一、加强内部管理，抓好职工能力建设
1是明确工作职责。将中心赋予的职责，逐一分解到每个职工，使每一位职工清楚地了解所在岗位的工作任务。2是加强学习与培训。针对科室情况和上级要求，积极组织进行业务知识和宣传战线大练兵活动的学习，以使全科人员进一步提高思想素质与业务能力。为此，制定了业务学习和“保先”教育大练兵学习计划，每个星期开展1次学习。派员参加了国家、省、市疾控中心举办的钩体病监测、计划免疫、传染病管理知识学习班。
二、如期完成各项常规工作任务，实现预定目标
（一）、计划免疫：以乡为单位儿童计免免疫苗接种率在90%以上，计免针对传染病监测系统高度灵敏，计免针对传染病得到有效处理和控制。
1、接种率监测：通过全年9次冷链运转，常规免疫报告接种率和加强免疫接种率及调查接种率各种疫苗的接种率均在90%以上。
常规免疫：1—11月份共报告接种适龄儿童BCG91111832人、OPV36536人次、DOT35518人次、MV11435人次、乙肝疫苗33521人次、首针乙肝及时接种10912人，流脑接种44781人，乙脑42349人，各单苗接种率分别为：BCG96.59%、OPV98.90%、DPT98.53%、MV98.35%、乙肝疫苗97.80%、乙肝首针及时免疫率97.83%。、流脑疫苗97．93%，乙脑疫苗98．28%；每月均能够及时、准确、完整的上报常规免疫报表，上报市疾控中心。
加强免疫：加强免疫OPV10696人，免疫率100%，MV加强免疫10500人，免疫率100%；糖丸普服适龄儿童39132人，免疫率99.15%。
接种率调查：5月份、11月份我县开展2次自查和省对我县1次综合考核，对全县19个乡镇28个防保所的计划免疫工作进行了全面考核，调查结果显示：我县计免工作总体上较往年有所提高，三次检查四苗全程接种率、四苗各单苗及乙肝疫苗接种率有乙肝疫苗首针接种率均在90%以上。
2、计免针对传染病监测：本年度仍采取主动与被动监测两种监测方式，在28个防保所设立了监测点，三所县级医儿科门诊均设立为主动监测点，县疾控中心和各乡镇监测点均设有专或兼职人员负责计免针对传染病监测工作，整个监测系统保持着高度的灵敏度。各监测点每旬按时上报监测旬报表，发现脊灰疑似病例以电话的形式随时报告。全年共年监测麻疹疑似病247例，脊灰疑似病例4例，流脑疑似病例7例，乙脑4例，其中确诊麻疹病例229例，脊灰0例，新生儿破伤风0例，流脑病例5例、乙脑4例。除15岁以下儿童AFP报告率和麻疹二次血标本采集率未达要求外，其余各项监测指标均达卫生部要求。
3、、异常反应处理：全年共发生2起接种异常反应，均及时进行了有效处理。
（二）、传染病管理
1、法定传染病管理
（1）、疫情报告：全年共报告发生法定乙丙类传染病18种5466例，发病率在400/10万以上，死亡10例病例（狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血热3例），无甲类传染病。
我科设2名专职疫情管理人员负责每天进行3次（早、中、晚）疫情报告和审核，报告卡及时审核率在100%。全县7所医级医院，27个乡镇医院，2所私立医院，除仁爱私立医院外，其余各医院均已实现网络直报，并在24内进行报告。
（2）、传染病管理检查
全年计划传染病管理检查2次，分别于5月和11月份对6所县级、27所乡镇级、2所私立医院、52所村级医疗卫生单位，共98所医疗卫生机构的传染病管理情况进行了检查。
大部分县、乡级医疗单位传染病管理组织较为健全，管理工作规范、有序，并能按照规范要求进行传染病疫情报告，其中县医院、徐圩、魏庄、淝河、荆芡乡卫生院等单位，疫情管理工作成效尤为突出。但少数单位传染病管理工作较为松懈，管理工作不能有效开展，疫情报告质量问题严重；法定传染病野蛮司机调查报告率仍较低，在90%以下。
（3）、病例调查：除痢疾、感染性腹腹泻外我科对其余病种病例均进行个案调查，病毒性肝炎的个案调查率可达90%以上，少发病例调查率在100%。
2、重点肠道传染病防治工作
根据省市文件精神，结合我县实际情况，2005年4月县卫生局下发怀卫字[2005]第66号文件，就今年我县以霍乱为主的重点肠道传染病防治工作进行了布署，县卫生局成立以陈文化副局长为组长的霍乱防治领导小组，负责全县肠道传染病防治领导工作，下设流行病学调查组，医疗诊断组，检验采样组，消杀组。疾病控制机构和医疗机构成立了相应的肠道传染病防治领导小组和技术指导组，建立健全各项规章制度，明确分工，责任到人；安排落实了必要的防治工作经费，统一布置辖区内肠道传染病的防治工作，及早做好了人员、技术、药品和器械等准备工作；县疾控中心于4月28日在防疫例会采取以会代训的形式对对县直各医疗卫生单位临床医生及各乡镇防保所负责人就《霍乱防治实用手册》及《安徽省霍乱预防控制责任制》等肠道传染病防治知识进行了培训，各乡镇卫生院也相应对单位职工和村卫生室、个体诊所人员进行了培训；同时我县采取电视台游走字幕，发放宣传单、张贴标语，利用板报厨窗等多种形式，大力宣传霍乱等重点肠道传染病防治知识。
腹泻病监测：全县27个乡镇卫生院和3所县直医疗卫生单位均设立了肠道门诊，5月1日均按时开诊，各医疗卫生单位每周一电话上报腹泻病例，3所县直医疗单位实行日报制度，同时进行网络直报，县疾控中心设有专人负责腹泻病疫情资料的收集、整理、分析，备有疫情电话记录本，实行24小时疫情值班制度，2005年全县5—10月份共报告腹泻病826例，霍乱弧菌培养477例，均为阴性，霍乱弧菌总培养率为57.7%；其中县直医疗卫生单位共报出腹泻病83例，霍乱弧菌培养83例，均为阴性，霍乱弧菌培养率为100%；乡镇卫生院共报告腹泻病743例，霍乱弧菌培养394例，均为阴性，霍乱弧菌培养率为53%。于每周二上午将腹泻病进行分类统计，汇总后上报市疾控中心，同时报出报表。
外环境检索：A、水源监测：按照每月逢“10”采集淮河下洪水、涡河水及县医院污水口等3处监测点水源水进行霍乱弧菌检测。5—10月份共检测6次，采集标本180份，及时送往县疾控中心实验室检测，霍乱弧菌培养均为阴性。B、食品监测：县食品卫生科定期对城关地区饮食服务行业进行了食品监测，并且对部分凉菜摊点和熟食摊点进行了采样送检。全年共检测了43个点，采集样品126份，霍乱弧菌培养均为阴性。C、公厕监测：选取城关地区乳泉、小西门两个公共厕做为监测点，按每月逢“10”对两处公厕进行粪便标本采集，实验室进行霍乱弧菌培养，5—10月共采集粪便标本24份，霍乱弧菌培养均为阴性。
监督检查：共在开诊期间进行2次检查，对全县27个乡镇卫生院和3所县直医疗卫生单位的肠道门诊、部分村级卫生室、城关地区医疗社区门诊、省荣军医院、龙亢农场医院和私立民望医院、火庙医院等进行了检查。检督人员现场检查了各级医疗卫生单位的内、儿、急诊科的门诊日志、传染病登记本、出入院记录本和化验室霍乱弧菌培养记录等，对现场发现的问题下达了监督意见书，并要求限期改进。检查显示；各单位均建立了组织和制度，均设立了肠道门诊并按时开诊，基本能做到有人员、有房屋、有设备。存在主要问题是肠道门诊流于形式，未能起到监测哨点作用，存在其他门诊截流腹泻病人现象，漏报严重（尤其是部分私立医院和村级卫生室），及腹泻病人标本送检及时率较低。
3、、突发疫情控制与处理
1）、流脑疫情控制：1月31日从网上得C型流脑流行的信息，即向站领导作了汇报，组成的3个疫情处理小分队；加大宣传力度，在电视上以游走字幕形式，连播5天，提醒广大群众积极配合接种疫苗，同时宣传基本防治知识（如加强锻炼），提高群众自我保护能力；及时组进A+C流脑疫苗，在全县范围内针对2周岁—18周岁人群进行预防接种，以提高易感人群抵抗力，共免疫易感人群8613人；加强流脑疫情监测，县、乡、村三级均设专人负责流脑疫情监测报告工作，实行日报制度，全年共发现8例流脑疑似病人，我科接到报告后立即进行了调查处理，采集其密切接触者咽部分泌物进行送检，均为阴性，同时采取给予阿莫西林等药物预防服药，病人污染的环境用含氯制剂进行的消毒，对于易感人群用A+C群流脑疫苗应急接种。8名疑似病人中5例临床确诊，3例排除，由于处理措施及时得当，未再有二代病例发生。
2）、呼吸道传染病爆发疫情控制
我县共发生呼吸道传染病爆发疫情11起，其中出疹性疾病爆发疫情9起（麻疹3起、风疹3起，水痘2起、麻风混合1起），流行性腮腺炎和流感各1起，疫情涉及9个乡镇的11所学校。接到报告后，我科均立即组织疫情处理小组进行了及时的调查处理，采取了隔离治疗现症病人、密切观察密切接触者、采集病人血清检测、开展疫情日报告、停课、应急接种等综合性措施，使疫情得到有效控制。分析几起疫情爆发原因有4个共同点：1是学校缺乏报病意识和传染病防治知识，未及时报告和隔离治疗传染源。2、是乡村医生和个休诊所作为疫情报告人不能履行工作职责，未上报疫情。3是基层预防接种工作存在薄弱环节，免疫工作有待加强。4、与全国疫情流行形势相符合，今年是出疹性疾病高发年，全国出疹性疾病发病率均大幅度升高。
4、禽流感和非典防治工作
