1医用化学实验教学现状
1.1实验教学内容缺乏新颖性
医学化学作为护理专业一门极为关键的基础性课程，但在学校一般都归属于公共课，并未将其重要性体现出来，进行教学的时候内容未得到改进，而且实验条件也非常简陋，导致这一门基础性的课程在实验上根本不能得到创新性改革，仅仅依靠填鸭式灌输，学生学习时处于被动状态，无法得到良好的教学实验效果。
1.2实验教学方法有待改进
如果想要真正的从基础上改善学生化学实验部分的实验水平，首先就要更新教学模式，摒弃原来的传统模型，真正让学生自主学习，而老师只需要在学习过程中给予一定的指导，使得学生可以离开老师的带领自主进行实验，如此才能让学生真正的掌握技能，才会让他们真正感受到实验中的乐趣，从而更加主动、积极。
1.3实验考核缺乏实效性
进行医学化学实验课考核的时候，单纯的考虑其最终实验结果是不够的，更应该注重其进行实验时思考问题、得出解决方案的水平，不过因为这一类的实验课程一般都是从属于理论课程的，而且在整个课程中占到的比例也不大，进行考核的时候，成绩的高低仅仅取决于实验报告的优劣，无法将学生进行实验过程中的操作水平、解决问题的水平体现出来，更加无法将学生是否认真对待实验体现出来，这就导致学生在进行实验课程的时候会出现忽略实验、重视报告的现象，更有甚者干脆不做实验，然后抄袭他人的实验报告。像这样的仅仅以实验报告的优劣来决定实验成绩的评定方式，只会使得学生对实验技能的重视度大大降低，同时也不会对医学化学实验造成任何好的影响。
2教学体会
2.1优化实验内容
现如今，在高等院校里面开展的医学化学实验课程，其实验内容非常陈旧，一般都是在做一些验证已有明确结果的实验，这就导致学生对将要进行的实验兴趣平平，甚至产生抵制情绪，无法从根本上激发起学生的实验兴趣，也会使得学生的思维受到限制。所以，一定要尽快进行医学化学实验的课程改革，首先就是内容的创新，以护理专业的人才根本要求为基础，将其实验内容进行改革，将主要关注点放在学生的实验操作水平、学生实验积极性之上，努力提升其主动参与实验的积极性。
2.2明确实验目的，规范实验操作
在进行护理专业的医学化学实验教学的过程里，一定要使得学生了解一次实验的根本目的、此次实验课程要达到怎样的水平、需要学到哪些知识，使得学生能够积极、主动的投入到医学化学的实验教学中去，进行实验操作的时候必须按照规范标准实验，使其体会到进行科学实验时严谨的重要性，这也能够决定一次科学实验是否成功。比如，进行苯甲酸含量检测的时候，第一部就是申明教学目的，让学生们知道为何要进行此次实验，不能够是为了完成试验任务而进行实验。具体操作的时候，一定要严格操作步骤，一次实验不成功往往就是因为试验中步骤不规范产生误差，例如，配制缓冲液的时候，需要用到不同的吸量管来吸取不同的共轭酸碱溶液，假如其中出现偏差，就会导致最终测得缓冲液浓度误差明显。
2.3改进考核制度，注重技能培养
在进行护理专业的医学化学实验教学的过程里，需要不断地改善其成绩评定制度，将重点放在实验技能的提升之上，将课程中实验部分的比例加大，考核内容可以划分成实验操作部分以及最终考试部分，前一部分主要考核课程中的实验技能水平、对试验中出现的现象的理解、试验出现问题时的解决办法以及操作水平，而后一部分就重点考察其对整个课程涉及到的课程知识点以及实验具体操作步骤的了解、掌握水平。如此，将课程的考核分成这样的两个部分可以大幅度的提升学生实验兴趣，并且最后学生也能够掌握更多的实验操作技能以及课程知识。
3结语
摘要：走进日本的养老世界，听到最多的就是“介护”一词，可在中国很多人并不了解何为日本介护，甚至很多养老专业研究人员，都把“介护”一词简单等同于我国传统的“护理”。深入了解后才会知道，日本之所以将养老事业发展到今天这样完善的地步，很大程度上是得益于介护福祉专业的发展和人才队伍的壮大。
那么究竞什么是介护？是否等同于我们熟知的护理，在我国究竟怎样推广这个概念和培养介护专业人才呢？正文当中，会系统介绍日本介护概念的产生和发展，从字典释义到社会理解并与护理概念进行比较，提出介护福祉理念在我国推广，以及培养介护专业人才的价值和意义。
关键词：日本介护；理念推广；介护人才培养
根据第六次全国人口普查数据显示，截止2010年底，我国60岁及以上人口占比已经达到13.26%，中国已经进入了老龄化社会。国务院印发的《中国老龄事业发展“十二五”规划》中指出，“十二五”期间中国将迎来老年人口增长的高峰，年均增加860万人左右，预计到“十二五”末期，全国老年人口将达到2.21亿，占总人口的16%。根据人口统计学原理计算，到2050年，老年人口将超过4亿人，占30%以上。于此相对的是我国社会养老体系的建设目前还处于初级阶段，很多问题都处于探索中。
同为东亚国家的日本作为我们的邻国，素来有“银发之国”之称，是当今世界各国当中老龄化程度最高，发展最为迅速的国家之一。日本在20世紀70年代就进入了老龄化社会，当时的日本也经历过养老行业的发展和探索阶段，也曾面临过社会资源不足，人才紧缺，社会制度不完善等问题。在这样的社会背景下，日本进行了一系列改革和探索性发展，社会福祉制度和养老行业的产业化发展成果十分突出，特别是日本“介护”福祉制度的构建和专业化人才队伍的壮大，近年来引起了很多国内专业人士的关注，但对于“介护”概念大多解释模糊，或直接等同于护理，那么就先让我们一起来了解一下究竟什么是“介护”。
一、什么是“介护”
日语的“介护”是一个造词，是由日语词“介抱”的“介”和“看護”的“蘸”两个字组合而成，日语古语辞典中并没有这个词。日语的“介抱”即为中文“照顾”的意思，“看护”即为中文“护理”的意思，“介护”即可视为介于普通人都可以做到的“照顾”和专业人员提供的“护理”之间的一项工作，台湾学界将其翻译为“长期照护”。
“介护”这个词在日本出现，最早是与1963年制定的《老年人福祉法》相关联。日本养老制度的构建经历了补缺型，适度普惠型，普惠型，三个阶段的社会福祉制度，与以上三个阶段相对应的则是三部法律的颁布，1946年的《社会救济法》、1963年的《老年人福祉法》、以及1997年的《介护保险法》。其中的《老年人福祉法》规定了建立养老院新体系，新建一批专门面向失能老人的特别养护老人院。但是在大量新建的特别养护老人院里出现的新问题，就是究竟由谁来照顾老年人。从前的养老院都是由阿姨来给老人做饭并照看（日本称为“寮母”），但在特别养护老人院中，大多数都是一些患有认知障碍症或者身体功能严重障碍的失能老人，照顾他们的工作与从前阿姨做的事情是完全不同的。日本政府也考虑过采用一些护理专业的护士，但护士的数量不足，完全应对特别养护养老院的工作是不现实的。
当初设立这种特别养护老人院，就是怀着为了解决一些家庭无法照顾老人，由专业设施代为照顾的初衷。所以照顾老年人的人员，如果要让一些完全没有护理专业知识的人员来进行，就背离了当初的初衷。这样一来就产生了一个问题，谁来进行这项工作，为了吸纳人才，日本首先提高了从业人员的薪资待遇水平，并且大力推广设立专业基础技能的培训机构，来壮大服务人员队伍。那么这些长期从事照顾老人的人员，却无护理专业资格者，究竟怎么界定？他们没有护理资格证，肯定无法称其为护理人员或者护士，就在这个时期，“介护”一词诞生了。
