事实上，督导在连锁药店中的作用是非常重要的，好的督导就是一名内部顾问，能够拉高连锁药店的平均经营水平（前提是实现门店标准化管理之后），因为单体药店只知道一家店的经营情况也就只能总结有限的经验，而连锁药店则能由督导通过若干家门店的经营情况汇总和讨论获得更全面丰富的信息和经验，信息系统能提供定量化信息，而大量微妙的市场和顾客信息则需要督导通过经验来进行定性和定量的综合分析，因此督导体系和信息系统结合能真正发挥连锁药店的竞争优势，否则只是“连而不锁”。
我们重新回头来看文章开头的故事，可以发现有一个误区就是认为做得好店长也做得好督导，这实际上是我们的药店企业由于对督导的定位不明导致，而我们从国内外优秀零售连锁企业的督导发展历史来看，一个店长倘能管好门店商品和人员并服务好顾客，也只是具有成为好督导的潜力，但未必一定就能成为好督导。以日本7-Eleven的督导体系为例：7-Eleven的新进人员必须经过五个阶段的培养与磨练才可能成为督导，一般不会有立马上任的督导。在第一阶段，员工首先从事为期半年到一年的进行诸如装、卸货之类的杂务；第二阶段则要担任7-Eleven直营店的店员，从事为期两年到两年半的日常门店经营的具体业务；第三阶段开始担任该直营店的经理，在遵循门店经营的四个基本原则基础上进行门店管理，时间最短为半年，如果被认为是很有实力很出色的店经理，就可以进入下一阶段；第四阶段这些有潜力成为督导的店经理会接受专门的培训（培训内容主要是组织听课、现场实习），最后在通过笔试、面试后，才初步具有门店督导的身份（笔试主要考察他们有关商品管理、检验的基础知识，面试主要由地区经理主持，测验他们的应变能力及分析能力），初步具有督导身份的员工开始实习，时间为2-3个月，实习期通过后才真正开始督导工作。7-Eleven每周都把全日本的1000多名督导召回总部开会，总裁首先会和所有督导沟通，传达他所发现的问题与他的指导思想，使得所有督导统一思想和认识，之后每个大区督导分别开会，落实经营计划并检讨问题。
从日本7-Eleven的督导体系来看，督导应该是有着丰富的一线实践经验，脱胎于店长又有着与店长不同的视角和素养。那么，医药连锁企业的督导应该是怎样的呢？
笔者认为，零售连锁企业的督导必须以三种视角来开展工作，即顾客的视角（从顾客角度审视门店）、店长的视角（站在店长的角度考虑）、警觉敏锐的视角(能敏感预见到门店可能会出现的问题)，与之相配合，督导应该具有的素质：热情，锲而不舍的精神，观察能力和分析能力，良好的沟通和表达能力。
由于中国社会还是一个讲究人情和关系的社会，因此督导也必须有高度的情商，深刻认识人性的特点，在坚持原则的基础上，懂得沟通和妥协，把连锁药店的经营诀窍真正掌握，会采取有效手段引导和说服店长，以客观事实、数据和成功案例为切人点来与店长沟通，避免傲慢说“以我的经验来看。。。。。。”，或者只会说一定要“清洁整齐”之类的话。
此外，督导的作用应该主要体现在以下三点：
首先是经营指导作用。由于督导具有非常丰富的实战经验并受过专业培训，更加上其具有的信息优势，因此能够给门店带去价值。这里笔者想谈谈督导对信息的利用，相对于一家门店而言，督导能够掌握负责的几十家门店信息， 对大商圈的各种信息了解的更加充分，因此督导应当对周围环境和各种要素的变化保持敏感性，时刻收集和检测门店的各种相关信息，在此基础上从事门店经营指导活动。平时，督导应该多磨砺自己的敏锐感觉，对各种变化随时会有反应和联想，比如季节、时令、气温一有变化就会马上想到可能会有什么样的药品和保健品与之对应等。督导只有在全面掌握各方面信息，加深对消费者需求和竞争态势理解的基础上，督导才能提出具有创造性的经营建议。
其次是规范化管理的作用。督导每次巡查门店时会根据门店核查表的每项内容逐项进行检查，并与店主进行确认。督导巡视完门店后，还要将指导、检查的结果和问题做成书面报告（目前已采用掌上电脑制作电子书面报告）并提交给总部，而经验更加丰富的区域经理（相当于高级督导）通过书面报告就能判断督导的指导是否恰当，是否存在被忽视的问题，如有不妥之处，可以迅速加以纠正，确保给予门店及时准确的指导。
这里值得特别指出的是，督导的规范化管理前提是企业必须有规范的运营指导手册，例如7-Eleven规定店员每天清扫次数、每次清扫哪些部位、如何进行清扫、每个部门的清扫店员应该用什么样的工具、用什么样的洗涤品、以什么方式清扫、清扫的顺序都必须按详细的规定操作。比如店内地板的清扫：店员必须先用拖把、再用抹布和清洗上光机清扫。一般上午11时用拖把清扫，然后用湿抹布清扫；此后，店员下午2时30分、5时、9时、11时、凌晨2时、早上6时，一昼夜共拖7次，其中用浸湿的抹布擦拭次数为4次，每天要用清洗上光机的次数为2次，分别是下午2时30分和凌晨2时30分半，而且用机器清扫后，必须用拖把再拖一次。正常天气如此。若是雨雪天气，则要求次数更加频繁。
关键词： 结核病； 控制；暂住人口；诊断延迟 中图分类号：R 52 文献标识码：A
