某三甲医院主管护师XX的工作总结：爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事：今年外三科收治了贡江镇敬老院一位孤寡老人因车祸入院，入院时满身污秽，头发蓬乱，生活起居无人照顾，外三科护士长带领护士们为病人擦尽身上的污秽，为病人理发、剃胡须，从家里拿来衣服为病人换上。送水、买饭、喂饭，全成了科室护士们的事。后病人转至外二科，帮助老人的工作又得到了延续，外二科的护士们共为老人捐衣服500件，关心老人的温饱，照料老人的生活，演绎了感人的爱心之歌。
朴实的老人无语落泪，医学`教育网只有竖起大拇指表达对护士的感激之情。
存在的不足的地方，护生带教存在安全隐患，发生一起护生打错针的差错，暴露出实习生带教中老师安全责任不够明确，护生操作时放单飞现象。
午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班，在安全管理上有顾此失彼的隐患。护士沟通交流能力有待提高。相关部门协调不够，临床护士跑外勤削减了护士有限的直接护理时间。
专科护士人才缺乏。护士“三基”训练有待进一步加强。
关键词：护理人员；人力资源配置
卫生人力资源的重要组成部分就是护理队伍的人力资源，护理人力资源的现状又决定着护理工作的质量和水平。为了解天津市某三甲医院护理人员人力资源现状，进一步开发利用护理队伍的人力资源，加快医院护理人员资源建设和护理队伍的可持续发展，增强医院的护理能力，我们于2016年12月底对天津市某三甲医院护理人员人力资源相关信息资料进行分析。
1对象与方法
1.1对象
天津市某三甲医院从事临床和管理的全部护理人员为调查对象，发放调查问卷687份，全部收回。
1.2方法
2016年底天津市某三甲医院全部护理人员的基本情况和满意度调查均采用普查的方法。基本情况包括性别、年龄、学历、职称、职位、岗位等相关信息。工作满意度问卷的指标包括工作忙碌程度、工作条件、晋升机会、培训机会、工作中的获得感等5个方面。问卷采用3个等级评判，即不满意，基本满意，满意。
2结果
2.1天津市某三甲医院护理队伍人员规模
天津市某三甲医院护理人员共有687人，其中，男性12人，女性675人，平均年龄为（31.35±9.91）岁。687名护理人员分布在20个临床科室及ICU等科室，其中，内系科室10个，共有护理人员270人，外系科室10个，共有护理护理人员179人，ICU护理人员71人，其他科室护理人员167名。
2.2天津市某三甲医院护理人员学历情况
天津市某三甲医院护理人员中本科学历307人，占44.69%；大专学历322人，46.87%占；中专及以下58人，占8.44%，见表1．
2.3天津市某三甲医院护理人员年龄构成
天津市某三甲医院护理人员平均年龄（31.35±9.91）岁，其中，<25岁88人，26～30岁230人，31～35岁173人，36～40岁54人，41～45岁74人，45～50岁43人，50～55岁25人，见表2。
2.4天津市某三甲医院护理人员职称情况
天津市某三甲医院护理人员中正高级职称1人，副高级职称7人，中级及以下职称人员679人，见表3。2.5天津市某三甲医院687名护理人员科室分布天津市某三甲医院护理人员主要分布在20个临床及ICU等科室，见表4。
2.6护理人员工作满意度调查
护理人员在工作忙碌程度、工作条件、晋升机会、培训机会、工作中的获得感满意度结果见表5。
3讨论
从学历结构可以看出，2016年底天津市某三甲医院护理队伍中以本科和大专学历为主，本科学历人员占44.69%，大专占46.87%。说明要加强护理队伍人员学历再教育的建设，培养高学历人才的同时，加大引进护理高学历人员数量，提高医院护理人员的整体素质。从年龄结果看出，2016年底天津市某三甲医院护理队伍中，平均年龄（31.35±9.91）岁。护理队伍非常需要有一定工作经验的高年资的护理人员，她们具备丰富的专业知识和护理病情危重患者的能力，临床一线同时也需要大量的能掌握护理技能的年轻护士，形成以老带新能够使工作很好地完成。这提示护理人员年龄构成不应一味的年轻化，应使年龄结构老、中、轻相结合才能应对各类可能发生或存在潜在危险的各类突发事件的处理。从职称结果看出，2016年底天津市某三甲医院护理队伍中，高级职称只占1.16%，而初级职称占73.36%。说明职称结构偏低，这种现象与学历结构相关，应不断加强高学历人员的引进工作和在职人员的深造，逐步提高护理人员的整体素质。2011年底卫生部颁发的《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》[1]指出：到2015年，全国三级综合医院、部分三级专科医院床护比分别不低于1∶0.8，普通病区床护比不低于1∶0.6。而该院内科、外科、监护室现有床护比分别为1∶0.53，1∶0.52，2.84∶1。可见，目前该院内科和外科护理人力资源没有达到卫生部标准配置。内科、外科病区总共差护士245人，缺编率达到35.87%，显示该院护理人力不足。如果不按照医院工作的实际需要配足护理人员，长此以往会造成护理队伍的稳定及护理质量的保证[2-6]。但同时护理队伍仍然面临着队伍年轻化、临床工作经验不足等问题[7-9]。针对医院各科室在床位使用率不同的情况，随时调整护士所在科室，实行在护士总量控制的基础上，根据各科室的床位使用率及时调整护士所在科室，以保证护理人员的合理配置和使用[10-11]。护理人员在工作忙碌程度、工作条件、晋升机会、培训机会和工作中的获得感方面的满意、基本满意和不满意均有将近1/3的人员。这说明了护理人员对工作忙碌程度、对医院为护理人提供培训的机会等方面的满意程度未达到满意的水平，与文献的调查结果是一致的[12-16]。医院在做好护理人员配置的同时，也为护理人员提供良好的工作环境、各种培训和晋升的机会，使护理队伍在医疗事业发展中做出应有的贡献。
参考文献
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甲方：
乙方： 身份证号：
为了适应医院的快速发展，不断地提高员工的基本素质及职业技能，培养学科带头人，我院鼓励并支持优秀员工参加职业培训。为确保员工圆满完成培训学业 ，并按时返回医院工作，甲乙双方签订如下协议：
一、甲方同意乙方赴 学习 专业，学习期限 自 年 月 日起 至 年 月 日。
二，乙方在培训期间所有的职称证件原件统一由医院人事科进行保管。
三、乙方应在甲方指定的医院及选定专业进修。如需要变更，应事先通知甲方，并得到甲方的批准，否则，以旷工论处。
四、学习培训期间的工资按原工资支付。医院并为其在进修期间提供适当的生活补贴。社会保险按有关规定由甲方交纳。
五、乙方学习期间患有不能继续学业的疾病时，应接受甲方指令，终止学习，返回医院，并依有关规定办理.