二、“介护”专业的发展
介护专业产生之后，随着日本特别养护老人院和地区养老院援助活动的实践积累，对介护工作的专业性也提出了更高的要求。1987年确立了日本《社会福祉士法》以及《介护福祉士法》，对介护给予专业的资格认证，以保证介护工作的专业化。
1997年颁布的《介护保险法》更是彰显出了介护人员多年形成的专业水平。日本政府为开发介护保险法给付标准评级体系，从1995年开始进行了大规模的调查，从全国被评为优秀的养老机构中选定51家，由专家对机构中的介护工作人员进行了为期两天的全天24小时跟踪，并对他们的行为进行具体到分钟的详细记录，最后得到2379名介护人员向3800位老人提供的约1000万分钟的具体资料，此项调查的依据完全是介护人员多年来形成的专业技术和工作方法，并依托这项调查，开发出了沿用至今的判断介护服务对象初步状况的电脑评断工具。
三、介护与护理的区分
可能有人会说，既然已经有了传统的护理专业，介护还有必要当做一门专业来对待吗？那我们就要从以下几个角度来看一看介护和护理的区别。
【关键词】中职护理 专业课程 设置
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）10-0246-01
随着我国经济发展速度的不断加快，人们逐渐重视身心的健康呵护，与此同时我国面临着老龄化的问题，这些都是我国护理行业的发展重要的源动力。然而我国目前的中职护理专业接受的仍旧是传统的课程体系模式，这对于护理行业的发展而言是一种阻碍，因此构建新型的专业课程体系势在必行。
一、中职护理专业课程体系现状分析
（一）课程培养目标
中职卫校主要为我国提供护理专业的初中级的实用型人才，而中职学校的护理专业的课程专业设置是其培养人才最重要的环节，同时直接决定了培养目标的知识能力结构。然而通过调查发现，目前中职学校提供的人才与医院实际需要的护理人才在能力、知识以及素质等方面存在着一定的差距。
（二）课程内容认识分析
1.对教学内容的认识。本文通过问卷调查的方式对护理专业的学生进行了深入的了解，比如问卷中“在学习护理专业外，除了本专业的知识及技能需要学习外，你认为还需要学习什么方面的内容”。有12%的学生认为需要掌握一定的法律知识；有7.2%的学生认为计算机操作技能也十分重要；有23%学生认为需掌握一定的与人沟通的技巧以及礼仪知识；有37.5%的学生认为掌握相关的心理学知识是有必要的。
2.对课程难度的认识。作者利用通过阅读大量相关文献以及在师生的访谈中了解到护理专业学习难度较大的课程主要有化学、解剖等，而当了解到为何难学的原因时，有10.6%的学生认为是老师水准低下导致；有8.7%的学生觉得该科目没有吸引力；有66.3%的学生认为是书本太过深奥。
（三）课程组织情况分析
1.课程安排情况。在我国大部分中职学校的课程安排是相似的，都是将理论课程安排在1，2，3学期，而临床学习则放在4，5学期，最后一个学期主要用来进行执考辅导。其中，基础课、文化课在第1，2学期中占的比重较大，第3学期则主要学习专业课程，第6学期安排护考课程其中专业模块占比重较多。
2.课时分配情况。除去5，6学期实习不计，该校共安排了2456个学时，其中由1456个理论学时一起636个实践学时组成，其中人文社科类课程所占的比例较小，实践课时少于理论课时。
二、中职护理专业存在的主要问题
（一）教师素质有待进一步提高
护理专业需要的人才需要具有较强的实践性，同时具备过硬的护理专业知识。目前我国中职护理教师的队伍多有医疗专业毕业的教师组成，如我校有46位护理专业教师，其中有31人是医疗专业毕业的，这些教师的职业技能薄弱，同时得到的进修机会极少，因此导致其专业知识结构侧重于医疗方面，临床实践方面的经验较少，无法实现理论实践的一体化。
（二）课程设置缺乏护理专业特点
目前我国中职学校的护理专业的课程设置存在着重理论轻实践的问题，这是导致护理专业学生专业能力无法满足岗位需求的直接原因，此外课程体系中包含的人文知识内容较少；从课程内容方面看，依然属于科学体系的范围。
（三）课程设置与培养目标有冲突
中卫护理的培养目的就是培养护理保健工作的实用人才，而这一目标又与专业人才的培养的“实用性原则”相悖。因为这一目标要求护士执业要取得《护士执业证书》，想要取得该证书其需要学习的课程的知识不仅深奥，同时要求知识要具有广度以及深度。对于专业护理人才实用性的培养有一定的阻碍。
三、中职学校护理专业课程设置的构建
（一）学习阶段
在学生的学习过程中，要保证课程设置与培养目标紧密相连，此外还要遵循需求原则，专业设置应当满足当今社会发展的需求，同时为了充分体现出护理人才的发展方向，还需重视护理学生的身心发展。
（二）在实践中探索
1.调研。学校专业设置应当与市场需求紧密联系在一起，因此我校对实习医院的需求进行了全面的了解，充分听取临床专业的提议，并掌握了医院关于护理人才的一些要求。
2.深化改革。在建立健全以培养职业能力为重的课程体系时，应当严格按照“理论够用、实践为主、能力为重、以人为本”的原则，此外我校还借鉴了澳大利亚“三明治式”的课程设置的方法在理论课中安排了一部分的实践课。我校还将数理化等课程内容进行部分合理的删减，从而有效缩减医院基础的比重，将老年护理以及精神护理的内容增加。最终将课程设置成4大模块。主要包括了文化素质类课程、职业素养类课程、专业核心课程、医学基础类课程。
3.教材。在进行课改后，对应的教材也需要进行重新编写与整合。近几年，我校在护士执考辅导实践中不断探索以及总结相关经验，从而得到了丰富的教学经验，并编写了《医学基础课执考考点集锦》一书，此外还将执考的参考资料进行了分类归类，并编写了《护士执业资格考试精编》和《护士执业考试同步训练题集》。
4.实训基地。要重视校内、校外实训的基地建设。学校可以与医院相互合作，一起制定学生的实习计划、大纲以及科考的相关内容，并要求学生定期向学校汇报实习情况以及学习内容，此外建立健全网络平台，为学生提供解惑答疑的平台。
以上几种方式能够深化校企之间的合作，并实现工学结合的培养模式，从而更好的为用人单位培养实用型人才，充分利用校企之间的优势，从而实现资源共享，理论实践相结合的教学模式，从根本上提高人才培养的质量。
四、结论
在构建中职护理专业课程体系的过程中，应当积极开拓创新，不断的突破传统教学模式带来的限制，从而为学生创造一个良好的学习环境，提供更多提升的机会，提高学生学习的积极性，学校还要做好与实习医院之间的沟通工作，利用学校与实习医院两者分别具有的优势，实现资源共享，帮助学生从根本上提高综合职业能力。
参考文献：
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[2]何君芳. 优化中职护理专业课程体系策略简论[J].新课程研究，2012， 03：53-55.
