是把事物看作是相互联系，不可分割的整体。在中医里，不仅把人体的脏腑等看作是一个相互联系、相互制约有机系统，更把疾病的诊治与地理环境、气候、四时变化和体质、性格、社会处境等各种因素综合联系起来进行考虑。可以看到，中医就是一个“社会-心理-生物”的医学模式。今天，这个模式被重新提起，可见先人思想之深邃。
2、阴阳学说
阴阳是中国古代哲学的一对范畴。表示一种相互对立又相互消长的系，认为这种关系是事物本身所固有的，是宇宙的基本规律。中医心理学也继承了这种思想，如“暴喜伤阳，暴怒伤阴”，“大惊卒恐，则气血分离，阴阳破散”，“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”等等（《黄帝内经》）。
（二）儒家文化
1、仁爱思想
“仁”是儒家文化的核心内容之一。儒家的仁爱之心体现在修身齐家治国平天下，中医的仁爱之心体现在治病救人。治病、救人和济世都是“仁术”。“上医医国，中医医人，下医医病”。“仁”是儒家与医家共同的价值取向。
2、中庸思想
孔子把处理问题时公正、不偏不倚的方式总结为“中庸之道”，“中和”是中庸之道的核心观念。“喜怒哀乐之未发谓之中，发而皆中节谓之和”。认为面对喜怒哀乐之事能心情平静，“发而中节”就是将消极情绪适时适地的释放且事过即止，这样是有益健康的。[12]
（三）道家文化
1、五行学说
五行学说是中国特有的一种世界观和方法论。其“生客”思想贯穿着中国文化，也贯穿于中医之中，如以五行对应五脏及其相互影响的关系，以五行对应五种情志及其关系。
2、精气学说
道家认为，“精气”是构成万物的本原，并推论，思维这种心理活动也是生命之气高度发展的产物。在此影响下，《内经》提出了独特的精气学说。
虽然这些观点的正确性有待考证，但以这些学说为基础的一些治疗方法还在有效的指导着临床医学。
（四）佛家文化
佛教传入中国已有两千多年，许多佛经都涉及医学，如《大藏经》中涉及医学的就有400多部。佛门弟子也常借行医弘法，如鉴真和尚传法日本所著的《鉴上秘方》在日本流传甚广。少林武僧也编有以伤科为主的《少林秘方》，影响深远。佛教也注重修心，其八正道、三学、六度是行之有效的身心疗法。[13]
三、中医心理学的理论框架
（一）形神合一论和三才整体论
形神合一论强调心身统一的生命整体观。人体不仅是一个有机整体，而且人还不能脱离生存环境(自然环境和社会环境)而孤立存在。生存环境如四时更迭、昼夜晨昏、风雨晦明、地域方位、音色气味、社会人事等不仅影响着人的生理活动，同时也影响着人的心理活动。
三才观认为天道、地道、人道皆有阴阳两仪之变化，因此皆对人的生命活动(包括生理活动和心理活动)产生影响。天道、地道泛指人类生存的自然环境，而人道则指社会环境。这是比当代提出的“社会-心理-生物”医学模式层次更高的“时空-社会-心理-生物”医学模式。
（二）心主神明论
“心者君主之官，神明出焉”（《素问灵兰秘典论》），“心者五脏六腑之大主也，精神之所舍也”（《灵枢邪客》）。认为心神不仅主导了脏腑机能活动的协调，而且还主导着人对客观世界的认知过程、情感过程，以及由此而产生的意志过程。
（三）心神认知论
《灵枢本神》说:“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”可见，中医心理学认为认知过程是“心神”为主导的心理过程。
（四）五脏情志论
《内经》言:“心为脏腑之主，而总统魂魄兼赅意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志惟心所使也。”中医学情志理论不仅强调心神的主导作用，还认为情志与五脏相关。
（五）阴阳睡梦论
中医学则是从宏观的角度来认识睡梦的。《内经》曰:“阴阳者天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”人体和环境的阴阳变化影响着睡梦，阴阳协调则睡梦正常，阴阳失调则会造成睡眠障碍或梦的异常。这对现代睡眠与梦的研究提供了新思路。
（六）人格体质论
医学心理学对人格与体质的关系少有研究，但并不否认生物因素(包括体态、体质、容貌等)在人格形成和发展中的作用。而中医学将两者紧密结合在一起，如《内经》中将人分为“阴阳五态人”、“阴阳二十五人”，这也有助于现代人格心理学的深入研究。
四、中医心理学的治疗方法
（一）情志相胜疗法
情志相胜疗法是根据中医五行学说，利用情志与脏腑的生克关系，通过调节情志，控制情绪障碍，从一定程度上对人体疾病产生治疗作用。包括:喜胜悲、悲胜怒、怒胜思、思胜恐、恐胜喜等，而在操作时又是灵活运用的。[14]《儒门事亲》载:一人因喜乐致病，昔庄为其诊断，佯曰:吾去取药即回。结果昔庄一去不回，患者恐自己延误治疗将死，于是悲泣不止。病乃痊愈。
（二）移念疗法
移念疗法是要改变病人的注意点，使其关注的焦点从患处转移到他处。明代一位病人患了目瞳火眼。名医李瞻对他说:“目病易愈，但客火将流毒于股，过十日必然爆发”，病人于是终日忧虑自己的股部。过了三天之后，李瞻只用一剂药就治愈了他的眼疾，这就是移念疗法的运用。
（三）音乐疗法
《灵枢》中说:“天有五音，人有五脏；天有六律。人有六腑……此人之与天相应也。”指出了五音六律与人体脏腑的相互关联。金代张子和的《儒门事亲》中提到:“忽笛鼓应之，以治人之忧而心痛者。”
五、中医心理学的研究展望
（一）突显自身特色
就现阶段而言，中医心理学不但要借鉴现代心理学的研究成果，更要立足于传统文化，基于中医的自身特色开发出适合于中国人的医学心理学。
（二）明确学科定位
中医心理学不仅要充实、完善自身的学科理论，更应该侧重于临床应用，更好地为广大病患服务，在临床诊疗上总结出众多切实的、可操作性强的方法、手段与技术。
（三）培养专业人才
学科的发展与其人才的培养息息相关，因此要提高中医心理学知识的临床应用性；加强与其它学科的融合；调整专业设置，加强课程建设，以求最大限度的发挥中医心理学的实用功效。
参考文献
[1]王米渠，谭从娥，李世通.中医心理学的发展历程与前景[J].中国健康心理学杂志，2007(05):470-472.
[2]孙旭海.中医心理学与现代心理学科研方法的比较[J].亚太传统医药，2007(05):17-18.
[3]王宗殿王键李平张有明凤良元.中国传统文化与中医心理学相互影响初探[J].中国中医基础医学杂志，2000(01):55-58.
[4]赵联社.浅谈中医心理学说[J].陕西中医学院学报，2001，24(005):64-65.
[ 5 ] 刘维超， 彭江云. 浅谈中医心理学的发展[ J ] . 云南中医中药杂志，2007(01):49-51.
[6]王丹芬朱文锋.中医心理学思想的文化背景和现代意义[J].福建中医药，2003(01):5-7.
[7]张学鉴.建构中医心理学的知识体系和发展中国特色心理治疗技术浅析[J].中医药临床志，2007(03):304-306.
[8]王雪涛陈轶群.中医心理学思想探源[J].张家口医学院学报，2001(06):85-86.
[9]芸红.浅谈中医心理学[J].科技潮，2000(03):106-108.
[10]曾凤梁蕾.试论孙思邈中医心理学理论的基本特点[J].中华中医药杂志，2005(02):78-80.
[11]王蓓杜文东.中医心理学发展的现状及展望[J].南京中医药大学学报(社会科学版)，2005(02):97-99.
[12]宋洪娟，王米渠.论儒家 “中和” 思想与中医心理学[J].辽宁中医药大学学报，2010，12(006):81-82.