六、乙方应自觉遵守培训院方的各项规定与要求。凡因违规违纪而受到院方处分的，甲方将追加惩处，视同在本院内的违章或者违纪。
七、乙方在培训学习期间的学费、住宿费、按甲方规定由甲方报销支付。
八、乙方如在培训学习期间辞职，应向甲方交纳所负担的全部培训学习费用的5倍。
九、培训学习结束后，乙方保证在一定时间内为甲方服务，不得单方解除劳动合同、辞职或者调出，双方约定最低限制年限如下：
培训时间累计在一个月之内的，回甲方工作后必须满一年。
培训时间累积在一个月以上，半年以下的（不含半年），回甲方工作后必须满三年。
培训时间累积在半年以上（含半年），一年以下的，回甲方工作后必须满五年。
培训时间累积到一年或者以上的，回甲方工作后必须满八年。
以上所涉及的培训时间均累计到总培训时间（短期业务学习均计入总培训时间），离职人员按总培训时间计算，工作时间按培训结束不再进行任何培训算起，如需再次进行培训学习，工作时间按培训学习结束后重新计算。
乙方违反上述约定期限，未经甲方同意擅自解除劳动合同或提前离职、辞职的，乙方需赔偿甲方已经支付的培训费用及培训期间的工资待遇，及生活补贴。
十、培训学习结束后，乙方应及时返回，并向医院报到，乙方有义务将培训所学无条件的带教给其他员工，真正起到学科带头人的作用。
十一、外出学习，根据具体情况甲方有权要求乙方找保证人并在本协议上签名。保证人的职责是：在乙方逾期不归、未按照协议书约定辞职且拒绝缴纳应缴费用的，乙方保证人承担连带赔偿责任，支付乙方全部培训、学习费用和工资及生活补贴等费用。
十二、乙方在协议规定内任何情况离职除上述规定外，将一年之内不予办理证件及保险的变更及转移手续。
十三、乙方在学习期间成绩优异，有杰出表现，并能充分促进医院发展，医院将视情况给予奖励和升职机会。
十四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。自双方签字或盖章之日起属于《劳动合同》的组成部分，具有同等的法律效力。
[关键词]模式；急性心肌梗死；部位；并发症；成本－效益
“时间就是心肌，时间就是生命”，在此原则下，120急救指挥中心对怀疑急性心肌梗死(acutemyocardial infarction，AMI)的患者采取就近原则，指派最近的医院出诊救治。由于不同的医院医疗条件和设备的差异，对AMI患者的处理存在差别，在同等的出诊效率情况下，出诊医院的差别可能是AMI患者预后的重要影响因素之一；同时，在当前AMI发病率和诊治水平不断提高的背景下，如何遵循治疗经济学原则，努力降低治疗成本，提高治疗效益，避免医疗资源过度使用，也是关系到大众民生的大事。由于三甲医院对AMI患者多采用急诊处理、CCU监护，治疗上以实现再灌注为目的选用溶栓、急诊PCI、易化PCI等方法，120-三甲医院CCU模式较120-二甲医院模式治疗成本高，但效益也是明显的：健康状况评价较好，短期死亡率、中风发生率较低；冠心病二级预防工作也更为有效。本研究进一步将心肌梗死严重程度作为观察指标和分组依据，深入研究本研究资料分流模式、病情轻重与治疗成本效益的相互作用。
1 资料与方法
1．1研究对象
与广州市120急救指挥中心合作，取得2003年10月至2005年12月期间因胸痛求救并被以就近医院分流原则处置的患者资料，通过电话或上门的方式进行随访，按照2001年“急性心肌梗死诊断与治疗指南”标准诊断急性心肌梗死，纳入确诊为AMI的患者，并根据起病时分流医院不同而分为120-三甲医院CCU组和120-二甲医院组。
120-三甲医院CCU组：所有病例均为广州市120急救指挥中心分流至广州市各三甲医院急诊室，经确诊后迅速进行院前溶栓或急诊PCI于术，随后收入CCU监护治疗。
120-二甲医院组：所有病例均为广州市120急救指挥中心分流到本市二甲医院急诊室后入院治疗。
1．2方法
1．2．1随访采用电话随访、约见患者或上门的方法，对患者住院期间死亡、康复出院半年后的情况进行随访。
1．2．2住院费用统计 记录每位患者的住院总费用。死亡患者资料由家属提供。
1．2．3分层参照患者门诊病历、心电图及出院小结进行进一步分层。根据心电图结果将患者分为单部位心肌梗死组(包括前壁、下壁、侧壁、后壁、右室等单纯部位)和多部位心肌梗死组(两个及两个以上部位)。根据院前急救记录，将患者分为有严重并发症组(包括恶性早搏、室速、室颤、严重心动过缓及逸博心律、心衰、休克)和并发症组。将单纯部位心肌梗死组和无并发症组合并为单纯心梗组，将多部位心肌梗死组和有严重并发症组合并为复杂心肌梗死组。
1．2．4健康状况测定采用SF-36量表量化健康状况。具体方法是：约见患者，逐项填写SF-36量表问卷，包括躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色、心理健康、总体健康状况等多个领域进行评分。
