1医学检验工作现状
1.1检验手段落后：先进的医学检验技术是保证计划生育质量的重要保障，然而我国计划生育技术服务起步较晚，尤其是县乡的技术服务站，在科室设置、功能配置、技术管理、服务内容等方面未完全成熟。马茹君，丁宏等人指出，我国大多数县乡计划生育技术服务站的医学检验手段相对落后，检验项目不够健全，配套的检验设备也相对较少，缺乏科学的质量保障体系[2]，这与我国计划生育工作的深入开展不适应，也与现代化的医学检验技术不协调。1.2人员配备不当：大多数基层县乡的计划生育技术服务站在人员编制上受到一定程度的限制，通常情况下一个服务站只有3~5位编制人员，在专业医学检验员配备上尤其欠缺，大部分的医学检验人员还兼任其他技术服务工作，部分服务站的检验人员是临时聘请的。许多计划生育技术服务站的检验人员需要承担许多护士、医师的工作，工作量多、责任大，所需要承受的工作压力也比较大。黄玲，毛宗福认为，计划生育技术服务站人员配备不当的现状，决定了从业人员专业水平不高、工作责任心不强、流动性大等特点，也造成例医学检验工作的质量得不到保障[3]。此外，从事医学检验工作的工作人员缺乏系统的理论知识，实际操作能力较低，对检验结果的判断也不够准确，从而无法准确、系统、完整的为计划生育工作提供科学的参考依据。这种现状在县乡计划生育服务站相当普遍，不仅威胁着广大育龄群众的生育健康和身心健康，也给计划生育的临床服务造成一定困扰。1.3缺乏足够重视：计划生育作为控制我国人口增长的一项重要手段，需要为育龄群众提供有效、安全、方便、及时的节育避孕措施。然而在实际工作实施过程中，大多数县乡计划生育技术服务站受传统观念的影响，加上客观条件有限，在计划生育工作中需要完成结扎、上环、引产、人工流产等任务，为了保证“四术”工作的完成，往往忽略了手术前后相关的临床医学检验工作[4]。而计划生育服务对象大部分是健康或者亚健康群体，使得部分医学检验人员对检验工作不够重视，常常会凭感觉、靠经验做事。对于医学检验工作缺乏足够的重视，严重影响了计划生育工作的质量和实施效果，也引发了某些后遗症、并发症，不仅不利于节育避孕工作的落实，而且对育龄群众配合计划生育的积极性产生不利影响。
2对策与建议
2.1明确医学检验内容：在计划生育实施过程中，应严格参照相关法律法规，明确医学检验内容，正确选择节育措施及术后康复指标。秦玉明建议，在进行宫内节育器的放取、药物流产、人工流产前，需要对阴道分泌物进行检验，并在手术前做血常规检查，初步判断受检者是否存在严重贫血、炎症等病症，若检验结果呈阳性，则需要结合受试者的临床症状进行相应的治疗，待其病情好转以后再进行手术[5]。在放置皮下埋植剂前，需要进行肝肾功能、宫颈刮片、血常规检查，排除严重贫血、恶性肿瘤、肝肾功能异常、凝血障碍者。男性结扎前需进行血常规、尿常规检查，对于泌尿系统感染者，需要先治疗后手术。在妊娠引产、钳刮术、男性结扎术中，还需要进行乙肝、肝肾功能、凝血、血型等项目的检查。2.2提高医学检验质量：贾贤杰，邓睿等人指出，在计划生育实施过程中，应进行全面的医学检验质量管理，借鉴全科医学理念和方法，切实提高县乡计划生育技术的服务质量[6]。一是将核对制度落实到底，在收集标本进行检验工作时，严格核对年龄、性别、姓名、项目、检验目的、化验单、项目等是否与标本相符。二是执行报告制度，一般在送检当天生成报告，特殊情况不能及时检验的标本需要妥善保管；对于未达到要求的标本应重新采集；若检验结果可疑或与临床不符时需主动联系临床医师，必要时重新检查；对于检验项目以外出现的阳性结果需要主动报告。三是预防感染与清洁，采血时严格无菌操作，坚持每人一针一管，防止出现交叉感染；检验室应定期消毒，保持整齐清洁，摆放好各种仪器，定期校对仪器、检查试剂，以保证灵敏度和质量。四是做好后续工作，检验结束后，妥善处理标本和污物，检验中所用的容器、器材等应及时清理，经清洗、杀菌、干燥后放回原处。2.3提高认识：提高对计划生育工作的认识，从思想上明确计划生育技术服务的重要地位，破除传统思想，接受新观念。医学检验作为实施计划生育的一项重要内容，对于手术者身心健康、预防后遗症及并发症具有重要意义，也是提高节育避孕措施安全性和有效性的一项不可或缺的内容。相关文献提出，各县乡计划生育技术服务站应充分认识到医学检验在国家计划生育工作中的重要地位，加强对医学检验工作的重视，完善检验项目的建设和质量管理体系，充分体现和谐计生、人文计生、科技计生的现代化计划生育理念[7]。
3讨论
【关键词】 医院;卫生材料;管理;问题;对策
卫生材料是医院临床科室、医技科室在为病人诊疗、检验检查过程中使用而消失或改变实物形态的物品,主要包括:手术用特殊材料、介入诊疗用特殊材料、手术用一次性卫生材料、一般诊疗用卫生材料等。
一、医院卫生材料管理存在的问题