【关键词】 课程设置；教学计划
随着我国经济的持续发展和教育体系、结构的重大调整，职业教育的办学指导思想和培养目标发生了重大变化，中等职业教育的培养目标已经确定为在九年义务教育的基础上培养数以亿计的高素质劳动者。2006年九月，卫生部科教司印发了《关于加强卫生职业教育的指导意见》（卫办科教发［2006］168号），明确了卫生职业教育办学的指导方针是“以服务为宗旨，以岗位需求为导向”，提出要深化卫生职业教育教学改革，建立以培养职业能力为重点的课程体系，以专业技术应用能力和基本职业素质为主线，对教学内容进行科学的选择和配置，构建科学的知识结构和能力结构。为此，卫生部于2007年5月颁布了《全国中等卫生职业教育护理专业教学计划》。本文就这一教学计划提出看法。
1 我国中等护理专业的课程改革
继1985年《中共中央关于教育体制改革的决定》之后，党和国家颁布了一系列职业教育改革与发展的法规和文件，为我国中职护理专业教育发展和改革提供了依据。卫生部直接领导和组织了中职护理专业教育改革。1988年陈敏章部长提出把中等医学教育从“学院型”转变为“实用型”，全国护理教育界开始了培养实用型护理人才的积极改革和有益探索。
1.1 1994课程改革：1990年卫生部在杭州召开全国护理专业教学改革第一次会议，明确提出将“护理教学改革适应临床护理服务模式改革”作为指导方针。随后，杭州护士学校被定为护理教学改革试点单位。1991年中华护理学会在北京召开了“全国护理教学改革经验交流会”。1994年卫生部在总结各地护理教学改革经验的基础上，颁发了新的3年制护理专业教学计划与教学大纲，该教学计划注重培养实用型人才，但是毕竟还存在重理论、轻实践;重基础，轻护理；重学科，轻应用；重专业，轻人文问题。
1.21997年课程改革：1996卫生部在北京召开“全国整体护理研讨会”，提出学习和推广整体护理模式，临床护理服务改革与护理专业教学改革应同步进行。同年，护理专业教育改革被列为“九五”期间中等医学教育改革的三件大事之一。1997年，卫生部经过试点研究，颁发了“以整体护理为主要特征”的4年制护理专业教学计划与大纲，该教学计划注重了整体护理，但“实用型”不够，且时间太长。
1．32001年课程改革：2001年教育部颁发了《中等职业学校医药卫生类护理专业教学计划》，该教学计划虽然更加注重人才的“适用性”，更加注重文化基础知识的教育，为学生毕业后顺利接受继续教育步入一个充满竞争、人才需求多面化、知识信息爆炸的新世纪打下更为坚实的基础，有利于临床学科、专业学科知识的顺利传授及贯彻整体护理，但是毕竟中专学生，在短短的3年时间内既要基本完成高中阶段文化基础教育又要学好专业课程及临床学科是较难做到的。
1．42007年课程改革：2007年5月，卫生部颁布了《全国中等卫生职业教育护理专业教学计划》。该计划遵循“以服务为宗旨，以就业为导向，以岗位需求为标准”的职业教育办学指导思想，体现了以能力为本位、以发展技能为核心的职业教育办学理念，注重强化专业能力训练，培养学生的综合职业能力、良好的职业道德、创业能力和创新精神。
从我国中等护理专业1994、1997、2001、2007课程改革情况看，中职护理教育已经比较注重能力的培养，注重发展技能，基本能适应市场对中等护理人才的需要。但在人文知识、专科护理、社区护理、家庭护理、医疗保健、护理教育、护理研究、继续学习能力等方面还不能达到社会的需求。
2 新计划中中等护理专业课程设置的特点
在培养目标上，根据卫生行业就业市场的需求，将培养目标定位为培养技能型、服务型的高素质劳动者；课程设置方面，文化基础课程按照够用、实用的原则适当减少，注重“突出护理，注重整体，加强人文，体现社区”的特色，加大了人文社会学科、护理礼仪课课时，注重培养学生人际交往、沟通能力及团队合作能力；临床护理教学从原来的一门课程《临床护理学》重新回到了内科、外科、妇产科、儿科护理学几门课程，讲习比为1：1.75，增设《护理专业技术实训》课程，新开设了《护士执业资格考试应试指南》，特别有以下亮点：
2.1 增设《护理专业技术实训》：继续开设现代护理理论课程的同时，增设《护理专业技术实训》课程使护理教学更贴近临床。护理模式、护理程序及护理诊断是现代护理的支持理论，是使护理学发展成崭新的独立于医疗的一门专业，学习护理学必须深刻透彻地学习上述理论。
众所周知，护理学的形成和发展经历了三个阶段。在以疾病为中心的阶段，护理从属于医疗，护士是医生的助手，护理教育完全雷同于医学教育课程，不突出护理内容。究其原因主要是因为缺乏自己独特的理论体系，造成护理学概念模糊，研究领域局限，护理工作被动。
第二次世界大战后，自然科学和社会科学都有了新的发展。1948年WHO提出的健康定义：“健康不仅仅是没有身体上的疾病和缺陷，还要有完整的心理和社会适应状态”，为护理学的研究和发展提供了广阔的领域。1955年，美国护理学家L.Hall首次提出了“护理程序”这一概念，用系统论的观点解释护理工作，把科学的工作方法应用于护理领域。1960年，美国护理专家Martha Rogers提出应重视人是一个整体的观点。1977年美国医学家Engel提出“生物心理社会”医学模式，对护理学又产生了深远的影响。在这些思想指导下，护理工作发生了根本性的变革，从以疾病为中心的护理转向了以病人为中心的护理。在这一阶段，产生了专门论述护理的护理学独特理论——护理模式，明确了护理的概念，揭示了护理的本质，规定了护理的工作范畴，明确了护理与医疗的本质区别。同时也形成了具有现代护理特色的护理诊断理论体系，明确了医护双方是合作伙伴，要按护理程序的工作方法对病人实施整体护理。至此，形成了比较完整的护理学的理论体系，为护理学发展成独立学科奠定了初步基础。现代护士应该熟悉这部分知识，护理专业应该开设现代护理理论课程。
同时我们也该清楚的认识到，由于中等卫生职业学校的培养目标为培养技能型、服务型的高素质劳动者，所以，计划中新增设的《护理专业技术实训》课程，主要加强学生临床实践技能的培养，包括生活支持护理技能、生命体征的观察与维护技能，医院感染的预防与控制技能、诊疗技能，以及专科护理操作技能方法训练等，这样使护理教学更贴近临床。
2.2增设护理专业方向：在临床护理方向上，更注重社区的功能
本计划护理专业方向课程模块包括三个方向，临床护理方向、重症监护方向、口腔护理方向，其课程设置特别是临床护理专业，开设的老年病护理、中医护理课时增加。随着社会老龄化进程的加快，社会迫切需要具有能够掌握老年人各系统功能老化、健康促进与健康保健、心理健康、健康评估、日常生活护理、安全用药、常见病的护理等知识以及中医基础理论和中医临床各科护理的专门人才，这样计划就更注重社区的功能，更贴近市场就业，更具有实用性、规范性。
2.3 新开设了《护士执业资格考试应试指南》：新开设了《护士执业资格考试应试指南》，强化了护士执业资格考试能力的训练，使教学贴近市场，有利于学生就业。
2.4 临床护理教学从原来的一门课程变为了多门课程：《临床护理学》重新回到了内科、外科、妇产科、儿科护理学几门课程，解决了执行2001年计划过程中困绕教师教学的难题，使临床护理教学教师更能教出水平，学生学习更容易，更能掌握知识，也使基础护理学和临床护理学能很好地衔接。
3 新计划中中等护理专业课程设置存在的问题
3.1专科护理开设不够，缺乏针对性
随着社会的进步，社区医疗的发展，很显然，护理专业方向仅开设老年护理、中医护理是远远不能满足社会对护理人才的需求的，比如可以开设康复护理、心理健康护理、家庭护理等。
3.2 人文和社会科学基础的开设单一
合格护士的标准，应该包括较高的人文素质，而缺乏人文和社会科学基础的学生在医学中智力挑战的能力和应答这种挑战的能力会比较差。
