乙方：
经双方友好协商，甲、乙双方共同组建XX街社区卫生服务中心“妇科诊疗中心”（以下简称妇科诊疗中心）由乙方负责管理与运营，甲、乙双方就合作事宜达成如下意向：
一、 合作目标
根据双方的实际情况及需求，本合作协议将采取目标责任制管理模式，乙方协助甲方进行科室管理，负责“妇科诊疗中心”部分医务人员岗前及在岗培训，承担追加的医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及合作后的装修经费。甲方负责医疗的控制管理。通过双方共同努力逐步将医院妇科建成汉正街地区具备良好品牌及实力的妇科诊疗中心；
二、 合作范围：妇科门诊、计划生育门诊、医学影像科
三、 投资方式与资金来源
在现在妇科门诊，医学影像及计划生育科的基础上，由乙方投资拓展医疗业务，改造装修现有科室及增建简易病房扩大收容；产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由乙方出资投入，预算约为 万元，其中设备投入 万元，其他 万元，由 月经“妇科诊疗中心”进行返回。
四、 甲方责任和义务：
（一）甲方提供医院二楼现有妇科诊室、计划生育科、手术室、观察室、心超室及四间房和“妇科诊疗中心”所需，水、电取暖设备等。甲方所需的医疗、技术、辅诊、财务、安全保卫、后勤及行政科室，应向“妇科诊疗中心”提供完善的管理服务。
（二）根据“妇科诊疗中心”工作需要，被聘用的非甲方医务人员由“妇科诊疗中心”发放工资、奖金；被聘用的甲方医务人员由“妇科诊疗中心”发方奖金，工资、人事关系仍由甲方负责。
（三）甲方负责办理物价申请，经费由乙方负责，征得甲方同意后，乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。
（四）甲、乙双方必须共同保证管理经营的“妇科诊疗中心”的独立性，除“妇科诊疗中心”以外其他科室不得以任何形式接诊“妇科诊疗中心”诊疗范围内病源（妇科常见疾病、炎症类、手术类等）。甲方在一楼处提供宣传位，为二楼“妇科诊疗中心”进行行医指向及宣传。
（五）甲方对“妇科诊疗中心”的医疗新技术、管理模式，经济运行情况等严格保密。
二、乙方的责任和义务
（一）乙方根据实际所需投资购买“妇科诊疗中心”所需的医疗设备，并负责设备的管理、维修、保养。
（二）征得甲方同意后，乙方可对“妇科诊疗中心”门诊、病房及可以使用的闲置房屋进行装修、改造。
（三）乙方根据业务需要，开拓市场、制订对外宣传计划，所需费用由乙方承担，宣传材料需经甲方机关审定同意。
（四）乙方负责聘请具有高级生业技术或知名专家与甲方专家共同组成“妇科诊疗中心”高级顾问组，负责专家门诊，确保“妇科诊疗中心”的诊断、治疗质量的不断提高和保障医疗安全。
（五）“中心”医、技、护等人员若短缺，由“妇科诊疗中心”招聘，列入甲方招聘人员管理，工资、奖金等费用由“妇科诊疗中心”承担。所需医务人员应具有相应的“执业资格”，并向甲方提供身份证、执业证、职称证的复印件等材料，由甲方医务处、护理部审核并备案。如现有职工不服从“妇科诊疗中心”管理，报医院党委研究由医院另行安排工作。
（六）“妇科诊疗中心”若发生医疗纠纷和差错。由乙方出面按医院的相关程序进行调解和处理，并征得甲方同意，所造成的经济损失列入“妇科诊疗中心”成本。
（七）乙方在管理“妇科诊疗中心”期间，所有收入必须经过甲方收费系统收入“妇科诊疗中心”，乙方不得以“妇科诊疗中心”或其他形式进行私自收费。
财务管理及经济分配原则
一、本合作协议期限为 年，“妇科诊疗中心”药品收入归甲方所有，其他收入双方按经营利润进行效益分配。
1、甲方在“妇科诊疗中心”收入中（药品收入除外）每月划拨1.1万元作为甲方的收入；
2、“妇科诊疗中心”如果实际月营收高于3.5万元的预计月营收，超出部分按10%计提给甲方作为上缴利润；
3、“妇科诊疗中心”如果实际月营收高于10万元的预计月营收，超出部分按12%计提给医院作为上缴利润；
4、“妇科诊疗中心”如果实际月营收高于20万元的预计月营收，超出部分按15%计提给医院作为上缴利润；
二、根据有关规定，收费全部由甲方统一进行，“妇科诊疗中心”不得另行收费。
“妇科诊疗中心”的耗材成本费用，由乙方承担并由乙方自行采购并计入“妇科诊疗中心”成本支出中。甲方应严格遵守财务制度，做到收支帐目清晰。双方帐目实行日清月结，每月1日-5日结算（节假日顺延），并汇入双方指定帐号或以现金形式结算。分成比例，从项目合作开始即日起计算。
三、“妇科诊疗中心”的收入包括挂号费、治疗费、处置费、观察费、检查费、医用耗材费、麻醉费、手术费及住院费等为“中心”的收益。
合同期限：
本合同期限为 年，自 年 月 日至 年 月 日，本合同一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力，自双方盖章、法人代表签字之日起生效。
其他：
一、甲、乙方双方合作期间，均应认真履行合同规定的双方责任和义务，本着“求大同，存小异”和互谅互让的原则，尽力维护病人和甲 、乙双方权益，确保合作顺利进行。甲、乙双方如违反合同，守约方有权要求解除合同。
二、由于合作一方不履行合同规定的义务，或严重违反合同规定，或应政策原因等造成“中心”无法经营，守约方有权终止本合同，并要求违约方赔偿由此造成的一切损失（甲方终止合同，应赔偿乙方投入的所有的“中心”设备、药品、耗材和房屋装修改造费用以及大楼的建设费用等的即时作价款，乙方终止合同，乙方投资的所有设备及装修改造等归甲方所有）。
三、合同到期后，如甲方有意继续合作，在乙方提出申请，并附评估报告，绩效说明等时，乙方享有优先续约权。
四、 合作期满后，“中心”设备及修建大楼归甲方所有（其中不含药品、耗材等）。