1.卫生材料管理内控制度不够完善。内部控制通过采取严格的控制措施,特别是不相容业务的分工,使相关岗位形成一种内部相互牵制的关系,能做到有效制止浪费,防止各种贪污舞弊行为,确保医院资产的安全完整。多数医院为加强卫生材料管理,从耗材的招标、采购、入库到出库过程都制定了一套完整的制度,由于相关部门对内控的作用认识不够或制度设计不够科学严谨,仅仅把一些业务规章制度当作是内部控制制度,其职责划分、奖惩标准不明确,稽核范围过于狭窄,影响了执行的效果。财务采购部门人员素质参差不齐,岗位变动比较频繁,专业技术、业务能力及知识水平比较欠缺,在一定程度上也导致内控措施难以落实和发挥应有效用。
2.医院信息系统建设滞后,难以满足管理需要。为了应对日益繁重的管理工作,当前,大多数医院纷纷建立医院信息系统(HIS),实行计算机管理卫生材料,由于信息系统建设滞后,目前仍无法满足管理上的需要,管理信息不能随着耗材的流转而流转,表现在:(1)科室领出耗材后的管理信息没有跟上,仍停留在器械科库房一级; (2)高值耗材收费系统没有和医院信息系统相连,无法监控材料是否用到患者身上,是否有漏费;(3)可收费和不可收费的卫生材料没有分别管理,信息较为粗糙,难以满足管理上的需要。
3.审计监督不力。审计具有监督职能作用,是医院管理的重要手段。开展卫生材料审计能够发现卫生材料管理中存在的问题,并有针对性地提出建设性意见和改进措施,以利管理人员更有效地进行管理。医院领导对内部审计不重视,审计独立性和权威性有限,审计人员素质不高,内部审计监督职能作用难以真正发挥。
二、加强医院卫生材料管理的几项举措
1.加强卫生材料计划管理。在卫生材料管理中必须强调计划性,作为物资管理部门必须了解临床使用耗材相关信息,以及护士长管理下级库房库存情况,应主动配合各科护士长,根据历年消耗记录,结合当前工作量,按一定比例、系数编制季度、月度计划,物资管理计划部门汇同相关使用科室、职能部门审核、汇总,确定卫材计划品牌、数量、预算价格,并报给财务部门,作为使用资金依据;报给采购、仓储部门,作为订货、采购组织发货的依据。通过卫材用量计划,可确保采购部门将工作重点和工作时间放在价格高和数量多的卫材选择上。为降低库存,采购任务可一次完成,按月、旬交货。按计划批量采购,可使采购部门获得最佳价格机会,把握市场卫材价格涨跌脉搏,使医院病人得到最大实惠,也提高了库房记帐、保管人员工作效率,做到货票同行,保证临床科室成本核算真实性。
2.完善卫生材料内部管理控制制度
(1)制定规范的采购管理制度,降低采购成本。采购一般是各单位比较敏感的话题,医院更应该对采购环节建立完善的管理制度,确保采购过程透明化。首先明确采购程序,由使用科室提出申请,由保管部门汇总编制采购计划表报主管领导审批,然后交采购部门实施采购。对大额贵重材料的采购要实行集中招标采购。
(2)加强卫生材料的验收及保管。卫生材料入库前,由验收部门检验签章。验收中发现与采购合同或采购计划有出入,应及时告知采购部门及财务部门,拒绝签收及付款。对于验收合格的材料,及时办理入库手续。入库后要按卫生材料的分类进行存放,便于领用和发放。发放过程要严格按照程序进行。医院必须定期组织人员对材料进行清查盘点。对于过期失效的材料要及时清理防止流入科室。对于即将失效的要上报采购部门进行退换货,防止损失发生。
1医疗设备采购计划管理软件的设计
1.1软件开发环境与开发技术
系统采用浏览器和(或)服务器(browser/server，B/S)作为架构，通过Web浏览器处理事务逻辑，主要的工作在Web服务器上实现。B/S架构系统不仅免安装，且可降低用户端的数据处理量和用户端承担的负载，并将所有软件部署在服务器上，能够轻松做到远程维护和升级，可极大减轻系统维护与升级消耗的工作量和费用[4-5]。为了顺利、高效地完成系统开发，实现软件与Windows兼容，为友好的用户界面提供保证，选择服务器端安装Windows2003Server操作系统。采用高性能、高可用性的Oracle10g，Oracle数据库是目前使用最为广泛的数据库管理系统，其稳定性、安全性及拓展性均很强[6]。前台开发工具采用VisualStudio2010，VisualStudio，其完全按照B/S体系结构研制设计，采用面向对象技术的应用开发环境，数据库开发工具实用，接口程序则采用可移植性强的C#语言编写[7]。
1.2软件总体设计与特点
设备采购计划管理软件将流程简化为系统配置、采购计划申请、采购计划审核和采购计划执行4个阶段，使设备采购计划流程清晰简单，采购工作按照流程有序、有效进行[8-9]。其流程如图1所示。(1)采购软件流程。管理员在基础信息中配置采购计划相关信息提示各科室提交年度采购计划申请表格并设置具体的时间科室根据各自采购需求填写采购计划申请并在规定时间内提交审核人员通过软件查看所有科室提交的采购计划申请并对其进行审核给予同意或者拒绝审核通过后传至上一级继续审核直至所有审核人员通过开始执行采购计划[10]。(2)采购软件的优势。医疗设备采购计划管理软件的设计充分考虑医疗设备购置各环节的实用性，可满足各科室人员的各项需求，申请人和审核人可随时查看采购计划处于采购各个阶段，了解其最新动态，缩短采购申请周期。此外，管理软件的设计能够节约科室人员的工作时间，提高医疗设备采购的工作效率[11]。