1．3统计学处理
采用SPSS10.0统计软件进行数据分析。以单因素方差分析比较组问住院费用、生活质量的差别；住院死亡率的比较采用卡方检验，所有计量资料以(x±s)表示，以P
2 结果
2．1病例纳入结果
120-三甲医院CCU组共成功纳入149名，其中男性90例，女性59例，年龄39～78岁，其中137例经治疗康复出院，12例住院期间死亡。120-二甲医院组共成功纳入病例135名，均其中男性88例，女性47例，年龄42～83岁，其中101例经治疗康复出院，24例住院期间死亡。经检验，两组病例性别、年龄具有方差齐性。
2．2分层结果
120-三甲医院CCU组患者入院时发生严重并发症者35例；单部位心梗者121例，多部位心肌梗死者28例；归类后译纯心肌梗死者117例，复杂心梗者32例。120-二甲医院组患者入院时发生并发症者21例；单部位心肌梗死者113例，多部位心肌梗死者22例，归类后单纯心肌梗死者107例，复杂心肌梗死者28例。见表1。
2．3不同分流救治模式下不同程度心肌梗死患者住院费用差别
经单因素方差分析，结果表明，120-三甲医院CEU模式组各程度心肌梗死患者的住院费用均高于120-二甲医院模式组。见表1。
2．4不同分流救治模式下不同程度心肌梗死患者死亡率的差别
经x2检验，120-三甲医院CCU模式组与120-二甲医院模式组比较，单纯心梗患者住院死亡率差异无统计学意义，复杂心肌梗死患者死亡率明显降低。见表1。
2．5不同程度心肌梗死患者在不同分流救治模式下短期健康状况的差别
经单因素方差分析比较组间SF-36量表中各领域评分，结果表明，单纯心肌梗死患者120-三甲医院CCU模式组社会功能、情感角色、心理健康、总体健康状况得分方面得分高于120-二甲医院模式组(P
3 讨论
冠脉梗塞后心脏泵功能的实现有赖于残存心肌的工作，因此梗死面积可视为AMI严重程度的指标。梗死面积越大，受累心肌越多，危险性越高。同时，包括频发室性早搏、室速、室颤、严重心动
过缓及逸博心律在内的严重心律失常均会对血流动力学的稳定造成破坏，诱发或加重心衰甚至心源性休克。这正是本文根据梗死部位和严重并发症将AMI患者分为单纯心肌梗死和复杂心肌梗死的理由。
与笔者前期研究结果一致，本研究资料中，120-三甲医院CCU模式组下单纯或复杂心梗患者的治疗费用均高于120-二甲医院模式组，其原因与本研究中的二甲医院受条件限制，无法提供监护以及急诊PCI手段，而多采用溶栓治疗、并发症处理，仅少数患者采用择期PCI有关。两种AMI分流救治模式下的住院死亡案例均多发生在复杂心肌梗死组中，不同的是经统计学比较，120-三甲医院CCU模式下复杂心肌梗死组住院死亡率显著低于120-二甲医院模式中的复杂心梗组，而在两种模式下的单纯心肌梗死组中没有统计学差别。表明多部位及伴随严重并发症的心肌梗死是AMI患者住院死亡的重要原因。同时，相对二甲医院，三甲医院CCU及时果断的再灌注治疗和完善的抢救设备技术(如紧急主动脉球囊反博、起博器安装等)是该高危AMI患者生命的保障；而病情相对较轻的单纯心肌梗死，不同分流救治模式对死亡率影响不大。
对康复出院的AMI患者的短期随访，本研究采用了国际生命质量项目推荐的SF-36量表进行健康状况评价，结果表明，不同分流救治模式下的单纯心肌梗死患者的差别主要集中在精神心理方面，如社会功能、情感角色、一般健康状况、心理健康等，而存躯体功能、牛命力、躯体角色、肌体疼痛得分方面差异无统计学意义。但对于复杂心肌梗死患者，120-三甲医院CCU模式组躯体功能、一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色、心理健康、躯体角色、肌体疼痛、总体健康状况等得分全面高于120-二甲医院模式组。分析原因，对于病情相对较轻的单纯心肌梗死，不同分流救治模式对生活质量的影响尽管存在影响(总体健康状况得分存在统计学差别)，但在躯体疾病的客观指标方面差别较小，更多的差别来源于其精神心理方面的主观评价，可能与患者自我暗示有关；在病情较重的复杂心肌梗死患者，生活质量的差别是全面的，表明分流救治模式在严重AMI患者预后中的作用不容忽视。
今天医院在这里召开20**年工作及创建三甲医院动员大会，我认为非常及时，很有必要，等会张院长还要与各科室签订责任状，可以看出医院党委和行政对这次会议的召开是高度重视并精心准备的。在2月5日～7日，医院还专门组织全体科主任、护士长和职能部门负责人，召开了20**年工作务虚会。一年之计在于春，及早的谋划全年发展目标，分解工作任务，对医院发展来说是十分重要的。