3.3基础医学不能太少
护士应具有坚实的应用医学基础知识能力，课程计划必须具有使学生护理能力发展的充裕时间，提供学生终身学习的教学。
总之，护理专业是21世纪就业前景好，市场需求大的专业，同时，我国加入WTO后，面对的是一个更加开放的医疗市场，护理专业也面临着机遇和挑战。搞好我国护理教育，完善我国护理专业课程改革，使护理专业适应市场的需求，与国外护理接轨，加快发展护理专业教育的步伐，已成为国内业界人士关注的热点
参考文献
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1调查现状分析
1.1选择专业的动机与心态
表1显示,从选择医学院校从事医务工作的动机来看,有超过半数的学生认为学习动机是拥有真本领和实现自己的理想,认为是实现父母的愿望的占17.35%,认为经济收入高和社会地位高的仅占9.38%和2.78%。在谁帮助选择护理专业的何题上，有超过半数学生的选择护理专业是自己的选择,由父母决定和他人决定的分别占34.03%和4.86%。在调查从事护理工作的心态的问题上，有超过半数的调查者认为救死扶伤、实行人道主义，有38.54%的人认为是踏踏实实做好本职工作，有7.29%的人认为是一份养家糊口的工作。
1.2护理专业学生对医德教育现状的评价
表2显示,有54.17%的学生认为学习目的不明确，有38.54%调查者认为护理专业没前途，学生选择学习积极性不高和不知道的为什么学习的分别占7.29%和8.36%。在调查护理工作者需要有医德的问题上，有83.18%的调查者认为需要，占绝对多数，仅有12.78%和1.04%的调查者不知道或者认为不需要。在调查对学生进行医德教育是否有意义的问题上，有97.22%的调查者认为有意义，认为不知道和没有必要的分别都是仅有1.39%。对病人家属送来的红包的问题上，有85.76%的调查者认为坚决不收，认为收下后更精心照顾病人的占6.25%，认为收下是理所当然的占7.99%。在调查学校医德教育存在的问题上，28.60%的调查者选择理论联系实际实际较差，16.10%的人选择教育内容陈旧，36.65%的人选择教育形式单一。
2护理学专业大学生医德教育解决路径
2.1学校医德教育
2.1.1管理层面完善学校医德教育管理机制。一是加强医德教育领导小组力度。形成主管学生工作的党委副书记主要领导，党委宣传部、组织部、社科部、学工部、团委等有关部门负责人参与，认真贯彻教育部门和学校的相关政策。二是医德教育管理体制要全面。在日常教学、管理和服务的过程中，要强调所有参与医德教育工作人员的医德教育职责，纳入其工作日程与考核标准，促进全体参与人员切实贯彻医德教育工作政策，保证医德教育真正实施，以达到医德教育的可靠效果。⑴完善医德教育工作队伍。学校要充实医德教育工作队伍，改进培训方式提高队伍工作能力，提升队伍待遇稳定工作队伍。⑵提高医德教育设施使用。提高校报、广播站、阅报栏、宣传栏等宣传手段的利用率，定期、有规律地开展政治理论培训，要充分运用既有的电教设备等教育手段和设施，巩固和提高医德教育效果。⑶拓展学校医德教育工作举措。要优化师资结构，强化主阵地建设，发挥主渠道作用；在日常工作中，要深入开展“三育人”活动，施展其医德教育功能，健全学团组织，引领医德潮流；在学校建设中，要加大对校园文化软硬件的投入，优化校园文化层次［1］，提高校园文化品位，陶冶护理专业大学生的思想情操；在实践教学中，要端正护理专业大学生的世界观、人生观和价值观，锻炼护理专业大学生的职业能力与坚定意志。2.1.2教师层面⑴教师示范的医德引导作用。一是不懈强化的教师示范作用。事关教师的点滴都是教材，在医德教育过程中，教师要有耐心，要有爱心，要多在微小细节上做示范［2］。在正式上课前，教师总是把自己的手机设置调整好，关掉声音或静音，会促使护理专业大学生清醒意识到上课期间接打、玩弄手机是不礼貌的举动；在上课期间，教师总是以淡妆面对护理专业大学生，会引发护理专业大学生对化妆的理性思考；在学校期间，教师总是按学校规定进出、行走、行车、停放车，会推动护理专业大学生主动体会教师的人格魅力。二是充分展示的教师榜样作用。“学高为师，身正为范”，教师要时刻注意自己的言行，加强自身医德修养，注重自身的医德品位与言行、授课技能、精神风貌，不断感染熏陶护理专业大学生，积极发挥榜样的力量，在潜移默化中持续提高护理专业大学生的医德水平。由于护理专业课程大部分都与生命密切相关，所以教师在做实验时，会对每个现象仔细观察、会对每个数据认真核对；实习教师在护理患者时，会对每个护理环节反复斟酌，会对每个护理措施精心实施，敬业耐心爱心在这些过程中展露无遗，从而强化护理专业大学生在专业实践中的医德自觉意识。⑵教师自律的医德引导作用。一是不怠加强教师的医德信念。教师只有坚定的医德信念，才能在言行上约束和控制自己，才能在教书育人时真正履行职责，才能从源头上引导护理专业大学生确立高尚的医德。教师应当紧跟时代的脚步，树立终身学习的理念，不断地用新知识填充自己，时时强化和提高自身的医德素质，借用与护理专业大学生密切接触的时机，以自身良好的医德知识、医德言行影响与熏染护理专业大学生，促发护理专业大学生医德水平的连续提升。二是持续培养教师的医德情感。教师只有热爱自己的职业，才能热情地对待护理专业大学生，才能真切地体验患者痛苦，才能认真地坚守信念保持净洁。教师要自觉自愿地热爱自己的工作，将全部身心和爱投入到教书育人的工作中，提升自己的个人教学魅力，如此才能增加工作的责任感和幸福感，更好地为护理专业大学生的成长服务，为国家的教育事业做出贡献。三是时时规范教师的医德行为。教师只有依据医德规范，才能更精准地服务于患者，才能对护理专业大学生进行医德教育与医德素质培养。无论是在日常生活中还是在教书育人中，教师都要始终做到知行统一，时刻以医德规范来约束自己的言行，为护理专业大学生树立好榜样［3］。2.1.3组织层面⑴改革护理专业课程体系。护理专业课程体系设置以专业为中心，医德教育的内容涉及较少，需要通过优化教学课程，适时适当地增加医德教育内容。基于护理专业的教学实际，教学安排一般分为3个阶段［4］，第1阶段是通识教育，课程相对较轻，这时可以安排医德教育的部分基础内容，巩固护理专业大学生的专业思想，为后续的医德教育奠定基石；第2阶段是专业教育，包括专业基础教育，课程量相对较重，此时护理专业大学生对专业有了更进一步的认识，也有了一定的认可度，这时可以多增加些与护理专业相关的医德内容，培养护理专业大学生的职业认同感和荣誉感；第3阶段是实践教育，此时以对所学理论的实践为主要内容，这时要结合实践内容开始就医德的核心内容进行教育，如奉献精神、敬业精神、服务意识、职业纪律等，提高护理专业大学生的护理能力和社会责任感，帮助他们树立护理职业理想，增强他们的终身学习意识、医德规范与医德言行相结合的意识、医德自醒与医德自觉的意识。⑵完善医德教育基本内容。一是适应时展，更新人文知识，充实医德内容。时代的进步要求医德培养必须与时俱进，只有丰富医德教学内容，才能有效提升护理专业大学生的医德素养。由于部分人文课程与护理专业大学生的实际情况结合不够紧密，难以适应当下的要求，应更新其中不合要求、落伍的部分，多例举一些前辈在近期获得成功的过程中，献身科学、追求真理、全心全意为患者服务的事迹，多分析、多讲解、多学习，培养护理专业大学生的优秀人文精神，提高他们的医德素养。二是重视校园文化建设，加强医德熏陶。校园文化是护理专业医德教育的有效形式。健康的积极的向上的校园文化环境，会持续陶冶护理专业大学生的情操，促使他们不断追求真善美，促使他们树立正确的伦理道德观念，进而促使他们形成良好的健康的素质。⑶发挥党团组织医德教育作用［5］。一是树立政治信念的同时树立医德观念。要明确全心全意为患者服务是全心全意为人民服务的具体与延伸，在学习党的基本知识的同时，要帮助护理专业大学生树立正确的人生观、价值观，培养他们的医德情感，确立奉献祖国的远大目标。二是宣讲政治理论的同时开展医德教育。学生党支部在开展“”活动时，在学习党的理论、路线、方针、政策的同时，结合思想实际和社会现实，以医护工作者医德高尚的真实事迹为内容要义，开展相应的主题讨论，在护理专业大学生心中树立典范。三是发扬优良党风的同时加强医风培养。理论联系实际这一党的优良作风延伸到护理专业大学生的学习当中，就是要他们在学好理论的基础上，用理论指导他们的实习，培养他们严谨、求实的品质。密切联系群众这一党的优良作风延伸到护理专业大学生的学习当中，就是要他们时刻联系患者，全心全意为患者服务，坚持和发扬救死扶伤的人道主义精神。