人口流动是造成结核病传播和流行的危险因素之一。随着城市经济的发展，城市暂住人口不断增加。暂住人口文化水平较低，缺乏专业技能，职业选择面比较窄，他们往往劳动强度大、工作环境差、收入低、社会医疗保险覆盖率低［1］；他们在患病后因惧怕失去工作和受到社会歧视，有症状常常不到医院就诊，诊断延误率高［2］。第五次全国人口普查资料显示，上海是跨省暂住人口比例最高的地区［3］。2005年，全市共有暂住人口约500万，闵行区约为92万。他们多来自结核病疫情较高的地区。上海市暂住人动性肺结核、菌阳肺结核报告的例数呈逐年上升趋势［4］，上海市本地人口结核病疫情自1994年以来也有所回升［5］，2003年结核病登记率仍维持在35.9/10万的水平。北京、深圳等暂住人口较多的城市近年来也出现结核病登记率逐年上升的趋势［6,7］。
暂住人口的结核病疫情形势严峻。暂住人口罹患结核病不仅影响其自身健康，也与整个城市结核病流行密切相关。但目前暂住人口的结核病控制还存在很多问题，特别是暂住人口诊断延迟现象十分严重，不及时治疗的病人在人群中成为十分危险的传染源，将对整个城市的结核病流行造成严重影响。本研究的目的是深入分析暂住人口结核病人诊断延迟（包括就诊延迟和确诊延迟）的情况及其影响因素，从而为制定适宜的暂住人口结核病控制策略提供信息。
1 对象与方法
本次研究在上海市闵行区开展。对闵行区疾病预防控制中心3名结核病防治工作人员和10名暂住人口的结核病人进行访谈。在闵行区5家医院的内科门诊和6家药店进行模拟患者观察。在访谈过程中现场录音，并由课题组成员作记录。模拟观察要求当场作适当记录和专门记号，每天的观察所得资料必须当天整理完毕。
结核病防治工作人员的访谈内容主要是了解暂住人口结核病人的诊断延迟情况；暂住人口结核病人的访谈内容主要是陈述其发病及就医过程；模拟观察主要是观察卫生服务提供方对结核病人诊断延迟的影响。用Word模块将访谈内容整理成文字，并进行汇总分析。
2 结果
2.1 暂住人口诊断延迟情况
从闵行区疾病预防控制中心结核病防治科了解到，不少外地人，咳嗽就弄点药吃，吃了还不好，或痰中带血了，才去看。现在不少结核病人，发病初有点咳嗽时就买点药，而不及时就诊，造成就诊延误，拖延了病情。疾病预防控制中心结核病防治科同志向我们介绍：“我家附近开了个药店，前两天我去看了一下，里面全是外地人。我在那从七点待到七点半，十几个去买药的全部是外地人。他们大都说‘我有点喉咙痛，我有点咳嗽’……”
“前两天有个病人，在吴泾医院看病花了8 000多元，他一直拖到吐血了才来看病，开始是咳嗽，在药店自己买药吃了1个多月。这个人是做生意的，经济老好的。” “华漕有个病人，自己开了小店，他也是一直自己买药，一直到痰中带血了才去看病，他说看病时间长，要耽误做生意了”。
疾控中心的工作人员介绍说：“不少病人觉得挂号费太贵，医院里又要排队，而且药店里卖药的人服务态度都老好。总之就是去买药既省钱又省时间。”
2 诊断延迟的影响因素
2.1 经济条件差
一位来自河南信阳的女病人，夫妻俩2002年来到上海后一直在看厕所。早上5点半就要起床，要看到晚上11点多。因为本人身体一直不好，丈夫也没有另找工作，就和她一起看厕所。病人说：“1997年咳嗽时痰就有点带血，没觉得是什么大事，咳嗽还不正常嘛！我们家里穷，有什么小病能抗就抗过去了。到上海待了2年了又出现这个问题。一开始觉得嗓子里面痛，就去小医生家看，小医生说是咽炎，开点药，吃吃好了一点。我就骗家人说我病已经好了，其实还在咳嗽，但都躲着家人咳嗽，不敢治啊，花钱太多了。拖了2、3个月左右，病情实在太重了才去看。本来看厕所就没多少钱，生了病以后困难更是大得不得了，上海的医药费要比我们老家贵2倍，现在只能问亲戚借钱看病。生了病后，怕花那么多钱，怕治不好！”
一位来自四川的病人，2004年去北京建筑工地打工，体检时就发现了肺部有阴影，自觉没什么症状，看病又要花钱，就没去管。他说：“我在北京干了半年，因为老婆来上海打工了，我就来上海。到上海以后身体情况比较差，我们建筑工地干活太累了！但是为了挣钱啊，这里虽然苦，1个月还能拿个1千块钱，家乡太穷了！”他的爱人说：“现在生了这个病，我们还是想让他回家治疗，这里生活费用太高了，他不上班，我们根本消费不起！”
2.2 卫生服务提供方的影响
为了更深入分析就诊/诊断延迟的影响因素，主要是了解医生方面和药店工作人员方面的因素。我们请了2名暂住者模拟肺结核病人，分别去了5家门诊和6家药店进行了模拟病人观察，观察在就诊及买药过程中医生及药店工作人员的表现。
5家医院的挂号费在7元到11.6元不等，候诊时间5―40min不等。有1家社区卫生服务中心的医生对外来人口、经济收入较差的患者存在着明显的歧视，态度也很差；1家社区卫生服务中心的医生态度比较好，很耐心；另2家社区卫生服务中心和中心医院的医生态度不错，没有歧视低收入者、歧视外来人口的表现。5位医生都建议了“病人”做X线检查，都没有问起“病人”的熟人中有无患肺结核的，“病人”以前有无结核等问题，但有3家医院的医生都考虑到了要排除结核。5家医院做X线检查的费用都在60元左右，血常规检查费用都在20元左右。医生开的药价格14―54元不等。5位医生都没有建议“病人”到别的地方诊治。5家医院内都没有结核减免费告示，医生也都没有主动向“病人”宣传结核病是可以免费治疗的。但在“病人”问到结核病是否可以免费治疗时，医生都给予了肯定答复，而且也强调今天是不能免费的，如果以后确诊是肺结核了才能免费。对于“病人”拒绝检查，1家医院的医生态度很差，发火了；1家医院的医生以看似无所谓的态度说那就给你开点药吃吃吧；1家医院的医生坚决要“病人”去做检查，说病情很像是结核，一定要排除一下，并坚持不做检查不给其开药。另2家医院的医生建议“病人”最好检查，并说要排除结核和肺炎，但由于“病人”一再坚持不愿检查，医生只好先按“病人”意愿给其开了点药，并嘱咐过几天最好还是来做个检查。在另一项对225名暂住人口进行问卷调查时我们发现，超过一半的病人在出现症状后都不是去医院，而是去药房买药，那么暂住人口到药店买药又会是什么样的情形呢？