监测：为做好我县禽流感和非典防治工作，根据上级安排，我科于1—4月份进行了不明原因肺炎病例进行监测，全县共设7个主动监测点，2所县直医院（中医院和县医院）和5所乡镇卫生院（鲍集、常坟、五岔、河溜、龙亢），设2名专职监测人员每半月对各监测点进行主动搜索，填报主动搜索表（一式2份被监测单位和我科各1份），按时将监测结果上报市CDC。1—4月监测结果为0。
疫情处理：按照卫生部禽流感疫情处理三同时的原则，我科积极与县畜牧中心配合对6起“聚集性家禽死亡事件”进行了调查处理，虽然经县畜牧中心解剖病死禽，6起事件均排除禽流感的可能，但我调查人员仍对病死禽的密切接触者进行了围期7天的医学观察，观察期间所有密切接触者均无异常表现。
5、灾害疫情监测工作：为做好灾害期间灾害相关传染病的处理工作，我科根据上级要求于7月12-11月1日对全县灾害疫情情况进行监测，设专人负责监测报告工作，共发现灾害相关传染病24例（其中痢疾7例，疟疾10例，感染性腹泻7例）无死亡病例，发病率并不比平常年份增高。
三、其他工作
1、大力推行乡级定点接种门诊建设和计免金卡的推广使用
制定了《怀远县乡级计划免疫定点接种门诊管理办法》和《怀远县定点接种门诊规范》，计划在2005年底全面实行乡级定点接种，撤除村级接种点，从而提高接种质量。目前全县共设立了乡级接种点51个，将于明年初对各乡定点接种种门诊进行考核验收。
3月7日一12日，开展了《计免金卡网络管理系统培训班》，邀请四川科鸿软件公司专家对我县38个接种门诊60余名乡级计算机操作人员进行了系统培训，38个接种门诊安装了《计免金卡网络管理系统》，共有15个接种点已投入使用，发放计免金卡3000余张。
这两项工作的推行使我县计免管理工作进一步向规范化和科学化迈进。
2、乙肝普种工作：为有效预防和控制乙肝在我县的流行，在站领导的安排下，我科组织于2005年3月中旬开始在全县范围内实施2—50周岁人群乙肝疫苗普种。为保证普种工作的顺利进行，我科制定了《怀远县重点人群乙肝疫苗接种实施方案》，并深入各乡镇针对各乡镇具体情况进行宣传、组织、接种实施等进行技术指导，截止10月上旬日，乙肝全程三针免疫已全部完成，全县共接种80651人。接种后乙肝表抗检测工作在进行中。
3、钩体病监测工作：根据省级要求我县做为钩体病监测县，我科负责监测工作的具体实施，确定了河溜、唐集两个监测点，设专人负责每日疫情监测工作，于6月初和10月配合省站进行了两次样本采集工作，以了解我县人和动物钩体隐形感染和钩体在人和动物间分布情况，2次共采集了216个野鼠，50付猪肾，250人血清，完成了全年的监测采样任务。省CDC对6月份样品进行了钩体和流血热病病毒进行了检测，结果为：13个黑线姬鼠携带钩体（河溜1个，唐集12个），3人携带流行性出血热病毒（唐集1人、淝南2人），均为黄疸出血群。今后此项工作将做为一项常规工作开展。
4、配合做好了学校传染病防治工作：为做好学校传染病防治工作，我科拟定了《关于进一步做好学校传染病防治工作的通知》文件，并于4月中旬对全县7类60所学校的传染病防治情况进行了检查，根据检查情况及时写出检查总结，并提出了一些可行性建议。
5、做好了入拖入学儿童的验证工作：从今年始，入拖入学儿童的《预防接种证》查验工作将纳入常规工作，于每年9月份进行，由疾控中心与学校配合开展，目前各乡镇入托入学儿童的《预防接种证》查验已全面结束，新入学儿童预防接种情况上报我科，我科将结果上报市CDC。
6、流感防治与流感疫苗的推广
根据流感流行规律，专家预测今年流感可能在世界范围内大流行，为做好我县流感防治工作，按照站领导要求，我科从宣传、疫苗接种和疫情3个方面开展流感防治工作。1是制作流感防治专题电视讲座连续播放一个星期，和4万份宣传单，在全县范围内进行广泛深入宣传，使社会各界了解当前疫情形式，了解掌握流感防治基本知识，支持我县的流感防治工作。2、我科还积极组进流感疫苗，截止10月底共组进流感疫苗5980支（其中成人流感1700支、儿童流感4280支），均已发放，免疫5980人；3、设专人负责流感疫情监测工作。
7、成功推广新起点口服免疫球旦白，配合省CDC进行疫情预警基线数据调查和我县疫苗分况费用调查。
8、中央补助金我县公共卫生专项资金儿童计划免疫项目实施工作
为做好中央补助我县公共卫生专项资金儿计划免疫接种项目实施工作，我科首先制定了〈怀远县中央补助公共卫生专项资金儿童计昔免疫项目实施方案〉，并按方案要求，对乡镇防保所副所长进行了认真培训。2是要求各乡镇防保所严格按照要求对上半年的基础免疫情况进行重新统计汇总，上报我科，我科根据再结合疫苗发放情况对各乡镇报表进行审核无误后，再汇总上报卫生局和财政局，根据报表数字，财政局再下发补助经费；3是开展减免部分儿童计划免疫费用的宣传工作，使全县人民了解这一国家政策，监督补助经费的真正落实。目前，上半年和第三季度补助金发放工作已完成。第四季度补助金发放工作将于明年2月份完成。
9、认真做好基层防保人员的培训工作
为做好各项工作，我科不仅于每期例会根据工作需要及时性对乡镇防疫员进行业务培训，并且为加强基层防保人员能力建设，根据《疫苗流通和预防接种工作管理条例》和省市相关文件要求，我科受县卫生局委托于2005年8月28日—9月21日对全县404名县、乡、村三级预防接种人员进行了计免相关知识进行了系统全面的培训。培训重点在预防接种基本知识、资料的管理、计免监测、新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种以及预防接种异常反应和接种事故的处理，同时传达了预防接种工作最新知识动态，使我县预防接种人员及时掌握更多的新知识，适应时代的需要，适应工作需要。培训工作决定分两步进行，对于县、乡两级预防接种人员和部分乡镇村级预防接种人员较少的均在县疾控中心进行培训，而村预防接种人员防接种人员较多的几个乡镇集中起来入乡培训。首批培训于8月28—31日完成，共培训县、乡、村三级预防接种192人；第二批人员的培训工作将于9月15-21日完成，培训212人。阅卷工作和人员资格初审工作已完成，发证工作将在11月底完成。本次培训认证后，凡未获得预防接种资格认证的人员将一律不得再从事预防接种工作。
四、宣教工作小陈老师工作室原创
提高群众对计免和传染病相关知识的了解，得到社会各界更多的支持与配合，是做好防疫工作的一个重要环节，为此，我科一直把宣传教育做为一项重要工作来抓。紧密结合工作需求以现场讲解、电视游走字幕和制作宣传单等形式，向广大群众宣传免疫预防的重要性，传染病预防方法，疫苗的接种方法、接种时间及如何识别假劣疫苗等，共发放各种宣传资料近20万份。4月24—25日，全国儿童预防接种宣传日，我科组织4名精干力量走上街头，开展“实施免疫规划，保护儿童健康”为主题的计划免疫宣传活动，现场解答咨询问题300余个，发放宣传单5种4000余份。
五、生物制品管理和冷链运转
1、生物制品管理：5月12—20日对15个乡镇30个行政村检查发现，各接种单位均有相应的冷链设备，有专或兼职人负责疫苗的保管，疫苗存放正确，且均从县疾控中心购进，无非法购销疫苗情况。从6月开始，生物制品管理工作将由药品管理局负责。
2、冷链运转：全年共冷链运转9次，除6、7、8三个月于每月月初进行运转工作，根据各乡镇上报计划，制定运转计划和工作要求，每次均由县疾控中心专车专用冷藏箱进行运转，保证了疫苗的质量和接种需求。
全年工作基本已经完成，各项工作均取得了很好的成绩，但由于主客观条件的限制，仍不可避免的存在着一些问题。1是科室内部管理上，规章制度的监管缺乏力度，未能充公发挥思想政治工作的主导作用，部分职工对本职工作缺乏积极主动性，存在等靠思想。2是在乡镇方面，由于人员素质和工作责任心问题，使乡镇各种资料填报存在的不及时、不准确现象，疫情报告意识不够，导致今年出现多起暴发疫情。
六、下一步工作打算
1、加强规范化定点接种门诊的建设，继续推行定点接种和计免金卡管理系统。
2、加强法定传染病管理工作，尤其要加强乡村医生和个体医生的管理，提高其报病意识。
3、做好流脑疫苗基础免疫第二针的接种和糖丸查漏补种工作。
现就我县《中华人民共和国传染病防治法》的贯彻执行情况汇报如下：
平罗县地处银川平原北部，辖七镇六乡共128个行政村（含原陶乐县），总面积约2200平方公里，总人口近30万人。全县共有各级各类医疗卫生机构238个，其中县级综合医院1所，中医院1所，卫生防疫站1所、妇幼保健所1所，乡（镇）卫生院16所，培训中心、红会门诊部、预防保健站各1所，村医疗站168家，个体及社会办医疗机构47家。全县共有卫生人员817人，大专以上学历的414人，中专以上学历的154人，其中具有副高以上职称的34人，中级职称的134人，初级及初级以下职称的464人。
《传染病防治法》颁布施行以来，在区、市业务部门的大力支持指导下，在县人大的监督支持下，县人民政府坚持贯彻“预防为主”的卫生工作方针，不断加强以传染病预防和管理为主要内容的预防保健工作，建立和完善了全县传染病防治工作组织网络、工作队伍和硬件设施，建立健全了传染病预防控制的一系列工作机制和防治预案，切实提高了传染病综合防治能力和管理水平，传染病防治工作取得了显著的成绩，为保障人民群众健康和生命安全发挥了重要作用。
一、传染病防治工作概况