2医疗设备采购计划管理软件的应用
医疗设备采购计划管理软件的使用包括申请人、审核人和管理员3种角色，三者均需通过网站首页进入窗口登陆，对系统进行访问和维护，其权限不同，使用范围也相应不同。
2.1系统采购申请人功能应用
医疗设备采购申请人登陆系统输入账号后进入页面，页面内容主要包括采购计划管理和年度计划申请两个栏目，并需符合申请人权限。当科室有医疗设备采购需求时，科室负责人进入系统填写年度计划申请表格，表格中红色内容为必填项，黑色内容为选填项。表格中主要内容包括设备名称、应用类型、预计单价、数量、金额及资金来源等，其中科室及申请人等信息可根据账号自动生成，申购理由、物价依据等重要信息的填写会有提示性语句，以保证填写的申购信息为有效全面的信息。根据医院设备采购管理相关规定，设定当拟采购设备单价＞3万元时，经济效益预测、成本核算等信息自动转变为红色，提示申请人必须填写，以作为审核时的重要依据。若科室还有其他需要采购的仪器设备，可再次重新建立并填写年度计划申请表格。年度计划申请表格如图2所示。在采购计划管理页面中可查询本科室所有拟申请的设备计划申购情况，并对选中的计划进行查看、复制、修改、删除、提交及导出等操作[12]。确认表格填写无误并提交年度计划申请后，科室负责人可通过该模块随时查看本科室所有的采购计划以及具体的申请计划处于采购计划流程的每一阶段，极大提高了医疗设备申购的工作效率。
2.2系统采购审核人功能应用
医疗设备采购审核人通过“采购业务”可查看各科室提交的所有年度计划申请，根据设备类型、申请科室等情况，审核人员可优先处理紧急申请计划。采购计划管理软件提供申请科室、申请人、设备名称及时间等字段，方便审核人员按照自己的需要填写查询条件自动查询[13]。当查看到某申购计划时，审核人员进行审核意见的填写，给出具体的审核意见，然后选择同意审核或拒绝审核。若审核通过则送往下一级审核人员进行经费预算、成本核算的复审，直至申购计划全部通过审核后由采购负责人开始执行采购计划。
2.3系统管理员功能应用
系统管理员可在基础信息中设置设备的分类、标准名称管理以及资金来源等基础信息，使申请人在年度设备购置计划申请表格中的相关信息可以进行勾选，规范年度设备购置计划申请的填写内容，方便后期对购置申请的审核及整合管理。在系统配置中管理员选择是否可以提交年度设备购置计划申请以及具体时间，只有选择提交年度设备购置计划申请按钮以及相应的时间后，采购申请人填写完表格后方能在规定的时间内提交计划申请，便于集中审核与处理[14]。
3结语
医院感染科护理工作计划一
201X年，感染科将在在医院领导关心和照顾下，落实科学发展观，深刻医院新目标、新要求，加强政治学习，业务学习，加强科室管理和医德医风建设，认真做好疾病防治工作，推进我科工作改革与发展。
1、坚持以病人为中心，努力提供一流服务。以病人为中心，以病人的需求作为工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，住院费用一日清单，进行健康教育。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服务，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。
2、提高医护质量，广泛开展人文关怀随着科学技术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座，主任查房，院内外专家会诊，病危讨论等形式，不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。强化“以病人为中心”的服务理念，加强医德医风建设，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系，避免医疗事故的发生。
3、推动发展。加强感染科管理，加强传染病防治，使传染病在感染科住院治疗。加强科室人员要自身对传染病防护，医护人员必须养成良好习惯，按工作流程进行工作，加强科室消毒，搞好清洁卫生。
4、建议医院给感染科医务人员2名，科室计划派一人去大医院进修学习半年。
医院感染科护理工作计划二
一、做好院内感染监测；
①控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。
②按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。