【关键词】医学高专 思想政治理论教育 渗透
随着医学模式和社会生活方式的转变以及人们对生命权、健康权的日益重视，医疗卫生服务已经逐渐由医疗服务扩大到预防保健、心理治疗、社区服务为一体的多元模式。这些都对医学生的以人生态度、道德行为和职业价值观等为重要内容的人文素质提出了更高的和更迫切的要求。新形势下，建立富有特色的医学高专思想政治理论教育模式，增强思想政治理论教育的实效性是提高学生人文素质，树立正确世界观、人生观、价值观的重要途径。
一、医学高专思想政治理论教育的基本要求
（一）紧紧围绕党中央制定的当代大学生思想政治教育的总目标开展思想政治理论教育
即以理想信念教育为核心，深入进行树立正确的世界观、人生观和价值观教育；以爱国主义教育为重点，深入进行弘扬和培育民族精神教育；以基本道德规范为基础，深入进行公民道德教育。以大学生全面发展为目标，深入进行素质教育。引导大学生勤于学习、善于创造、甘于奉献，成为有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义新人。
（二）紧紧结合医学高专学校的培养目标及“90后”学生的实际，探索行之有效的思想政治教育新途径
医学高专的临床医学专业以培养面向农村、社区医院的助理执业医师为主要目标，相关医学类及药学类专业以培养医学技术、辅助医疗和药学专门人才为主，即培养生产、建设、管理、服务第一线需要的，德、智、体、美全面发展的高等技术应用型专门人才。对医学高专学生的思想政治理论教育必须围绕医学高专学校的培养目标展开，体现医学性、实践性的特点。另外，“90后”医学生已经成为医学院校高等教育中的主体，从“90后”医学生思想现状入手，探索具有针对性的行之有效的思想政治理论教育的新途径、新方法是非常有必要的。
二、医学高专思想政治理论教育内容的“四个渗透”
（一）渗透医学职业道德教育
加强医学生德育教育对全面提升医学生整体素质，培养德才兼备的新型实用人才具有重要意义。一是有利于提高医疗工作质量。二是有利于培养高素质的医学人才，推动医学科学的发展；三是有利于推动社会主义精神文明建设。
医学生的医学职业道德教育主要通过两个途径来完成。一是医德的理论教育，一是医德的实践教育。医德的理论教育包括两大课程设置。一是思想政治理论教育，侧重强化世界观和人生观教育。二是包含医学伦理学、生命伦理学、医学心理学、护理心理学、医学语言艺术、医学哲学、医学美学、医学语言艺术等更具专业化的医学职业道德教育课程。人才培养目标的定位决定了医学高专的医德教育不可能等同于本科生和研究生的医德教育，因其学制短的特点，别说把上述的医学职业道德教育课程都开齐、开足，就连医德教育的核心课程《医学伦理学》的课时都难以保证。因此，基于实际情况，思想政治理论课必须“义不容辞”地承担起医学职业道德教育的任务，把医学职业道德教育的内容有机融入世界观、人生观、价值观的教育内容之中。以思想政治理论课中的《职业道德修养与法律基础》这一课程为例，在授课过程就必须强化医学职业道德修养这一核心内容。
（二）渗透卫生法律法规及医疗卫生政策教育
医学的职业性质，决定其基本关系是医患关系。随着患者法律观念、经济意识和自我保护意识的不断增强，患者用法律衡量医疗行为和结果及维护自身权益的意识日益增强。在临床教学中加强学生防范纠纷意识的培养已成为一个不可忽视的重要问题。
加强医药卫生法制教育是防范医患纠纷的一个重要手段。但是实际情况却是，在一些医学高专学校，或是因为课时安排紧张或是因思想上的本来不重视，卫生法律法规教育几乎就是空白。法制教育本身就是思想政治理论教育的重要任务，在法制教育中凸出卫生法教育是实现医学高专培养目标的需要，具有重要的现实意义。还是以《职业道德修养与法律基础》为例，在法律基础这部分内容上，除了讲授民法、刑法等基础法律知识外，辅助补充讲授卫生法的知识能够帮助学生在今后的工作中有效防范医疗纠纷。医疗卫生政策往往反映了医疗卫生行业的动态，如了解医疗体制改革及现阶段的公立医院改革等，大多数医学生都很关注医疗卫生行业发展，这事关医学生的前途和未来。因思想政治理论课紧扣了他们所关心的实际问题，也就更能激起学生学习的兴趣。
（三）渗透建立和谐人际关系的理念与方法教育
人际关系在中国人的社会生活中，具有特别的重要性。行为失谐，尚可挽正；人际失谐，百事难成。只有以良好和谐的人际关系为基点，才能协调各种社会关系，化解各种现实矛盾，促进个体素质的提高和个体全面发展，建设健康和谐的美好社会。对于医生这一职业来说，近些年，随着医疗纠纷的增多，医患冲突愈演愈烈，医务人员的执业环境越来越差，危及医护人员健康生命的案件时有发生，医患关系持续紧张。如果广大医务人员能够掌握一些建立良好人际关系的策略，掌握一些化解冲突的技巧，积极沟通，诚心诚意地同患者进行交流，绝大部分纠纷是能够解决的，冲突是可以避免的，和谐的医患关系也是能够建立起来的。对于个体来说，建立和谐的人际关系是一种理念，也是一种习惯或者说是一种能力，作为一种习惯和能力来说，越早培养越好。
思想政治理论教育作为促使教育对象形成符合一定社会所要求的思想品德的社会实践活动，理所应当关注社会关系中的人际关系因素。在医学高专的思想政治理论教育中渗透建立和谐人际关系的理念教育具有重要的现实意义。
如何把和谐人际关系的理念渗透进思想政治理论教学？表现在《思想道德修养与法律基础》（高等教育出版社，2010年修订版，下同）的教学中，如绪论《珍惜大学生活 开拓新的境界》，就应该针对如何处理好同学之间的关系、师生之间的关系举一些现实的例子，传授一些科学实用的方法。另外，在第五章《遵守社会功德 维护公共秩序》及第六章《培养职业精神 树立家庭美德》的教学中，可以结合建立和谐医患关系及和谐家庭关系的理念及知识。表现在《思想与中国特色社会主义理论体系概论》（高等教育出版社，2010年修订版，下同）的教学中，第十一章《建设社会主义和谐社会》可以适合结合人际关系的内容教学，因为和谐社会理所应当就包括和谐的人际关系。
（四）渗透中医药文化教育
中医药文化博大精深。作为中医药文化载体的典籍大致分为3个类别。第一类是有关“医德”的典故，例如“孙思邈大医精诚”“范彬救人”“何澄医德高尚”等。据有关文献研究显示，中医药文化具有医德风范的代表性人物共557人，其中，有36位医家的医德言论在医德文化方面具有较大的影响。第二类是有关“医术”的典故，例如“张仲景望诊侍中”“华佗指戒”“张至和一诊值百金”等。除前述两类之外的则统归为第三类，即“医趣”类。主要是医学界的奇闻异事，可以激发学生对中医药文化的兴趣。以上3类中医药文化的内容都可以在《思想与中国特色社会主义理论体系概论》的第十章《建设中国特色社会主义文化》中可以得到充分展现。
中医药文化的教育可以促进医学生正确的职业价值观的形成，可以有效提升思想政治理论教育的实际效果。
三、医学高专思想政治理论教育的主要方法、途径
思想政治理论教学的任务是借助于思想政治理论教学的方法来实现的。好的方法可以极大地促进思想政治教育目标的实现。除了讲解、提问、案例及使用多媒体等常规教学方法手段外，医学高专的思想政治理论教育可以根据学生及专业特点采取以下方法、途径。
（一）以学生为主体，积极引导培养学习兴趣
“只问耕耘，不问收获”的教育方式很难使理论教育取得理想效果。在思想政治理论教育过程中强调研究教育对象的接受方式是非常有必要的。所谓“接受”，即表示人们对外在信息的理解、解释、择取、整合、运用的关系。接受理论给我们的重要的启示就是有助于我们转换观念，换个角度看问题，即从教育者的眼光转向接受者的眼光，把研究的重点转刭接受者方面。也就是要求思想政治理论教育工作者要高度重视接受者的主体性，把接受者作为主体，充分考虑接受者的需要。过去我们往往是从社会的需要、党和国家的需要来考虑进行思想政治教育的重要性的，而不大注意同时考虑受教育者的需要，在思想政治教育和其他实用知识技术教育之间划了一道鸿沟。其最根本的问题是没有把我们的思想政治教育与学生的需要结合起来。表现在医学院校的思想政治教育上，因与学生需要的脱节，再加上医学教育又是一种专业性很强的实用技术教育，让一些人对医学院校，特别是对学制短的医学高专院校的思想政治教育产生排斥心理。但是事实上，学生并不是不需要学习做人和学习为人处世，而是非常需要有人帮助他们认识社会，认识人生。如果我们的思想政治理论教育与他们的人生追求和需要结合起来，就可以充分调动起他们学习的积极性。从而增强他们学习思想政治理论的兴趣。
（二）以“微实践”为载体，增强思想政治理论教育的实效
“微实践”是相对于学校组织的大型社会实践而言，是一种具有切入点小、全天候、开放式、贴近生活、贴近实际等优势，符合思想政治理论学习 “低成本、易习得、可持续”的内在价值要求的实践教育模式。 首先是以“大思政”理念，思想政治理论课教师大力配合学生处等学生管理部门开展勤奋学习、诚信考试、待人有礼、遵守纪律、生活简朴、仪表整洁、爱护卫生、绿色上网等八个方面的养成教育。 三是以班级或以系部为单位，组织开展以国内外政治、经济、社会热点、焦点问题为主题的辩论赛、演讲比赛或讨论会。四是思想政治理论课教师共同参与组织学生利用课余时间和节假日在社区开展义务劳动或医疗扶贫活动。“微实践”可以培养学生的社会责任感和敬业精神，是正确世界观、人生观、价值观内化的重要途径。
（三）以微群、qq群等新新媒体为平台加强与学生的课外交流，答疑解惑，对错误思想迅速纠错
当今时代，网络已成为当代大学生的一种非常重要的交流平台。思想政治理论教育工作者通过微群、qq群等平台加强与学生的课外交流是很有必要的。一可以为学生答疑解惑、排忧解难；二可以积极引导网上舆论，形成网上正确、健康、向上的舆论强势，对错误思想迅速纠错。当然，以上两个教育目的实现必须要建立在教育者和教育对象之间建立和谐互信的虚拟交往关系之上。只有营造出宽松宽容的心理氛围，通过平等沟通、互动交流，以真理教育人，以事实说服人，才能达到春风化雨润物无声的教育效果。
【参考文献】
[1]中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见. 2004.
[2]教育部高等教育司.高职高专院校人才培养工作水平评估.北京：人民邮电出版社，2004.