经过多年来的不懈努力，全县目前已形成了组织健全、功能较完善的县、乡、村三级传染病防治工作组织网络。受政府卫生行政部门的委托，县卫生防疫站具体承担《传染病防治法》的执法监督、业务管理和技术指导工作。全县各乡镇卫生院、县级医疗卫生单位均设有防保科，指定专人负责本乡镇及本单位传染病管理工作，聘用了具有卫生专业知识的村级防保员共56名，目前全县从事传染病管理和监督相关技术人员120余人。2003年，全县儿童计划免疫建卡率达100%；计划免疫“五苗”单苗接种率和五苗覆盖率达99%以上；法定报告传染病发病率由1997年的394/10万下降到2003年的272/10万。白喉、脊髓灰质炎已分别19年、15年未发病；麻疹、结核病、流脑等一些严重危害人民健康的传染病得到了有效控制，传染病管理的各项相关指标达到了国家和自治区的标准要求。几年来，我县先后荣获“世界银行贷款结核病项目先进集体”、“全区消灭脊髓灰质炎扫荡免疫先进集体”、“全国消灭脊髓灰质炎工作先进集体”、“全国初级卫生保健工作先进集体”等荣誉称号。
二、《传染病防治法》的贯彻执行情况
（一）加大宣传和培训力度，提高卫生技术人员和社会各界对《传染病防治法》的认识和了解
为了加深广大人民群众对《传染病防治法》的认识和了解，我们采取不同形式，充分利用广播、电视、宣传材料、宣传标语、设立咨询点和《传染病防治法》实施纪念日，就《传染病防治法》等法律法规开展了多层次、全方位的宣传。坚持将《传染病防治法》和传染病管理、预防治疗等相关知识作为卫生技术人员“三基训练”的重要内容，通过举办各类形式的培训班，加强对卫生技术人员的培训。据统计，近年来，共发放各类宣传资料20多万份，悬挂横幅100多副，刷写宣传标语1000多条，接受咨询8万多人，举办各类培训班200多场次，培训人员达8万多人。通过宣传培训，进一步增强了社会各界人士对《传染病防治法》的了解和支持，广大人民群众依法防治传染病的意识和卫生技术人员的防治技术进一步得到了提高，为正确有效开展防治工作打下了坚实的基础。
（二）加强领导，完善目标责任制管理
为切实加强对传染病防治工作的领导，县人民政府把传染病防治工作作为一项重要内容，列入全县经济社会发展规划和年度工作计划，同其他工作同安排、同检查，专门成立了传染病防治工作领导小组，具体负责全县传染病防治工作的组织领导和协调。县卫生局把传染病防治工作纳入卫生事业发展规划和年度卫生工作计划，对传染病防治工作实行目标责任制管理，同各医疗卫生单位签定了目标责任书，对传染病管理工作进行经常性检查和定期考核，年终兑现奖惩。县卫生防疫站对传染病防治工作实行了分片包干，明确责任，监督员经常下乡督导落实工作；同时每月集中召开防疫专干例会，安排部署传染病防治工作，交流经验，解决防治工作中存在的问题。通过层层签订目标责任制，分级管理，确保了传染病防治工作的落实。
（三）多路并举，提高传染病疫情的应急处理能力
结合“非典”和人间禽流感防治工作的开展，进一步加强了传染病的预警和应急处理工作。一是制定并完善了《传染性非典型肺炎预防控制工作预案》、《发热病人预警监测工作方案》和《人间禽流感预防控制工作预案》，为传染病疫情的预警、流行病学调查、应急处理等工作的有序开展提供了指导依据。二是建立了突发公共卫生事件应急救治队伍，并组成了疫情监测、调查处理、消毒隔离、医疗救治等若干分队，为传染病突发疫情的应急处理提供了组织保证。三是为满足“非典”等重大传染病的集中救治和观察鉴别，筹集资金在县人民医院改造建设了发热门诊和隔离观察病房，在原县中医院住院部建立了配备60张病床的医学隔离留验观察站（可随时启用）。四是在县人民医院传染科病房建成了具有30张病床，配备了先进设备的传染病房，配齐了所需的各类专业人才，为各类传染病人的科学、规范救治创造了条件。2003年全县先后共出动疫情应急出理350人次，组织调查处理传染病疫情26起，对258名可疑症状者和接触者进行了流行病学调查，集中医学隔离留观、家庭留观人员3614名。
（四）强化措施，认真开展传染病防治工作
1、认真落实传染病监测与报告制度。建立了以县卫生防疫站为龙头，县乡医疗单位为枢纽，村级医疗站为依托的传染病监测报告网络，实行传染病填卡逐级上报制度。自开展防治“非典”和禽流感工作以来，全县上下进一步完善了传染病管理和疫情报告相关制度，实行了“非典”和人间禽流感疫情日报告、零报告制度。县卫生局和卫生防疫站设立了疫情室，公布了疫情电话，实行24小时值班；县级医疗卫生单位开通了“国家传染病和突发公共卫生事件网络专报系统”，实现了传染病疫情的网络直报。按照《传染病防治法》及其实施办法的规定，各医疗单位还指定专人监督本辖区（单位）传染病管理各项工作措施的落实，要求各医疗卫生单位门诊医务人员对就诊病人进行门诊登记和可疑病人筛查，对传染病依法进行填卡报告。通过实行传染病监测与报告制度，确保了发现疫情及时上报，杜绝了漏报误报现象。
2、认真执行“计划免疫”制度。全县建立了以县卫生防疫站为中心的县、乡两级计划免疫管理体系，拥有了一支责任心强，业务熟练的计划免疫工作队伍和设施齐全的冷链运转系统。按照属地管理原则，全县各医疗卫生单位与辖区所有适龄儿童家长签定了儿童计划免疫保健保偿合同，对儿童进行全程计划免疫接种管理，实行每月集中免疫接种。县卫生局建立了儿童“七病”和其他传染病的监测制度，定期对全县计划免疫工作效果进行监测监督，促进了儿童计划免疫质量的提高。近年来全县计划免疫工作管理水平和接种质量走在了全区前例，先后圆满完成了全国计划免疫三个85%的目标评审验收，消灭脊髓灰质炎强化免疫等多项重大免疫接种活动的实施，受到了国家、区、市卫生部门的表彰奖励。
3、深入开展了以环境整治、改水改厕、防鼠灭鼠和卫生知识宣传为主要内容的爱国卫生运动。2003年，配合“非典”防治工作，全县组织开展了“防非典、除陋习、树新风”活动，利用广播、电视、传单、咨询等多种形式，向广大人民群众大力宣传卫生防病知识、预防非典知识，纠正不良卫生习惯；全县医疗卫生单位坚持每季度至少一次制作宣传栏和宣传橱窗，对群众进行经常性卫生宣传，增强了群众自我防病的意识和能力。
4、加强医疗卫生机构的消毒防护工作。消毒防护、预防院内感染是传染病防治工作的一项重要内容。县卫生局将其列入对卫生系统各单位的综合目标考核，严格按照《消毒管理办法》的规定，加强对医疗机构、学校等相关单位的执法监督和规范管理。县级医疗单位设立了质控保健科，负责对消毒防护和院内感染控制工作的管理。各医疗卫生单位均建立健全了消毒防护管理相关制度和操作规范，坚持对医疗及公共场所的空气、器械、重点部位进行定期定时消毒；按照《消毒管理办法》和《医疗废物管理条例》规定，认真做好医疗废弃物的无害化处理，防止院内污染源对周边环境的危害。2003年在全县各医疗卫生单位和幼托机构共进行消毒工作监测采样175份，消毒合格率达70%。
（五）强化监督，加大《传染病防治法》的执法力度
为了更好地落实传染病防治工作，县卫生防疫站专门设立了传染病防治监督科，组建了由7人组成的传染病执法监督员队伍，制定监督计划，坚持对全县医疗机构传染病管理工作进行经常性监督检查，依法查处违反法律规定的行为。自“非典”防治工作以来，先后进行了传染病防治、消毒管理、医疗废物污物的处理、禽流感市场监督、学校晨检等大型专项执法监督检查活动10余次，出动检查人员100多人次，处理各类违法案件10多起。执法监督专项检查活动的开展，打击了违法行为，促进了全县传染病防治工作的落实。
（六）加大卫生事业投入，完善公共卫生配套建设
近年来，县人民政府克服县财政困难的实际，不断加大卫生事业经费投入，优先保证了预防保健事业经费的投入，保持对防疫站、保健所正常经费的足额拨款。坚持将农村预防保健经费10万元和结核病控制经费3万元列入财政预算，给予及时足额划拨。加大跑项目、引资金工作力度。自1995年以来，先后投资2000多万元对县医院、中医院门诊部和住院部、防疫站疾控楼和全县绝大部分乡镇卫生院进行了翻建，使全县卫生基础设施的整体水平明显提高；引进和购置了大量医疗诊断治疗设备，为大部分乡镇卫生院配备了B超、X光、心电图机等新三件，有效地改善了农村医疗诊断条件和诊疗质量，促进了传染病防治工作质量的提高。
三、存在的问题及下一步工作
近年来，我县在贯彻执行《传染病防治法》中做了大量工作，取得了一定成绩，但还存在一些困难和问题，主要表现在：
（一）《传染病防治法》及相关法律法规的宣传还不够广泛、深入，基层群众认识了解不够。
（二）农村预防保健工作人员待遇太低，队伍不稳定，基层预防保健工作质量不高。
（三）目前传染病防治工作仍以行政管理为主要手段，依法管理的大气候没有真正形成，需要进一步加强社会舆论引导和政府行政支持。
（四）全县医疗机构医疗垃圾的无害化处理有待进一步规范；村医疗站和个体诊所传染病报告制度落实较差，且缺乏有力的监督制约措施。
一、健康教育工作情况：