③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；
④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作；
二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。
三、输血管理：
1、严格输血申请审查制度。
2、严格执行临床输血指征，掌握输血适应症；
3、积极开展成份输血。
4、严格执行输血同意书签字制度。
一教育理念的转变
卓越医生教育培养计划的提出，是着眼当前医学人才培养的突出问题，顺应高等教育国际化要求，接轨医学教育全球标准和最低要求，深化医疗卫生体制改革，培养新型高水平、人性化医生。卓越医生之所以卓越，并非专业知识胜人一筹，也非临床技能高人一等，关键在于综合素质更高。高等教育造就的不是卓越医生，而是为未来成就卓越医生打下基础，在有限的教育时间内，以临床技能培养为核心，更加注重通识教育，培养学生创新实践的能力。卓越医生教育培养是侧重于职业化而不是科学研究能力，是要能让绝大多数毕业生顺利通过医师资格考试，顺利成为临床职业医生，这也是应对科技进步、经济全球化发展挑战，为社会输送高质量医疗专业人才，提高卫生服务质量的现实需求。
卓越医生教育培养计划通过五年制临床医学人才培养模式、临床医学硕士专业学位研究生培养模式、拔尖创新医学人才培养模式、农村订单定向免费本科医学教育人才培养模式等四类进行分类实施[1]。无论何种类型，各高校都应根据学校的办学优势和服务面向，制定出体现学校专业特点和人才培养特色的个性化、特色化学校标准，探索可行性较强的管理运行模式。学校要成立由分管校长任组长的“卓越医生教育培养计划”工作领导小组，教务处、人事处、学生工作处、财务处、医学院负责人及附属医院、医学实践基地知名医生、带教医师为成员，负责研究实施办法，协调解决工作中的重大问题，提供政策、人力、财力保障；医学院要成立“卓越医生教育培养计划指导委员会”和实施工作领导小组，学院领导、教授、有多年临床经验的医生、教研室主任、骨干教师为成员，具体负责医学培养方案调整和计划的执行，定期或不定期召开会议，及时沟通信息，研究解决问题。
通过卓越医生教育培养计划的实施，着力注重解决医学生医德素养和诚信，关注病人、关注生命，具备临床实践能力、信息处理能力、医学英语能力，胜任职业医师岗位，得到社会认可和国际承认。
二培养模式的变革
能否培养出符合标准人才的关键是要构建起与培养要求相适应的课程体系和教学内容。传统的“基础、临床、实习三段式”教学是以学科为中心，讲授多、实践少、学科横向联系少造成内容重复、基础与临床脱节、学生专业意识形成滞后等诸多问题。现行根据卓越医生教育培养计划的要求，参照国际医学教育标准，医学人才培养需要打破既有模式和传统思维，进行全方位改革：整合各阶段学习课程、完善实践教学体系、全程贯穿医德教育和创新训练、接轨国际。
坚持以国际医学教育标准，按照育人为本、终身学习的理念，优化医学教育课程体系结构，着力培养医学生的社会责任感、创新精神和临床实践力。整合医学基础与临床学习阶段的课程，精简教学内容，减少重复信息，压缩总学时，打破学科界限，强化学科对专业的支撑，实现课程间的交叉渗透。融入医学教育新主题，如医患关系、法律与医学、移植医学、药物选择等；引入PBL、CBL、案例教学法，变课堂单一讲授的被动教学为以学生为本，师生互动的自主学习，加强基础学科与临床学科的联系；充分利用网络教学资源，构建网上教学体系，使课堂与网络结合、教师讲授与学生自学结合，激发学生自学潜能，自觉获取知识、积累知识、整合知识、分析知识，促进双向互动的研究性教学模式；立足文化与教育传统，加强校内人文科学与医学的交叉渗透，促进科学教育与人文教育的融通与统一[2]，培养医学生理解人文背景并树立人文关怀的临床实践理念，同时注重用社会主义核心价值体系引领大学生思想健康成长；指导学生做好学习生涯规划和第二课堂计划，尤其注重团结协作和责任感的培养。
完善实践教学体系，严格确保课程实验、医学见习、毕业实习等各教学环节的时间和效果，较早地让学生进入医生角色，亲临感受，培养他们的专业意识，增强社会适应力，较多地将理论知识与实践相结合。建立PBL临床实践教学体系，为医学生创造一个模拟近似的临床环境，突出综合应用能力、创新思维和团队意识的培养。加大对临床技能训练中心的投入，改善条件，紧密联系全国临床技能训练大赛，增加综合性、自主设计性实验，构建“基本技能训练、仿真模拟训练、真实环境训练”教学模块，形成多层次开放型实验教学体系。基本技能训练模块强化打结训练、穿刺训练、专科检查、气管插管、吸痰、吸氧术、导尿术、心肺复苏、包扎固定术等相关训练，手把手统一规范，一对一检查考核；仿真模拟训练模块采用先进的医学仿真教具、模拟病人、标准化病人以及对模拟病人的问诊、查体和制定医疗方案等进行临床情景的模拟训练，积极利用现代辅助教学，精心选择贴近临床实际的术式，用高质量的教学指导录像调动学生视听功能，提高实践教学效果；真实环境训练模块利用附属医院的资源和优势，有计划的安排学生到门诊、病房见习，在临床实践中培养学生关爱生命的理念。鼓励学生开展自学，制定阶段性学习计划，树立终身学习理念，学会学习。立足于发挥现有医学校外实习基地在人才培养中的作用和效益，开展实习基地规范化、标准化建设研究，对原有实习基地进行清理和重新认定，在教学、科研、师资培养等方面与基地开展校院全面合作。