[3]武晓静，黄岚.加强临床实习生防范医疗纠纷能力的培养[J].中国高等医学教育，2006，（1）：24—25.
[4]冯春，刘学罡.探析中医医德文化研究中的若干问题[J].湖北中医学院学报，2008，10（3）：71-72.
[关键词] 中医体质理论；大学生；体质健康
[中图分类号] R229 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）02（a）-0074-04
The influence of the constitution theory of TCM to contemporary college students' physical health
XU Yangcai1 WU Zhikun1 ZHANG Cai2 GONG Bomin1 LI Jixia3
1.Physical Education Department of Shanghai University of TCM，Shanghai 201203，China；2.Rehabilitation Medicine College of Shanghai University of TCM，Shanghai 201203，China；3.Physical Education Department of Tongji University，Shanghai 200092，China
[Abstract] This paper demonstrates the benefit that the constitution theory of TCM to promote college students' physical and psychological health and fitness，humanistic quality and students' consciousness of lifelong sports from the perspective of Chinese medicine theory，the current college students' physique health test system lacks the index of reacting students' mental health and social adaptability，and the constitution theory of TCM has the character of harmonization between soma and spirit，the "overall concept"，just can make up for the inadequacy of the current college students' physical health test system.This study suggests that the traditional Chinese medicine physical test projects should be brought into the current college students' physical health test system，and strengthen the intervention and guidance after testing，to improve the current system of students' physique health test and promote college students' physical and mental health.
[Key words] The constitution theory of TCM；College student；Physical health
济的发展、物质生活的丰富改变着我们的生产与生活方式，也导致我们的身体素质不断下降，心理压力不断增大，很多现代文明疾病，例如高血压、糖尿病、心脏病、肥胖等成为危害人类健康的重要因素。所以关注国民健康，寻求促进国民体质健康状态是国家的重要工作。而大学生体质状况，很大程度上影响国民的体质状况，关系到国家的未来和发展。近20年来大学生体质健康调查结果表明大学生肺活量、速度、耐力等身体素质在不断下降，而肥胖率在持续增加，视力也在不断下降，心理状态更不容乐观。最近国内大学接连发生室友之间投毒、杀害等恶劣事件，无不影射大学生的心理健康问题已经非常严峻。针对目前大学生的体质健康问题，国家也推进了很多改善措施，先后“全国亿万学生阳光体育运动”“中央7号文件”的政策或举措出台，但是大学生体质健康状况还是不容乐观，还没遏制住下降的趋势，体质健康水平还在继续滑坡。探寻提升大学生体质健康水平的新途径成为教育系统、体育系统、运动医学等领域的研究热点。而且随着社会、经济、教育的发展，现行大学生体质健康测试项目已经不能全面反映其体质健康状态，缺少能全面反应大学生心理健康与社会适应能力的评价指标，更缺乏后期的干预措施。中医体质理论恰巧可以弥补现行大学生体质健康测试的不足，全面反映大学生心身健康状态，根据“辨体施养”的原则选取相应的中医养生措施，进而改善大学生心身健康状态。
1 中医体质理论概述
中医体质学是基于中医基础理论，研究人类个体健康状态与体质类型的生理、病理特点，并以此分析疾病与亚健康的反应状态，病变的性质及健康-亚健康-疾病的发展趋向，从而指导疾病预防、治疗以及运动养生和康复治疗的一门学科。在中医体质学中，体质的概念即人的身体素质，是指个体生命过程中，在先天遗传和后天获得的基础上所表现出的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质，是个体在生长、发育过程中所形成的与外部自然和社会环境相适应的人体个性特征[1]。表现为形态、结构、功能、心性、代谢以及对外界刺激反应等方面的机体差异性，对某些致病因素的易感性，以及病变过程的倾向性。
中医体质学认为：中医体质是强调人体体质的形成基于先天遗传和后天调养两个基本因素。人体体质形成的重要基础是先天因素，很大程度上体质类型的转变与差异性还取决于后天因素的影响。另外，中医还强调机体内外环境相统一的整体观念，表明个体体质特征是在后天生长、发育过程中与外界自然和社会环境相适应而形成的个体特征，即人与自然的统一，人与社会的统一。充分体现了中医学“天人合一”的整体观和“形神合一”的生命观[2]。体质的形成是先天禀赋与后天因素长期相互作用的共同结果，既是相对稳定的，又是动态可转化的，从而使得体质的调节与转化成为可能。根据机体生理功能，有针对性的对各种体质及早采取干预措施进行调整，纠正或改善某些偏颇体质状态，达到机体与自然、社会环境相适应，以减少体质对疾病的易感性，可以预防疾病或延缓发病，达到阴阳平衡状态，这就是中医养生的“辨体施养”原则。
不同历史时期，不同医家从不同角度对体质类型进行了划分，但始终没有统一的标准，历代中医文献中有气体、气质、素质、体质等不同名称。中华中医药学会于2009年颁布了9分法的《中医体质分类与判定》标准，中医体质类型分别为血瘀体质、痰湿体质、气郁体质、湿热体质、气虚体质、特禀体质、阳虚体质、阴虚体质、平和体质。其中平和质表示个体身体健康、心理健全，具有较强的适应外界环境、社会环境的能力，其余8类体质则属于偏颇质，即个体处于疾病或亚健康状态。中医体质分类为体质辨识及中医体质类型相关疾病预防和治疗、运动养生、健康管理提供了理论依据，使中医体质分类趋于标准化、规范化、科学化、统一化。根据个体的体质类型，遵循“辨体施养”的原则制定中医运动养生方案，调整人体体质的偏颇状态，预防疾病的发生，达到身心健康的状态。
2 中医体质理论对大学生体质健康的影响
2.1 中医体质判定标准能有效反应大学生心身健康状态
中医体质分类判定标准基于中医体质理论，它是我国规范和指导中医体质研究及应用的第一部规范文件，旨在为中医体质辨识及与中医体质相关疾病的预防和治疗、健康管理、运动养生提供理论依据，使中医体质分类更规范、更科学。而中医体质理论秉承“天人合一”的哲学思想，认为人与自然界、社会是一个整体。人与大自然应该和谐统一，空气中弥漫的尘埃，自来水中的重金属便是人类破坏自然之后所得到的反馈；人类不断推动社会的进步，而社会的进步、治或乱对人体的影响亦很大。中医体质理论遵循整体观念，认为人为一个有机整体，注重“心身统一”“形神具备”，反对过分安逸，强调四肢要适当运动，强调心神安宁，认为心为一身之主宰，心神安定，则五脏六腑皆安定；若心神不宁，则五脏不安，容易产生各种疾病，心神，也就是现代所谓的心理活动。中医体质理论指导下制定的中医体质分类方法涵盖了反映人的心理因素与社会适应能力的内容，中医体质类型判定能够较全面的反应大学生的心身状态。现行的大学生体质健康测试体系缺乏反应大学生心身状态与社会适应能力的项目，将中医体质类型测试项目纳入其中，从而形成完善的体质健康测试体系，全面反应学生的心身状态与社会适应能力。学生可以根据各自的中医体质类型选择合适的中医养生方式，调整偏颇体质，恢复阴平阳秘的健康状态。
2.2 中医体质理论有助于培养大学生的终身体育意识