6家药店的营业员人数平均2―5个，除了颛桥和莘东路的两家药店当时有4个客人在看药，其他4家药店在观察员和模拟病人进去前都没有客人。七宝的1家药店、龙柏的2家药店的店员都建议病人去医院做检查。但另外3家药店的店员即使在顾客显露出得了结核的担心时，他们还是建议病人先吃点咳嗽、消炎药再说，认为不大可能被传染，特别是有1家药店以卖药赚钱为目的的现象特别明显。只有1家药店的店员问了病人是否去医院看过病，其他都没有问。没有一位店员主动问起“病人”的熟人中有无肺结核，以前患过肺结核等问题。6家药店的店员对“病人”的态度都比较好，没有明显歧视外来人口的表现。当问到药店有无治疗结核病的药时，6家药店都说没有。不过有1家药店的店员对结核病的药还是比较熟悉的，能说出异胭肼、利福平的名称。总的来说，其中2家药店的店员还是有一定的医药相关知识的，也能够正确地引导病人。1家药店店员当时给模拟病人感觉是比较害怕面对结核病人，所以急急打发“病人”离开。而其他3家药店的店员则以卖药赚钱为主要目的，积极向“病人”推销药物，哪怕“病人”再三提起怕自己得的是结核，他们也说“不可能，先吃点药再说”。
3 讨论
同年，以天津天一堂职工薛玉为首的国药店员工会，发动数千名中药职工，举行怠工，要求增加工资，调整工时，改善工人待遇。怠工职工上街游行，与资方发生了冲突。为减少商号经济损失与负面影响，商民协会最终同意给职工增加5成月钱，怠工遂告一段落。
中国共产党领导的工人运动在天津中药行业是比较活跃的。隆顺榕、聚兴和、乐仁堂的我党地下工作人员，暗中发动的工人运动从未停息，斗争一直坚持到天津解放。1942年3月，党领导的工人罢工运动在隆顺榕爆发了。工人提出增加工资的要求，并表示资方若不给涨工资，罢工将进行到底。资方采取强硬手段，压制工人，解雇带头罢工的职工。资方的做法，激起了职工强烈愤慨。罢工职工发出怒吼：“不涨工资，绝不复工。”硬顶看来不行，经理刘华圃于是代表资方与职工坐下来谈判。刘华圃首先对工人表示同情，接着又说：“一些不妥当的做法，其实是赵某某等人所为，东家并不知道。大家的要求我可以向东家转达，不过东家目前不怎么信任我，我尽力而为吧。”不久以后，东家宣布给职工增加工资，罢工随之结束。当年夏天，几个参加罢工的工人得到提升，年底大批罢工骨干遭到解雇。地下党组织为保存力量，避免工人受损失，遂发动职工以怠工方式坚持斗争。
1945年的一天，职工的愤怒再次爆发。隆顺榕职工食堂一向是职工吃大灶，资方与经理们吃小灶，那一时期大灶伙食一天不如一天，职工一怒之下把厨房砸了。资方派张某来食堂弹压，愤怒的工人把张某推倒，一拥而上，抢吃小灶饭菜。正闹得不可开交之际，经理刘华圃来到食堂，看了看职工餐桌上的饭菜，陪笑对工人们说：“这都怪我，大家整天受累，给柜上挣钱，可是天天就吃这个，真没想到。”接着刘华圃转身对着张某大发雷霆：“怎么能让工人吃这个！你还有没有良心？对得起工人吗？从今以后，我们吃什么，工人吃什么，不许两样！”听了刘华圃的一番话，职工们怒气消了一半，地下党组织酝酿已久的“抢饭碗”运动，就这样给平息下去了。
为与共产党争夺工人运动领导权，特务组织暗中物色没有党派背景的工人运动积极分子，对他们加以拉拢利诱。1946年，乐仁堂工人靳某、杨某等5人，联络刘某、李某等40余人，联名向资方请愿，要求增加工资。靳某、杨某、刘某、李某等人经常在乐仁堂南刀房开会议事，号称结盟十兄弟，颇有些团伙势力。资方乐佑申不听那一套，以涉嫌私通八路的罪名，把他们告到稽察处。靳某、杨某、李某遂被逮走，后来被取保释放。靳某等人知道自己没有靠山，命运难保，说不定哪天就被解雇，所以惴惴不安，不知如何是好。这时候特务组织找上门来，对他们说，参加他们的组织，永远不会失业。于是靳、杨、刘、李四人参加了。靳、刘二人还当了军统分子。
1948年8月，在特务组织的授意下，靳、杨、刘、李等人发起成立天津中药制造职业工会，靳某任常务理事长，刘某任常务理事，杨某任监事，李某任理事。该会打着药工店员代表的旗号，到处拉人人会，说他们能保护药工店员利益，能代表他们与资方斗争，入会者资方不敢解雇等等。大仁堂、松茂堂、万全堂等药铺一些青年工人不明真相，被他们拉进该会。成为该会会员的，多数是涉世不深的徒工。那个年月，药铺徒工1个月津贴只能买1个鸡蛋，一年下来买不了1件大褂，他们觉得入工会可以提高待遇，保障职业。其实这个所谓的工会既不能代表药工，也不能保障工人店员的利益，这个组织的某些骨干是工人阶级中的蜕化变质分子，在关键时刻背叛工人利益的，往往就是这些人。