按照项目要求，市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作，在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训，举办培训班22期，培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡（镇）卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份，充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传，利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动，以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料，全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份，接受有关结核病咨询100余人。
二、病人的发现及转归情况：
通过开展多种形势的宣传活动和培训工作，今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人，接诊率达到362.38%,复诊肺结核病人1754人次，免费胸透2274人，摄片2324张，其中免费摄片1189张，免费初查痰检1036人，查出阳性400人，阳性率38.61%；复查痰检1754人次，合计6616张痰片。查肝功1608人次，确诊并免费治疗肺结核病人487例，其中初治涂阳病人334例，复治涂阳病人39例，初治涂阴病人114例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人，并对这467人进行hiv筛查，结果hiv初筛阳性17人，经州cdc确诊hiv阳性17人，hiv初筛阳性率3.64%。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核，共筛查321人次，确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中，有22例是tb/hiv双重感染病人。
全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的归转：2009共确诊并免费治疗肺结核病人509例，其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96%；治疗复治涂阳病人51例，治愈46例，失败3例，其他2例，治愈率90.19%。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例，完成治疗98例，死亡1例，迁出2例、其它2例，完成治疗率95.14%。达到国家规定的指标以上。
三、督导工作：
对各乡（镇）进行结核病督导6次，访视现症病人435
例。结果：有10%的病人无督导医生管理，5%的病人服药不规则、有漏服和断药现象，希望各乡（镇）加强结核病人的督导管理工作，确保病人规则服药。
四、接受上级主管、业务部门检查项目工作情况：
元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查，4月份接受了省、州项目办联合督导检查，督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对××市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为××市结控项目工作，领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范，达到项目要求。
五、其他：
全年完成工作简报8期。完成了××市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告（2003年4月1日——2009年3月31日），追踪大疫情报告的肺结核病人382例，到位141例，到位率36.91%。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查，共检查1005人，发现活动性肺结核病人4例，其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作，并按要求及时上报。药品管理规范，做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。
××市结核病控制项目2010年工作计划
为进一步全面落实《全国结核病防治规划（2001—2010年）》和《四川省结核病防治规划（2001—2010年）》，根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求，结合我市实际情况，制定××市结核病控制项目2010年工作计划。
2010年我市结核病控制项目工作，主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。
一、工作内容
（一）、继续巩固结核控治项目工作成效，加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。
（二）、围绕项目实施，开展结核病健康教育，通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识，增强和提高结核病人的发现能力。
（三）、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作，提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。
（四）、加强乡镇卫生院痰检点建设。
（五）、按全球基金第五轮结核病控制项目要求，做好tb/hiv双重感染防治工作。
二、项目实施内容和要求
1、工作目标
（1）dots覆盖率在全市达到100%，可疑肺结核病人就诊率达到300/10万
以上。
（2）全市新涂阳病人发现率达到75％，完成初治涂阳病人任务数331例，
复治涂阳病人任务数60例，重症涂阴病人50例，合计441例。对初治涂阳病人，发现1例，治疗1例。
（3）涂阳肺结核病人治愈率达85%以上。
（4）加强“五率”工作，按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95%以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85%以上。
2、工作内容
（1）加强肺结核病人的归口管理工作。
（2）加强结防机构与综合医院之间的合作，提高肺结核病人的转诊率和发
现率，兑现报病奖，病人督导管理费，落实激励机制。
（3）与当地妇联合作，对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结
核病防治知识及人际交流技巧的培训，动员其在基层开展结核病防治健康教育，提高本地人口的结核病知晓率。
（4）在加强对免费治疗肺结核病人全程督导管理的同时，对乡（镇）卫生
院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。
（5）为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。
（6）继续在结核病人中监测hiv感染率。
（7）提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。
三、健康教育
（一）、在项目实施过程中，各乡（镇）要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求，进一步加大结核病健康教育力度，开展经常性和大规模的健康教育活动。
（二）、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群，分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。
（三）、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。
（四）、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式，广泛宣传，普及提高群众结核病防治知识知晓率。
四、保障措施
（一）、加强管理：
全市37个乡（镇）、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目，市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作，签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理，持续不断地开展病人发现和管理工作，加强项目督导、考核工作。
（二）、经费、药品的落实
1、配套经费的落实：在药品免费供应的基础上，根据《全国结核病防治规划（2001—2010年）》和《四川省结核病防治规划（2001—2010年）》要求，向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度，要求政府兑现承诺，保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。