终身体育就是将体育终身化，即人在不同的年龄段一直保持参加体育锻炼的习惯。终身体育意识对大学生体育锻炼习惯的培养和学习体育技能至关重要。提升大学生终身体育意识和体育能力，促使其在步入社会后继续保持参与体育锻炼的热情，形成良好的体育认知和坚持不懈参与体育锻炼的意志品质，养成终身体育的习惯，从而保证身心健康地投入到工作和生活中去，更好的为社会发展做贡献。高校体育是学生接受体育教育最后一环，也是养成终身体育习惯最重要的一环，应充分利用学生在校的重要时间段培养其终身体育锻炼意识，为养成终身体育习惯打下良好的基础[3]。如何让大学生养成终身体育习惯，对大学生进行终身体育意识和健康理念的教育势在必行。而终身保持健康状态不是件容易的事，它不仅需要人们对生命、健康有清醒正确地认识，还要学会调养身体，维护健康的方法，而且要付诸实践养成终身进行体育锻炼的习惯。而中医养生就是为人的生命健康长寿保驾护航，大学生在校期间得到中医养生的知识，将来走出校园后，可以选择适合的运动方法与手段保养身体。中医体质理论认为人的体质是先天禀赋与后天调养综合结果，具有一定的稳定性，但可以调整。根据“辨体施养”的原则，选择合适的养生手段，调整偏颇体质，防病于未然。运动养生是中医养生的重要部分，也遵循“辨体施养”的原则，例如湿热体质的学生适合爆发性的运动项目，而气虚体质的学生则应该选择中低强度的运动项目。掌握有效的维护身体健康的运动方法，并根据自身体质特征选择合适运动项目，对维护身体健康，形成健康意识，对于促进终身体育意识的培养有重要意义。
2.3 中医体质理论为大学生运动养生提供依据
统计数据提示，大学生人群中的慢性疾病的发生率不断攀升，包括肥胖、高血压、高血脂、糖尿病与心血管疾病[4]。当代大学生的学业、就业、经济、家庭、社会压力，以及不规律的学习生活方式，均会导致大学生们体质下降。近20年的体质健康测试数据也提示大学生体质状况每况愈下。大学生担负着未来社会的建设重任，他们的身体素质关系民族的未来。如何提高他们的体质，成为教育界、家庭、社会关注的热点。中医养生提倡“辨体施养”，按照人体的体质类型选择养生方法，调整偏颇体质，以提高学生的体质健康，预防疾病的发生。现在常用的中医养生保健方法有运动锻炼、情志调摄、中药调理、饮食调养、起居调护、四季养生、经络养生等，因此，体质辨识的方法成了个性化运动养生的工具。根据个体体质类型选择合适的运动养生方法，调整偏颇体质为平和体质，使机体处于阴平阳秘的健康状态。应用体质辨识，客观地评价自身的体质类型，更加全面地了解自身健康状态，已获取个人将来可能出现的发病倾向信息。生命在于运动。个体身心健康与运动紧密相关。一是，运动养生可以有效干预个体亚健康状态，提升身心健康水平。二是，通过体育运动可以促进病体的康复、提升体质健康状态。中医体质辨识和运动养生密不可分、缺一不可，应用中医体质理论为大学生选择适宜的运动养生方法，能更及时、更有效、更有针对性地指导运动炼和完善饮食结构、生活起居、情志调摄等来调整偏颇体质状态，达到体魄强健，为个性化的运动养生提供了依据。
中医体质理论在治未病中有其独特的优势，能较好地体现因人制宜、因体施养的思想，在大学生个性化的健康服务中发挥着重要作用。将中医体质理论应用于大学生运动养生过程中满足了其治未病的需求。中医体质理论在运动养生中的应用主要体现在偏颇体质的运动调养上，指导各类偏颇体质更科学的运动养生。例如，阳虚体质人畏寒怕冷，手足不温，喜热饮食，耐夏不耐冬等主要特征。根据中医理论“春夏养阳，秋冬养阴”的观点，阳虚体质的人锻炼时间最好选择春夏，每天选择阳光充足的上午为最佳的时机，进行户外运动锻炼，不宜于阴冷天气或潮湿之处锻炼身体。阳虚体质的人以振奋、提升阳气的锻炼方法为主，以提高肌肉力量、爆发力锻炼等可以振奋阳气，促进阳气的生发和流通。中医体质理论方法能有效的指导各类偏颇体质者的运动调养，从而达到阴平阳秘、身心健康。
2.4 中医体质理论有利于提高大学生的心理健康素质
心理素质是个体心理健康水平的决定因素，以生理素质为基础，在实践活动中主体与客体通过相互作用，而逐渐升华和形成的心理潜质、能力、特点、品行的综合。大学生在校期间是社会化过程的重要阶段，是人生观和价值观形成的关键时期。如何提高大学生心理素质一直是高校教育的重要工作内容。如何评价与干预大学生心理素质也是高校教育团队不断寻求的内容。大学生的体质健康不仅包含身体的健康，还应包含心理的健康。而现行大学生体质健康测试体系缺乏反应大学生心理状态的指标。中医体质理论注重“形神合一”“心身统一”，认为人是一个有机整体，人体的生理功能和心理状态是一个相互依赖、彼此影响的整体，两者处于不断变化的过程中。人的精神活动依赖于其生理功能，生理活动出现异常，会影响机体心理状态；并且异常的心理活动可以引起情志变化，进而导致脏腑紊乱。根据中医体质理论制定的中医体质类型判定涵盖了对人体心理状态的评价。而中医养生根据“辨体施养”的原则，选择合适的中医养生方法，调整不良的心理状态。如气郁体质的人群可以选择户外的、大强度、娱乐性、群体性的运动项目，具有疏肝解郁的作用。所以中医理论指导下的中医养生方法能对大学生的心理状态有积极的促进作用，改变忧虑焦躁情绪，更好的适应环境、展现自我，意志行动处于积极的状态，并保持正常的调控能力，形成积极进取、乐观开朗、勇敢创造的良好心理品质。另外，中医体质理论的整体观念要求个体和环境合理的融合达到一种协同促进的状态。要达到个体与环境和谐统一，即个体对赖以生存的外界环境和生活需要具有较高的应付和适应能力，个体要不断改变自身以适应环境同时也包括个体改变环境使之适合自身的需要，从而提升社会适应能力。因此，中医体质理论不仅能提高大学生的心理健康水平，还能增强社会适应能力，为培养全面发展的现代综合性人才起着重要的作用。
2.5 中医体质理论有利于提高大学生的人文素质
人文素质的内涵可以理解为由人文科学知识、社会心理、文化修养、人文精神等方面综合而形成的一个人内在的、稳定的特质，外在表现为一个人的人格。人文素质是个体人生观、世界观、价值观的集中体现，引导个体人际相处、人与自然相处的准则，对其政治素质、文化修养和精神素养等具有巨大影响力。因此，人文素质教育对于培养全面、协调、可持续发展的当代大学生具有重要意义。然而，当代大学生人文素质缺失的问题日益凸显，它已经成为我国高等教育人才培养模式和高等教育质量上的软肋[5]，极大地制约了大学生的就业竞争力和发展空间。这一问题已逐渐为教育专家和高校所深切关注，加强和完善大学生的人文素质教育已成为今后高等教育改革的一项重要内容，通过改革人才培养模式、课程体系设置，提高大学生综合素质。
中国优秀传统文化体现着中华民族的伟大精神，促进了中华民族的伟大复兴和发展壮大，理所当然应该成为我国当代大学生人文素质教育的重要内容，而中医文化与中医养生文化又是中国传统文化的重要组成部分。以中医基础理论为指导的中医体质理论，是研究人体体质特征、体质生理、体质病理特点，进而指导疾病预防、治疗以及养生康复的理论体系。所以中医体质理论属于中医文化的一部分。中医养生遵循“辨体施养”的原则，根据各自的体质类型，选择恰当的养生方式保持增进健康。中医养生在衍生、发展的进程中受到儒、佛、道等传统文化的影响，结合阴阳、八卦、太极、五行、脏腑、经络等理论，融传统艺术、民俗、宗教文化于一体的博大精深的科学知识体系。通过培养学生中医养生的意识，进而改善心身状态，防病治病，增强体质，保证健康。在大学生中推广中医体质理论，不仅可以使学生拥有正确的中医养生意识与手段，对增加学生中医文化、中医养生文化的知识，提高其人文素质也大有裨益。
3 结语
大学生体质连续下降，肥胖率不断攀升，慢性病不断滋生，心理疾病发生率不断升高，大学生心身健康问题已经十分突出。大学生又是我们国家未来的栋梁，只有大学生健康了，才能保证将来我们的社会和谐的发展与进步。中医理论指导下的体质类型辨识与中医养生，不仅促进大学生身体健康和社会适应能力，还具有增强其心理素质、人文素质，培养其终身体育意识的作用。目前实施的大学生体质健康测试体系一方面缺乏反应大学生心理状态、社会适应能力的指标，另一方面缺乏有效干预措施。而中医体质理论与运动养生可以弥补其不足。笔者建议将现行的大学生体质测试增加中医体质类型测试，构建完善的大学生体质测试新体系，并依据“辨体施养”的原则，对不同体质状态的个体开具综合运动养生方案，一方面构建了新型的大学生体质健康测试评价体系，另一方面还加强了测试后期的干预和指导，从而全面的促进了大学生身心健康素质。
[参考文献]
[1] 王琦.中医体质学[M].北京：中国医药科技出版社，1995：1-2.
[2] 张彩，吴志坤，徐仰才，等.中医体质测试与现行大学生体质健康测试比较研究[J].中国中医药信息杂志，2015， 22（6）：12-14.
[3] 伪.大学生也应重养生[J].食品与健康，2010，（11）：24.
[4] 林锋.大学生终身体育意识培养策略与方法[J].湖北体育科技，2010，29（1）：15-16.
[5] 林海龙.加强和改进大学生人文素质教育的实践与思考[J].高教探索，2007（6）：102-104.
[6] 邱男，徐莹.中医药院校大学生中医体质与抑郁情绪的关系[J].中国健康心理学杂志，2016，24（4）：614-618.
[7] 蔡增亮，龚博敏，吴志坤，等.中医体质理论融入中医药院校体育教学的研究[J].中医教育，2015，34（3）：5-8.
[8] 杨俊丽，郭文海，李海涛，等.中医体质辨识与亚健康调控[J].中医药学报，2013，41（3）：12-13.
[9] 邱新萍，王洪，魏青，等.基于脏腑相关理论的亚健康状态中医体质辨识思路初探[J].中医临床研究，2016，8（9）：8-10.
[10] 邸洁，朱燕波.中医体质干预研究现状及展望[J].天津中t药，2014，31（5）：314-317.
[11] 陈善平，张中江，潘秀刚，等.学校体育政策态度对大学生体质健康标准测试数据的影响[J].成都体育学院学报，2016（2）：110-115.
[12] 董跃春，谭华，宋宗佩.建设终身体育社会的价值研究[J].体育科学，2016，36（4）：51-60.
[13] 马逸奎，毛世玉.中医体质分型理论对青少年体质健康促进研究[J].边疆经济与文化，2012（5）：138-139.
[14] 孟强，谭晓华，刘乐，等.大学生健康促进生活方式调查[J].中国公共卫生，2013，29（1）：128-130.
[15] 吴志坤，张彩，徐仰才，等.中医体质测试与现行大学生体质健康测试成绩的相关性分析[J].北京中医药大学学报，2014，37（9）：598-601.