1948年冬，设在官银号总店的松茂堂，发生一次罢工工潮。罢工发起者，是松茂堂伪工会主席丁某。丁某事前对店员们说：“咱们团结起来向资本家做斗争，某日中午12点钟，我一声令下，大家罢工，要东家给咱们涨工资，东家不答应，咱们就跟他斗到底，绝不复工。”店员们信以为真，心想这回涨工资有盼头了，大家做好了罢工到底的准备。丁某对店员们慷慨激昂地表演一番以后，又偷偷找到东家说：“工会要组织罢工，你留点神。”东家说：“工会还不是在你小子领导之下？这事你要是能处理好，我不会亏待你。”
1资料与方法
1.1资料来源2014年12月-2015年3月，随机对天津市内六区200家药店的215名店员进行了问卷调查。问卷采用现场自填法，共发放问卷215份，其中有效问卷209份，回收率为97.2%。1.2研究方法运用描述性分析方法，分析店员指导消费者合理用药的情况。应用SPSS17.0对调查数据进行统计分析。
2结果与分析
2.1调查对象基本情况此次受调查对象中，女性比例高于男性，其中女性占86.1%，男性占13.9%；从学历和专业上看，非医药类中专及以上学历所占比例较高，占总数的59.3%，而医药大专及以上学历占比较低，仅占总数9.09%，另有16.7%受调查者仅有高中学历；从工作年限看，店员工作年限1年以下占总数的2.4%，工作1～3年的占27.3%，工作4～5年占26.8%，工作5年以上占31.6%，详见表1。由此显示，受访的零售药店店员总体上专业文化程度较低，工作经验不足，其指导消费者合理用药的能力与水平受到局限和影响。2.2知识与培训调查显示，所有受访者均表示其所在零售药店均按照国家《药品经营质量管理规范》的规定对员工进行了有关“合理用药相关制度、指南与法规”、“药学知识”、“医学知识”、“行业标准”等相关专业知识的培训。其中，51人同时接受了三种内容以上的培训，占总人数的24.3%。受访药店店员所在的179家零售药店中备有《中国药典-用药须知》、《新编药物学》、《现代临床药学》或《马丁代尔大药典》等指导合理用药的专业书籍，便于店员随时查阅。
2.3专业素质与工作质量
2.3.1店员专业素质药店员工是消费者在用药前的最后一道关卡，表2显示。整体上，对于持有处方购药的患者，大部分受访的药店店员会检查处方是否完整，是否为说明书适用症，是否有配伍禁忌或有害的药物相互作用，是否有超剂量、重复用药等情况。对消费者提出的关于用药的问题，受访的198人（94．7％）店员可以顺利回答；对于常见问题，受访的178人（85．2％）的店员表示会提前做准备；对于不能准确作出回答的问题，25.8%的店员表示会查阅书籍、文献等相关资料，71.3%的店员表示会询问其他工作人员。2.3.2店员工作质量为了清楚地掌握所有药品在不同季节的临床应用情况和药品的准确效期，药品仓库应按照药品的功效和剂型分类存放，并附有详细的出入库和有效期登记表，每月进行清盘[2]。209人受访的药店店员中，有204人表示会按照规定检查药品外观质量和有效期，检查间隔为1个月。此外，92.8%的店员表示会每日对配药台、发药台进行清理并用酒精消毒，以保证工作环境的清洁卫生。
2.4指导患者用药
通过对受访者的询问，发现消费者在购药过程中，最关心的问题依次是生产厂家、适用证、价格和药物成分，见图1。受访的药店店员表示，绝大多数受访者在销售过程中，对于儿童、老年人、慢性病患者、妊娠期和哺乳期等特殊人群用药都会提示使用合适剂量或减少剂量，但对妊娠期和哺乳期用药安全性，9.5%的受访店员表示并不清楚。在调查问卷中，以感冒药为例调查了店员对常用药物使用禁忌的了解情况。126人（60．0％）店员表示会同时销售两种或以上不同品牌感冒药给消费者；对含有扑热息痛的药物用于解热的使用天数，答案正确的仅为98人，占总人数的46.7%；对感冒药不能与退烧药、镇痛药及肝药酶诱导药物同时使用，答对的只有26人，占总人数的12.4%。
2.5药店执业药师在岗情况
零售药店的药师是指导消费者合理用药的关键人员，调查显示，34.0%的药店执业药师每天在岗，大部分药店执业药师1～6d/周在岗，占总体的52.2%，见表3。
3讨论与建议
3.1讨论
通过此次调查，发现天津市零售药店店员在指导消费者合理用药方面存在以下问题。3.1.1药店店员学历偏低，从业年限较短通过调查发现，受访的药店店员主要以中专学历为主，而且非医药专业的人员比例超过一半，没有经过系统的专业知识学习，工作年限普遍较短，对患者进行合理用药指导能力和经验均显不足。3.1.2药店店员合理用药专业知识薄弱此次调查显示，受访的药店店员对常见疾病用药的禁忌配伍不熟悉，以感冒为例调查店员对常见疾病用药禁忌配伍的了解情况，仅12.4%的店员了解感冒药不能与退烧药、镇痛药或肝药酶诱导药物同时使用，60.0%的店员会在患者要求时同时销售两种或以上不同品牌感冒药，而这种做法有悖于合理用药的原则。3.1.3药店店员专业知识培训缺乏系统规范此次调查中虽然所有受访店员均表示其所在零售药店均对其进行过相关专业知识的培训，但普遍存在的问题是，一方面，大多培训缺乏系统性和完整性，特别是对非医药专业背景的店员培训内容更是缺乏针对性；另一方面，店员接受的培训规范性不强，大多零售药店对店员的培训形式化严重，甚至存在应付监督检查的情况。因此难以起到提高药店店员指导消费者合理用药能力的作用。3.1.4药店执业药师每天在岗比例低本次调查发现，零售药店执业药师每天在岗比例仅为34.0%，许多零售药店没有真正的驻店执业药师，这些零售药店只是将执业药师的执业证书悬挂在药店内，以示其存在，但执业药师的职责没有落实。