2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。
（三）、培训
1、教材和内容：以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为材，分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责；我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。2010年继续利用传染病网络直报系统，对疫情报告的肺结核病人进行追踪。
2、培训对象：各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生，乡、村、组妇女干部，校医，教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。
3、培训方法：为保证质量，采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡（镇）医生、村医生，乡村组妇女干部和校医进行培训。
（四）、主要技术规范
按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”
（五）、督导
项目实施期间实行分级督导的原则，通过督导提高工作质量，并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。
1、市级督导：对各乡（镇））卫生院每2月督导1次，内容：可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况；访视现症涂阳病人，了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。
2、乡、村级督导：要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查，考评。对每1例免费治疗的病人进行访视，检查落实药品的领取、保管、规范服用情况，治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导，监督病人按时服药和复查，发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告，以便及时处理。
（六）、痰检质控
加强痰检质量控制，按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡（镇）痰检点的建设及培训。
（七）、药品管理
1、药品计划：按上级要求及时将药品需求计划呈报××州项目办。
2、按照药品、设备管理要求加强管理，做好药品领取,保管，分发和建帐等工作，做到药品供应不间断，防止出现过期、失效、受潮、霉变，不得变卖和丢失。
（八）、监测和评价
1、建立完整的报告、登记、报表和评价系统
关键词 儿童家长 健康教育 计划免疫
计划免疫工作，旨在通过接种疫苗，预防相应的传染病，它是一种最有效、最方便、最经济的手段。儿童是计划免疫接种的主要对象和受益者，但决定权却在家长手中。在现实情况下，由于人们的经济条件、卫生风俗习惯、文化水平参差不齐，有相当数量的家长对计划免疫的重要性和免疫预防知识认识不足，因此，对家长进行健康教育显得尤为迫切和重要。近年来，我们在预防接种工作中，通过开展形式多样、有针对性的健康教育，有效地增强了家长的免疫预防知识水平，提高了儿童预防接种率，并降低了预防接种不良反应发生率，收到了良好的社会效果。总结论述如下：
1、在孕妇来我院住院分娩期间，由产科医护人员告知产妇及其家人新生儿疫苗接种知识，并为新生儿进行乙肝疫苗、卡介苗接种，将新生儿基本信息录入儿童预防接种信息化管理系统、发放预防接种证，告知其它疫苗接种的时间、机构和相关手续。计免人员及时对新生儿家长进行计划免疫知识健康宣教，发放《家长需知》、“国家扩大免疫规划政策”等宣传资料，宣教新生儿易得传染病的危害、预防知识，需要接种的疫苗和接种时间、接种地点、注意事项，使家长认识儿童接种疫苗的作用和重要性，从而积极配合疫苗接种工作。在健康教育工作的辅助下，我院所辖社区常住儿童的建卡、建证率达到了100%。
2、新生儿满月后家长带孩子来预防接种门诊进行第一次预防接种，我们对家长热情接待，营造轻松愉悦的氛围，在进一步完善孩子预防接种相关信息的同时及时把健康教育融入到工作中。告知家长我国《传染病防治法》第十五条规定：“国家实行有计划的预防接种制度”、“国家对儿童实行预防接种证制度”，儿童预防接种受法律的保护，是预防、控制乃至消灭传染病的有效手段等内容。作为儿童的监护人应当积极配合，并按照预约时间，在孩子健康的情况下带孩子接种疫苗，接种前要给孩子洗澡更衣，以保证接种部位的清洁卫生，应让孩子吃饱，不宜在饥饿的状态下接种疫苗，以免发生低血糖反应等。并主动告知我们的联系方式，邀请家长加入我们专门为家长建立的“预防接种QQ群”以便随时进行交流指导，提醒家长要妥善保管儿童预防接种证，今后将凭证接种。
3、每次接种前后我们根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，结合健康教育内容，对家长履行告知职责，也是一种有效的沟通途径。主要内容包括询问儿童的健康状况必要时进行体检、有无过敏史、此次接种的疫苗名称、预防的疾病、接种后可能出现的不良反应、禁忌证、接种后的注意事项、并让家长签署“知情同意书”。通过开展预防接种前儿童健康状况询问和有关情况告知工作，让家长了解《国家扩大免疫规划实施方案》规定：卡介苗、乙肝疫苗、百白破、乙脑、流脑、甲肝、麻风腮等一类疫苗纳入规划免疫之内，儿童应按免疫程序免费接种；而水痘、流感、肺炎等二类疫苗自愿、自费接种。让家长了解到疫苗都有发生不良反应的可能性，但绝大多数只是一般反应，这是由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。如果出现以上情况，也不必紧张，可让孩子多喝水、多休息，避免剧烈活动，1～2 天即可恢复。如发热体温在38.5℃以上，伴有全身不适，要及时到医院就诊。建议家长带孩子就医并做好解释工作，可以打消家长的顾虑，并放心地让孩子接种疫苗。
4、开展形式多样的健康教育。（1）接种现场除了接种流程、免疫规划程序、接种注意事项、预防接种宣传画、接种后的留观提示等上墙公示资料外，给家长分发我们印制的各种健康处方：如介绍各种传染病、小儿常见疾病防治与护理知识的；介绍疫苗作用、不良反应、禁忌症、注意事项、接种后的观察与护理知识的，让家长了解可能出现的症状及原因、禁忌症的范围、疫苗的偶合反应、预防接种正常反应有哪些表现、出现不良反应应如何处理等等。设立咨询电话随时处理家长提出的问题，并进行上门跟踪调查和电话回访，以减少不必要的医疗纠纷，建立良好的医患关系。（2）定期下社区发传单，上门宣传，争取居委会工作人员、幼儿园老师协助配合工作，使社区所有居民获得预防接种的信息和教育。做到宣传通俗易懂，阐述问题注意分寸，消除家长怕接种反应的心理。在居民中树立“预防接种有益一生”的价值观念，让家长主动参与疫苗的接种，提高接种率。（3）与教育部门合作，每学期开学实行入托、入学儿童查验《预防接种证》制度。对未按免疫规划程序接种的儿童及时给予建卡、建证及补种工作，对无接种证的儿童要强制在1年内完成基础免疫。并形成与教育部门互相配合长期督导的制度，创造良好的预防接种工作环境。（4）利用我院开展的一周一次的“健康大讲堂”、重大节日、每年的“4.25”预防接种日等活动，广泛的进行宣传教育活动，发放资料，解答疑难，调查研究，对群众进行培训。（5）加强对流动儿童的主动搜索和健康教育工作，我们把流动儿童、留守儿童的家长及监护人作为特别关注对象，进行着重宣教、反复宣教，使家长充分认识预防接种的重要意义，主动配合预防接种工作，使预防接种不留死角，消除免疫空白。
健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动。健康教育通过传播保健知识和技术，影响了个体和群体的行为，消除了危险因素，预防了疾病，促进了健康。正是由于我院长期在预防接种工作中开展了健康教育，使家长懂得了预防接种知识，主动带小孩接种，从而提高了儿童接种率，保证了疫苗接种效果。使我院辖区常住儿童免疫规划疫苗接种率达95%，流动儿童接种率达90%。同时，健康教育在降低预防接种不良反应中也发挥了重要作用，是不可或缺的重要因素。随着医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，健康教育作为一种有效的干预手段已被卫生工作人员认识。现在，医院逐步成为社区健康教育的中心，医院接种门诊的预防接种工作也越来越离不开健康教育，健康教育在保障和加速医疗卫生事业的发展中发挥着重要的作用。
参考文献：
[1]张飞飞.唐广心健康教育入社区提高儿童计划免疫质量探究[J].中国卫生产业，2012：1.
[2]张莉.健康教育在计划免疫工作中的效果分析[J].中国医药指南， 2012：10.