重视医德教育和实践创新训练的全过程培养。鼓励学生早期接触社会，早开展医疗卫生服务、健康教育、社会调查、科普宣传、社区服务等多种形式的社会实践活动，加深对医生职业的责任、使命理解，提高职业坚定性和自身综合素质。深入开展大学生实践创新训练和学科竞赛活动，实施“导师制”，将大学生实践创新训练和学科竞赛与课堂教学和实践教学有机结合，训练竞赛要为实践、实习工作注入活力，实践、实习工作要为训练竞赛提供平台。充分利用、发挥学科优势和教学资源优势，帮助、鼓励大学生争取项目，参与项目，拓宽广大学生的知识面，提高想象力、洞察力、创造力和独立研究的能力，提高发现问题、分析问题、研究问题、解决问题的能力，强化学生团结合作精神和协调组织能力。鼓励学生形成项目研究成果，全面提高实践创新训练和学科竞赛工作的成效。
积极创造条件开展符合社会发展需要的国际化医学教育，提升学生参与国际竞争的能力。教务处、国际交流与合作处、国际教育学院、广大教师要积极推进中外交流与合作，引入国际高水平教育资源，努力推进与国内外高校之间的学分互认。推动以研究性教学、研究性学习和自主性学习为标志的大学英语教学方法改革，加强学生大学英语基础教育。同时为学生创造尽可能多的校内英语学习环境，提供更多的双语实践机会，为进一步学习专业知识打下良好的听、说、读、写基础。邀请知名教授、学者、医生来校讲座，介绍学科前沿知识；鼓励教师开展双语教学；组织学生走出去，参与国际交流，拓展国际视野，提升跨文化交流能力、合作能力，申请国际互认，促进人才培养质量的提高。
三师资队伍的建设
教师是一切教学要素的核心，高校教学改革大都先有理论而后实践，教育改革的成败很大程度上取决于教师教育观念变革的程度。[3]卓越医生教育培养计划是一项综合性的教学改革工程，涉及到理念、管理、培养模式等方面，因此要统一思想，建设一支具有全新医学教学改革理念、适应卓越医生教育培养计划的高水平师资队伍。
加大教师在岗培训的力度，有计划分阶段逐步提高教师的学历层次；通过青蓝工程、讲课竞赛、同行评课、集体备课等形式提升教师的讲课技能和专业水平；加强教师的英语水平和信息处理能力；增加教师国内外校际培训交流的机会，促进双语教学。重视教学团队建设，积极培养或引进高水平学术带头人，优化队伍结构，提升团队综合素质，逐渐形成教学改革研究型的教学团队。
建立有效的培训、考核、激励机制，吸引和鼓励优秀教师及实验技术人员从事临床技能实验教学工作，坚持院内与院外培养相结合的原则，积极开展专、兼职实验教师培训工作；调动实验教师进行教学科研，提高实验教学质量。
增强带教教师树立正确的教育观、责任感和紧迫感，严格临床教师职称聘任制度，把教学水平作为年度工作考核和聘任教师专业技术职务的重要条件，彻底解决临床教师重职称晋升、轻临床带教的矛盾[4]。开展各类师资培训工作，通过示范教学、督导检查，不断提高他们的专业知识和教学能力。
四评价的瓶颈
教育评价是培养高质量人才的有效机制，也是引导师生的指挥棒。传统的评价考核体系仅是单调有限的终结性评价，大都采用闭卷考试。医学教育全球标准为国际认证医学人才提供了有效的评价参照标准。卓越医生教育培养计划要拓宽教育评价的途径，完善评价考核方法，全面、客观、科学、准确的进行多元评价。主要采用形成性评价和终结性评价相结合的方法，强调对学生学习过程的评价和临床实践能力的考核。
要加大平时成绩比例，增加小测验、课程论文、实习资格认定考核、毕业资格认定考核、临床实践能力考试、标准化病人评价考核等环节，学校、医院共同考核学生的学习效果，更为全面、客观、有效地评价教育结果。
建立健全质量保障与反馈机制，从组织机构、政策和条件支持、管理与运行制度等方面保障教学质量的同时，加强教学质量监控与信息反馈机制的建设。教学信息反馈机制包括校内和校外信息采集与反馈，校内包括学生思想、学习情况和对教学的意见，校外信息来源包括实习医院、用人单位、校友等，信息内容包括对人才的需求动向、对毕业生知识及各方面素质的要求，对学生的评价、对学校人才培养和教学工作的建议等等。
参考文献
[1]教育部卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见.2012
[2]郭昊龙.科学教育与人文教育的争衡[J].高教发展与评估，2012（3）：6.