[16] 刘阳，海维芳，艾东明.大学生体质健康影响因素及健康促进策略研究[J].当代体育科技，2016，6（7）：71-72.
[17] 周鹏.终身体育思想视角下我国大学体育教学改革研究[J].广州体育学院学报，2015，35（1）：126-128.
[18] 刘晨，冯德琳.不同体质健康等级大学生中医体质类型分析[J].中国运动医学杂志，2014，33（4）：347-349.
[19] 孔增强.论国学教育与大学生人文素质培养[J].思想教育研究，2014（5）：51-54.
[20] 龚玲，张大均，王金良.我国当代大学生心理素质的调查与评估[J].西南大学学报（社会科学版），2014，40（3）：86-92.
论文摘要：为了提高我国医学生职业道德教育的有效性和实效性，需不断完善和健全现有职业道德培养渠道，并拓展新渠道。在探讨研究国外医学生道德培养途径基础上，博采众家之长，形成以职业道德教育贯穿于专业教育全过程为特征，以职业道德教育与临床医疗实践相结合，以提高医学生自我道德教育能力为目的，适合我国特点的医学生职业道德培养途径。
1 国外医学生道德养成途径的经验
1．1以医学人文课程为基础的全程医德教育途径
西方国家进入20世纪80年代以后，通过医学人文教育来加强职业道德教育，已成为医学教学改革的强劲趋势。1999年成立的国际医学教育专门委员会(InstituteforIntenrationalMde—iaclEduaction，II)制定了《本科医学教育全球最低基本要求》，该要求指出“敬业精神和伦理行为”是医疗实践的核心，应把“职业价值、态度、行为和伦理”同“医学知识”、“临床技能”一样，作为对毕业生“基本要求”所规定的核心能力和基本素质之一，将医学伦理学、医学史、医学法学、行为医学以及医学社会学作为医学人文教育的核心课程。这已经成为21世纪世界卫生发展和医学教育的需要，也为医学人文教育提出了新的目标。
1995年在美国几乎所有的医学院校都开设了人文课程。1978年英国高等教育委员会建议把心理学、社会医学、行为医学、伦理学、社会学和医学法学等学科列入医学院必修课，而且人文课程的讲授从开始一直延续到医学教学全过程。美国哈佛大学医学院医患关系课程从第2学年开设，贯穿4年时间。1987年英国的医学院校就将医学伦理学贯穿在整个医学教育全过程中，并在临床见习、实习中按一定时间间隔由医学以外的专家进行跨学科的伦理教育。因此，从整体上看，西方的人文教育以贯穿于专业教育的全过程为特征。
西方人文课程突出实用性。认为人文教育应当整合到医疗实践中，实现医学和人文教育的一体化，其突出特点表现为“轻理论、重行为”。为了达到医德教育的目的，采取了多种教学方式和手段，如伦理评议、伦理讨论、教学辅导、扮演角色和直接阅读等。以案例为先导，以问题为中心，鼓励并创造机会使学生说出自己的感受，从而提高医学生的道德辨析能力。
1．2通过多种活动，以参与方式开展职业道德教育的途径
西方国家医学院校的课外活动丰富多彩，利用课外活动开展职业道德教育是其德育教育的主要途径之一。这些活动包括讨论会、社会活动、角色扮演等。德国的医学院校让学生走进医院、走近病人，开展“关爱生命”义工活动。深入到医院为病人提供一些自我保健的基础知识和心理陪护服务，减轻病人的心理压力，让病人在快乐中痊愈。通过这些活动，培养了医学生的医德情感。
美国的医学院校都有相当规模的学生活动中心，许多学生参加社区义务服务工作。如帮助移民子弟补习英语，到医院为病人服务，帮助残疾人，救济无家可归者等。哈佛大学通过丰富的课外活动来加强医德的课外教学，成立了“哈佛医学院道德期刊编辑部”，学生可以就涉及医学道德的话题进行热烈讨论，并由医学道德教研室为该编辑部提供指导和资助。为了激励学生对医学伦理学科的兴趣，1998年设立了“亨利·比车从医道德奖学金”，奖励那些对医学道德的发展作出贡献的作者。
1．3设立专门辅导机构，对学生日常品德进行引导的道德教育途径
美国的医学院校，几乎都设有学生辅导中心。由一名副校长主管这方面的工作。辅导中心工作的人员大多是教育学、心理学、伦理学、社会学等方面有专长的教育工作者，对学生进行职业辅导、道德教育及心理咨询。辅导的方法可以是上课．也可以是座谈、个别谈话、个别咨询，还辅之以电影、电视教育。美国俄亥俄州医学院设有道德咨询，他们认为这种方式是最有效的。最初是由导师讲解，并做咨询，让学生观察，然后学生在导师指导下，逐渐参与到道德咨询中，并对咨询的案例进行跟踪。
加拿大一些医学院校通过网络创办了“道德教育社区”。定期各类医疗道德事件，围绕着这些事件建立“道德聊天室”，“主持人”在学生广泛讨论的基础上具有正面导向性的观点，这无疑使道德观点的交流具有真实性和及时性，使道德教育具有开放性和互动性，从而大大增强道德教育的效果。
1．4通过早期接触病人，临床医德实践加强医德教育的途径
西方医学院校明确规定：早期接触临床的中心任务是医德教育和实践，培养未来医生对病人的责任感，把课堂医学教育内容运用于实际，把课堂理论教育、医德实践和医疗实践有机结合，注重“床边教学”。西方伦理学家认为对医学伦理学理论内容的理解只是起点，体验和实践才是深入核心的根本途径。让学生早期参与临床医德实践是国外医学界和医学伦理学界医德培养的重要途径。
在德国慕尼黑大学，学生要想进入医学院学习，必须先花半年时间学习为病人擦身、剪发等生活护理工作，目的是使他们真正了解病人的需求和心情，知道如何尊重生命，以及作为医护人员应有的态度。
加拿大多伦多医学院在课堂传授的知识，是学在未来的医学实践中面临的道德矛盾问题，并通过临床实习这种非正式的道德教育方式来解决这些实际的道德问题，从而提高医学生分析、解决问题的能力。
美国医学院校发现学生们在早期见习和临床实习中经常会遇到道德难题，因此，学校派伦理教师在教学医院进行伦理学查房，予以帮助指导和解决难题。美国犹他大学医学院在医院里设病房伦理小组，小组由学生、实习生和高级住院医生组成，每天早晨巡视病房，将诊疗活动中遇到的道德问题每周讨论一次，并规定参加此活动可获得15个学分，如果通过了犹他大学医学院和临床道德委员会的演讲，可再得一个学分。并且每月还开展一次午后活动，让学生与在各种环境下工作的医生讨论伦理道德问题，活动规模为每次5～12个学生。通过以上几种方式调动了医学生主动、自觉、创造性地学习医德理论的积极性，并在医疗实践中进一步掌握医德理论，做到理论和实践相统一。
1、5强化专业课职业道德教育功能的道德教育途径
西方伦理学者认为，随着学生的主体意识增强，单独、刻板的德育教育越来越受到学生的排斥，因此，必须发挥专业课的“载体作用”和“渗透作用”，在专业教育中拓展道德教育的空间。在美国、英国、加拿大等医学院校都把道德教育融入到专业课程之中。在专业课学习中学生会获得解决医德冲突方面的知识和技能，提高道德辨析能力，并使其意识到医德对每天医护工作的重要性。例如，在教授关于脑死亡和人处于植物状态的相关伦理问题时，最好是在学生学习神经解剖学和神经生理学课程的过程中传授。同样地，在解剖学讲解过程中也提供了一次与众不同的、对死者尊重及死亡教育的医德教育机会。在学习医疗诊断的课程时，如果很好的融人一些例如医生与病人之间关系，对真相的告知，保守秘密等相关的伦理知识，也会收到事半功倍的效果。加拿大多伦多医科大学在医学生学习和实习的4年内，穿插了总学时为50小时的道德教育课程，这样在重要的专业课学习过程中给与更多职业道德教育，有助于确保医学毕业生具备道德医师所应具备的技能和道德素质。
2 完善和健全我国医学生道德培养教育途径
2．1实施以医学人文课程为基础的全程医德教育的途径