在过去的一年里，医院全体人员一心扑在工作岗位上，辛勤工作，并通过自己的劳动，开创了良好局面，取得了喜人的业绩，“两个效益”都有突破，能在短短一年时间内实现开放床位873张，年门诊量22万人次，相当不容易。记得在08年医院开业动员大会上，我曾对大家说过：“你们要从建设指挥部手中接好这根接力棒”，今天，可以自豪地说，你们做到了，校党委对你们的工作与成绩是肯定和满意的，你们没有辜负校党委和行政的重托。医院在全省已有了一定的社会影响力，备受同行及各界关注，为大学的发展作出了重要贡献，也为大学在全省乃至国内外赢得一片赞誉声。在此，我代表校党委和行政，代表学军校长向你们，并通过你们向全院医护员工表示亲切的慰问和衷心的感谢。
回顾这些成绩是令人振奋的，但更重要的是总结经验，查找不足，在新的一年里能有更大的突破和发展。医院20**年工作要点已经出台了，其中一个十分重要的任务就是创建三甲医院，刚刚听了新书院长的动员报告，内容全面，目标明确，措施具体。这里，我就医院的发展讲几点希望和要求：
一、要坚持以科学发展观为指导，统领医院发展全局
科学发展观是一个系统全面的科学理论，坚持科学发展观就是要不断地发现规律，总结规律，逐步提高运用科学发展观指导实践的本领。从去年3月份开始，医院按照校党委的统一部署，深入开展了学习实践科学发展观活动，收到了良好的效果。实践有力地证明了只有坚持科学发展观，才能实现医院又好又快发展。学习实践活动虽已结束，但不意味着学习的脚步就此停止，院领导班子必须继续坚持以科学发展观为指导，进一步解放思想、凝心聚力、大胆创新，把步子迈地更大一些，思路更宽一些，针对制约医院发展的瓶颈问题，用发展统领医院的全局。要深入学习贯彻党的十七届四中全会精神，把学习理论同解决思想认识问题和发展问题紧密联系起来，切实做到学以致用、用有所成；要继续查找制约医院发展的突出问题，特别是与三甲医院相比还存在的差距和问题；领导班子成员要学会用先进的理论知识武装自己的头脑，以改革创新的精神推进医院发展，抓好顶层设计，精心编制好医院发展的“十二五”规划，正确把握医院发展方向。
二、要进一步加强党建工作力度，提升科学管理水平
加强和改进医院党建工作，是新形势下医院党务工作必须探讨和解决的一个重要课题。医院是一所全新的医院，更需要规范党建工作，提升党建水平，更好地发挥党组织的政治核心作用，着力建设学习型党组织。去年，学校利用几个月的时间，专门举办了二级机构党政负责人培训班，其目的就是要进一步加强学习，提高综合素质；要管方向、抓大事，提高行政与管理；要坚持民主集中制，加强团结，密切合作。希望医院党政领导班子认真领会这次培训班的目的和意义，从加强自身建设做起，进一步解放思想，更新观念，增强班子成员的理论水平，与国内外先进管理理念接轨。同时，院党委要对全院党员队伍现状进行一次认真细致的摸底调查，总结经验，查找问题，倾听意见和建议，切实加强党支部的建设和党员教育，夯实基础工程，充分发挥党员在医疗、教学、科研的模范带头作用，进一步改进服务态度、提高服务质量。进一步增强党组织的凝聚力和战斗力。要花大力气通过加强党的基层组织建设，加大思政工作的力度，在医院进一步营造“仁爱、济世、良医、康民”的文化氛围。
党的建设要围绕中心（三甲），服务大局（发展）。要将创三甲医院的目标任务分解落实到每个党员，每个职工身上，形成创三甲人人有责，做贡献不分你我的氛围，增强院荣我荣、院衰我耻的责任感。全院党员要认真学习沈浩同志的先进事迹，学习他那种脚踏实地、爱岗敬业、无私奉献的精神，在自己的本职工作岗位上干出一流的成绩，为医院的发展做出自己应有的贡献。
三、要紧密结合公立医院改革，继续深化医院管理创新
20**年是“十一五”规划的最后一年，也是卫生体制改革攻坚的一年，卫生部已于2月23日正式了《公立医院改革试点指导意见》，并确立了16个试点城市，为医疗卫生体制改革确立了风向标。医院是新医院，应根据公立医院改革方案，结合现代医院管理理念，不断创新医院管理体制。从开业以来，医院在坚持公益性原则的前提下，在人事制度改革、特色服务、社会化管理等方面进行了大胆创新，也取得了一定的成效。合肥市卫生局陈局长就认为医院在管理体制机制上做得不错，并陪同合肥市委组织部长率队来医院考察。但我个人认为医院在思想观念、管理体制机制方面还有许多值得改进的地方，发展的路还很长。去年，学校与台北医学大学建立了姊妹学校，医院也与万芳医院建立了姊妹医院关系，这为深化医院体制改革起到了良好的推动和促进作用。新的一年里，随着自身条件的日趋成熟，医院要继续把创新医院管理体制作为医院发展的一项重要工作来抓，善于研究新情况、新形势、新问题，拓宽思路，敢于创新，积极引进万芳医院好的管理模式，将相互合作落到实处，学人之长，补己之短，为己所用。要有专门的机构和人员动态掌握引进万芳医院管理模式的运行情况，发现问题及时调整，以事实为依据，以数据来说话，一切不利于医院发展的体制机制就要调整，就要修改。要发挥科室主任的作用，增强他们责任感和使命感，要将优质服务、绩效考核等做得更细、更加完善，实现以创新体制推动医院发展，努力将医院打造成为全省乃至全国医院管理创新的标杆医院。