随着社会主义市场经济的不断发展与医疗卫生体制改革的不断深化，公立医院内部管理已成为全国各级医院应该思考与实践的问题。特别是党的十七大五中全会通过的国家十二五规划纲要明确提出了“以科学发展观为主线，以转变经济发展方式为主题”的国家发展战略。作为一名身处县市医院与一级医院夹缝中这一特殊环境的农村二级综合医院的管理者与实践者对医院内部的治理与改革应该进行深入的思考与研究。
禹州市中心医院于1986年2月在禹州市人民医院门诊部的基础上分立而成，在历经25年的公费医疗体制与医疗体制改革的考验与锻造和新一轮医疗卫生体制改革的洗礼，在历届医院领导班子的大胆创新与全院职工的辛勤努力，从一个占地不足3000余平方米仅有几张观察床、一台显微镜、一台200mAX光机发展成为占地5.6万平方米、正规病床400余张、拥有美国GE16排螺旋CT机和美国GE核磁共振、全自动生化分析仪、四维彩超等40余件大型先进医疗设备的二级综合医院。年业务量从门诊不足万人发展到近20万人次，住院病人自近千人次达到了1.2万余人次，各项质量与管理指标也得到了明显的提高，基本达到了二级甲等综合医院标准。对照国家及省级医院管理标准及相关政策，从医院的硬件建设以及医院内部的管理科学性与规范性方面还存在一定的问题与不足。特别是新的医改政策环境下，医院处在政府不给予经济支持，县域医疗市场集中和公立与民营医疗机构繁多的特殊环境中，夹缝中二级综合医院更需要全力一赴地响应“以科学发展观为主线，以转变经济发展方式为主题”的国家发展战略，在完善各项硬件设施的同时，下大力气进行内部治理结构的优化与改革，以科学的管理理念武装头脑，以严谨的管理制度与机制指导全面工作。为此，笔者提出如下拙见：
1加强职工思想政治建设
完善实施新时期价值体系教育与职业道德教育。在日常的管理工作中，不断完善新上岗人员价值观教育与医院规章制度
的教育和轮训工作，并利用适宜的时间进行轮岗培训，在轮岗期间尽可能地安排业务与服务共同到位并完善考试与考核制度。如：开展为期1-2周的导诊服务体验、1-2周的帮助入出院病人办理手续和陪检、代交费服务活动、并可安排医疗专业技术人员到病案室及质量控制部门进行为期2-4周的病案管理服务并进行内外妇儿等专业见习等，总轮岗时间可定为10-13个月，以全面培养新上岗医务人员的人性化服务意识、质量意识、安全意识等，为今后进入临床和服务岗位更好地为病人服务奠定理性基础。
2完善人才梯队建设
医院要制订中长期职工教育与人才引进和培养规划，并逐步完善实施。
2.1 在完善相关科室与科研发展规划的基础上，制定3-5年和5-10年人才教育与引进发展规划，确定年度人才培训与高中端人才引进计划，保证医院发展的人才梯队建设。
2.2 要开展现有职工的日常业务培训工作，对日常业务培训要进行逐次考核并开展年度分专业的业务考核工作。制定较为祥细的考核细则，对优秀人员进行适当奖励，对不合格的人员可采取相应的措施，以促进全员不断进取和提高。
2.3 对各专业骨干人员要有计划地进行选派进修学习，进修期满回院可开展业务操作演示和内部讲座考核，考核其实际专业操作能力，考核结果与进修费用报销比例挂钩。
2.4 培训专业技术人员还可采用请进来的方式进行职工在职教育和具体讲座，并组织上级专家实际技能带教工作。
2.5 根据医院发展需要，可采用引进、调入或人事等方式的人才引进与中高学历毕业生的接收工作。进行全面聘用制度，执行同工同酬和职称、职务能上能下的人才聘用机制。
3优化内部治理结构、提升科学管理水平
3.1 建立大管理办公室制度，优化和整合管理职能对医院现有的职能管理科室按照职责分工，进行优化整合。可建立：
3.1.1 业务管理办公室（医务科、护理部、药剂科、院感科、预防保健科）；
3.1.2 质量管理与信息办公室（质控科、信息科、病案室）
3.1.3 计划与财务管理办公室（规划办、财务科、医保办）；
3.1.4 执行与审核办公室（纪检部门、审计科、核算科、节能办）；
3.1.5 服务与营销办公室（营销部、导诊部、客户服务与接待部）；
3.1.6 后勤保障办公室（基建科、总务科、设备科、物业管理办）；
3.1.7 综合办公室（党办、政办、保卫科、计划生育）；
3.1.8 人事与科教管理办公室；
3.1.9 工青妇组织按原建制进行。
根据综合医院管理要求完善建立各委员会，执行例会制度开展相关工作。
3.2 明确责任，提升工作效能
医院管理办公室按职能优化整合后，分别由院级领导兼任管理办公室主任，指定一名常务主任具体实施职能管理。常务主任对职责内的各项工作建立月计划与月总结工作制度，制定职责范围内全院的工作规划并组织实施。分管院领导每月要听取1-2次工作汇报，并进行1次点评。各综合管理办公室主任要严格执行医院月述职制度，接受医院执行与审核部门的监督。
3.3 计划与财务管理办公室，要根据医院上年度收支情况制定并下达新一年度具体收支预算目标，并严格结合执行与审核管理办公室的每月报告对医院的月季消耗与节能目标进行分析，及时下发季度实际收支与控制指标，制定详细的奖励与罚则并组织实施。
3.4 执行与审核管理办公室根据日常监督与不良登记录进行月通报与处罚。
3.5 完善医院内部绩效管理机制，不断提升职工的干事创业激情。