五、甲、乙双方如遇不可抗力的原因（地震、水灾、战争等）终止合同，可免除相关责任（修建大楼的善后处置事宜以甲乙双方签订的补充协议为准）。
六、本合同未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。本合同及附件经双方签字、盖章后具有同等的法律效力。
七、本合同签字后，双方合作依此合同书各条款实施。本合同修改、变更、补充条款等，经双方签章后具有同等的法律效力。
甲方： 乙方：
法人代表： 法人代表：
我们深知，通过创“三甲”，我院各项工作将会有较大的提升，因此，我们要继续努力拼搏，不松懈，不骄傲，全院广大职工要继续努力奋斗，认真对照标准，针对存在的问题，积极落实整改措施，一举创下“三甲”医院，实现医院持续发展。
(二)加强二级学科建设，继续落实人才培养规划
按照创等级医院要求，全面优化全院医疗资源配臵，完善二级学科建设，突出重点专科培养。顺利完成大外、大内科分科工作，为迁建早作准备。继续加大招聘人才力度，千方百计引进人才，特别是引进高层次人才，为医院的发展做好人才储备工作。进一步拓展新项目、新技术，使我院整体医疗水平上一个新台阶。
(三)加快我院五星病区建设，全面实施并完善各项配套工程
积极配合县重点工程，加快我院五星病区工程建设速度，并根据工程进度要求，加派人员，现场办公，高标准开展各项配套工程建设，确保工程顺利实施。
(四)深化公立医院改革，打造群众满意医院
认真贯彻执行医改的各项政策，按照公立医院改革的要求，积极谋划，努力把各项工作开展好落实好。继续深入开展“三好一满意”活动，加强医德医风建设，创建“平安医院”，努力为广大人民群众提供优质服务。
XX年是推进医改的关键之年。为了进一步搞好XX年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作计划一、指导思想 以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本...
一、指导思想以科学发展观为指针，全面贯彻《中华人民共和国人口与计划生育法》，按照《xx省人口与计划生育条例》依法行政，服从服务于医院中心工作，积极完成上级下达的人口管理目标。
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。1、 不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使...
医院采购合同范本
甲方（医疗机构名称）：
乙方（配送企业名称）：
为构建诚信、公正的医用耗材购销新秩序，维护医用耗材集中招标采购工作成果，根据《合同法》和《20xx年度信阳市医疗机构医用耗材集中招标采购实施方案》，经双方协商签订如下合同：
一、甲方责任
（一）甲方保证从信阳市医用耗材集中招标中标目录中采购；保证从中标人或其委托的人采购医用耗材。
（二）甲方根据使情况，每半年与配送企业签订一次采购合同。甲方的实际采购数量与合同采购数量允许有一定数量的差异。市级以上医疗机构可以周为单位采购计划，每周临时采购计划不应超过一次；县级医疗机构可以半月为单位采购计划，每月临时采购计划不应超过两次。甲方应充分考虑临床应急需要，备足应急医用耗材。
（三）甲方在合同约定的数量、金额和时限范围内，对配送企业配送的合格中标医用耗材，不得以非正当理由拒收或退货。
（四）甲方自收到医用耗材之日起一般不得超过60日结算货款。
（五）本合同限定为甲方在半年内的采购品种数量（具体采购需求附后），实际货款结算以乙方向甲方提交的供货发票为准。
二、乙方责任
（一）乙方保证按照《20xx年度信阳市医疗机构医用耗材集中招标采购招标文件》中的约定及本合同涉及的内容，向甲方提供合格的中标医用耗材。
（二）乙方保证按照甲方的需求承担中标医用耗材相关伴随服务，如发生违约行为，甲方有权中止采购其中标品种。
（三）乙方必须具有满足所有甲方临床使用需求的供货能力，不论甲方医用耗材采购规模大小，乙方均须保证供货，供货的时间和数量以甲方的采购计划或合同为准，急救医用耗材或紧急情况用货的配送不应超过4小时，一般医用耗材的配送不应超过48小时。
（四）中标人在原则上不超过两家的经销商进行转配送（中标人若为生产企业的可由其经销公司在各省辖市委托原则上不超过二家的经销商进行转配送或指定一家一级商配送，一级商可在各省辖市委托原则上不超过两家的经销商进行转配送。）按照属地管理原则，并由中标人持委托书、转配送合同到市药品集中招标采购联席会议办公室备案。
（五）乙方全权负责中标医用耗材的质量问题，有义务向甲方提供所需的产品资质文件。
三、违约处理
（一）甲、乙双方的违约行为按照《合同法》的有关规定进行处理。
（二）甲方违反第1条、第2条、第3条的，市药品集中招标采购联席会议办公室会同纪检、纠风、检察、卫生部门视情节轻重给予全市通报批评；情节严重的，追究有关领导和责任人责任。
（三）甲方违反第4条的，未按协议结算货款的，按照属地管理原则，由市药品集中招标采购联席会议办公室发出催款通知书，限期做出付款承诺，如有投诉，将会同纪检、纠风、检察、卫生部门对医院进行检查督促。
（四）乙方无不可抗拒因素，不供货、不足量供货、不及时供货或仅对部分医疗机构供货的，经批准，取消该企业所有中标品种本年度中标资格，两年内不得参加信阳市医用耗材集中招标采购活动。
合同一式三份，甲、乙双方、市药品集中招标采购联席会议办公室各备案保存一份。
甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________
按规定登记和上报法定传染病及突发公共卫生事件，对疑似传染病患者，应迅速采取隔离措施，并及时转往有条件的医院进行隔离治疗。发生突发公共卫生事件时，必须服从卫生行政部门的统一调遣。