2.2医院医德教育
2.2.1管理层面⑴健全医护人员医德学习制度，提升医护人员医德素质。要重视对医护人员的医德学习，定期进行医德教育；要密切关注医学行业的前沿动态，并据此不时调整医德教育内容。⑵完善医院管理制度，构筑医德建设长效防线。要根据工作中暴露的问题，不断修正医护人员职业道德规范、廉洁规定等制度，筑牢医德建设的栅栏，增强防护能力；要创建评估制度，对医德教育的教学效果进行评价；要建立多种模式的医德监管制度，对护理专业大学生的医德学习和行为进行监督与管理，对医护人员的医德失范进行有效防止和及时矫正；要健全评议制度，设置激励措施，表彰医德高尚者，处理医德低下者，对医德教育效果进行巩固。2.2.2教师层面模范履行医德规范，不断提高自身医德修养。见习、实习老师要将教书育人的工作揉合到医护工作的细小事情中去，对患者要耐心的认真的护理与诊疗，要不怕脏不怕累，要多关心体贴，让这些工作细节感染和熏陶护理专业大学生，引导他们向良好医德的方向迈进，坚强他们的医德意志。
2.3社会医德教育
高职院校护理人才的培养目标。时下，社会对专业护理人员需求量不断增加，对护理人员业务能力要求也有所提高，各相关院校急需培养大批新型专业护理人才。针对高职院校护理专业来讲，可以从以下几方面着手培养护理人才：1.1 高职院校护理人才的知识培养 :学习知识、掌握知识是教育的主要功能和接受教育的主要目的，对于高职院校的护理学生而言，通过在校几年的学习应掌握以下基本知识水平：①了解相关政治法律、公共关系、社会文化等学科的基本知识和理论。②了解信息技术应用的基本知识。③系统而熟练的掌握和应用护理学知识、理论、技术和方法。④了解一定的心理学知识和应对技巧。1.2 高职院校护理人才的能力培养:能力是在掌握一定的知识基础上通过长期锻炼和培训而形成的。学习知识的最终目的就是为了使自己具有一定的能力。高职院校护理专业学生在毕业时应该具有的能力包括：①良好的人际关系沟通、交流、建立能力和应变能力。②为病人做健康护理和保健服务的能力。③观察、判断、评估、处理常见疾病的能力。④为健康咨询提供讲解、教授、服务的能力。⑤具有一定的英语听取和写作能力。⑥具有不断学习、处理加工信息的能力。⑦具有对所进行的工作进行评估的能力。⑧具有不断进步、不断创新的能力。1.3 高职院校护理人才的素质培养:素质是每个人、各行各业都应该具备的，有知识、有能力不一定就有良好的素质。素质是一个人知识、能力、技术的升华，培养高素质的人才不仅是人自身发展的需要，也是党和国家的要求，是文明社会的需要。护理工作是一项光荣的职业，护理人员作为"白衣天使"更需要具备较高的素质修养：①具有正确的人生观、价值观，坚持以人为本、医者仁心的护理理念。②具有诚信、正直、敬业、奉献的精神和高度的社会责任感。③对待工作始终严格要求自己，对待病人始终饱含热情。2
护理课程体系存在的问题目前我国高职院校护理教育中存在着诸多的问题，主要有以下几方面：2.1 课程内容设置陈旧，与现代护理学科的发展不相适应。我国护理专业课程以课本为核心，高职院校专业课程内容体系为医学本科的简化、压缩版，公共基础课与学校的其他专业相同，没有专业特色，偏重专业基础课程，教材中新理论、新知识、新技术缺乏，缺少人文和社会课程，没有突出护理的内容和特色；2.2 传统教学方法手段单一，不能体现以学生为中心的教育思想。以课堂为主题，以老师为中心的教学方式，束缚了学生独立思考能力的展开，限制了学生创造性思维的发挥，削弱了学生学习的兴趣，减少了学生对临床案例的了解。2.3 课程结构不合理，偏重理论而轻视实践。根据对部分高职院校的护理专业教学课程的调查与分析显示，基础学科课程比例偏大，设置过分强调学科化、系统化，专业实践、人文社科类课程设置较少，缺乏职业教育的特色。相关资料显示，美国的社科类课程比例达到了约36%，而我国的这类课程仅占到约6%-13%。现行高职专业教学中也还是重知识重理论，学生接触临床过迟过少，实践操作能力较差。2.4
素质教育和能力培养得不到全面落实和体现。
10月22日 10月23日
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020105 金融 专 00075证券投资与管理 00065国民经济统计概论 00055企业会计学 00043经济法概论（财） 山东经济学院
00066货币银行学
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020109 国际贸易 专 00088基础英语 00076国际金融 00090国际贸易实务（一） 00092中国对外贸易 烟台大学
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020201 工商企业管理 专 00147人力资源管理（一） 00065国民经济统计概论 00055企业会计学 00043经济法概论（财） 山东省广播电视大学
00148国际企业管理 03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论 中国海洋大学
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00156成本会计
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020207 市场营销 专 00065国民经济统计概论 00182公共关系学 00043经济法概论（财） 山东大学
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00201饭店餐饮管理 03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论
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020215 电子商务 专 00902电子商务案例分析 00950电子商务概论（二） 03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论 00890市场营销（三） 青岛科技大学
00900网页设计与制作
03477会计实务
020228 物流管理 专 03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论 05372国际物流导论 青岛大学
05362物流英语
020258 企业管理 专 00065国民经济统计概论 00055企业会计学 07522运营管理 山东轻工业学院
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030301 行政管理 专 00147人力资源管理（一） 00341公文写作与处理 03350社会研究方法 00012英语（一） 山东师范大学