根据国家卫生部《关于开展20__年—20__年中央补助地方公共卫生专项资金执行情况专项检查的通知》（卫办规财发[20__]147号）文件要求，以及四川省卫生厅的统一部署，为进一步了解中央补助地方公共卫生专项资金项目实施的基本情况，调查分析公共卫生专项资金分配和使用过程中存在的问题，提高中央财政资金的安全性、规范性和有效性，结合我州对中央补助地方公共卫生专项资金管理和使用情况的专项调查，现就具体调查情况作如下汇报：
一、资金分配情况
（一）、20__年：
中央补助557.65万元（中西部地区县医院及少数民族自治州盟医院医疗救治能力建设项目60万元、西部地区卫生监督机构能力建设项目15万元、提高农村卫生服务能力及新型农村合作医疗管理能力建设项目345.90万元、中西部地区降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目39.40万元、艾滋病防治项目13.72万元、结核病防治项目34.48万元鼠疫防治项32万元、sars、人禽流感等其他重点传染病项目4.9万元、地方病防治项目12.25万元、计划免疫项目12.25万元）；省级补助86.92万元（西部地区卫生监督机构能力建设项目3万元、艾滋病防治项目19.10万元、结核病防治项目24.82万元、鼠疫防治项15万元、sars、人禽流感等其他重点传染病项目3万元、地方病防治项目22万元）。
（二）、20__年：
中央补助644.86万元（中西部地区卫生监督机构能力建设项目43万元、中西部地区农村卫生人员培训及新型农村合作医疗管理能力建设项目289.8万元、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目67.90万元、艾滋病防治项目24.74万元、结核病防治项目38.40万元、鼠传疾病防治项目20万元、医院管理督导项目3.2万元、万名医师支援农村卫生工程项目71.20万元、计划免疫项目30.38万元、其他重点疾病防治项目56.24万元）。
（三）、20__年：
中央补助877.83万元（中西部地区卫生监督机构能力建设项目43万元、中西部地区农村卫生人员培训及新型农村合作医疗管理能力建设项目208.6万元、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目96.39万元、艾滋病防治项目52.71万元、结核病防治项目21.72万元、鼠传疾病防治项目15万元、地方病防治项目74.4万元、万名医师支援农村卫生工程项目205.95万元、计划免疫项目43.43万元、其他重点疾病防治项目101.13万元、人禽流感项目0.5万元）。
20__-20__年中央和省补助的资金共计2080.34万元。按照项目分配方案都全部分配到各县。资金到位好，无资金结余结转。（资金分配情况表附后）
二、项目资金使用情况
我州幅员辽阔，服务面积大，战线长、点多面广，由于人员配置不足，卫生监督机构能力建设滞后，特别是缺少必要的执法取证设备，卫生执法监督工作开展很困难，任务重，涉及面广致使卫生执法监督困难重重。希望继续加大资金投入，切实加强卫生执法机构能力建设，以促进卫生执法监督工作健康、有序向前发展。
（一）、地方病项目执行情况：
中央补助地方病防治项目资金主要用于地氟病，克山病。按照项目实施方案要求，18个项目县开展饮茶型氟中毒调查，调查15405人，儿童氟斑牙检出率38.34%，成人氟斑牙检出率47.48%，成人临床ii度以上氟骨症检出率14.47%，儿童录氟平均值1.86mg/l，成人录氟平均值2.52mg/l，茶水氟平均值4.032mg/l。项目总结材料已上报省卫生厅、省疾控中心，今年7月份接受省督查组的检查。
九龙县按项目要求，在烟袋乡白岩小村开展克山病病区调查，调查村民313人，检出有心电异常15人，均未查出克山病疑似病人，完成了项目调查任务。
（二）、农村新型农村合作医疗项目执行情况：
我州由于种种因素的影响，使得卫生资源明显倒置，资源配置十分不合理。鉴于这种情况，各级领导高度重视，及时举办了乡村医生培训班，加强业务能力的培训。通过培训使乡村医生的专业知识，专业技能有了很大提高，能逐步实现小病不出村，大病不出县的目标，为我州农村经济的发展作出积极贡献，各县医疗资源也得到合理的调控，也为我州新型农村合作医疗的顺利实施打下了坚实基础。
我州新型农村合作医疗启动于20__年11月。到20__年，共有4个试点县。由于农村居民的整体素质不高，宣传工作不到位，整体上来看，新型农村合作医疗试点工作的参合率不高，加上我州医疗技术水平发展不平衡，群众对合作医疗还抱有观望的态度；另外，受药品价格等因素的影响，新型农村合作医疗试点工作管理能力建设还亟待提高，特别是无专门工作人员的现状在很大程度上限制了试点工作的发展。结合存在的问题，各级领导积极想办法，出主意，引导新型农村合作医疗试点工作逐步实现法制化，制度化，规范化，为我州农村经济的发展，解决农村因病致贫，因病返贫的矛盾，为切实解决“三农”问题发挥重要作用。
（三）、万名医师支援农村项目
1、根据四川省卫生厅关于二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院的安排，我州石渠、新龙、色达、雅江、理塘五个国家扶贫重点县开展了二级医院支援乡镇卫生院工作，共派出90人医务人员支援30个乡镇卫生院。
2、根据儿童先天性视力残疾和白内障患者复明救治项目要求，稻城、巴塘、炉霍、丹巴、康定五个县年内将完成300例先天性视力残疾或唇腭裂儿童救治，三县分别完成各60例救治任务。目前，炉霍县已完成了任务，其他县结合白内障复明手术一并施行。
3、根据
四川省财政厅、四川省卫生厅关于农村卫生人员培训的要求，目前已完成全州乡镇卫生院院长培训，共培训843人。全州乡镇卫生院放射、检验、内科专业技术骨干培训，以及全州乡村医生培训正在实施中。（四）、计划免疫项目：
中央补助免疫规划项目，康定、九龙、新龙、德格、白玉、理塘、色达、得荣8县开展并完成0—47月龄脊灰两轮强化免疫，其余县开展流动和漏种儿童查漏补种工作。0—47月龄脊灰强化免疫接种率95.9%；举办全州计免骨干培训班三期，培训120余人，开展免疫宣传咨询活动、发放宣传资料15000余份、发放健康宣传资料7200余份。麻疹血清监测411人。
财政每年投入开展计划免疫工作的补助经费，主要用于各县疾控中心计划免疫专业人员到州疾控中心的业务培训和深入各乡镇卫生院对防保人员计划免疫程序、接种、填报等实际操作的指导和督导，中央财政补助了冷链运转车、冰箱、冷藏箱、冷藏包等相关设备，方便了计划免疫工作的开展。由于我州的具体情况农牧民受传统落后的观念影响，免疫接种意识淡薄，接受能力差，甚至有抵触情绪，因此实际儿童接种数量及疫苗使用量和强化免疫都存在较大差异。建议在计划免疫宣传教育方面加大资金投入。
（五）、艾滋病防治项目：
中央补助艾滋病防治项目主要用于免费自愿咨询检测，宣传教育。项目县开展自愿咨询检查2613人，培训县、乡卫生人员100余人，发放安全套35000支，综合监测筛查采集血清200余份开展哨点监测点州医院性病门诊监测共采集血清50份，上半年全州检出hiv感染者5例。
中央补助艾滋病防治经费主要用于大众宣教、预防母婴传播、性病防治、监测检测与筛查、人员培训及管理与督导评估。由于点多面广、地广人稀，给工作开展带来一定难度。但工作人员不畏艰苦，任劳任怨，对艾滋病防治工作尽心尽力，深入乡镇，走村窜户进行健康教育宣传，使广大牧民群众对艾滋病防治有了初步的认识，具备了一定的防护意识，起到了大众宣教的效果。目前有常用的艾滋病检测设备，主要存在无专用实验室的业务用房。建议加大资金投入，加强基础设施及硬件建设、人员培训来拓展工作，使工作覆盖面更广，让更多的群众得到实惠。
（六）、结核病防治项目：
中央补助结核病防治项目资金主要用于查治病人，网络专报、健康教育，病人管理，报病补助等。全州各县结合全球基金经费积极开展结核病查治及项目督导，举办项目培训班6期，1期项目财会培训，另一期结核病控制多部门合作健康教育及业务培训，共培训各类人员421人。
（七）重点疾病防治项目
20__年中央补助其他重点疾病防治项目资金101.13万元，其中，包虫病防治97.13万元，麻疯病疫点、线索调查4万元。主要用于11个项目县包虫病病查治、督导等工作。九龙县麻风病疫点调查、雅江县麻风病线索调查，20__年项目县实施项目期间接受了国家卫生部、省卫生厅领导及专家的督导，截止8月底开展对9个项目督导及技术指导，查治包虫病病人1846例，犬只驱虫81390只，捕杀野犬314只，举办各类培训班48期，培训乡村干部和专业技术人员994人次，发放自制包虫病宣传资料70868份，宣传挂图1.2万套，组织健康教育问卷调查4455人次，向各中、小学校发放包虫病防治健康教育简易材料61000余份，受教育人群达239422余人。