（二）儿童计划免疫
按疾病控制部门开展儿童计划免疫的具体要求及时做好联络、配合以及相应的登记和预防接种工作。按要求建好村级接种点。
（三）计划生育和妇幼保健[文秘站网-找文章，到文秘站网]
1、掌握本村妇幼保健基本情况，落实育龄妇女节育措施，并做好情况登记工作；
2、掌握本村早孕妇女情况，督促孕妇在孕12周以前到所在卫生院建立孕妇保健手册，定期进行早孕检查，认真做好孕产妇系统管理工作；
3、做好产后访视及计划生育技术指导工作，避孕药具送上门并进行副反应处理的登记；4、按要求做好儿童保健工作。
（四）健康教育
1、有计划地开展宣传教育，了解健康教育效果并作好记录和阶段小结；
今天医院在这里召开20**年工作及创建三甲医院动员大会，我认为非常及时，很有必要，等会张院长还要与各科室签订责任状，可以看出医院党委和行政对这次会议的召开是高度重视并精心准备的。在2月5日～7日，医院还专门组织全体科主任、护士长和职能部门负责人，召开了20**年工作务虚会。一年之计在于春，及早的谋划全年发展目标，分解工作任务，对医院发展来说是十分重要的。
在过去的一年里，医院全体人员一心扑在工作岗位上，辛勤工作，并通过自己的劳动，开创了良好局面，取得了喜人的业绩，“两个效益”都有突破，能在短短一年时间内实现开放床位873张，年门诊量22万人次，相当不容易。记得在08年医院开业动员大会上，我曾对大家说过：“你们要从建设指挥部手中接好这根接力棒”，今天，可以自豪地说，你们做到了，校党委对你们的工作与成绩是肯定和满意的，你们没有辜负校党委和行政的重托。医院在全省已有了一定的社会影响力，备受同行及各界关注，为大学的发展作出了重要贡献，也为大学在全省乃至国内外赢得一片赞誉声。在此，我代表校党委和行政，代表学军校长向你们，并通过你们向全院医护员工表示亲切的慰问和衷心的感谢。
回顾这些成绩是令人振奋的，但更重要的是总结经验，查找不足，在新的一年里能有更大的突破和发展。医院20**年工作要点已经出台了，其中一个十分重要的任务就是创建三甲医院，刚刚听了新书院长的动员报告，内容全面，目标明确，措施具体。这里，我就医院的发展讲几点希望和要求：
一、要坚持以科学发展观为指导，统领医院发展全局
科学发展观是一个系统全面的科学理论，坚持科学发展观就是要不断地发现规律，总结规律，逐步提高运用科学发展观指导实践的本领。从去年3月份开始，医院按照校党委的统一部署，深入开展了学习实践科学发展观活动，收到了良好的效果。实践有力地证明了只有坚持科学发展观，才能实现医院又好又快发展。学习实践活动虽已结束，但不意味着学习的脚步就此停止，院领导班子必须继续坚持以科学发展观为指导，进一步解放思想、凝心聚力、大胆创新，把步子迈地更大一些，思路更宽一些，针对制约医院发展的瓶颈问题，用发展统领医院的全局。要深入学习贯彻党的十七届四中全会精神，把学习理论同解决思想认识问题和发展问题紧密联系起来，切实做到学以致用、用有所成；要继续查找制约医院发展的突出问题，特别是与三甲医院相比还存在的差距和问题；领导班子成员要学会用先进的理论知识武装自己的头脑，以改革创新的精神推进医院发展，抓好顶层设计，精心编制好医院发展的“十二五”规划，正确把握医院发展方向。
二、要进一步加强党建工作力度，提升科学管理水平
加强和改进医院党建工作，是新形势下医院党务工作必须探讨和解决的一个重要课题。医院是一所全新的医院，更需要规范党建工作，提升党建水平，更好地发挥党组织的政治核心作用，着力建设学习型党组织。去年，学校利用几个月的时间，专门举办了二级机构党政负责人培训班，其目的就是要进一步加强学习，提高综合素质；要管方向、抓大事，提高行政与管理；要坚持民主集中制，加强团结，密切合作。希望医院党政领导班子认真领会这次培训班的目的和意义，从加强自身建设做起，进一步解放思想，更新观念，增强班子成员的理论水平，与国内外先进管理理念接轨。同时，院党委要对全院党员队伍现状进行一次认真细致的摸底调查，总结经验，查找问题，倾听意见和建议，切实加强党支部的建设和党员教育，夯实基础工程，充分发挥党员在医疗、教学、科研的模范带头作用，进一步改进服务态度、提高服务质量。进一步增强党组织的凝聚力和战斗力。要花大力气通过加强党的基层组织建设，加大思政工作的力度，在医院进一步营造“仁爱、济世、良医、康民”的文化氛围。
党的建设要围绕中心（三甲），服务大局（发展）。要将创三甲医院的目标任务分解落实到每个党员，每个职工身上，形成创三甲人人有责，做贡献不分你我的氛围，增强院荣我荣、院衰我耻的责任感。全院党员要认真学习沈浩同志的先进事迹，学习他那种脚踏实地、爱岗敬业、无私奉献的精神，在自己的本职工作岗位上干出一流的成绩，为医院的发展做出自己应有的贡献。
三、要紧密结合公立医院改革，继续深化医院管理创新
20**年是“十一五”规划的最后一年，也是卫生体制改革攻坚的一年，卫生部已于2月23日正式了《公立医院改革试点指导意见》，并确立了16个试点城市，为医疗卫生体制改革确立了风向标。医院是新医院，应根据公立医院改革方案，结合现代医院管理理念，不断创新医院管理体制。从开业以来，医院在坚持公益性原则的前提下，在人事制度改革、特色服务、社会化管理等方面进行了大胆创新，也取得了一定的成效。合肥市卫生局陈局长就认为医院在管理体制机制上做得不错，并陪同合肥市委组织部长率队来医院考察。但我个人认为医院在思想观念、管理体制机制方面还有许多值得改进的地方，发展的路还很长。去年，学校与台北医学大学建立了姊妹学校，医院也与万芳医院建立了姊妹医院关系，这为深化医院体制改革起到了良好的推动和促进作用。新的一年里，随着自身条件的日趋成熟，医院要继续把创新医院管理体制作为医院发展的一项重要工作来抓，善于研究新情况、新形势、新问题，拓宽思路，敢于创新，积极引进万芳医院好的管理模式，将相互合作落到实处，学人之长，补己之短，为己所用。要有专门的机构和人员动态掌握引进万芳医院管理模式的运行情况，发现问题及时调整，以事实为依据，以数据来说话，一切不利于医院发展的体制机制就要调整，就要修改。要发挥科室主任的作用，增强他们责任感和使命感，要将优质服务、绩效考核等做得更细、更加完善，实现以创新体制推动医院发展，努力将医院打造成为全省乃至全国医院管理创新的标杆医院。