00163管理心理学 03349政府经济管理概论 03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论 00312政治学概论
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040101 学前教育 专 00386幼儿文学 00388学前儿童数学教育 00393学前儿童语言教育 00012英语（一） 山东师范大学
00389学前教育科学研究 03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论 00390学前儿童科学教育
04729大学语文 00395科学、技术、社会
040103 小学教育 专 00409美育基础 00407小学教育心理学 00408小学科学教育 00395科学、技术、社会 山东师范大学
00410小学语文教学论 00411小学数学教学论 00412小学班主任
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050102 秘书 专 00163管理心理学 00341公文写作与处理 00182公共关系学 00509机关管理 山东师范大学
00345秘书学概论 00346办公自动化原理及应用 00514外国秘书工作概况 曲阜师范大学
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050405 室内设计 专 03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论 山东轻工业学院
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050406 视觉传达设计 专 03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论 山东轻工业学院
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080701 计算机及应用 专 02142数据结构导论 00342高级语言程序设计（一） 02198线形代数 00012英语（一） 山东大学
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02387工程测量 03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论
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030111 律师 专 00922经济法原理与实务 00262法律文书写作 00921商法原理与实务 00917民法原理与实务 烟台大学
00918民事诉讼原理与实务（一） 03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论
030112 法律 专 00242民法学 00223中国法制史 00243民事诉讼法学 00244经济法概论 山东大学
00261行政法学 03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论
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050114 汉语言文学 专 00529文学概论（一） 00429教育学（一） 00531中国当代文学作品选 00533中国古代文学作品选（二） 山东师范大学
00031心理学 00536古代汉语 00534外国文学作品选
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050207 英语 专 00596英语阅读（二） 00597英语写作基础 00794综合英语（一） 山东大学 中国海洋大学
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050208 日语 专 00606基础日语（二） 00844日语阅读（二） 03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论 00608日本国概况 山东师范大学 鲁东大学
07128日语写作基础 04729大学语文
050308 新闻学 专 00655报纸编辑 00654新闻采访写作 00853广告学（二） 00012英语（一） 山东大学
00657新闻心理学 03707毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论 00656广播新闻与电视新闻
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020104 财税 本 03709马克思主义基本原理概论 00068外国财政 00070政府与事业单位会计 00051管理系统中计算机应用 山东经济学院
00067财务管理学 04184线性代数（经管类） 00071社会保障概论
04183概率论与数理统计（经管类） 山东财政学院
020106 金融 本 00067财务管理学 00076国际金融 00077金融市场学 00051管理系统中计算机应用 山东经济学院
03709马克思主义基本原理概论 04184线性代数（经管类）
04183概率论与数理统计（经管类） 山东大学
020110 国际贸易 本 00100国际运输与保险 00101外经贸经营与管理 00055企业会计学 00051管理系统中计算机应用 山东经济学院 青岛大学
03709马克思主义基本原理概论 00102世界市场行情 00098国际市场营销学
04183概率论与数理统计（经管类） 04184线性代数（经管类）
020155 文化产业 本 03709马克思主义基本原理概论 04127文化市场与营销 00853广告学（二） 04129人类文明史 山东师范大学
04123外国文化导论 04137民俗文化 04122文化产业与管理 04135会展产业概论
020202 工商企业管理 本 00067财务管理学 00149国际贸易理论与实务 00154企业管理咨询 00051管理系统中计算机应用 山东大学
03709马克思主义基本原理概论 04184线性代数（经管类）
04183概率论与数理统计（经管类） 中国海洋大学
020204 会计 本 00162会计制度设计 00149国际贸易理论与实务 00159高级财务会计 00051管理系统中计算机应用 山东经济学院
03709马克思主义基本原理概论 04184线性代数（经管类） 00161财务报表分析（一）
04183概率论与数理统计（经管类） 烟台大学
020208 市场营销 本 00186国际商务谈判 00149国际贸易理论与实务 00055企业会计学 00098国际市场营销学 山东大学 山东经济学院
03709马克思主义基本原理概论
020210 旅游管理 本 00199中外民俗 00200客源国概况 00197旅游资源规范与开发 00051管理系统中计算机应用 山东师范大学 青岛大学
03709马克思主义基本原理概论 06011旅游学概论
020216 电子商务 本 00798商务交流 07031物流管理概论 00090国际贸易实务（一） 00896电子商务概论 青岛大学