雅江县按照项目实施要求，组织开展麻风病线索调查，普查6000人，问郑50份，发放宣传资料350份；疫点调查409人，未发现新发病例，线索调查25人，未发现新发病人。7月30日已将项目进展情况上报省皮研所。
九龙县按照项目实施要求，组织开展麻风病疫点调查，调查194户949人，发现新病人1例。
（八）卫生监督执法专项整治项目
中央补助卫生监督执法专项整治项目主要用于开展打击非法行医和非法采供血专项行动及食品生活饮用水等整治工作。检查州级医疗、计生院（站）5个，县级医疗、计生站8个、乡级卫生院10个，个体诊治11个，医学美容2家，取缔非法个体牙诊所1个，超范围行医诊所1个，抽查公共场所987户，抽查合法采供血机构3家抽查大、中、小及幼儿园624所小卖部112个，餐饮店59户，停业整顿11户，查获非法食品1200余公升。
（九）鼠疫防治项目
中央补助鼠疫防治经费主要用于能力建设、工作经费。项目县及项目单位按项目方案要求，开展鼠疫疫源地调查及疫情监测，监测点共采集动物材料、犬血清及自毙动物采集及送检任务。
（十）能力建设项目
中央补助西部地区卫生执法能力建设项目资金主要用于人员培训、网络软件。按照项目实施方案要求，州及18个项目县进一步完善卫生监督执法信息报告系统，完成6期卫生监督员培训（州执法监督所对本单位培训1期，对全州18个县卫生监督骨干人员培训1期）共计315人。
（十一）中央补助其他重点疾病防治项目
sars、人禽流感防治项目经费主要用于病例监测及标本采集，此款下拨州疾控中心，监测任务由州疾控中心承担，截止目前我州无不明原因肺炎病例报告。中央补助地、县两级疾控机构实验室装备项目设备由省卫生厅招标采购。
（十二）中央补助“降消”项目资金
按照项目资金和实施方案的要求，各县发挥的效益如下：
1、人员进修方面：州卫生局项目办按照要求制定了人员进修实施方案和人员进修经费支付方案，并按照要求确立了进修单位（州人民医院、州妇幼保健院），并按照分批安排的原则安排了三个县的产科技术人员在州人民医院、州妇幼保健院进修，年内完成进修任务。
2、社会动员：各项目县按照要求开展了多种形式的健康教育，主要以宣传住院分娩的好处为主，加强了对各级人员的健康自我保健意识的宣传教育，以提高住院分娩率降低孕产妇死亡率，接受健康教育人次达3735人次。
3、专家蹲点工作：按照项目要求由省卫生厅派出的省级专家已分别到达我州各“降消”项目县，并按照项目要求开展了专家蹲点的各项工作，蹲点工作将在9月底全面完成。
关键词：计算机系统 医院 药房管理
引言
随着现代科学技术的快速发展，计算机系统被逐渐应用到社会生活的各个方面。特别是计算机技术应用到医院的药品管理当中，对当前医疗卫生制度的改革起着很大的促进作用。计算机系统的引入改变了医院传统的药品管理模式，使得医院的药品管理更加科学化、规范化、便捷化。极大地提高了医院管理药品的质量和工作效率，也更加方便了人民大众的医疗保健，从而达到提高医院经济效益和社会效益的目的。
一、医院药品管理系统的构成
医院的药品管理是医院管理的一个重要组成部分。当前计算机系统的引入从根本上改变了传统的药品管理模式，使得医院的药品管理更加方便、准确、快速。很大程度上节省了医院的管理成本，提高了医院的经济效益。医院的药品管理系统主要由以下几部分构成：
1、药库管理系统
医院的药品管理主要包括采购、存储、使用三大环节，因此，药库是医院存储和管理药品的一个重要场所。医院的药库管理系统主要对药品的基本资料的输入，例如药品的名称、批号、产地、种类、价格等进行有效的数据管理和查询。此外，药品的入库、出库、调拨、盘点、调价、库存、采购等信息可以进行有效的分类和查询。通过财务报表系统可以生成各类表格，更加准确、直观。还可以提供药库的日结、月结、年结功能，药品的告急、警告等功能，便于对药品进行全面的管理。
2、门诊药房管理系统
患者到医院就医时，医生会在电脑上输入患者需要的药品名称，会自动显示药品的价格等信息。计算机系统会进行统一的划价，并生成划价单，患者只需持划价单和处方单去收费处交费，拿到交费收据。这时，计算机系统会把收费信息传到药房配药人员处，他们把药品配好并核实后，患者就可以直接领走了。计算机系统不仅为医院提供药品的库存等查询功能，还可以为患者提供费用查询，所买药品记录查询等功能。这样不仅节省了划价的时间，提高了工作效率，而且极大地方便了患者。
3、住院药房管理系统
住院药房管理系统主要是对住院药房药品的申领、库存、发放等进行管理控制的。住院病人的医嘱药品是由护士代领，专职操作人员向计算机录入的。现在因为计算机系统的应用，可以每天自动生成当天的住院费用清单。病人通过清单可以清晰的知道自己用了什么药，花了多少钱。此外，药房病房也可以准确的统计出每天的用药量，可以有效的管理药品库存。这不仅可以避免药品流失现象的发生，节约了成本，提高了办事效率，也是对病人的负责。
二、计算机系统在药品库房工作中的优势作用
与传统的药品管理方式相比，计算机系统的应用使得医院药品的管理更加现代化。医院药品的各项数据更加清晰准确，能够快速的对药房信息进行查询和分析，实现医院资源共享。大大减少了医院的人财物的成本，提高了医院的经济效益。可见计算机系统的应用对医院的药品管理是有很大效果的。在此，浅议一下计算系统的优势作用。
1、提高了药品的质量管理
由于计算机系统的强大的查询、统计和自动生成等功能，使得对药品的库存数量、有效期、批号、货位等进行方便快捷的查看分析。这样有利于及时的查看库存，找到药品所在处。有利于及时的处理过期药品，保证用药的安全性。对药品库存进行统计，有利于领导及时的制定合理的药品采购计划，确保医院的药品供应。此外，根据国家对药品的市场价格调控，医院可以及时的做好药品调价，确保调价时间的准确性。
2、有利于规范药物管理
通过计算机对药品的管理，可以明确的知道药品的发放人员和使用药品的患者是谁，有力的避免了过去依靠人情买药发药，错发、漏发药品的行为以及医务人员私拿药品的行为。这样可以避免药品的流失，降低医院的经济成本。通过药品的规范管理，不仅可以增强医务人员的责任感，而且可以使得医院的管理更加规范化。
3、提高了医院的工作效率
传统的药品管理模式主要是采用手工记录，耗费人力资源，而且极易出错，不易统计查询。计算机系统的应用，使得药品的查询更加方便快捷。自动生成的各种报表便于查询和备份，便于领导者进行决策。而且还避免了错帐、漏帐的发生，极大地节省了人力资源，减少了劳动成本，缩短了工作时间，提高了工作效率。使得医院的药品管理系统越来越科学化、规范化、效率化。
4、极大地方便了患者
计算机系统的应用，使得药品的价格统一而准确，可以避免人工划价出现的失误，减少患者的损失，避免不必要的医患纠纷。药房划价、收费、取药手续的简化，缩短了患者就医的时间。自动生成的药品清单，让患者对药品的使用更加清晰明朗，有利于增强患者对医院的信任感。方便的查询功能，可以及时了解药品的库存，避免了患者的来回奔波之苦。医院的药品管理系统可以让患者更加明白清楚的消费，赢得患者的信任，这也有利于医院的经济效益和社会效益的提高。
三、结语
总之，计算机系统在医院药品库房的应用，使得药品管理更加的透明化、科学化、现代化。而且极大地提高了医院药品的质量管理和医务人员的工作效率。不仅有利于方便患者就医，和谐医患关系，而且有利于医院整体经济效益和社会效益的提高。虽然计算机系统在医院的药品库房工作中的确是功不可没，但是还是有待于进一步完善和提高。
参考文献：
[1]陈英河.浅谈计算机管理系统在药库中的作用[J].海峡科学, 2009(10)
1 近效期或过期药品原因分析
1.1 客观因素 主要是医院药房大多都在一楼，湿度较大不利于药品贮藏，对于基层中医院来说，拆零散发的药品较多，特别是中成药，药品未到有效期，也会出现潮解、变色、裂片等变质现象。
1.2 人为因素 主要是药师的综合素质问题，如专业知识不够、业务水平不精、责任心不强、良好工作习惯未能养成，易犯习惯性错误。
1.3 制度因素 主要是由于药房库存上下限没有明确规定，领药计划没有固定人员管理，往往会引起计划不周详，造成药品积压过期失效。药师工作中为求个人绩效，提高工作效率，未严格执行先进先出、近期先出的管理原则，西药和中成药经常变换包装，有部分改变包装的药品，未能及时同医生联系，以致出现少量积压。临床常需配备的抢救药品，因中医院以中药为主，危重患者较少，临床使用较少，医药公司不能及时退货而造成积压报废，临床需求突然减少也会造成积压报废。
2 近效期药品管理措施
为了避免过期药品给患者造成不必要的伤害，我院药房针对药品效期管理，从多项措施入手，制订有关制度，严把药品质量关，从根本上提高药品管理质量和减少药品的报损率。
2.1 关注临床用药变化，做好领药计划，加强验收工作