四、要加强学科建设，创新人才管理机制
医院能取得今天的业绩，是在座各位专家、各位同仁共同奋斗的结晶，你们是医院发展的宝贵财富和第一资源，医院今后的发展更需要各位去努力开创。医院是人才密集型单位，一个医院如果没有优势学科支撑，就失去了竞争力，这就需要你们去创建，不断加强自身学科建设，积极开展新技术、新项目，使自己的学科得到同行的认可和患者的信任。学科建设离不开人才队伍建设，医院领导层要将“人才强院”和“科技兴院”作为医院发展战略。重视人才，关心人才，不仅要引进人才、培养人才，更要发挥人才作用，不断创新人才管理机制，为他们发挥才能提供良好的平台，支持学科发展；要创造条件，将已成立的脑血管中心、心脏中心、肿瘤中心、内镜微创中心、医学影像中心五个中心，做大做强，形成特色，创出品牌，带动医院全面发展。
对人才的建设，医院一定要有战略眼光，要根据医院的编制和未来发展制定人才队伍建设规划。医院高学历层次的人还是太少，我们在座的各位为医院发展已经作出了重要贡献，并且今后还要为医院的发展继续做贡献，但是你们切记为医院引进、培养建设好各专业年龄、学历层次结构合理的队伍，更是你们重要任务和义不容辞的责任，既是关系到医院未来可持续发展的基础，更是科学发展观的客观要求。我们不仅要引进人才，还要培养人才，建立青年医生培养计划，对新进的博士硕士要有一个培养计划，使他们到一线去锻炼培养，建立考核机制，使他们茁壮成长起来，还要储备一定数量的人才。处理好现有人才与引进人才的关系，创新人才工作机制，实施灵活的考核机制，尊重知识、尊重人才、尊重劳动、尊重创造，营造人尽其才、干事创业、团结和谐、有序竞争的氛围。
五、以创建三甲医院为契机，全面加强医院内涵建设
要把创建三甲医院当作全年工作的重中之重，高度重视创建工作，充分认识到创建三甲医院对医院发展的重要性和紧迫性。医院已经启动了创三甲工作，正在有序推进，这是好的开始。这里我要强调的是，创建三甲医院，是一项系统工程，不是哪一个部门、哪几个人的事，全院上下要牢固树立“一盘棋”的思想，在医院创三甲领导组的统一领导下，各司其职，各尽其责，群策群力。三甲办和各个科室要深刻领会《评审标准》，吃透文件精神，从医院管理、医疗管理、护理管理、医技管理、感染管理五个方面，细化分解各项任务。医院层面要做到统筹安排，加大对这方面的投入力度，加强目标管理，健全监督考核机制；各部门、各科室更要认真对待，瞄准目标，找出差距，狠抓落实工作，不拖医院后腿，如果需要学校配合的，我们也一定会给予大力支持。
六、要发挥大学附属医院功能，培养更多优秀的医学人才
作为大学附属医院，除了为人民群众提供优质医疗服务外，为国家培养高水平的医学人才也是其不可推卸的责任，具有救死扶伤和教书育人两个基本职能。好学力行、造就良医也同样是你们的责任。校第六次党代会召开以来，学校确立了建设高水平教学研究型大学的奋斗目标，在去年学校召开的人才战略研讨会上，更是明确提出，要在建校100周年之际，实现学校跻身A类学校行列。作为大学的直属附属医院，医院要承担起应有的责任，采取有效措施，积极加强教学基本建设，加快临床综合技能实验楼建设和教研室组建，完善临床教学管理机制，实现在临床教学工作中教学相长，不断提升教学管理水平，为安医大的做大做强做出更大的贡献，为学校培育出更多更好的优秀医学人才。
[关键词]三甲医院;评审;图书馆
[中图分类号]G410 [文献标识码] A [文章编号] 1009 ― 2234（2015）03 ― 0120 ― 02
1.引言
三级甲等医院在中国是国家特殊医院以外的最高等级的医院，是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中最高的一级。三甲医院评审制度作为一种医院质量评估制度，它有力推动着医院建设和标准化管理。
医院图书馆为医院的医疗、教学、科研和行政管理提供服务，是三级甲等医院评审过程中不可缺少的一个部门，医院图书馆的作用和所担负的使命是推动临床技术的进步 ，提高医疗质量 ，促进科研与教学任务的完成。笔者将就如何在医院评审三甲中提升医院图书馆事业，医院图书馆如何加强读者服务工作，谈点工作体会。
2.通过2010年图书馆评审三甲过程，从中得到一些启示
齐齐哈尔市第一医院图书馆上一次评审是2010年，复审时全馆按照医院的安排和部署，认真贯彻执行有关复审精神、虚心向兄弟院校图书馆学习三甲工作经验，结合本馆实际情况将迎评材料、文件限期完成，认真做好各项材料的组织和统计，不断改进管理方法，加强业务队伍建设，加快文献信息资源的建设，改进信息服务态度，提高服务水平。制定各项规章制度和职责，对以往的规章制度进行一次认真的修改和完善，明确了岗位职责，增强可操作性，确保各项制度真正落到实处。
2.1检查时存在的问题
因第一医院是教学医院，应全天向学生开放，开馆时间应延长到晚21：00点。
评审专家对图书馆三甲三类指标准备情况进行指导时指出外文期刊数量少，达不到要求。
电子阅览室电脑数量少，不够使用，不能满足医务人员信息资源的需要。
馆藏图书目录不能只局限在馆理系统中，应上传到院内局域网上，提供更方便快捷的查找途径。
2.2针对存在问题的整改措施
开馆时间由原来的8：00-11：30，13：00-16：30调整为8：00-11：30，13：00-21：00。
近年来各种文献资源更新快，原材料不断上涨，医院经费比较紧张，使得图书馆的实际购买力不断下降，争取固定的经费，引进外文数据库，完善藏书体系。