3.2建议
县食品药品监督管理局20*年上半年行政执法总结
200*年上半年，××县局为切实加强食品药品监管，确保全县人民饮食用药安全，在市局的正确领导和县委、县人大、县政府的大力支持下，认真贯彻落实《行政许可法》和《会同县行政执法实施方案》，进一步深入学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，积极开展“八荣八耻”教育活动，牢固树立以人为本的科学发展观，稳步推进依法行政，全面规范行政执法行为，紧紧围绕着整顿规范药品市场秩序，打击制售假劣药品违法行为和加强药品质量监管三个环节，继续坚持“以监督为中心，监、帮、促相结合”的工作方针，依法行政，规范执法，热情服务。半年来，先后查处各类药品和医械违法案件起，没收假劣药品标值0.6万元，罚款7.2万余元。较好地净化了我县的药品市场，规范了全县药品流通秩序。现将半年来的行政执法工作总结如下：
一、继续深入开展药品法律、法规宣传
为了增强管理相对的守法意识和提高广大人民群众的自我保护意识，我们继续采取多种形式开展药品法律和法规的宣传活动。
一是狠抓药品普法宣传。为让新修订的《药品管理法》家喻户晓，人人皆知，我们印发了《药品管理法》宣传画300余份在城乡药店和医疗机构张贴，并利用“3.15”和科技宣传周活动期间，我们在城区主要街道搭设宣传台，大力宣传《药品管理法》等药、械监管法律、法规，发放宣传资料2000多份，向社会集中展示了收缴来的假劣药品，并积极为群众讲解识假防假知识，当场接受群众咨询300余人次。二是强化培训教育4月中、下旬，我们组织管理相对人开办了二期药品法律、法规及临床用药知识培训班，参加人员达300余人次，使参培人员的法律知识、业务素质和守法观念得到了进一步提高。
二、加强执法队伍自身建设，认真规范行政执法行为
为进一步加强全体执法人员的思想政治教育，规范行政执法行为，提高执法监管水平，我们将“以学法促执法，用执法带学法”观念贯穿到执法日常工作中，制定了政治思想和法规学习制度，及时组织全局人员学习了国家局颁布的行政法规和上级部门下发的各种规范必文件。并定期召开案件分析讨论会，围绕案情找问题，依据法律作定论.有效消除以以权代法，以罚代管的错误倾向。并在办案过程中认真实行“办、审、定”三分离的原则，设立专门的案审机构和案审专干，并规定全局所有按一般程序办理的案卷必须经局案审专干审核，并签署案卷材料合格的意见后，方可进入处罚程序。同时规定，按一般程序办理的案件处罚决定需由局领导讨论通过后方可执行。初步达到了“办、审、定”三分离的规定，保证了所办案件在处罚过程中的公正、公平、保护了监管相对人的正当合法权益免受过度侵犯。
三、坚持多管齐下，提升一流执法，服务水平
根据偏远山区医疗机构中使用的药品质量难以全面监管到位，农村群众自我保护意识相对比较薄弱的现实状况，我们认真对症下药，加大了治理和监管力度。一是下大力气查处非法经营行为，对于进入我县销售药品和医疗器械的企业和营销人员，我们必须先行进行全面审查，对资质无疑的，药、械质量合格的企业和经营销人员实行备案登记后，方可进入我县销售药、械产品，并对其进行全程监管跟踪。二是逐步规范和繁荣医药市场。为了让农村群众购药方便，我们本着“方便布点、坚持标准，积极发展”的原则，有计划，有步骤地开辟药品零售网点。目前全县已发展了61家零售药店。对新办药品经营企业，我局从经营面积、企业经营设施、药品分类管理以及从业人员资格等方面主动提供服务，并且严把申办标准，成熟一家办理一家，不符合条件的不予办理。局领导还多次抽出时间为各企业进行现场指导。使其通顺利通过gsp认证验收。目前在全县大部分乡镇的药品零售药店的门店装修档次高，服务水平好，药品价格低，已成为当地的示范门店。三是继续实行采购药械登记监管制度。为规范药械经营秩序和药械供货源头管理，防止假劣药械流入医疗机构和药品企业，我们对全县各医疗机械和药品企业全面实行药械采购入库登记制度，对一次性输液器，注射器实行用后毁形登记罐。同时，我们还制了400块药品质量承诺牌发放到全县各医疗单位，诊听、药店，并公布了药品质量投诉电话，以增加社会力量对药品质量的监督力度。
四、强化药械质量监管，争创良好的执法成效
根据药监执法工作要求，我们精心组织，坚持不懈地开展了药品和医疗器械的打假治劣专项整治行动，对全县医疗机构和零售药店的药品和医疗器械质量，开展了拉网式检查，半年时间，共检查了244家医疗机构和61家零售药店，查出假劣药品68种次，不合格医疗器械一次性注射器，输液器、棉签、纱布等74000余副、块，依法查处违法药械案件30起，取缔无证药品经营户2家，处罚游医药贩8人。