03709马克思主义基本原理概论 11291网络金融学 03142互联网及其应用 山东理工大学
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020222 物业管理 本 03709马克思主义基本原理概论 00122房地产评估 06730土地资源资产管理 00051管理系统中计算机应用 青岛大学
05398住宅建筑与居住区规划设计 05565物业管理法规 11287物业管理会计 山东经济学院
020229 物流管理 本 03709马克思主义基本原理概论 04184线性代数（经管类） 00043经济法概论（财） 青岛大学
04183概率论与数理统计（经管类）
05374物流企业财务管理
020232 劳动和社会保障 本 00147人力资源管理（一） 03325劳动关系学 03322劳动和社会保障法 00051管理系统中计算机应用 山东轻工业学院
03709马克思主义基本原理概论 03326社会保障国际比较
03323劳动经济学
020259 企业管理 本 03709马克思主义基本原理概论 05126技术创新 04184线性代数（经管类） 00051管理系统中计算机应用 山东经济学院 山东轻工业学院
04183概率论与数理统计（经管类）
020282 采购与供应管理 本 03709马克思主义基本原理概论 山东财政学院
05374物流企业财务管理
030107 经济法学 本 03709马克思主义基本原理概论 00863企业法 00254海商法 00228环境与资源保护法学 青岛大学 山东经济学院
05678金融法 00865证券法
030203 社会工作与管理 本 00286福利经济学 00279团体社会工作 00281社区社会工作 00278社会统计学 山东师范大学
03709马克思主义基本原理概论 00300社会福利服务 00285中国福利思想 00287发展社会学
030302 行政管理学 本 00067财务管理学 00319行政组织理论 00182公共关系学 00322中国行政史 山东大学
00320领导科学 00316西方政治制度 00323西方行政学说史 山东师范大学
03709马克思主义基本原理概论 00321中国文化概论
040102 学前教育 本 00401学前比较教育 00400幼儿园课程论 00399学前游戏论 00403家庭教育学 山东师范大学 临沂师范学院
03709马克思主义基本原理概论 05939教育科学方法论（一）
040107 教育管理 本 00454教育预测与规划 00451教育经济学 00449教育管理原理 齐鲁师范学院
03709马克思主义基本原理概论
040110 心理健康教育 本 00643公关心理学 02047社会心理学（二） 06057生理心理学 02108实验心理学 山东师范大学 聊城大学
03709马克思主义基本原理概论 06056心理学史
06058学校心理学
050104 秘书学 本 00320领导科学 00261行政法学 00321中国文化概论 00526秘书参谋职能概论 山东师范大学 曲阜师范大学
03709马克思主义基本原理概论
050218 商务英语 本 00600高级英语 00796商务英语 00947国际商务管理学 00603英语写作 山东财政学院 曲阜师范大学
03709马克思主义基本原理概论 00896电子商务概论
00997电子商务安全导论
050302 广告学 本 00662新闻事业管理 00640平面广告设计 00321中国文化概论 00244经济法概论 山东理工大学 山东轻工业学院
03709马克思主义基本原理概论 00641中外广告史 00639广播电视广告
050432 室内设计 本 03709马克思主义基本原理概论 05424现代设计史 山东轻工业学院
050433 视觉传达设计 本 03709马克思主义基本原理概论 05424现代设计史 山东轻工业学院
050438 动画设计 本 03709马克思主义基本原理概论 04503动画概论 青岛科技大学
050450 电脑艺术设计 本 03709马克思主义基本原理概论 05424现代设计史 山东轻工业学院 青岛科技大学
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[关键词] 涉外护理专业；国际护士执业水平考试（ISPN）；执业能力；培养与研究
[中图分类号] R-4 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）04（c）-0148-03
为适应国内外医疗市场的需求，我国各大中专医学院校从20世纪80年代中后期开始开办涉外护理专业教育。本校自1994年开设涉外护理专业以来，经历了10年中专阶段和7年大专阶段的发展历程，已经形成了较为适应当前国内外执业护士资格考试、大学英语四级考试和全国医护英语考试的课程体系，而国际护士执业水平考试（ISPN）对涉外护生的培养提出了更高的要求[1]。2009年以来我们以ISPN为标准进行了涉外护理专业课程的优化，改革教学内容和教学方法，采取了多种考核方法，以期提高护生的国际执业能力，现已收到了良好的效果。
1 涉外护士国际执业能力的界定
高职院校学生职业能力的培养，是学校追求的最终目标。高职教育学生职业能力包括思想素质能力、专业能力、方法能力和社会能力[2]。护理教育的核心是培养护生的能力，其中执业能力最为重要，它是从业人员为履行其岗位职责与从事相关业务所必备的专业技术知识和实际工作能力，是指护土在护理工作中所表现的综合技术能力[3]。护理人才应具有批判性思维能力、沟通与合作能力、评估与观察能力、操作技能、创造能力、学习能力、解决问题能力、科研能力管理能力九大核心能力[4]。
2 涉外护士国际执业能力的培养
2.1 以国际标准优化课程设置，提升涉外护生的专业能力
为适应形势不断进行改革与实践，以国际护士执业水平考试（ISPN）为主要标准，结合国内护士资格考试内容和岗位需求，本校将涉外护理专业课程由原来的公共课、基础课和临床课三部分课程，改变划分为四个模块：人文社会与公共课程模块、专业基础课程模块、专业课程模块和选修课程模块。
2.1.1 增设人文素质课程，加强护生人文素质能力的培养 在人文社会与公共课程模块，增加人文素质相关课程[5]，如护理心理学、护理礼仪与人际沟通，选修课加设护理美学、护理伦理以提高护生的人文水平和人际沟通能力。为使学生早期接触专业，第一学期开设护理学导论，以帮助护生建立专业观念。计算机课理论结合上机实践，针对计算机考试，如全国计算机等级考试、文管二级考试、NIT考试等进行强化训练，从而转变护生电脑只是用来上网、聊天的局面，真正地提高其计算机实际应用能力。
2.1.2 增加英语课程学时并细化，注重护生听、说、读、写能力的培养 创设学生喜闻乐见的英语学习情境，如开展课前5 min自由聊天、原声欧美电影播放、故事会等，激发学生的学习兴趣；强化第二课堂，如午间听录音、双人英语、开设英语角，举办英语演讲比赛、英语小品大赛、外籍或归国教师讲座，开放语音室，组织元旦晚会、圣诞节、感恩节、万圣节等活动，增强学生对英美文化的了解，提高英语语言学习的情感体验，锻炼学生的英语应用能力[6]。通过参加英语考试，如大学英语四级、六级考试、医护英语等考试强化护生的英语听、读、写能力；把雅思教学引入到英语教学中，使学生对由英语国家本土人士的出题思维有所了解，更重要的是使学生了解了许多英语文化。