四、要加强学科建设，创新人才管理机制
医院能取得今天的业绩，是在座各位专家、各位同仁共同奋斗的结晶，你们是医院发展的宝贵财富和第一资源，医院今后的发展更需要各位去努力开创。医院是人才密集型单位，一个医院如果没有优势学科支撑，就失去了竞争力，这就需要你们去创建，不断加强自身学科建设，积极开展新技术、新项目，使自己的学科得到同行的认可和患者的信任。学科建设离不开人才队伍建设，医院领导层要将“人才强院”和“科技兴院”作为医院发展战略。重视人才，关心人才，不仅要引进人才、培养人才，更要发挥人才作用，不断创新人才管理机制，为他们发挥才能提供良好的平台，支持学科发展；要创造条件，将已成立的脑血管中心、心脏中心、肿瘤中心、内镜微创中心、医学影像中心五个中心，做大做强，形成特色，创出品牌，带动医院全面发展。
对人才的建设，医院一定要有战略眼光，要根据医院的编制和未来发展制定人才队伍建设规划。医院高学历层次的人还是太少，我们在座的各位为医院发展已经作出了重要贡献，并且今后还要为医院的发展继续做贡献，但是你们切记为医院引进、培养建设好各专业年龄、学历层次结构合理的队伍，更是你们重要任务和义不容辞的责任，既是关系到医院未来可持续发展的基础，更是科学发展观的客观要求。我们不仅要引进人才，还要培养人才，建立青年医生培养计划，对新进的博士硕士要有一个培养计划，使他们到一线去锻炼培养，建立考核机制，使他们茁壮成长起来，还要储备一定数量的人才。处理好现有人才与引进人才的关系，创新人才工作机制，实施灵活的考核机制，尊重知识、尊重人才、尊重劳动、尊重创造，营造人尽其才、干事创业、团结和谐、有序竞争的氛围。
五、以创建三甲医院为契机，全面加强医院内涵建设
要把创建三甲医院当作全年工作的重中之重，高度重视创建工作，充分认识到创建三甲医院对医院发展的重要性和紧迫性。医院已经启动了创三甲工作，正在有序推进，这是好的开始。这里我要强调的是，创建三甲医院，是一项系统工程，不是哪一个部门、哪几个人的事，全院上下要牢固树立“一盘棋”的思想，在医院创三甲领导组的统一领导下，各司其职，各尽其责，群策群力。三甲办和各个科室要深刻领会《评审标准》，吃透文件精神，从医院管理、医疗管理、护理管理、医技管理、感染管理五个方面，细化分解各项任务。医院层面要做到统筹安排，加大对这方面的投入力度，加强目标管理，健全监督考核机制；各部门、各科室更要认真对待，瞄准目标，找出差距，狠抓落实工作，不拖医院后腿，如果需要学校配合的，我们也一定会给予大力支持。
六、要发挥大学附属医院功能，培养更多优秀的医学人才
作为大学附属医院，除了为人民群众提供优质医疗服务外，为国家培养高水平的医学人才也是其不可推卸的责任，具有救死扶伤和教书育人两个基本职能。好学力行、造就良医也同样是你们的责任。校第六次党代会召开以来，学校确立了建设高水平教学研究型大学的奋斗目标，在去年学校召开的人才战略研讨会上，更是明确提出，要在建校100周年之际，实现学校跻身A类学校行列。作为大学的直属附属医院，医院要承担起应有的责任，采取有效措施，积极加强教学基本建设，加快临床综合技能实验楼建设和教研室组建，完善临床教学管理机制，实现在临床教学工作中教学相长，不断提升教学管理水平，为安医大的做大做强做出更大的贡献，为学校培育出更多更好的优秀医学人才。
为推动医疗卫生事业的发展,实施强强联合，更好地为伤病员提供优质的医疗服务,充分利用中国人民____医院的良好医疗环境、设施和品牌，结合乙方医院运营管理的成功经验，双方同意在中国人民第____医院实行门诊、病房统一管理，建立以骨创伤为龙头、妇产科为特色的诊疗中心，并以此，提高医院骨创伤外科的医疗技术与服务档次，提升医院妇产科的综合实力，在____地区及周边区域形成以骨创伤与妇产为特色的专业品牌。
经双方友好协商，中国人民第____医院（以下简称甲方）与长沙____医院管理有限公司（以下简称乙方）就共同组建“中国人民第____医院（____）骨创伤外科诊疗中心”（以下简称骨创伤外科诊疗中心）以及“中国人民第____医院（____）妇产中心”（以下简称妇产中心）的合作事宜达成如下意向。
第二章合作双方
甲方：中国人民第____中心医院
乙方：长沙____医院管理有限公司
第三章合作目标及范围
合作目标：
根据双方的实际情况及需求，本项目将采取目标责任制管理模式，乙方协助甲方进行科室管理，负责“骨创伤外科诊疗中心”及“妇产中心”部分医务人员岗前及在岗培训，承担医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及装修经费。甲方负责医疗质量的控制管理。通过双方共同努力逐步将医院骨创伤外科建成____地区骨创伤外科中心及骨伤骨病研究所；将医院妇产科建成____地区妇产中心。