“齐哈二药”事件发生后，我们根据国务院办公厅《关于依法查处齐齐哈尔第二制药有限公司假事事件的紧急通知》、国家局《关于停止销售和使用齐齐哈乐第二制药有限公司生产的所有药品紧急通知》精神，立即成立了专项领导小组，召开了全县医疗机构和药品企业负责人会议，及时通报了齐齐哈尔第二制药有限公司假药事件内容，并调整了工作部署，组织检查人员从县到乡，从乡到村对全县各医疗机构和零售药店再次开展了拉网式检查，共查扣标示齐齐哈尔第二制药有限公司生产的各种药品600余支。使国务院办公厅和国家局下发的两个“紧急通知”精神得到认真执行。
五、工作中存在的问题和今后的工作打算
2008年9月，高敬德到南京一家著名医院暗访，被人打得遍体鳞伤。他拖着残体到南京市各大医院求治，却没一家肯收治他。昔日的打假英雄此时成了地地道道的“打假疯子”：赤着双脚，裹着血衣，为寻找一块栖身之地而踯躅于烟雨金陵――他的口袋里只剩下最后的72元，还不够住一晚上旅馆……
硬汉流泪：打假气死父亲
7月，是上海一年中最热的月份。2005年7月，高敬德却觉得寒彻骨髓。他飞快地往医院赶去――他刚刚接到电话说父亲病危，正在抢救中。
高敬德赶到医院，只见父亲孤零零地躺在病床上，全身插满了管子。医生对他说，老人家心脏已经失去了自主功能，恐怕撑不过今晚。高敬德蒙了，他心里清楚，父亲之所以会病成这样，都是被他气的……
今年41岁的高敬德是上海市虹口区人，毕业于安徽中医学院。2003年年初，他被上海丽天药业有限公司聘为区域副总经理兼采购部经理。公司为他配备了专车，他的事业蒸蒸日上，妻子又贤惠善良，日子过得十分幸福。
2003年11月，高敬德代表公司到沈阳参加药品交易会，听朋友说“天胡荽愈肝片”治疗脂肪肝效果显著。有多年脂肪肝病史的高敬德，回到上海后，立即去徐汇区中心医院开了两瓶“天胡荽愈肝片”，并把这药推荐给了同样患有脂肪肝病的表哥。高敬德怎么也没有想到，正是这两小瓶药改变了他的一生。
吃了半瓶药后，高敬德身上开始生出密密麻麻的红疹。表哥反应更大，不仅恶心呕吐，还因发生了休克而被送到医院抢救。难道是药有什么问题?高敬德立即上了国家药监网，一查傻眼了：一个药品批号竟有两家药厂在生产，一个是“老方牌”，一个是“云仙牌”。两家药厂肯定有一家生产的是假药!自己吃的是“云仙牌”，会不会是假药呢?
高敬德把这事跟父亲高文清说了，老人问儿子：“吃了假药会有什么后果?”“轻微的可能有一些不良症状，严重的会丧命。爸，我想去云南那边看看，到底哪家公司生产的是假药。”父亲支持儿子说：“你去吧!家里我帮你照看着。”
高敬德向公司请了一星期假，连夜飞往云南。去之前，他跟“云仙牌”的工作人员取得了联系，说是要去采购一批药品。因为高敬德是上海大公司的采购部经理，对方对他特别客气，并带他参观了厂房。高敬德留了个心眼，他打开了向朋友借来的微型摄像机，一路走一路拍摄。在“云仙牌”的生产厂房，随处可见蚊虫苍蝇，根本达不到国家药品生产质量管理规范(GMP)的标准。对方一再推荐自家生产的“天胡荽愈肝片”。高敬德问：“这药销量怎么样?”“特别好，很多大医院都从我们这进药。”对方答。
拍到了想要的东西，高敬德找了个理由离开了“云仙牌”药厂，又急忙赶往“老方牌”的生产厂家一云南佑生药业有限责任公司。这里厂房整齐，工作人员进出厂房均要进行几道消毒工序。高敬德又看了对方的质量检验报告、批准文号等等，相关手续一应俱全。他心里有底了：“云仙牌天胡荽愈肝片”很可能是假药。
高敬德带着录音、录像资料将“云仙牌”药厂的情况反映到了澄江县有关部门，对方承诺一定着力查处“黑药厂”。可接下来的事情却让高敬德有些担心。当天晚上，高敬德外出办事，隐隐约约觉得有人跟着他，猛然回头，一个黑影闪进了旁边的拐角。高敬德赶忙折回酒店办了退房手续，连夜飞回上海。
回到上海后，高敬德向上海市食品药品监督管理局举报了上海市徐汇区中心医院、上海市传染病医院销售假药的情况。上海市药监局通过检测证实“云仙牌天胡荽愈肝片”确实是假药，并查实了上海医药股份有限公司等几家公司销售“云仙牌”假药的行为，对他们作出了没收假药及非法所得的处罚。上海市打击假劣药品专项奖励资金管理委员会奖励了高敬德5000元。
对于这样的结果，高敬德却高兴不起来，处罚这么轻，等风头过了，他们还不是重新销售假药。他把这事反映到中纪委，在高敬德的努力下，上海市药监局虹口分局表示将重新调查此事。
2004年10月16日，高敬德突然接到妻子的电话，说自己的弟弟被人打了，对方还扬言说：“让高敬德老实点，别再管‘云仙’的事，不然有他的好看!”妻弟头部缝了四针，高敬德愧疚得不知说什么好。当天晚上，妻子刚回到家就接到一个匿名电话，对方在电话里阴阳怪气地说：“你说20万能不能买到高敬德一条腿?”此后，家人经常接到类似的恐吓电话，妻子整天生活在恐惧中，精神都快崩溃了。她流着眼泪恳求高敬德不要再管闲事了，一家人的安全最要紧。老父亲也很担心，劝儿子说：“你尽了自己的一份心就够了，剩下的事交给政府管吧。”
为了查实“云仙牌”假药事件，高敬德多次向公司请假，公司给他下了最后通牒：再不回来上班就请他辞职走人。在种种压力下，高敬德仍然坚持要追查到底。他对父亲说：“这事不查彻底，假药还会死灰复燃，我是学医的我懂，假药真能害人命啊!”