与国外医学人文教育相比，我国人文社会科学课程偏少，相关的职业道德教育力度不够，以至于我国的医学生文化底蕴薄弱，医德素质不高。医学人文课程的内容应以实用性为主，把人文课程整合到医疗实践中去，达到医学与人文课程一体化，体现出“以病人为中心”、“密切联系实际”、“最终提高道德水准”的基本思想，避免我国教学内容比较注重理论，普遍侧重于范畴、体系的教授，而对实用性、实效性关注不够的问题，让学生系统、全面地掌握学科的基本内容，力求知识的完备。改变教师上课满堂灌，学生上课记笔记，考前背笔记，考后全忘记的现象，采用西方的评议、讨论、教学辅导、扮演角色、直接阅读、案例分析等方法进行医德教育。
2．2医疗扶贫实践是医德教育的有效途径
借鉴西方经验，结合我国实际，可采用医疗扶贫来加强医学生的道德实践。我国是以大多数尚不富裕的大众为主要服务对象的。去贫困地区义诊，为他们服务，强化了治病救人乃医生义不容辞的职责，对病人一视同仁的医德观念，想病人所想，急病人所急，站在病人的角度考虑问题的利他主义。通过医疗扶贫实践可以使学生接受生动而又深刻的医德教育。这种体验将是刻骨铭心的、不易被遗忘。
2．3通过建立“医学生医德医风教育网”加强医德教育的途径
借鉴西方的经验，我们应建立“医学生医德医风资料库”。以文字、图片和多媒体资料的形式展现医德医风现状、医患关系、中国医疗体制改革、中国医疗卫生状况及医学最新进展等多方面内容，再逐步建立“医学生医德医风教育网”，并开展网上咨询、辅导和讨论。
2、4开辟学生自我道德能力培养的途径
长期以来，我们学校德育教育一直将德育的价值趋向与德育过程混为一谈，认为只要教师把道德观念和价值概念讲给学生，学生就能获得相应的品德。实际上受教育者从接受道德观念到形成道德行为是一个长期的反复的过程，必然伴随着道德思维水平的提高和道德能力的养成，这样才能保持受教育者自我道德素质的形成，否则就会使受教育者只会背记大量的理论、条例，而在道德实践中表现出不道德。因而，我们应借鉴西方的经验，注重道德能力的培养和注重学生道德的自律。通过自我道德能力的培养，使学生从单纯的教育客体即受教育者转变为双重角色，既是受教育者又是教育者．这样，学生就由被动接受道德转变成主动生长道德，由“要我”的服从式转变成“我要”的追求式。
医学导论人文教育课程建设作为医学生的一门重要入门课程，“医学导论”或“医学史”在美国等发达国家已开设有半个多世纪，形成了各自的风格或特色。我国自20世纪80年代起开始将该课程作为医学生的必选课程，目前，国内半数以上的医学院校都已开设了该门课程，并正在不断加强教学改革和课程建设的力度。南京大学医学院在开设《医学导论》课程中，凭借南京大学雄厚的基础学科优势、依托多所高水平综合性和专科性医院的支持，寓人文教育于医学专业教育之中，收到了很好的教学效果。
一、基于人文教育的《医学导论》课程开设背景
医学本身的学科性质决定了其与人文是密不可分的，医学的精髓是对人的生命本体的同情、尊重、仁爱与体恤，对人的生命健康的维护，对人各种社会需求的满足。生物-心理-社会这一现代医学模式要求当代的医生不仅应以精湛的医术治疗患者的生理疾患，更应具备广博的社会文化内涵，了解疾病的发生与人的精神心理因素、生活方式和行为、文化水平和经济条件等密切相关，在临床实践中体现人文关怀及对生命价值的尊重。现今医患矛盾的凸现使加强人文教育、提高医生人文素质的呼声日益高涨，因此，医学院校的人文教育就显得尤为重要。
作为医学生跨入神圣医学殿堂的启蒙课程，医学导论课程可以作为沟通自然科学和人文学术的桥梁与媒介，是达到强化人文素质培养目标的最佳切入点之一。本课程的教学宗旨在于使学生对医学有一个系统、完整的认识，把握医学发展的脉络及现况，领会医学与社会、经济、文化等因素的密切联系，从理性的纬度对医学发展给人类和社会带来的道德冲击进行反思，对今后即将从事的职业做好充分的心理准备，达到“励志”和“开智”的目的。
二、课程建设思路
1.课程内容
通过该课程的学习，引导学生全面地认识医学是什么？学习医学做什么？怎样学好医学等问题。激发医学生的学习兴趣和献身医学的精神，更有效地指导医学生学好各门基础课和专业课，促进医学生知识、能力、素质的全面加强。
2.授课对象
南京大学自2009年始开展本科生“三三制”教学改革。该教学改革坚持“适宜学生发展的，才是值得我们追求的”这一宗旨，大力推广我校“拓宽基础、鼓励交叉、个性选择、逐步到位”的人才培养成功经验，推进通识教育。因此，我校一年级和二年级的本科生都接受了14个学分的通识教育课程和约40个学分的通修课程，具备一定的人文素质和自然科学素质。《医学导论》课程开设在二年级下学期，属于专业平台课程，针对医学院八年制临床专业学生和七年制口腔医学专业学生，学分数为2（周学时为2）。
3.授课过程
（1）理论课。在国内已开设同类课程的医学院校中，我院的医学导论课程最突出的一个特点就是师资力量名家荟萃，由多位重量级的博导领衔，每人一讲，给本科生大班授课。通过授课，学生掌握了医学的发展史、病人心理、医生角色、疾病概论、病因、症状、诊断、思维和治疗等初步理论和能力。既增强了基础与临床的联系，又使同学们认识到了基础课在临床中的应用，提高了学习兴趣。
（2）讨论课。为了充分发挥教师的主导作用和学生的主体地位，加强师生的交流和互动，避免“一言堂”“满堂灌”，我们在医学导论的教学过程中，引入了讨论课模式。通过讨论的方式，把所有已经掌握和要掌握的知识通过问题为线索进行全面的知识学习，注重引导学生对课程的兴趣，做到设疑激趣相结合，增强课程讲授的吸引力；科学艺术兼顾，增强课程讲授的说服力。因此，教学过程中要注意形式多样化，使教学活动兼具双向或多向交流色彩，在教师与学生、学生与学生、教师与教师等多边互动交流之中，构成知识信息流动的立体网络。要以学生为中心，发挥其主观能动性，形成自主学习为主，相互交流与促进。
（3）临床观摩。授课地点在医院，主要包括：①参观医院，了解各科室设置及职能，了解医用基本设备；②请实习学员或临床医生做报告，谈谈自己对医学学习方法以及工作后的体会；③接触病人，了解病人。了解诊治程序，学会同情病人和关心病人，对自己以后的职业有全面的了解。临床观摩不仅使学生了解了医生的职能及工作程序，同时也使学生体验到作为医生的责任感，使学生能变压力为动力，提高自己学习的积极性。
二、教学反馈
1.深入了解教学现状，进一步加强课程建设，我们在2012年对修读《医学导论》课程的208名学生进行问卷调查。结果分析显示，学生对现有讲课内容大多表示满意，认可度为93%。187人（占90%）表示本课程加深了学生作为医生的使命感和责任心；179人（占86%）认为本课程有助于学生尽早接触临床、病人和社会，170人（占82%）认可该课程的授课方式，认为教学方式多样化；158人（76%）表示本课程有助于提高与病人交谈的能力。充分说明，该课程设计合理，教学质量较好。
2.生为本课程的建设也提出了很好的建议。本课程并未给学生指定教材，而是推荐了数本国内常用教材作为参考书，学生建议教师尽快根据该课程的授课提修修订教材；此外，学生还建议多请交叉学科（如医学心理学、社会学等）的名师作报告，接受大师的熏陶；增加医学新理论、新技术、新方法及新进展等。
总之，基于人文教育的《医学导论》课程在专业教育中渗入人文关怀的元素，使学生对医疗职业的道义与责任有清晰的认识，逐步感悟精湛医术与人文情怀完美统一的重要性。学生未开始医学课程前，对医学的整体结构有了一定的了解，并由“成功的医学专家”引领“成功的医学人生”。
参考文献：
[1]万学红，吕小岩，郑尚维.医师职业精神研究现状与发展趋势[J].中国循证医学杂志，2010，10（4）：376-378.
[2]顾鸣敏，李小波，孙大麟.“医学导论”教学的现状调查与分析[J].医学教育探索，2009，8（6）：718-720.
[3]李密，江晓滨，刘勤勇.医学导论课程教学改革实践与探索[J].西北医学教育，2007，15（6）：1151-1152.
[4]胡友莹，余新超.浅谈医学导论课的教学实施[J].井冈山医专学报，2007，14（5）：2-3.
[5]孙宝志.临床医学导论[M].北京：高等教育出版社，2003，8.
[6]文历阳.医学导论[M].北京：人民卫生出版社，2008.200-201.