合作范围：骨创伤门诊、急诊及病房；妇产科门诊、急诊及病房。
第四章投资方式与资金来源
在现在骨创伤科、妇产科的基础上，由乙方投资拓展医疗业务，改造装修现有病房及增建简易病房扩大收容；
筹建22000平方米左右的外科大楼，从而获取更大的投资回报，产生更大的社会效益和经济效益。
以上所需资金由乙方出资投入，预算约为5000万元，其中外科大楼4000万元，其他1000万元，分六年由合作科室进行返回。
第五章组织结构
甲、乙双方派员组成“骨创伤外科及妇产科”中心管理委员会（以下简称“管委会”），管委会为“中心”的决策机构，甲方担任管委会主任，乙方担任副主任。医务科主任、护理部主任及临床科室主任自动成为管委会成员。
一、管委会主任具体负责如下工作：
1、负责“中心”的医疗、科研、教学及疾病预防工作。
2、制定“中心”工作计划，深入科室了解和检查医疗和护理安全的情况，组织科研、教学工作的实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、执行院部对“中心”的医护质量、感染管理的各项规章制度及诊疗技术操作规范，积极配合院部相应的检查。
4、参与院部各项会议，传达会议各项内容，执行会议决议事项。
5、定期查房，共同讨论解决重症疑病例诊断、治疗上的问题；组织术前讲座、临床讲座；组织指导危重病员的抢救工作。
6、组织“中心”人员业务学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、实行新疗法并及时总结经验。
7、负责“中心”医疗纠纷的防范和处理工作，不断提高医疗护理质量，严防差错事故的发生，并负责落实重大事故上报制度。（详见医疗差错事故管理办法）
8、加强人事工作管理，做好职工思想政治工作，增强凝聚力，努力完成“中心”各项任务，认真抓好职工队伍建设，培养发现并储备人才。
9、确定医生轮转、值班、会诊、出诊等医疗工作安排。
10、落实“中心”主任、“中心”医疗、经营副主任等人员的岗位职责，各司其职、各负其责、相互配合，遵守财经制度，加强财经纪律，认真执行“管委会”制定的各项规定和制度。
12、负责与医院相关部门的联系、沟通，保证“中心”工作的正常开展。
13、对“中心”人员进行医德医风教育和爱护医疗器械、仪器、设备的教育，充分发挥设备效能。
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、完成院领导及“管委会”安排的其它工作。 二、管委会副主任具体负责如下工作：
1、协助“中心”主任工作，负责制定中心非医疗工作规章制度，努力完成“中心”年度目标任务。
2、全面负责“中心”财务、企划、技术推广宣传、绩效考核、后勤管理工作，为“中心”业务工作开展起到良好的保障作用。
3、遵守财经制度，严格报销制度，“中心”费用支出报销需由“中心”副主任签字认可，并严格按照协议所定的财务规定执行。
4、认真做好“中心”业务收支、药品医疗器械往来、固定资产保管、库存和资金往来账目与报表，并及时上报。
5、负责市场调研、公关促销，对广宣方案、视觉设计、媒介等对外宣传活动进行总体策划组织、贯彻执行、效果监控、完善提高。
6、掌握“中心”业务工作动态，按时填报业务报表，协助“中心”主任分析、解决业务中存在的问题。
7、对“中心”人员进行医德医风教育和爱护医疗器械、设备、仪器及优化办公环境意识的教育。
8、协助“中心”主任进行对外关系协调工和。
9、完成“中心”安排的工其他工作。
第六章“中心”管理
一、“中心”是医院下属的临床科室，该科室门诊、急诊病房实行统一管理，采取独立核算，利益分成的管理机制，为方便患者，在“中心”逐步实行检查、诊断、治疗一条龙服务。
二、“中心”在相对独立区域内完成病人的诊治，经双方同意设在本科内的诊疗项目，可以在科内完成。发生在甲方相关辅助科室的检查费用按甲：乙=7：3比例分成，并单独核算，不列入“中心”营业毛收入之中，作为乙方收入。“中心”与甲方之间按甲方现行经济管理办法执行。
三、“中心”在设备、药品、耗材的管理上按国家有关标准执行，遵守国家、军队有关法律和规章制度，所需专科设备、药品耗材由“中心”组织购置，乙方支付费用，进入甲方药品、器械仓库，根据需要由“中心”领用，乙方购进的专科耗材，甲方按乙方药品购进价的3%提成，作为给甲方在药品采购上的收入，其它的普药按医院采购成本价从药剂科请领。
四、“中心”重大问题由管委会集体研究决定，管委会每年至少召开一次会议，讨论技术引进，营运目标和发展计划等重大事项。临时遇到重大事项，可召开临时会议双方协商。