药房库存适当是确保药品有效期规范管理的前提条件。为保证药品正常供应又不积压，我院药学部制订每周一至周五药库发货到药房，药房依据药品实际销量由药师做好初步计划，固定由组长联网录入计算机系统。一般要求每天下午请领明天所需药品，每周五做足周未药品用量，临时用量大的药品随时请领。药房利用计算机管理系统中药品库存上下限，设置每种药品的上限和下限，下限的设置要结合临床用药特点，一般为有效期长、用量大、需皮试的药品，下限可设置 1周的用量;使用频次和临床使用量少，但须必备的抢救药品，应结合临床情况，下限设置1 个月，如库存不足，低于下限，计算机管理系统可自动提醒及时领药[5]，以避免积压过期。对要求低温贮存的药品，根据药房冷柜的大小和实际销量，限量领用，防止药品质量受到环境影响[6]。临购药品实行实购实销，新进药品初期少领，用量稳定后增大领用数量。药房请领药品入库做到及时验收，除按常规进行验收药品外，药品批号、有效期应视为验收的重点，除临床已经出现缺货的品种，一般有效期少于6 个月的药品不得请领入库，验收后按批号上架，执行近期放在前，远期的放在后的原则，最大限度避免效期远的先出，效期近的积压过期。
2.2 加强信息化管理 随着我院创建三甲中医院成功，数字化管理日趋完善，药品会计维护药品时必须如实录入药品批号、生产厂家和有效期等项目;库管员发放药品时按批号先后发货，库房之间做到联网管理，药房之间库存可一目了然;组长不定时核对药品账物情况，账物不符者手工入库改正;联网做领药计划时根据计算机库存数量调整领用，药房库存进行实时加减，以便于药房利用计算机网络统一管理和统计药品的有效期。
2.3 加强医务人员的培训工作 医院定期开展医务人员培训以提高合理用药水平。医生的临床经验和医德高低都直接影响着合理用药水平，加强医务人员医德医风培训和廉政建设教育，医院参照社保规定制订临床各科用药比，并纳入绩效考核;药学部每月进行临床用药监测，销量在医院前 20位的药品实行总量控制，销量在医院前 5位的药品实行下月减少10%采购量的做法，发现有不合理现象者，及时进行干预，将存在的问题通报各临床科室，并迅速制订措施，落实整改，持续提高医疗质量和合理用药水平，避免药品使用不合理引起积压过期。药师认为药房的任务是调剂，效率高才能令患者满意，而忽略了药师应做到四查十对。为此，组织药师学习有关法律法规，同时针对年轻药师加强专业知识学习和工作经验交流，使其转变观念，认识药物质量对患者治疗的重要性，提高自身责任感与使命感，提高个人职业道德。经常强调过期药品对患者的危害，提高药师的认识。药师在配药过程应加强责任心、养成良好的工作习惯、坚持先进先出是避免药品过期的重要措施。
2.4 加强药品养护制度和定期检查有效期的制度 药品在存放过程中，易受环境因素影响而出现变质，按要求储藏药品对质量至关重要。建立温湿度记录制度，监控存放条件，如温湿度超出规定范围，及时开空调制冷或抽湿，保证药品质量。建立有效期检查制度，规订各药房每月 10日前检查制度。凡进入药房的药品均分类管理，对药房药品按西药和中成药分类，再按药理作用、剂型、临床用药情况、取用方便程度等进行分类分区摆放，同时根据药品存放位置，划定责任区，每人负责一组药柜，并对所管药柜进行登记养护，发现近效期药品要及时做好标识，3～6 个月的贴黄色标识，1～3 个月的贴红色标识，以提醒其他药师，少做计划和优先用，这样人人都能做到心中有数，避免药品过期失效。根据每月盘查出的近效期药品信息，负责效期管理的药师需做好核查及汇总并建立有效期一览表，张贴于显眼位置，药师根据有效期一览表的信息来调整每周的请领计划，并上报药学部，以便药学部作出进一步的处理意见。为了将近期药品尽快销售完，可根据各个药房之间用药速度差异，药房之间调用近效期药品，加快销售，避免药品过期失效，若为专科用药可与医生沟通，根据临床适用情况选用，若有过期药品则按规定及时申请报废。
个人明年工作计划
20xx年又是一个新的开始，也是一个充满挑战，机遇与压力并重的开始的一年。因此，我要调整工作心态、增强管理意识、责任意识、服务意识，充分认识并做好本职工作。为了尽快的成长为一名优秀的销售经理，我订立了以下20xx年度工作计划：
一、业务理论水平、组织管理能力及综合素质的提高。
首先要把自己放在公司建设的总体框架中来反思自己，审视自己，看自身能力和素质的提高幅度，能不能适应公司发展的需要、能不能适应形势任务的需要，能不能适应完成正常工作的需要。其次经常告诫自己，要在公司立得住脚，不辜负领导的期望，自身素质的强弱是关键，必须在工作中不断地提高自己、提高自身能力素质，上让领导放心，下让顾客满意，不断学习专业知识，全面提高自己，在协调关系的能力上要有突破，在组织管理的能力上要有突破，在完成工作的标准上要有突破。
二、 学习及制订培训计划。
做房地产市场中介是需要根据市场不停的变化局面，不断调整经营思路的工作，根据需要调整我的学习方向(管理知识、营销知识、策化知识、各个楼盘的动态等相关房地产的知识都是我要掌握的内容)来提高业务员的销售能力。通过学习，感到既开阔了眼界，又丰富了头脑，既学到了知识，更看到了差距。在不断的学习中提高了自己的能力素质，增强了干好本职工作的本领。
三、业务目标及发展目标。
首先以提高工作效率为根本，尽最大的努力超额完成公司每月制定的业务目标，争做公司所有项目第一优秀楼盘，其次打造红军一样的团队，大家什么事都能以公司利益为重，以部门利益为重，做到眼勤、腿勤、手勤、嘴勤、讲团结，讲协作，保证完成各项工作任务。
通过学习，实践工作结果来证明我的能力，争取年底做到销售总监。
四、 加强自己思想建设，增强全局意识、增强责任感、增强服务意识、增强团队意识。
积极主动地把工作做到点上、落到实处。我要虚心向其它同志学习工作和管理经验，借鉴好的工作方法，努力学习业务理论知识，不断提高自身的业务素质和管理水平。要勤于汇报，善于总结，使自己的全面素质再有一个新的提高。要进一步强化敬业精神，增强责任意识，提高完成工作的标准。为公司在新年度的工作中再上新台阶、更上一层楼贡献出自己的力量。
附：超市明年工作计划 一、加强协会内部组织建设
1．继续加强协会组织建设，进一步增强协会凝聚力，超市明年工作计划。为加强会员的组织，协会特采取以下措施： 将各会员编排到各部门，活动时由办公室通知各部部长，再由各部部长通知副部长，副部长传达给各会员。这样即提高各部办事效率，又可以增加会员与会员、会员与部长之间交流，增强协会凝聚力。
2．组织协会干部学习，不断提升自身素质和领导水平。在大学掀起学习孟二冬教授的高潮，协会响应院团委的号召，专门召开会议，组织协会干部学习孟二冬教授的奉献精神，各部干部认真学习，受益匪浅。
3．组织协会会员学习，既提高了会员的奉献精神，又增进协会会员的交流。协会以喜闻乐见的方式——电影，让会员怡情悦意的同时感受了可可西里志愿者舍生忘死近乎神圣的奉献精神，感受了墨家“兼爱”的真谛。
二、立足师范学院，服务大学
1．帮助新生，让他们感受大学的热情，志愿者的爱心。迎接2006级新生入校，协会十分重视，由会长和副会长亲自带队值班，取得了很好的效果。
2、组织“购书献爱心”活动，丰富校园文化。协会长期与苦竹书苑合作，苦竹书苑为协会提供一批精品图书供协会在校园出售，既丰富校园文化，又可以为协会提供一定活动资金。
3．办好“爱心超市”，为和谐校园的构建出一份力。“爱心超市”成立于2005年12月23日，是全疆高校中第一所“爱心超市”。主要是为全校家庭贫苦同学直接给予物质上的帮助，免费提供衣服，解决部分同学的燃眉之急。本学期总共送出百余件衣服，共帮助七十余名同学，发放免费领取衣服的“爱心卡”30余张。
三、发挥校园优势，积极服务社会
1．与实验中学合作，协作召开主题班会，年度工作计划《超市明年工作计划》。协会多次组织会员到石河子市农八师实验中学，帮助部分班级召开主题班会，以我们的亲身经历讲述学习的重要性和学习方法，使实验中学同学产生了共鸣，收到了同学们的欢迎。同时，这项活动还得到了院团委老师的肯定以及实验中学校领导的关注，并希望我们可以一直坚持下去。
2．志愿服务师范学院152团一中。为弘扬教师美德，发扬志愿者精神，履行志愿者责任，同时为志愿者提供锻炼自我的舞台。协会与师范学院附属中学152团一中团委合作，成立了“一帮一”结对子小组，由15名党员志愿者担任此次工作。同时，协会从“爱心超市”为152团一中的贫困学生提供30余件衣物。
3．长期志愿服务石河子市福利院。为方便福利院小朋友学习读书，协会在福利院成立了“爱心图书馆”——“爱心超市”的分支机构，并从“爱心超市”福利院提供几百件衣物，同时，协会还组织联谊活动，负责部分保洁工作。为加强管理，督促志愿者工作，保护志愿者权利，规范双方行为，协会特意与石河子市福利院签定了长期服务协议。
4．走进社区，在22小区开办免费辅导班。为了响应志愿者服务进社区的号召，协会积极与22小区联系，开办免费辅导班，免费辅导小区的部分学生学习，以达到教学相长，共同进步的目的。
一、严格按照协会章程，所有活动经费严格把关控制，一切开支必须遵守节约的原则。
二、所有经费的收支由办公室负责管理，协会定期审查收支帐目记录。
三、所有活动经费使用必须提前申请，批准方可使用。