强化思想政治理论课育人功能医学生的“思想政治理论课”主要进行马列主义、思想和中国特色社会主义理论体系教育，准确把握马克思主义的立场、观点和方法，把握思想的活灵魂，把握邓小平理论体系的精髓。“思想政治理论课”的教学中，除了正常的人文社科教学内容以外，融入更多的与医学相关的社会科学课程。在教学内容中渗透人文医学知识教师在思想政治理论教学中，一方面，挖掘课程中蕴涵的丰富的人文医学知识，采用合乎学生特点的方式拓展知识范围，有针对性地对学生的人文医学素质进行培养。另一方面，融合人文医学知识，在思想政治理论讲解中渗入人文医学思维和人文精神的内容。《马克思主义基本原理》课要突出马克思主义科学理论对医学生成才和医学发展的指导意义。《思想和中国特色社会主义理论体系概论》课密切联系我国卫生事业发展现状和医疗改革政策的贯彻执行的形势。《中国近现代史纲要》联系我国医疗卫生事业发展的历史进程和取得的成就。《思想道德修养和法律基础》、《医学伦理学》课关注医德建设和医疗卫生法律法规的实施。贯彻以人为本理念，改革教学方式和方法在课堂教学的进程中，教师以自己的高尚品格和优秀的师德表现感化学生，同时以启发式、互动式的教学方法，引发学生思想的共鸣，使学生在潜移默化中受到人文医学知识的侵润和人格的陶冶。教师在教学组织中对学生的个性差异高度重视、充分尊重、平等对待、因材施教。创造宽松、民主和平等信任的人文氛围，让学生在学习过程中获得尊严和自信。充分尊重学生的主体地位，鼓励和引导学生独立思考，使学生发现自我价值，形成坚毅品格和独立个性。开展实践教学，扩展人文医学教育的途径在思想政治理论课教学中，不断创新教学模式，突出实践教学环节。以拓展人文医学教育的途径和空间。在实践教学环节，人文医学素质教育活动更直接、更持久，更有利于直观地在理想信念和价值取向以及道德情操方面开展教育。将社会实践纳入到思想政治理论课教学环节，让学生在实践过程中了解我国卫生事业发展的现状、面临的问题和对医学生的期望。也使学生在实践中锻炼认识社会的能力、增长经历社会的见识，激发学生承担社会责任、履行社会使命的紧迫感。强化人文选修课开设人文选修课是加强医学人文教育的重要途径，是开展人文素质教育的主要渠道。医学院校的课程设置基本上以生物医学模式为主，必修课主要偏重专业课教学。近年来，学校先后开设了《社会学》、《宗教学》、《伊斯兰文化与风俗》、《中国传统文化概论》、《中西文化比较研究》等多门课程。逐步增加医学法学、医学哲学、医学社会学、医学史、医患沟通等人文课程，突出人文社会科学为医学生的行医能力服务的目的，合理进行课程设置。部分开设美学、音乐欣赏等人文知识普及课程，以提高医学生的文化修养。实施人文医学素质模块化教育教学改革以医学生“五项素质”教育为基础，形成模块化教育体系学校党委研究通过了“人文医学素质模块化教育教学改革实施方案”，开展人文医学素质教育教学改革。其指导思想是，全面落实党的教育方针，以促进医学生全面发展，培养合格医学人才为目标，将人文医学素质教育渗透到医学专业课教学中，以党、团、学生会活动为辐射，形成整体教育教学体系，动员全校力量，实现全面教育。尊重教育规律和学生身心发展规律，以学生为主体，以教师为主导，提高教学水平和实效性。通过“模块化教育教学”实施，使具有人文医学素质的合格医学生具备五种基本素质：即思想政治素质、伦理道德素质、人文知识素质、身心健康素质和能力素质，这五大素质即五大模块。要培养具有上述五大素质的合格医学生，是一项需要集全校之力的教育教学系统工程，需要整合包括人文社科部教师、专业课教师、党组织、团组织和学生组织五大模块队伍的力量来完成。人文医学素质模块化教育教学组织形式“模块化教育教学”体系，由第一课堂课程模块和第二课堂课程模块组成。第一课堂模块由思想政治理论课程、一般人文课程、医学人文交叉课程和人文技能课程、专业课程五个子模块构成。第二课堂模块即由文化教育活动（兴趣小组、比赛、表演、专题讲座、学术讲座、各种论坛、社团活动等）；体育心理健康教育活动；社会实践公益志愿服务活动；读书活动；医学院校校园文化活动（医学院校校风、校纪、校容所形成的独特校园文化情景、人际情景、物质情景等独特氛围所营造的活动）等几个子模块活动体系构成。
人文医学素质模块化教育教学考核评价第一课堂学习的考核，按照学校现有规定进行。第二课堂考核实行弹性学分制，在校生每年修2个学分，在修学中如实填写《宁夏医科大学医学生素质教育记录册》记录学生参加各项活动的时间、内容和感受，由组织者在记录册上盖章确认，会同教务处认定学分。在考核中贯彻全程化原则。自始至终对学生的表现进行细致的考核。首先，在考核的时间上实现全程化。即从入校学习的那天起，将考勤、当堂发言、论文撰写、教学活动和期终考试等教学环节都纳入考核范围。其次，在考核的空间上实现全程化。不仅局限于课堂上的考核，也包括社会实践场所的考核和平时表现的考核。强化载体功能，重视活动、仪式作用的发挥医学院校应当充满对生命的尊重和对人性的关怀。特殊的活动和仪式更加承载了体现这种尊重和关怀的重任。校园文化的建设和创新，可以从学校文化所特有的活动和仪式着手。以丰富的种类和类型举行学校文化仪式，确定这些活动和仪式所象征的文化含义，都将为现代学校校园文化的建设起到巨大的推动作用。医学生宣誓仪式在新生入学伊始，举行医学生宣誓仪式。医学生宣誓仪式是医学生特有的仪式，体现了对医学生人文精神的期望和对“健康所系，生命相托”真谛的深刻感悟，激发了医学生的职业神圣感和职业光荣感。通过医学生宣誓仪式，培养学生对生命的重视和对患者的关爱。尊重生命是医生职业素养和医学道德修养的核心。向逝者和遗体捐赠者致敬仪式人体解剖课是医学教育有的一门基础课。它涉及到遗体的使用和处理。逝者为医学研究捐献遗体，他们的奉献精神是值得敬佩的。他们摒弃了数千年来传统丧葬观念，把遗体贡献给医学教育事业。对捐献者表达崇敬之情，同样是医德教育重要的一部分。从尊重逝者开始，形成对生命的尊重和敬畏，在走上工作岗位后，从医者才能发自内心地关爱和尊重患者。在相当程度上，这类教育的重要性可以超过单纯医学技术的教育［4］。为护生授帽仪式学校在每年的5月12日国际护士节，都举行庄严地为护生授帽仪式。为护生授帽的仪式是护生走向护士职业的重要标志。伴随着庄严的乐曲，在南丁格尔画像前，护生肃立在医学护理的前辈面前，佩戴上圣洁的燕尾帽。护生接过明亮的蜡烛，在南丁格尔画像前宣读誓词。神圣而庄严仪式标志着护生正式成为一名光荣的“白衣天使”。医学生毕业典礼医学生毕业典礼是结束大学生活走向社会的最重要的标志性活动。可以说是大学给学生上的最后一堂教育课，寄托了学校的教育理想。它承载着学校文化中众多的理念与情愫，具备着仪式庆典活动所普遍具有的功能。毕业典礼不仅是对毕业生学业成就的肯定，而且是对他们所获得新身份、新职责、新义务的赋予与确认。也是向学生展示、传授学校核心价值理念的过程。在此活动中集中展示的校徽、校歌、校标、校旗和校服也构成了区别于其他学校的文化符号，是学校的精神象征，也展示了一所大学的地位和内涵。
建立人文医学执业技能培训（宁夏）基地
为了提高医学生职业素养，加强医师的医患沟通能力，强化医学生人文关怀的意识，完善人文关怀的技能，以提高医学生构建和谐医患关系的能力，学校向中国医师协会申请建立“中国医师人文医学执业技能培训（宁夏）基地”获得成功，成为人文医学执业技能在宁夏的唯一培训基地。通过人文医学执业技能培训，使广大医学生在了解医师职业精神的普遍原则和核心价值的基础上，掌握医患沟通技巧，建立以患者为中心的沟通理念，提高医疗服务水平，增高人文医学从业技能水平，增强建构和谐医患关系的技能。
强化后期临床阶段人文医学技能教育
当前，进入临床课和实习期后，很多学校都没有针对实习生开设专门的人文医学教育课程。临床前的医学人文课程开设相隔时间较长，教育的效果和实用性较欠缺。而且，教学多以课堂讲授、理论灌输为主，教材更新较慢，对实习生而言，人文医学技能的学习和实践是脱节的。应当重视在临床阶段的人文医学教学，应以实用性为主。他们的学习不以单纯的理论体系为主，而应当是学生在今后的医学实践和从医后真正实用的技能。建立专门人文医学教学机构，发挥医生教师的优势学校在临床学院成立了“人文医学教育”系，专门负责临床学习阶段学生的人文课程学习和技能培训。使人文医学学科和教师相对集中，发挥学科群和教师的整体优势，系统地推进学科建设。充分发挥具有医学背景和临床经验的教师的优势。以临床环境为大背景，以医患关系和医护合作为载体。要求授课教师必须对临床工作和人文知识技能有相当的了解，才能很好地完成教学任务。临床前进行的医学法规、医患沟通、心理咨询人文培训医学实践阶段主要相关的知识集中在医师职业精神、人际交流技巧、医学信息管理、社会科学、卫生经济学和科学思维等方面。学校教育阶段课程的缺陷使医学生从业后感到所学知识的缺乏。因此，在后期临床教学中医学法规、医患沟通、心理资询应作为临床培训前的人文培训内容。而且在教育方法上要与前期教育有所区别。应当特别注意学习方式的针对性，对相关知识的讲授要密切结合临床实践。让医生在掌握临床专业技能的同时，培养对患者人文关怀的意识及工作理念。