半年后，“云仙牌”假药事件仍然没有结果，高文清担忧的事却接二连三发生了。2005年年初，妻子和高敬德离了婚；与此同时，公司辞退了高敬德。父亲高文清连气带急一病不起。一天，高敬德去上海市药监局虹口分局，准备询问事情的进展，被保安拦住了。对方硬是不让他进去，口角当中，对方动手将高敬德打得满脸伤。事后，对方道了歉并赔偿了800元的医药费。可父亲因为此事受了刺激病情加重，临死前，他抓着儿子的手说：“你别惹事了，找份工作好好生活，不然我死了也无脸见你妈呀!”高敬德在父亲病床前长跪不起……
高敬德所有努力没白费，他的举报引起了国家药监局的高度重视：云南省药监局将“云仙牌”制假窝点依法取缔，“云仙牌天胡荽愈肝片”的全国总――浙江省金华市泰来医药有限责任公司几位相关负责人被判处3～5年有期徒刑。
高调打假，“以身试药”心有多痛
父亲走后，高敬德决定遵从父亲遗愿，找份工作好好生活。
2006年3月11日，高敬德因感冒去一家正规的药店买药。“云仙事件”引发了他的敏感，每到一家药店，他总喜欢四处瞧瞧，看看这个药品的批号，瞅瞅那个药品的包装。在一个柜台前，他停住了脚步，隔着柜台玻璃，他看见一款治疗哮喘的药品外包装十分粗糙，上面也没
有药品批号。征得店员同意后，高敬德打开了包装，看到药品的颗粒大小不等。高敬德没有多想，便买下了一盒，走出店门才回过神来，自己已经答应父亲不再惹事，看样子“老毛病”又犯了。
回到家，高敬德忙上网查看，发现这款药根本没拿到国家药监局的批准文号，是名副其实的“黑药”。正规的连锁大药店居然也卖假药!高敬德不寒而栗。那晚，高敬德在父亲房里坐了一夜。天快亮时。他决定：算了，就像父亲说的那样，假药太多，光凭他一个人，想打也打不完，还是让老人走得安心点吧!
可是，第二天一早，高敬德路经那家药店，鬼使神差地又进去了。店员问他有什么事，高敬德支吾了半天没说话。店员以为他有什么难言之隐，一再劝他有病早点治，不要不好意思。正在这时，一位年轻母亲带着儿子来买药。那位母亲说：“有治小儿哮喘的药吗?”店员点点头，从柜台里拿出一盒药。高敬德一看，正是那款没有药品批号的药。
高敬德强迫自己不要管。可走出门没几步，他又折了回去，有一种叫“良心”的东西拉住了他的腿。他抢过年轻母亲手里的药，质问店员：“这药没批准文号，是假的，你们规模这么大的药店怎么也卖假药?”店员急了，叫来了经理。经理是个三十出头的年轻男子，二话没说就把高敬德往门外推，边推边骂道：“哪来的神经病，从哪儿来滚哪儿去!”高敬德把药往经理面前一放，说：“你们卖假药还有理了?”“我看你是想找碴敲几个钱吧?你说假药就假药啊?再不走我打110了!”高敬德掏出手机说：“行，你给110打电话，我给药监局的人打电话!”经理叫来几个店员，把高敬德架着丢出了门。那位母亲显然被吓着了，一再要求店员退药。
高敬德拨打了药监局的电话。待工作人员来了，高敬德协助他们把假药全部查处完毕才离开。临走时，那个经理狠狠地盯着高敬德，气得咬牙切齿。
就这样，高敬德连着在上海端了好几家药店。他也成了药监局的常客，药监局的工作人员几乎人人都认得他。一时间，他成了打假英雄，但祸根也由此种下。
一天，高敬德从外面回来，发现家里的窗玻璃被砸得粉碎，防盗门也被砸得变了形，门上还用红漆写着“死死死”三个字。从那以后，高敬德家门口经常有一些鬼鬼祟祟的人在暗处盯着他，让他心里直发毛。高敬德不敢在家多待，就到朋友家借住。一天深夜睡得迷迷糊糊时，高敬德被一声巨响惊醒，起身一看，朋友家的窗玻璃也被人用石头砸碎了。看着满地的碎片，高敬德愧疚极了，第二天一早，他不顾朋友的再三挽留，独自踏上了去南京的火车。
到了南京，高敬德四处找工作，闲暇之余，他唯一的爱好还是逛药店。不查不知道，一查吓一跳，南京十家药店里最起码有六家卖假药。高敬德盯上了南京市鼓楼区湖北路上的一家药店，这里销售一种名叫“鲍威尔”的药，据说治疗前列腺疾病十分有效。高敬德买了几盒，通过网上调查等手段证实是假药。他把情况通报了鼓楼区药监分局的人。
当天晚上，高敬德和记者走进了那家药店。去之前高敬德“装扮”了一番，用他的话说，“买假药也是有讲究的，衣服不能穿得太好，最好是外地口音”。进去之后，高敬德直奔柜台，对店主说：“你们这有‘鲍威尔’吗?”听高敬德是上海口音，对方也没起疑，从里面房间拿出一盒“鲍威尔”。高敬德爽快地付了钱。
拿到发票之后，高敬德把药监分局的同志叫了进来。他拿着假药对药监分局的同志说：“我说有假药你们还不信，这里的药你们要全部处理掉!”药监分局的工作人员说：“是不是假药要等我们回去检测了才能知道，现在还不能确定。”高敬德坚持说：“我跟药打了这么多年交道，不会搞错的，如果你们不马上查处，等他们把药转移了，你们想查都查不到。”药监局的同志解释说他们必须依法办事。
高敬德急了：“你们不信，我吃给你们看!”说完，他打开药盒从里面取出两颗药丸吞进了肚子。“是不是假药一试就知道，这种假药掺了兴奋剂，人吃了之后肯定会有反应。”在场的人都愣住了。半个小时后，高敬德脸色发热发红，头晕恶心，难受得话都说不出来。药监局的人连忙拨打120，将他送往南京第一人民医院。经医生检查，高敬德得了药物性糖尿病。
两个月后，鼓楼区药监分局的人给高敬德送来了执法回复，他们已经依法查处了那家药店，罚款2700元，并赔偿高敬德治疗费用2000元。