对电子阅览室布局进行了合理调整，更新了设备，新增4台电脑，并连入互联网。加强文献检索的业务建设，提高医务人员计算机及信息检索能力。
馆藏图书已按照学科进行分科编著目录，使各学科方便查找自己的专业图书，并能时常进行更新，为广大医务工作者提供优良的快捷高效的服务。
3.2012年评审提出新的要求
2012年黑龙江省卫生厅编著的《黑龙江省三级综合医院评审标准实施细则》提出新的要求，信息与图书部分的评审标准与要点强调： 根据临床、教学、科研和管理的需要，开展多层次多种方式的读者服务工作，提高信息资源的利用率。图书馆基本设置和藏书数量能满足临床科研教学需求，实施支持网上预约、催还、续借和馆际互借，能提供网络版医学文献数据库检索服务。开展定题检索，课题查新，信息编译和分析研究以及最新文献报道等信息服务工作，满足临床、教学、科研、管理和员工的需求。
4.针对新评审标准存在的问题及整改措施
4.1 其中“C”级医院图书馆第（2）条：藏书数量符合要求，（包括电子图书）不低于3000册/百名卫技人员。现有医院职工3000多人，按照不低于3000册/百名卫技人员标准，我馆应达到90000册，目前第一医院图书馆纸质藏书量仅为18513册，没有网络版医学图书文献，离标准还差很多，我们目前还达不到要求，争取固定的经费，完善藏书体系。购买网络版电子图书，以满足网络版文献资源。充足的购书经费是图书馆文献资源建设的重要保证，必须有固定的购书经费，才能使藏书建设有计划，有目标的进行。要扩大业务范围，及时为医务人员提供所需的资料，争取领导的重视和支持，争取医院的重视，为图书馆的发展提供坚强的后盾。
4.2其中B级标准：符合“C”并有实施支持网上预约、催还、续借和馆际互借服务。目前第一医院图书馆图书管理系统已使用多年，随着信息化技术对图书馆管理系统的冲击，现有图书管理系统已不能满足发展需要。图书管理系统应进行升级，通过考查，参观上级医院等方面综合评价，从后继产品技术、业务模式、服务意识等方面选择具有网上预约、催还、续借和馆际互借服务的图书管理系统。推出图书馆主页。
4.3 A级标准：符合“B”，并开展定题检索，课题查新，最新文献报道等信息服务工作，满足临床、教学、科研、管理和员工的需求。为医药卫生科技立项、科技成果、新技术成果查新提供定题情报、专题跟踪等信息服务。
及时了解医学信息需求，为读者提供相关的医学信息资料。提供主动定题检索服务，以保证重要课题的研究按计划进行。首先进行调研，图书馆工作人员可以到各医疗科室进行科研立项项目及科研计划调研，填写《定题检索调研表》。汇总调研情况，根据结题时间安排定题检索工作。其次，针对临床各科室工作和上报的科研课题计划，科研立项后，进行初期课题检索，对这些科学研究课题的立项提供一个初步的检索，提供最新信息服务，将检索的全文进行网络传递或纸质文献传递。再次，跟踪课题研究进展，对新内容进行及时检索更新，并做跟踪记录。对更新检索的内容进行筛选，提高检索准确率，并全文传递，直至结题。针对重点课题提供相应的个性化、专业化的服务以及信息并及时进行跟踪、反馈服务。最后进行统计，对于检索文献利用率进行统计记录，为以后定题检索工作提供参照。从几个重点专科科室开始，取得一定成效后再有计划地实施。
5.提高图书馆整体水平
5.1掌握最新医疗动向信息，可借助馆藏资源，主要是各学科最新期刊，医学论坛报，制作小册子或以电子版形式发送，可先提供给科主任，有选择性地进行传送，以节省成本。科主任收集阅读需求倾向后，工作人员根据收集的需求，进行分析、汇总，将汇总的信息反馈给科里，为科室自学、讲课、业务学习提供依据。
5.2掌握最新医学动态信息，延伸服务触角，注重弱势群体的阅读需要，服务对象扩大，面向患者。利用馆藏资源，把每个病房科室的多发病、常见病成因、预防、注意事项、食疗保健、穴位按摩疗法、养生等科普知识进行整理，印制成简易的小册子，患者人手一册，以节约成本。有条件可印制成彩色版报刊，类似医院院报，每位患者一份。设立报刊角，报刊架，住院患者在院期间，可进行阅览，可定期印制，设立几个专栏，把馆里每期科普知识进行整理，定期出图书馆馆报。
5.3期刊目录制定，放到图书馆主页，设立刊名标识。馆藏资源传送给每个科室，分科室制定期刊、图书目录，建立个人馆，每年新书入库后，将馆内图书目录和期刊目录按科室类别进行分类，组织，以电子版形式通过院内邮箱进行及时传递，并保存电子文件。
5.4一般文献检索
要提高医院的整体医疗科研水平，馆员应结合用户的具体实际，提供更加个性化、专业化的信息服务。接受读者口头或书面文献检索要求，填写《信息检索申请单》。馆员按照检索要求制定科学有效的检索策略，利用院内医学数据库或其它数据资源及时检索，并将检索结果汇总记录，并传递给读者。与读者及时沟通，对检索结果的查全率和查准率进行评价。对于检索效果不理想的检索工作程序进行检索策略改正、重新检索、汇总等工作，直至读者满意。
5.5成立医学图书馆联盟，实现中英文期刊原文传递服务。
成立医学图书馆联盟是一个两全齐美的选择，可充分整合各单位在资源、技术、人才等方面的优势，打破条块分割，建立医学图书馆联盟统一平台。为满足用户对多种语种医学文献的需求，与中国知网合作建立齐齐哈尔市医学文献统一检索与传递平台，读者可直接检索文献并通过馆际互借的方式索取全文。
5.6成立齐齐哈尔市医院图书馆专业委员会，可与齐齐哈尔市几个三甲医院进行咨源共享，由第一医院牵头，其它几家可成为会员，共享资源。此外，还可与哈医大图书馆、哈医大二院图书馆、CALIS黑龙江省中心等多家机构建立传递关系，来满足用户多语种、多文献类型的文献传递需求。
〔参 考 文 献〕
〔1〕 黑龙江卫生厅.黑龙江三级甲等综合医院评审标准（最新版）实施细则〔S〕. 2012.