医学与哲学人文社会医学版 优化乙肝治疗方案真实评价治疗效果刘士敬，朱倩
最佳疗效的保证杨晓帆，宫剑滨，江时森，陈锐华
应用Markov模型进行临床决策分析的思考孙晓花，刘爱忠
2型糖尿病医疗后果评价指标体系的系统论杨土保，孙振球
妇科内分泌疾病诊疗的从优选择王林，辛晓燕，郭照江
关于肿瘤专科诊疗最优化与过度医疗李刚，梁红娟，郭照江，闵婕，张，苏勤
部级继续医学教育“研究伦理”培训班现在开始报名
食管癌内镜技术最优化原则的思考李健，易会兴，王立东
“向癌症宣战”计划的经验教训李吉学，李燕杰，王立东
结核病的再燃和控制新策略王爽，郭晓明，邱淑文，刘凤芝
现代医学人文回归的学术性与现实性赵美娟
论护理学是医学中人文精神的主要承载者马翠云
医院门诊计算机就医流程中的人文思考谷颖成
现代医学科学和人文精神的统一与临床医生综合素质的培养李宏宇，梁斌，李荣祝
心、脑科学与医学人道主义价值观兰礼吉
循证医学对医学不确定性的影响曹晓曼，刘秦
循证医学发展对临床医学科研人员的启示谢峻，陈大军，王琳
关于一稿两投问题的声明
正确理解和应用循证医学的思维方法段登志，段呈玉，滕毅山，张琼
基本医疗保险制度改革与医学适宜技术的推广罗海彦，胡长林
“零缺陷”与医疗纠纷的防范朱少铭，周娟
纳米细菌与冠心病医学与哲学人文社会医学版 尹倪，陈胜喜
β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的思考王新华，刘恒，龚晓会
慢性心力衰竭与β受体阻滞剂任延平，吕卓人
视网膜手术的发展与思考杨咏梅，吴欣怡
近视眼治疗史的回顾与思考王华，刘双珍
胰肾联合移植的伦理透视陈新华，郑树森，施卫星
生殖细胞基因增强技术的伦理争议与对策姜力骏
肤纹学研究的伦理问题张海国
异基因造血干细胞移植中的哲学思考肖毅，张东华，刘文励
现代移植医学与再生医学的差异和互补高昱，高铭仁
法制环境下的现代医学——一个必须面对的新问题王琼书，李灵杰，宋华
新的人身损害赔偿司法解释对医疗行业的影响及医疗行业的对策温宇英，丁乾
社会实践在卫生法教学中的应用翁开源
中医要有自己的金标准彭坚，吴兴旺
中医药研究的“复杂性”辨析——兼谈证候研究的思路程伟
中医学的传统优势与现展的思考丁建中，张六通
试析弗兰克尔的意义治疗理论贾林祥
从对人性的关注看心理疗法的整合趋势杨文辉，姚树桥，贺达仁
新形势下的危机干预:2001年“9.11”事件后的新泽西MaureenM.Underwood，JohnKalafat，辛晶
也谈手术速度刘泉开
模棱两可的“准生命”——一把并不好使的剃刀樊嘉禄，刘燕
数字化医院下的科研管理刘树雷；
提高医药伦理审查质量、促进生物医药科技发展许嘉齐；
实质正义与程序正义——伦理委员会SOP解读沈铭贤；胡庆澧；丘祥兴；
临床研究中的受试者权益保障面临的挑战茅益民；
临床试验的科学性和伦理问题金丕焕；
北京地区机构伦理审查委员会现状的调查分析吴晓瑞；李义庭；赵学志；罗艳侠；
伦理委员会继续培训项目和质量管理伍蓉；刘海涛；邹和建；
农村地区PLWHA心理支持项目研究江启成；方桂霞；李佳；李珅；
农村艾滋病人心理支持典型案例分析方桂霞；江启成；杨善发；
HIV母婴传播防治中的现存问题和对策高艳纳；王红红；
河南省农村地区艾滋病卫生服务系统反应性分析魏俊涛；朱伟；吴昊；赵晓媛；张传排；
医学人文精神缺失的认识根源李振良；李肖峰；
论医疗行为中的职业冷漠与人文关怀许小凤；惠礽华；
论新戒毒模式的人文内涵罗涛；郝伟；邓奇坚；
我国公立医院治理机制改革模式及效果研究赵明；马进；
我国公立医院产权改革探析王小丽；
我国医院公益性淡化的表现及其成因分析孔祥金；李贞玉；
各国医疗鉴定制度及对我国的启示邱实；邓世雄；
论对患者自主决策权的限制蔡昱；
略论禅与心理治疗相关的几个主题朱浩；朱蕾；
禅宗牧牛图对现代心理治疗技术的启示程志立；张其成；
基于正念禅修的心理疗法述评余青云；张海钟；
中药药性理论的哲学诠析王磊；彭劲松；杨云松；
关于耳穴的认识过程边慧；周文琪；
浅淡《周易》与《黄帝内经》中的象数思维高立珍；孟彪；
《黄帝内经》养生思想探析何颖；
创新、奉献精神与医学本科生导师制的实践黄正接；罗琪；张亚强；胡咏晖；
现代医学发展对中西医结合教学的影响王炜；张艳萍；朱虹；
临床医学科研人才培养的实践范式研究王彬；郭启勇；周文颖；
助产士与中国近代的分娩卫生赵婧；
论日本汉方医学古方派的崛起杨晶鑫；
人是目的——《医学与哲学》杂志与四川大学华西医院的医学人文的合作与实践兰礼吉；李琰；
《医学与哲学》引领我们开展教学和研究工作王洪奇；
追寻心理问题的社会根源——评《社会角色与心理健康》胡志海；
伦理委员会的建设与运作——涉及人的生物医学研究伦理问题国际研讨会综述刘闵；
第九次亚洲生命伦理学大会论文摘要选译(Ⅲ)王延光；冯超；
医学整合:增进国民健康的必由之路——在首届医学发展高峰论坛开幕式上的致辞尹力；
以人为本全面推进医学整合——在医学发展高峰论坛上的讲话吴启迪；
医学与哲学人文社会医学版 医学发展高峰论坛北京共识
“医学发展高峰论坛”新闻稿
中国人口健康转型与医学整合饶克勤；
中国医改进程中的慢性病预防控制杨功焕；
医学整合:我国医改目标实现的关键李立明；
医学整合的境界、胸怀和志气陆广莘；
论医疗实践中的人文关怀凌锋；
论医学的人本体及其文化内核耿拔群；范群；
语义结构理论与临床推理邓云龙；袁道瑞；杨帆；潘辰；田勇泉；
抗原概念的内涵与外延胡涛；刘希伟；付强；张海霞；
论医患沟通中医生的语言沟通技能谢保群；
基于语料库的医生第一人称复数指示语研究杨石乔；
社会学视角下的“医学迈向社会”周业勤；
和谐医患关系中医生的言语礼貌策略分析宋振芹；
一项创新性微创手术的伦理争议黄瑾；
新生儿疾病筛查工作中的伦理学思考周晓军；李雪梅；
肺结核患者的知情同意权杨健；刘颖；宋文质；
性病诊治中医疗告知的伦理学因素探讨蒋明华；
抑郁症:一种进化心理学的视角刘歌；赵山明；
抑郁自我图式研究范式进展陈聪；
进食障碍亚临床状态的概念及诊断陆晓花；张宁；
辩证行为疗法的回顾与前瞻舒姝；刘将；
临床医师成才规律的调查与分析袁蕙芸；李享；周莹；程华丰；范关荣；
判例教学法对我国卫生法教学改革的重塑与推进峗怡；贺加；
人体形态学教学中的哲学思维——以组织胚胎学为例胡军；宫琳琳；王效军；宋阳；杨佩满；
通向斯德哥尔摩的“七彩拼图”——诺贝尔医学奖得主的成功法则田文泽；
RNA酶的发现与启示翁屹；刘锐；
卫生法学论文状况研究报告——《医学与哲学》对卫生法学学科发展的独特贡献姜柏生；任元鹏；
《医学与哲学》载我学海泛舟三十年高也陶；
挚友师长同行事业命运与共——情寄《医学与哲学》30年庆徐维廉；
第九次亚洲生命伦理学大会论文摘要选译(Ⅰ)冯超；
众多媒体关注首届医学发展高峰论坛高度评价会议丰硕成果杨阳；
抓住机遇，锐意进取，期盼更多的学术大师在纪念《医学与哲学》杂志创刊30周年暨广州医学辩证法讲习会30周年大会上的讲话冯长根；
聚焦医学理念关注现实为繁荣医学与人文贡献力量在纪念《医学与哲学》杂志创刊30周年暨广州医学辩证法讲习会30周年大会上的报告杜治政；
在东西方交流与合作中促进医学创新在纪念《医学与哲学》杂志创刊30周年暨广州医学辩证法讲习会30周年纪念大会上的讲话彭瑞聪；
为病人提供适度和可及的技术服务在纪念《医学与哲学》杂志创刊30周年暨广州医学辩证法讲习会30周年大会上的讲话胡大一；
一定给予《医学与哲学》更多的支持在纪念《医学与哲学》杂志创刊30周年暨广州医学辩证法讲习会30周年大会上的讲话唐建武；
中国医学哲学30年刘虹；
医学与哲学人文社会医学版 医学整合与伦理重构——祝贺《医学与哲学》创刊三十周年范瑞平；
三十而立，走向成熟——一本杂志倡导着与医学有关的另一种生活程伟；
写在《医学与哲学》办刊30周年之际李中琳；
干细胞研究与应用中伦理问题的再调查:结果与建议丘祥兴；胡庆澧；沈铭贤；田一飞；王一飞；
2010年建构中国生命伦理学研讨会及中美生命伦理学暑期研讨班通知
中国临床遗传学检测的伦理问题陈瑛；钱吉；李红；
论家系遗传学研究中的伦理问题王利红；陈晓阳；杨同卫；
“柔性支架”——社会工作方法介入医患危机曲玉波；
“关系就医”现象的调查与分析屈英和；田毅鹏；周同梅；
医疗团队视角下新型医护关系的构建于红典；夏保京；谢鹏；