2.1.3 整合专业基础课程和专业课程，构建涉外护生专业国际化专业知识体系 整合专业基础课程，如传统的解剖、组胚课程整合为正常人体结构，生理、生化整合为正常人体功能，病理生理、病理解剖整合为病理学，医学微生物学、人体寄生虫学及医学免疫学整合为病原微生物与免疫学。专业课程以生命周期来划分，为基础护理、成人护理、母婴护理、儿童护理、老年护理，另外增加精神障碍护理、急危重症护理、传染病护理、中医护理，将ISPN内容引入课程体系，贯穿以人为中心的整体护理理念和程序。
2.1.4 独立开设护理实训课程，加强仿真模拟训练，培养护生的方法能力 《临床护理实践技能》是本校自行开设的综合性护理技能课程，其项目涵盖了基础护理技术、专科护理技术、病案分析和模拟临床综合实训（病案情景剧）四部分[7]，旨在加强学生基本技能训练的同时，培养其临床思维能力、解决问题的能力、沟通能力、语言表达能力及团队合作精神。本校已建成豫建集团模拟医院，展现真实的医院场景，实训教学在模拟病房中进行，要求护生掌握基本护理技能，考试合格后才能进入临床实习。
2.1.5 开设专科方向选修课，拓宽涉外护士专科专业能力 为适应国内外专科护理工作的发展需要，本校开设了手术室护理、急危重症护理、新生儿重症护理三个专科方向，护生可以通过选修其中一门课程以获得相关的理论知识和技能，为专科医院提供专科能力较强的涉外护理人才[8-9]。
2.2 通过教学内容和教学方法的改革，提高护生的涉外能力
2.2.1 重新选择课程内容，灵活运用不同的教学方法，提升护生的思维能力 按照国内护理资格考试、ISPN的要求重新选择课程内容，注重内容的衔接，编写双语教学课程标准，进行教学设计，在教学实践中加大改革力度，根据学科的特点灵活运用不同的教学方法，如情景模拟教学、角色扮演、病案讨论、直观教学法、启发式教学法、以问题为中心的教学法、多媒体电化教学、合作学习等，让学生成为学习的主体，利用多种形式启迪学生思维，从而调动学生主动学习的积极性[8-10]。
2.2.2 改革专业核心课程体系，开展双语教学，培养护生的涉外专业能力 在涉外护理专业课程的核心课程，如基础护理、成人护理、母婴护理、儿童护理、精神障碍护理，开展双语教学，均由大学本科以上学历有出国经历并接受过CGFNS考试培训的教师进行授课。编写了双语教学辅助教材，如护理英语词汇分科手册、临床护理技能项目操作双语教材等；并制定了双语教学授课标准，要求多媒体课件英语与汉语比例1∶1，疾病的临床表现、护理诊断和护理措施加大英语比例，旨在提高学生的护理专业英语的水平。采用渗透式双语教学法，鼓励学生定期书写反思日记，及时发现双语教学的问题[11]；适时采取压力性英语教学法即是小组讨论式英语教学法，整个课堂过程包括小组讨论、上台讲解、教师点评，小组讨论以及上台讲解过程要求学生必须采用全英文[12]。课后练习主要是从CGFNS考试和美国注册护士证书考试（NCLEX-RN）的练习题中选出和所讲单元配套的习题， 另一部分在国内护士资格考试试题中选出一些和单元章节配套的习题翻译成英文后让学生练习。
2.3 完善教学评价体系，改革考试考核方法，强化护生的社会能力
2.3.1 实训教学中实施多种考核形式，强化护生的护理操作能力 根据实训教学情况，实训技能的考核可采取随堂考核、阶段考核、期末考核、实习前考核，另外根据本校实训中心实训室具备全方位视频摄像多媒体成像设备，开展了视频摄制考核，聘请临床一线护理人员进行成绩判定与指导，促进了学生技术操作能力和综合素质的协调发展，缩短了进入临床实习的适应期[13]。在实习期间开展模拟临床测试和真实临床测试，对患者进行用药、治疗等护理技术操作，并与患者及家属进行沟通与交流，从而训练学生的心理素质、沟通能力、解决实际问题的能力[14]。
2.3.2 积极举办和参与技能竞赛，提升护生护理综合执业能力 每年在“5・12”国际护士节前后，利用节假日和课外活动时间，举办护理知识竞赛、护士礼仪大赛、英语口语演讲、病案情景剧表演等，开发拓展性的“第二课堂”课程，促使护生的能力全面提高。积极组织护生参加各级各类的护理技能大赛，展现综合素质与能力[16]。
3 结果与讨论
3.1 结果
本校2009级三年制专科涉外护理专业239人，均为高考入学的高中毕业生，采用了涉外护理课程体系教学，其在校期间的考试成绩、毕业考试成绩、各类考试通过率、用人单位面试通过率、参与国际交流培训人数等进行了评价。护生在校期间考试平均成绩分别为公共课程模块81.38、专业基础课程模块80.13、专业课程模块81.66；毕业考试平均成绩为基础护理82.35、护理综合80.63、护理技能83.65；各类考试如文管二级、英语A级、CET-4、CET-6、护士资格证通过率分别为74.90%、98.74%、94.98%、25.94%、97.91%；用人单位面试通过率较高，如301医院面试通过率达到90%；参与雅思等出国培训人数为60多人。2011年“天堰杯”首届全国护士（英语）执业水平技能竞赛，本校派出了由2009级涉外护理专业4名护生组成的代表队，取得高职高专组团体总成绩、团体技能和护理专业知识竞赛3个二等奖，单人徒手心肺复苏术个人季军和铺麻醉床个人季军。
3.2 讨论
三年制高级涉外护理专业的培养目标是培养能够在中外两种医疗护理环境中工作的，具有良好的职业道德，综合素质较高，掌握护理专业必需的理论知识和专业技能的高素质技能型“双语型”护理专业人才。其职业岗位能力的要求为具有一般病症的常规护理能力和专科护理能力，对急、重病症的特殊护理能力，常见病症的预防、保健及康复指导的能力；具有一定的护理管理和人际交往能力，健康评估能力，进行健康能力和卫生保健指导的能力，较强的英语听、读、说、写能力，较熟练的计算机基本操作能力。
国际护士执业水平考试（ISPN）在中国的前身即CGFNS资格考试，主要面向美国以外国家护理院校毕业且希望到美国从事护理工作的护士。其对护士技能要求重点围绕四大领域：成人健康护理、心理健康护理、母婴护理、儿童护理，沟通能力也是重要的考点，包括与同事的沟通、与病人的沟通以及与病人家属的沟通。国际护士执业水平证书，证明其掌握的护理知识和实践能力具有国际水准。通过该资格考试的考生，参加美国注册护士考试的通过率高达90%以上。
实施以ISPN为标准涉外护理课程体系的结果表明，护生在校期间公共课程模块、专业基础课程模块、专业课程模块考试的平均成绩均达到80分以上，各类资格考试如文管二级、英语A级、CET-4、CET-6、护士资格证通过率均达到较高水平，体现护生具备了护士执业所需的专业知识和技能，提示新的课程体系的实施得到了较好的教育教学效果；2011年“天堰杯”首届全国护士（英语）执业水平技能竞赛，旨在结合国际化的护理理念，突出护理人文关怀和英语沟通能力，以护理案例形式体现。本校护生的良好成绩，体现出本校涉外护理专业护生具有较高的综合执业能力素质[17]。
近几年本校已先后有100多名护理学员通过出国考试，分赴英国、新加坡、加拿大、澳大利亚、沙特等国工作，其中90%以上来自于涉外护理专业，涉外护理专业课程体系、教学方法与教学手段的改革取得了较为显著的成绩，为学校赢得了良好的社会信誉，学生就业渠道不断拓宽。
本校三年制涉外护理专业的课程设置突出了与国际接轨的专业特色，以国际护士执业水平考试（ISPN）为标准，优化了三年制涉外护理专业课程体系，在确保专业课程教学质量的前提下，提高了护生的英语运用能力、人际沟通能力、职业认识能力、实践动手能力等。在护理理念、护理模式、护理文化等方面较好地与国际接轨，教学方法与教学手段的改革，强化了学生的岗位技能，提高了学生获取知识和运用知识的能力，同时也培养了学生的团队沟通能力和协作能力。因此，以ISPN为标准的涉外护理专业课程体系的实施有利于涉外护生的执业能力的培养，为毕业后进入国际护理人才市场打下了坚实的基础。
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