〔2〕 付威，刘大强.试论医学图书馆的现代化〔J〕.中华医学图书情报杂志，1996，15，（01）：11―12.
〔3〕 孙明玉.医院图书馆核心服务对象的个性化服务
公立医院特别是三甲医院等大型医院往往建院历史悠久，集医教研于一体，但占地面积有限，为改善就诊环境，在有限的空间内扩大门诊和住院空间，满足不断医疗整合升级的需要，就需要不断改变现有医疗用房的规划和用途，改扩建项目增多。又因为医院是面向病人开放的空间，门诊和病房病人流动性大，使用次数频繁，装修设施破损严重，日常维修修缮项目不断增加，以广东省某三甲医院为例，近四年工程维修支出分别为2010年为136.9万元，2011年为383.7万元，2012年310.3万元，2013年1334.7万元，近四年大型基建项目支出为2010年为429.4万元，2011年为6274.33万元，2012年为1725.6万元，2013年为6277.7万元，四年工程项目总支出总金额为1.68亿元，支出程逐年上升的趋势，且与医院的发展扩建成正比。因国内医疗资源的紧张，尤其是公立三甲医院在新门诊楼、新住院楼的投入使用后，医院收入大幅增长，同时成本也大幅攀升，为规范管理，控制医院的成本开支，防止国有资产的浪费，提高医院竞争力，形成良性循环，医院工程审计也成为医院内部控制管理的重要内容。根据中国内部审计条例和卫生部审计法规规定以及三甲医院评审要求，公立医院必须设立审计部门，在这种大环境下医院内部审计的作用也越来越大，对国家资金的管理做到了第一次的审计，对工程投资实施有效的工程审计和造价控制。
二、医院工程审计的主要类型及存在问题
在实际工作中，根据工程性质和金额大小医院工程审计可分为维修修缮项目审计、大型改扩建项目审计和基本建设项目全过程跟踪审计。
1.维修修缮项目审计。
医院维修修缮项目，是指医院内的小修小补，医院维修工程项目内容繁多，包括医院内部装饰安装的维修维护、绿化苗木的新种和补种、通讯电缆工程、蒸汽管道安装工程、消防保卫工程、监控工程、网络改造工程等，累计金额大，且存在工程管理不够完善的情况，给审计工作带来很多困难，审计进度缓慢。以某公立三甲医院为例，每月有20万至30万零星维修项目，维修修缮工程随意性强，没有项目预算，装修标准不统一，只经过总务部门批准，没有全院性的统一安排，没有按规定财经审批制度，每年支出没有统计分析，管理不规范，增加了成本费用的开支。
2.大型改扩建项目审计。
科室改造及局部改造项目，依据改造情况不同，以某公立三甲医院为例每月有50万至100万元不等，且很多都涉及到医疗设备，净化工程等，资本技术构成较高，其工程造价审计具有自身的特殊性及复杂性，这就对从事医院基建维修审计人员提出了更高的要求，目前绝大多数医院并无专业的工程造价师，给医院的基建维修审计工作带来较大的困难。改造扩建项目管理者对医院建设没有长远合理的规划和布局，容易造成建设项目考虑不全面，当其无法满足需求时，就又开始新的建设，造成项目重复建设，资金浪费。
3.基本建设项目审计。
医院基本建设项目是指全新建造的门诊楼、住院楼、专科大楼等，新建项目涉及资金大，一栋新大楼的建立及装饰装修项目常涉及2亿元以上，全过程跟踪审计对控制工程造价发挥极大的作用。全过程跟踪审计是对基本建设项目的工程方案、立项以及设计、勘察、监理的招标情况进行全过程审计，全方位地对工程进行监督，使工程如期完工的同时，较好地控制建设投资成本。目前内部审计尚没有能力对新建项目进行全过程跟踪审计，只能进行部分的招投标审计和工程结算审计，造成介入时间滞后，审计效果低下，不能对整个过程进行总体造价控制。
三、医院工程审计的发展趋势及对策
1.大力发展事前、事中、事后的全过程跟踪审计。
根据不同的工程审计类型采取不同的审计方法，做好事前、事中、事后的全过程跟踪审计，夯实基建工程审计的基础。事前审计是基建工程审计的首要环节，做好事前审计可以从源头上监督建设行为的规范进行。主要有：（1）施工招标审计，首先要审查招标文件内容的完整性，招标程序的合理、合法性，评标、定标工作的公平、公正性；重点审查招标文件的计价要求、合同主要条款。（2）参加招标文件的答疑会，并审核招标答疑纪要，特别是涉及有可能增加工程造价问题的答复更是慎之又慎。（3）参加开标、评标会议，对招标程序的合法合规性进行监督；对施工合同条款进行认真细致的审核，并参与合同的商务谈判。对照招投标过程的所有文件，对施工合同初稿进行详细的审核，特别是关乎造价的合同条款，必须全面、细致、清晰、没有歧义，尽量防止施工单位利用合同的漏洞虚增工程造价，未雨绸缪，尽可能减少纠纷，避免了工程投资失控。在事中施工阶段的审计，一是亲临施工现场了解施工情况，做好现场记录，以便更有利于我们的竣工结算审核；二是经常到材料市场进行了解材料价格，作好性价比分析，为选择材料提供依据；三是对施工过程出现的各种偏离进行了及时有效的修正，使工程按计划、朝着目标顺利完成的同时，也为以后竣工结算审核打下了坚实的基础。对工程管理中施工方提出变更、工程材料选购、招标文件及合同条款的修改等方面进行把关，还要参与材料设备的市场调查。在事后审核工程结算阶段，医院修缮工程项目较多且支出较大，因此仍将工作重心放在医院修缮工程结算审核上，及时掌握工程结算方面的政策法规等相关信息；同时进一步规范工程预结算制度，从规范管理方面控制好工程投资。在过程审计中做好与建设部门、监理、设计、施工单位等部门的协调配合，使事后监督与事前、事中相结合，完善基建项目建设的内部控制监督机制，对施工工程用料的质量和价格的合理、合法性，工程进度款的拨付，工程设计变更的联系单，隐蔽工程验收等进行严格把关，全方位加强对工程价款的有效监督控制，确保工程的进度和施工质量能达到预期目标。