要认真做好医院设岗定责工作，进一步细化便于考核的岗位目标与量化指标，采用有效的固定年薪与考评奖励办法进行全员的绩效管理，基本达到“能者得优酬、多劳要多得”的目标。
3.6 工会、团委组织要紧紧围绕医院党委的决策与部署开展相应工作，不断促进党务、政务、医德医风等各项工作的提升，使和谐医院建设得到落实，医院精神与医院文化得到发扬。
4打造品牌专科
4.1 坚持“人才兴院，科技强院”的原则，制定中长期科技发展规划，确立以五官科、心血管内科、脊椎外科、内分泌与糖尿病等为重点的5-7个专科进行重点发展，在重视人才引进与培养的基础上，并在1-3年内达到区域名科。要签订品牌专科目标责任状，明确名科年度与阶段性工作目标，力争在教学与科研方面取得显著成效。
计划对工作既有指导作用，又有推动作用，搞好工作计划，是建立正常工作秩序，提高工作效率的重要手段。小编为大家准备了2021儿科医生工作计划范文参考，仅供大家查阅。
2021儿科医生工作计划范文参考一
20xx年是困难与机遇共存的一年，新的院领导班子重新考虑科学的分配方案，结合儿科目前实际情况，对今年全科工作做以下安排：
一、杜绝医疗事故、医疗纠纷的发生，提升医院、科室形象。
1、加强医护质量管理，完善医患沟通制度，尽可能避免不必要的医疗纠纷；
2、继续熟悉掌握并落实医疗核心制度，各级医护人员岗位职责，防范医疗差错事故的发生；
3、提高服务意识，树立全科医护人员“以病人为中心”的服务理念，热情接待患儿及家长，树立儿科服务新形象。
二、加强业务学习
1、加强基本技能及操作的练习，特别是心肺复苏操作的复习及巩固，提高危重病儿的抢救能力；
2、学习儿科新知识新进展。充分利用医院华西远程教育平台，争取各种培训及讲座学习的机会，了解学科发展动态，让科室诊疗技术尽快更新；
3、结合本科实际，着手对常见病多发病诊疗规范的制定，推广临床路径工作；
4、组织全科室医生认真学习抗菌药物的合理应用，逐渐拒绝滥用抗菌药；
5、加强新生儿相关知识学习及技能培训，争取新生儿病房能投入使用。
三、开拓市场，加强宣传，扩大儿科影响力。
1、加强雾化治疗宣传，扩建门诊留诊病房，方便患儿及家长就诊方式选择；
2、利用医院宣传平台，多种方式下乡及社区宣教，提高科室及医院知名度。
四、学生带教工作。
1、加强实习生管理，严格考勤；
2、强调带教老师责任，相关知识认真讲解，操作要放手不放眼；
3、带教老师加强学习，以适应重医教学基地角色。
总之，全科每位医护人员都应端正态度，树立良好的服务形象，加强学习，努力完成医院及医务科下达的各项任务。
2021儿科医生工作计划范文参考二
第一、认真学习党的十三五规划，加强党风廉政建设，杜绝科室医护人员收受红包及药品回扣，发现以上情况及时上报，并根据医院规定从严处理。进一步推进业务能力、沟通能力、执行能力建设；进一步深化儿科改革，严格按照二甲标准建设，规范管理科室，做到科室持续改进。
第二、儿科今年仍存在合法执业医师严重不足的情况，儿科医师队伍的建设仍是20xx年的重中之重，科室拟通过多渠道引进儿科人才，如：科室进一步加强培养科内儿科医师队伍，对需考证医生提供力所能及的方便与支持；向医院争取儿科专业医生，在本县或县外医院引进有证儿科专业医生等；并向医院争取相关的优惠政策；条件成熟时向社会呼吁儿科医师的紧迫性与必要性。
第三、加强业务学习，对疑难病例及多发病例，典型病例及时科内学习讨论，坚持科内讲课制度，一如既往的积极参加院内外各种学术活动，申请外派进修人员，引进新技术新疗法。
树立良好的学习风气，使大家自觉自愿的在工作之余学习熟悉业务知识，开阔视野，涉猎儿科领域新近展。在新的一年里，积极拓展儿童保健门诊，开展儿童CPAP辅助通气，进一步加强新生儿病房的建设，探索开展新生儿相关业务，努力与产科沟通合作，在拓展儿科业务的同时为医院产科保驾护航，也为我县新生儿提供就医方便。
进一步开展新生儿黄疸的光疗，申请增加新生儿蓝光治疗仪，提高疗效，进一步提高静脉穿刺水平，继续推广静脉留置针，减少患儿痛苦；条件许可，尝试外周静脉置管技术的开展，继续不断探索新技术、新疗法。
2021儿科医生工作计划范文参考三
进一步巩固优质护理服务工作成效，落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，提高护理管理品质，根据优质护理服务规划和优质护理服务评价细则的要求，按照医院优护方案，拟定新生儿科优质护理工作计划如下：
一、工作目标
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。使患儿家属满意度≥95%；健康教育知晓率≥85%。
二、实施措施
（一）继续完善修订科内各项规章制度、工作流程，继续完善修订质量控制标准，加强对护理不良事件督查整改制度，加强对危重病人的管理。
（二）全面提升职业素质、优化护理服务
1、加强基础理论知识的培训和专科知识培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
2、加强护理专业技术操作培训。按照新生儿科培训计划分层对全科护士进行技能操作培训，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.