五、“中心”要严贯彻落实军队、地方及本医院的各项规章制度，随时接受医院机关的各项检查，特别是医疗护理质量检查、医院投诉的调查等。
六、“中心”要坚持党支部的建设，树立军人良好形象，自觉维护军队、医院的利益和声誉，如遇到突发事件、战备等任务时，纳入医院统一安排调整，保证完成上级医院交给的各项任务。
七、“中心”要坚持为兵服务的方向，军人、军队职工、军人家属享受政策规定的优惠医疗，所需的药品、医疗耗材等成本由双方按甲方承担70%、乙方30%的比例列入成本计算，并经医院院长和“中心”主任批准。
八、“中心”要严格遵守军队和国家的政策法规及广告管理规定。
第七章双方责任和任务
一、甲方责任和义务
（一）甲方提供医院现有骨科、妇产科医疗用房及办公场所，水、电取暖设备等。在外科大楼建设完成后，甲方应优先满足两个“中心”的医疗用房；甲方所属的医疗、技术、辅诊、财务、安全保卫、后勤及行政科室，应向“中心”提供完善的管理服务。所需费用列入“中心”成本。
（二）根据“中心”工作需要，被聘用的非甲方医务人员由“中心”发放工资、奖金；被聘用的甲方医务人员由“中心”发放奖金，工资、人事关系仍由甲方负责。
（三）甲方负责办理物价申请，新闻等工作，经费由乙方负责，征得甲方同意后，乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。
（四）根据需要，甲方为“中心”提供外线电话（经费由乙方负担）和内线电话。
（五）甲方对“中心”的医疗新技术、管理模式，经济运行情况等严格保密。
（六）甲方协助办理“中心”委托的其它事宜。
二、乙方的责任和义务
（一）乙方根据实际所需投资购买“中心”所需的医疗设备，并负责设备的管理、维修、保养。
（二）征得甲方同意后，乙方可对“中心”门诊、病房闲置房屋进行装修、改造；并按照甲方要求修建外科大楼。（外科大楼的修建事宜以甲乙双方签订的补充协议为准）。
（三）乙方根据业务需要，开拓市场、制订对外宣传计划，所需费用
由乙方承担，宣传材料需经甲方机关审定同意。 （四）乙方负责聘请具有高级专业技术或知名专家与甲方专家共同组成“中心”高级顾问组，负责专家门诊、会诊，确保“中心”的诊断、治疗质量的不断提高。
（五）“中心”医、技、护等人员若短缺，由“中心”招聘，列入甲方招聘人员管理，工资、奖金等费用由“中心”承担。所聘医务人员应具有相应的“执业资格”，并向甲方提供身份证、执业证、职称证的复印件等材料，由甲方医务处、护理部审核并备案。如现役军人不服从“中心”管理，报医院党委研究由医院另行安排工作。
（六）“中心”若发生医疗纠纷和差错。由甲方出面按医院的相关程序进行调解和处理，并征得乙方同意，所造成的经济损失列入“中心”成本。
（七）“中心”负责办理甲方委托的其它事宜。
（八）每年投入一定的经费进行技术开发和科学研究，其中科研投入不少于2万元。
第八章财务管理及经济分配原则
一、合作期限为12年，双方按经营利润进行效益分配。
1、第1-6年，甲方每年划拨100万元作为甲方的收入；
2、如果第5年实际年营收高于5400万元（骨创伤外科3600万元、妇产科1800万元）的预计年营收，超出部分按8%计提给____医院作为上缴利润；
3、如果第6年实际年营收高于5800万元（骨创伤外科4000万元、妇产科1800万元）的预计年营收，超出部分按8%计提给____医院作为上缴利润；
4、第7-12年，甲方每年按“中心”毛收入的14%作为甲方的收入。其余部分归乙方所有。
二、根据军队有关规定，收费全部由甲方统一进行，“中心”不得另行收费。“中心”的成本费用，由“管委会”副主任签批，经联审会签后报销。甲方应严格遵守财务制度，做到收支账目清晰。双方账目实行日清月结，每月5日前结算（节假日顺延），并汇入双方指定账号。分成比例，从项目合作开始即日起计算。
三、“中心”的收益。“中心”的收入包括挂号费、治疗费、处置费、观察费、检查费、医用耗材费、麻醉费、手术费及住院费等。扣除在甲方请领的药品、血制品、卫生消耗品、氧气、消毒费用、卫生被服等成本后为“中心”的收益。
第九章合同期限
本合同期限为12年，自2008年月日至2020年月日，本合同一式四份，双方各执两份，均具有同等法律效力，自双方盖章、法人代表签字之日起生效。
第十章其他事项
一、甲、乙双方合作期间，均应认真履行合同规定的双方责任和义务，本着“求大同，存小异”和互谅互让的原则，尽力维护病人和甲、乙双方的权益，确保合作顺利进行。甲、乙双方如违反合同，守约方有权要求解除合同，并要求违约方承担由此产生的经济损失。
二、由于合作一方不履行合同规定的义务，或严重违反合同规定，造成“中心”无法经营，守约方有权终止本合同，并要求违约方赔偿由此造成的一切损失（甲方终止合同，应赔偿乙方投入的所有的“中心”设备、药品、耗材和房屋装修改造费用以及外科大楼的建设费用等的即时作价款，乙方终止合同，乙方投资的所有设备及装修改造等归甲方所有）。如要继续经营，应在违约一方赔偿另一方的经济损失后方可进行。