2.完善工程审计制度，进一步规范审计流程。
加强医院工程建设项目及设备物资采购项目的招标管理，提高资金使用效益，促进廉政建设，根据《中华人民共和国招标投标法》、《卫生系统内部审计工作规定》等法律规定，结合医院实际，制定出适合单位自身的招标管理办法、基建、修缮工程项目审计办法，使医院工程审计工作进一步走向法制化、制度化和规范化进程。完善医院工程招标流程、合同会签流程等等，更好地发挥审计的监督作用。
3.加强人员学习，加大内部工程审计力量。
在大型三甲医院林立的北京，这所地处北京南部大兴区的普通二级综合医院之所以会引起人们的关注，主要是因为该院的特色科室——骨伤科。据记者了解，早在1990年，该院骨伤科病床就已达到90张，并于1991年设立干部和外宾病房，陆续接待了多名部级运动员及来自新加坡、马来西亚、日本、菲律宾、俄罗斯等国的患者。中央电视台等多家媒体多次报道了红星医院骨伤科治疗高位截瘫所取得的突出成绩以及该科颈椎牵引治疗颈椎病方面的突破。至今，该院骨伤科的医护人员仍孜孜不倦地用经过几十年的临床经验创立的独特治疗方法，为众多国内外慕名而来的患者服务着。
近日，记者采访了红星医院院长王海英。王海英院长说：“红星医院经过55年的努力拼搏，留下了令人羡慕的光辉历程，在骨伤科领域取得了很大成绩。随着‘北京市城南行动计划’和北京市大兴区和亦庄开发区两区行政资源整合的落实，红星医院面临一个新的发展机遇期。我在感受到身上担子重的同时，也非常有信心带领全院职工，将医院建成具有专科特色和综合医疗竞争优势的二级甲等医院，带领全院上下开创红星医院新的历史！”
享誉海外，特色鲜明的骨伤科
在采访中，王海英院长详细介绍了该院最有特色的骨伤科和学科带头人贾国庆主任医师。她说，骨伤科创立于1984年，在国家体育总局科研所安广林专家、任玉衡教授、李方祥博士及贾国庆主任医师等几代老专家的带领下，集几十年的临床经验，创立了一整套独特的治疗方法，即大重量牵引、悬浮式牵引下整复手法，以及踩法、药物熏蒸、小针刀、血液循环驱动、脉冲磁疗、功能锻炼等非手术方法治疗运动创伤性疾病。贾国庆主任医师一直作为红星医院骨伤科学科带头人，从事骨伤专业三十余年，把传统正骨医术与现代科技相结合，对骨伤科复杂疑难疾病的诊治有独到的见解和较深造诣，并带领骨伤科团队，充分发挥祖国传统医学在骨伤科疾病治疗上的独到优势，建立了手法研究室，开设专家门诊，采用手法推拿按摩、牵引、踩法、中药熏蒸、针刀等中医方法治疗颈椎病、椎间盘突出、腰扭伤、腰椎峡部裂及滑脱、胸腰椎压缩骨折、肩周炎、膝关节半月板损伤、脊柱骨折合并脊髓损伤引起的高低位截瘫等各类骨伤科常见、疑难疾病，收到了良好的疗效。该科室一直注重学科发展，先后开展了诱发电位检查、骨密度检查、熏蒸和整体牵引技术。多年来，骨伤科除建立普通病房外，从1991年起还开设了外宾和特需病房，先后接待了法国、日本、俄罗斯、新加坡、菲律宾、马来西亚、缅甸、泰国等国家的病人来医院诊治。国内多位著名运动员也先后来红星医院诊治，还大量收治了来自全国各地的患者，疗效显著，在国内外享有较高的声誉。
贾国庆主任医师作为骨伤科学科带头人，因医术精湛，曾多次受邀到新加坡、香港、缅甸等国家和地区会诊和讲学，受到了当地群众的热烈欢迎。其中，贾国庆主任医师于1990年应香港骨科学会邀请，学术交流3个月；1993年，应缅甸卫生部邀请，在该国举办骨伤科学习班3个月；1995年至2002年，每年到新加坡进行一次讲学；还于1993年荣获缅甸政府奖章，1988年获得国家体委体育科技进步二等奖，1990年荣获北京市优秀青年医师称号，2010年被评为大兴区中医骨伤科首席专家。他带领的骨伤科团队先后获得了北京市综合医院示范中医单位、大兴区卫生系统文明服务科室、大兴区重点学科和北京市及大兴区职工创新工作室。同时，该科还获得了多项科研成果，其中“三维动态牵引床治疗腰椎间盘突出症”“运用‘一刀法’治疗腰臀部皮神经卡压综合证的诊疗规范及社区示范推广研究”获大兴区科研课题；“贾氏悬浮式牵引床结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症疼痛的疗效观察”获北京中医管理局青年项目研究课题；他研制发明的“悬浮式正脊仪”获得国家发明专利。
抓住机遇，准确定位
王海英院长表示，随着“北京市城南行动计划”和北京市大兴区和亦庄开发区行政资源整合的落实，未来几年，她将坚持医院发展与社会经济发展相适应，坚持医院发展与老百姓日益增长的医疗保健需求相适应，将红星医院建成具有特色和竞争优势的二级甲等医院，用一个科学合理的、可持续发展的、振奋人心又通过努力切实可行的远景规划，指导全院上下开创新的历史。王海英院长提出，在全国深化医疗卫生体制改革的大环境中，红星医院必须以北京市和大兴区卫生事业的发展规划为前提，结合医院现状和发展的实际，建立起适应社会主义市场经济体制、适应红星医院功能定位和周边经济社会特点、适应居民健康需求和承受能力的服务体系，努力满足群众医疗卫生需求，提高居民健康水平和生活质量。在医院发展规划中，必须坚持政府定位与市场机制相结合，兼顾城乡居民不同医疗服务需求，整体规划与分步实施、设施建设与管理水平同步提升的原则。