3、采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
（三）严格遵守《新生儿安全管理制度》并按其要求规范管理。
1、新生儿科护士必须持证上岗，并经新生儿专业培训，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。
2、严格执行身份确认制度、查对制度，患儿住院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏，应及时补戴，确保患儿身份正确。
3、严格限制非工作人员的进入，工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩，任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好，加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。
5、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事件，确保医疗安全。
（四）夯实基础护理，切实做好各项基础护理工作，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液患儿，防止或减少输液外渗，善于观察病人，发现问题及时解决。
（五）严格落实责任制整体护理
1、改变排班方法，实施责任制排班模式，弹性排班。
2、全面履行护士职责，责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患儿提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。
3、深化护士分层使用，依据患儿病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
（六）定期满意度调查
1、患儿出院时发放满意度调查，听取家属对优质护理工作的意见和建议。
2、定期坚持出院患儿电话随访，做好病情随访、健康宣教、意见反馈。
问题之一——服务方式单一
当前很多医院的计划生育档案管理在服务方面存在的问题：一是很多医院依然延续被动服务、坐等上门服务方式；二是医院的计算机服务与资源共享范围较小，程度较浅。
问题之二——宣传力度不够
虽然我国医院档案管理事业的发展速度迅速，但医院计划生育档案管理的宣传力度仍是不够。其主要表现：很多医院计划生育档案的宣传多是重视档案管理相关法律条文的宣传，所采取的宣传形式很单一，既不形象，也不生动，很难激发广大医务工作人员的工作激情。
针对提升医院计划生育档案管理水平的研究
（一）策略之一——采取措施更新
计划生育档案管理手段要更新计划生育档案管理手段，就要做到以下四点：一是要利用先进的计算机技术与网络通讯技术在医院内部建立计划生育档案管理信息网，在最大程度上实现各个计划生育小组与计划生育办公室之间的档案资源共享。二是对医院内部专职或兼职计划生育档案管理的工作人员进行专业知识与技能的培训工作，努力提升他们档案管理技能。三是在医院计划生育档案管理的过程中，根据医院档案管理实际情况，制定严格的计划生育档案资料操作规范与考核制度，规定专职人员的工作服务对象与服务范围，同时要制定计划生育档案资料搜集整理的时间制度，以保证档案资料有效性。四是要在更新计划生育档案管理手段的过程中做好以下内容：首先在档案管理过程中，制定并实实施档案管理工作检查机制并安排专门的工作人员进行全程监督管理，一旦发现问题要及时地采取措施进行整改补救；其次，要在计划生育档案管理过程中设置合适的类目体系，并根据医院的实际情况明确科学的分类方案；第三，制定科学的档案归档制度利用先进的计算机技术编制档案资料检索工具。
（二）策略之二——采取措施增强
全体工作人员的服务意识要增强全体工作人员的服务意识就要做到以下几点：一是医院的管理者要定期或不定期对医院内所有医务工作者进行计划生育档案管理相关知识的培训工作，并举办档案管理的知识竞赛，努力提升他们对档案管理知识的认识与服务意识；二是在实际的工作过程中突破传统档案管理模式与方法的束缚，在计划生育档案管理方面进行创新，以提升计划生育档案管理的水平；三是要聘请档案管理的专家在医院内部开展计划生育档案管理相关知识的讲座或演讲鼓励全体工作人员积极参加，在潜移默化中提升所有医务工作者的档案管理水平与服务意识；四是计划生育档案管理人员要在平时的工作生活中，加强学习，善于运用新技术与新理论来改进计划生育档案管理的模式与方法。
（三）策略之三——采取措施加大
计划生育档案管理的宣传力度要加大计划生育档案管理的宣传力度，就需要管理人员要善于捕捉医院在计划生育档案管理方面的特征与优势，寻找档管理工作中的优秀事例与人才作为典型事例与模范人物进行宣传。这种方法可以在最大程度上提升计划生育档案管理的水平与质量增强人们对计划生育档案管理工作的认识。