三、合同到期后，如甲方有意继续合作，在乙方提出申请，并附评估报告，绩效说明等时，乙方享有优先续约权。
四、合作期满后，“中心”设备及外科大楼归甲方所有（其中不含药品、耗材等）。
五、甲、乙双方如遇不可抗力的原因（地震、水灾、战争等）终止本合同，可免除相关责任（外科大楼的善后处置事宜以甲乙双方签订的补充协议为准）。
六、本合同未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。本合同及附件经双方签字、盖章后具有同等的法律效力。
七、本合同签字后，双方合作依此合同书各条款实施。本合同修改、变更、补充条款等，经双方签章后具有同等的法律效力。
八、凡因执行本合同所产生的或与本合同有关的一切争议，双方应通过友好协商或调解解决。如果协商或调解无效，应提交中国经济贸易仲裁委员会或当地仲裁委员会进行裁决
附：分部批复文件
甲方：中国人民第____医院
法定代表人：
签定日期：
乙方：长沙____医院管理有限公司
法定代表人：
近年来，医院党总支紧紧围绕发展这一主题，完善机制、强化责任、搭建平台、丰富载体，认真开展服务型党组织创建工作，促进了医院的建设与发展。医疗差错和事故明显下降，病人投诉明显减少，在省卫生厅、市卫生局组织的行风大家评病人满意度调查中，病人满意度每年均在95%以上，连续2年获得全省卫生系统行风建设先进单位。，全院圆满完成抗冰雪灾害、防治手足口病、汶川“5.12”大地震、三鹿奶粉和“8.22”本市发生的一起百人食物中毒等事件医疗救治任务中，基层党组织的战斗堡垒作用和广大党员的先锋模范作用更是得到充分的体现。
一、紧紧围绕医院中心工作，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用
医院的中心工作之一就是努力改善服务流程、提高医护质量，为人民群众提供方便、快捷、廉价的医疗服务，党的建设必须围绕这个中心来开展。近年来，院党总支以推进“医院管理年”活动、争创“三甲”医院为载体，积极组织各党支部、全院党员开展了“医患沟通技能竞赛”、“知荣辱、树新风、明是非、创和谐”为主题的征文比赛、“庆三八、迎奥运、创三甲”运动会、在服务窗口开展党员示范岗活动、在全院开展“双十佳”和“优秀员工”评选、组织以“创建三甲医院、促进科学发展”为主题的演讲比赛、创建无投诉、无事故、无违纪“三无”支部等，不断丰富党组织活动的内容和方式，使全院各级党组织和党员自觉融入医院发展大局，在推进医院改革、发展中体现先进性，赢得了广大群众的支持，树立了党组织的威望及广大党员的标杆作用。
二、认真落实党建工作责任制，努力推进基层党组织建设的规范化和制度化
按照中央、省、市委制定下发的一系列保持共产党员先进性教育长效机制文件精神，院党总支结合医院工作实际，制定了医院落实党的先进性建设长效机制的方案。对抓好党员经常性教育培训，总支定期研究党建工作。明确支部工作职责，狠抓“”制度落实，定期走访慰问老党员老同志、生活困难群众和党员，研究党员教育发展规划等,使党建工作进一步细化和落实，促进了党建工作规范化和制度化。院党总支根据每年工作的发展变化，年初制定下发了《支部工作目标考核细则》，督促各支部进行分解落实，半年进行一次目标考核细则检查。根据检查情况，对落实不到位的支部进行限期整改，并将检查结果作为兑现支部书记岗位津贴的重要依据。为了提高党务工作者素质，调动党务工作者积极性，给党支部书记发放100元/月的岗位津贴，与科主任享受同等待遇。同时还分期分批组织党务工作者参加省、市卫生系统和市委、市直机关工委组织的党务干部培训。通过一系列约束和激励机制的落实，强化了责任，激发了热情，推动了党建工作扎实有效地开展。:
根据《加查县人民医院创建二甲综合医院评审标准实施细则》内容及要求，办公室主要负责内容为“第六章 医院管理”，涉及依法执业、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责、依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划、人力资源管理、信息与图书管理、医德医风管理、院务公开管理、医院社会评价及廉洁自律十方面主要内容，现将工作开展情况汇总如下：
一、领导高度重视。
自创建工作开展以来，院办高度重视创建工作，全员参与医院办公室创建工作，以身作则，加班加点搞好创建工作。
二、 评审指标分解详细，责任落实，考核严格，奖惩分明。
明确并细化创建任务指标，责任落实到个人，限期落实完成；积极调动创甲人员的工作热情和积极性，确保创建工作高效开展；建立明确的奖惩制度，奖惩分明。