据了解，大兴区红星医院发展规划的总体目标为，在未来5年内，把红星医院建设成为规模适度、功能完善、环境优美、设施完备、管理规范、技术精湛的二级甲等综合医院。该院为此制定了分阶段的分目标，包括医院的功能定位与科室设置，医院应重点优先发展的学科或技术特色，医院的技术队伍培养与人才引进，科研教学与信息管理，医院运营与设备管理，品牌塑造与医院文化等内容。
王海英院长强调，二级医院是向多个社区提供医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院，是三级医疗卫生体系中的中间层次。她认为，红星医院定位于二级甲等综合医院，为大兴旧宫、瀛海、亦庄、西红门、青云店镇的50万人口提供医疗、预防、保健、康复等服务功能。“十二五”期间应实现并超过二级甲等综合医院的标准；至2015年，应能够对当地区域提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务；能够承担区域内常见病、多发病和疑难病症的诊治、急危重症的抢救；能够指导基层，形成与当地一级医院和社区卫生服务机构的双向转诊体系；实现大兴区卫生事业第十二个五年发展规划中对红星医院的功能定位和总体目标。
注重学科、人才、文化建设
在采访中，王海英院长还向记者介绍了红星医院未来几年的学科建设规划。医院未来学科建设的重点将由骨伤科诊疗中心、神经系统疾病诊疗中心、骨外科疾病诊疗中心、妇产科诊疗中心、内科诊疗中心组成。医院将根据本地区、本市乃至全国病人的就医实际需要，逐步开放床位达到600 张；在内科中分设心内科、神经内科、肾内科、呼吸内科和内分泌消化科；在外科中分设普外科、骨外科、神经外科、泌尿外科、肿瘤外科等专业组；妇产科分设为妇科和产科；增加重症医学科、高压氧、肾透析科和病理科等，承担区域急危重症患者的救治工作。
作为品牌科室，医院非常重视骨伤科的中长期发展规划。目前，该院骨科诊疗中心由骨外科和骨伤科组成。骨伤科开放床位110 张，骨外科开放床位46张；骨伤科和骨外科人员结构梯队合理，在区内外具有品牌影响力。根据红星医院发展历史、现状和技术特色，中西医骨科结合强强联合，能够形成具有特色的区域性脊柱脊髓疾病骨科治疗中心。王海英院长介绍说，在医院的规划中，至2015年，骨伤科保持非手术疗法治疗运动创伤性疾病的医疗特色，开展新业务、新技术，以特色和质量吸引更多病人，提高科室工作效率和效益；引进人才，培养队伍，形成结构更趋理的专业技术梯队；骨外科以手术治疗老年性骨科疾病为主，同时两个科室要注重开展科研和临床教学工作，在科研、教学等方面全面提升，在区、市级相关学术领域承担科研课题3到5项，在相关学术期刊上发表学术论文10至20 篇；打造骨科诊疗中心牌特色，使红星医院的骨伤科达到部级中医示范专科水平，并积极开展学科合作与学术交流，与中国中医科学院骨伤科研究所、望京医院建立合作关系，开展学术交流。
“针对辖区居民育龄妇女多的人口特点和医疗需求，我院将妇科与产科作为医院重点发展的专科。”王海英院长说，“至2015年，我院妇产科床位增加至80张，并分设妇科和产科，形成结构合理的专业技术队伍，科室主任在区域内有一定的学术影响力，并担任相关专业的学术职务。能够成功开展二级综合医院分等标准中所要求的全部诊疗技术，能够承担一级医疗机构转诊的疑难危重病人诊治；开展妇科与产科相关专业的临床科研和教学，争取获区级或市级科研成果或教学成果奖。”
王海英院长还认识到，红星医院的人才和技术队伍相对薄弱，培养和引进技术人才是其关键。建立一支技术职务、年龄和学历结构相对合理，技术硬、素质高的队伍，对提高医院整体素质至关重要。医院应拿出经费，鼓励岗位自学、开展在职培训，采取请进来讲座、示范，走出去参观、学习等方法，在医院营造起浓厚的学习氛围。在培训专业技术的同时，还应加强对管理人员的培训、管理理念的更新和管理技能的提高，以提高医院的管理绩效。至2015年，使临床全部科室主任或学科带头人具有副主任医师以上职称，10%以上人员达到硕士以上学历，90%以上的临床医师具有医学本科或以上学历；按照岗位设置标准，在全体医务人员中，正高职称应占3%，副高职称应占9%，并根据工作需要配备一定数量的技师以上专业技术职务的工程技术人员。医院学科建设的关键薄弱点之一是学科带头人的欠缺，特别是重点学科的带头人，这是决定医院整体和学科发展的关键因素。医院将根据重点发展的学科，引进学科带头人和技术骨干，搭建合理的技术梯队。学科带头人应有三级甲等医院重点学科的工作经验，有一定的学术地位，有较好的创新能力和相应的管理能力。
医院要发展，还应注重医院文化与品牌塑造。王海英院长表示，未来几年，红星医院将坚持“以病人为中心，以人为本”的服务宗旨，以“敬业、关爱、厚德、精医”为院训，以“除人类疾患、助健康完美”为使命，努力创造使百姓放心、患者满意的医院。
未来发展策略和四大工程
王海英院长还介绍说，医院将按照“医院管理科学化，服务行为规范化，信息网络微机化，医院环境园林化，病房设施标准化”的发展思路，实施“品牌战略、服务战略、人才战略”三大战略，狠抓医院的软、硬件建设，严格遵循临床医学规范，提供快速、完整、合理的人性化服务，以区域医疗中心为定位，以科室全面发展为基础，以骨伤特色专科为龙头，以医疗服务需求为导向的理念，在未来几年的发展中，医院将采用合理定位、强化内涵、扬长补短和可持续和谐发展的发展策略。