高敬德病还没好便频频光顾各大药店，发现假药就举报。短短几个月，他举报假药几十起，每次都会叫来药监局的工作人员。高敬德成了售卖假药的店主们心里最痛恨的人。
2007年3月22日，高敬德刚离开一家药店，突然被药店的人认出来了，一个高个子中年女人指着他说：“他就是高敬德。”话音刚落，几个人从旁边冲出来，将高敬德按在地上，一顿拳打脚踢。高敬德捂着头痛得直，趴在地上无法起身，路过的群众将他送进了医院。
简单包扎后，高敬德回到了旅馆。老板板着脸对他说：“你赶快走!刚才有几个人说要是再让你住下去就来砸我的店。我不要你钱了，你走吧!”就这样，高敬德被旅店老板赶了出去。这时已经是晚上11点多了，高敬德找了一家便宜的浴室住下，坐到天亮。那一夜，高敬德想了很多，想到了父亲，想到了前妻，想到了以前的风光和现在的落魄。他心里很难过，但没有后悔：我做这一切，是为了无数病人的健康和生命，我没有错。第二天天刚亮，高敬德就离开南京乘车去杭州。
“高敬德来杭州了!”一时间，那些售卖假药的店主人心惶惶，很快他们就想到了对付高敬德的招。
几天后，高敬德走进一家大药店，发现在店内的墙壁上竟然贴有他的照片，店员一眼就认出了他，拒不卖药给他。随后，高敬德又跑了好几家药店，他发现每一家药店的墙壁上都不约而同地贴着他的照片，他成“通缉犯”了!不仅如此，有人给他打来电话：“我知道你住在哪儿，再不离开杭州，你将性命难保!”高敬德只得换了住的地方，可他刚安顿下来，那人又打来了电话，并且说出了他的准确位置。高敬德接连换了三次旅店和一次浴室，对方都知道，高敬德想，自己一定被人跟踪了。看着来来往往的人群，高敬德十分迷茫，下一站该去哪?下一步该做些什么?夜里，气温只有摄氏几度，他冷得瑟瑟发抖，只得找个背风的地方坐下来。
迷迷糊糊中，有人推了他一把。高敬德抬头一看，是一位披着黄大衣的老人。老人对他说：“在这里睡一夜肯定会冻出病来，要不你到我小屋里去坐一坐，总比在这好。”原来老人是看厂的门卫。
来到老人的小屋，高敬德被冻僵的手脚才慢慢恢复了知觉。老人端过来一杯热茶，说：“年轻人有手有脚，怎么会流落街头，是不是遇到什么难处了?”高敬德半天没说话。老人打量着高敬德，忽然趴到床底下翻出几天前的报纸，看看报
纸又看看高敬德，说：“难怪我看你面熟，你不是那个专门打假药的人吗?”老人立即从电饭锅里端出一碗南瓜疙瘩头说：“这是我晚上吃剩下的，你要不介意就先填填肚子。”高敬德慢慢地接过那碗疙瘩头，心头一热，差点流出泪来。老人又突然夺过高敬德的碗，歉疚地说：“东西冷了，我给你做热的，就算替好人暖暖心吧。”看着老人忙着洗米做饭，高敬德感动不已，自己打假，正是为了这千千万万个好人，所有的付出和血泪都值得。
烟雨金陵，哪里能找到治病救人的地方
一碗南瓜疙瘩头暖了高敬德的心，也坚定了他打假的意志。回家待了一星期后，高敬德再次来到南京，并接连有了几次大动作。
2008年9月11日，高敬德得知南京某著名医院出售的一种胃药可能是假药，便以咳嗽为名住进了这家医院，希望能买到这种药。办住院手续时，高敬德碰见一位老太太手里刚好拿着这种胃药，高敬德让她把药给自己看看。一位医生认出了高敬德，快步走过去夺过他手里的药，对老太太说：“这人有神经病，别理他!”
当天下午，高敬德正在病床上休息，病房医生突然走过来对他说：“你有肺纹增生，我们怀疑你得了肺结核，必须马上离开转到定点医院去救治。”高敬德反驳道：“你别糊弄我，虽然肺结核能引起肺纹增生，但咳嗽、支气管炎同样也能引起肺纹增生，你没对我做过检查，凭什么这么说?”可对方坚持让他转院。
高敬德只得来到南京市胸科医院照了CT，医生简单询问了一下之后，在病历上写上“支气管扩张?慢性支气管炎?肺结核?随访”，让高敬德回到原来的医院留院观察。带着这份不详的病历，高敬德又回到了初诊的医院。此后两天，医生不止一次地劝他离开，不仅如此，连派出所的人都出动了，均要求他离开医院去别的医院医治。
2008年9月14日，高敬德外出办事回来，被保安拦住了。高敬德气愤地说：“我是住在里面的病人，你有什么权利拦我?”“我知道你是谁，拦的就是你!”高敬德生气地和对方理论，并拨打了110。过了一会儿，派出所民警赶到了，询问了缘由便走进医院里。
高敬德在医院外面焦急地等待着。正在这时，从远处走过来一个中年男人，中等个子，身材魁梧。不知是有意还是无心，他撞了高敬德一下。高敬德还没说话，对方倒先质问：“你眼睛长哪儿了?”“是你先撞我，怎么能怪我?”高敬德话刚落音，脸上就挨了对方一拳，他一下子跌倒在地。对方没有住手，反而把高敬德按在地上拳打脚踢，还抢走了他口袋里的1200元钱和一部手机。高敬德拼命呼救，却没人理他。这时又来了两个人，三个人一起踢打高敬德，直到群众报警。
等警察来到，高敬德站都站不稳了，只觉得头重脚轻，眼前的东西都变得模糊不清。民警立即将他送进了南京鼓楼医院。
在鼓楼医院急诊室，高敬德斜斜地靠在墙壁上，等待医生前来救治，他只觉得脚下凉冰冰的，低头一看，两只鞋子不知道什么时候丢了。医生一直没来，一个护士对另一个护士说：“刚才有人打电话来说他是诈骗犯，别管他!”此后两个小时，高敬德一直拖着带伤的身体靠在墙上，头晕，恶心，十分难受，他找了好几遍医生，却始终没人理他。高敬德赤着脚，蹒跚着来到医院外的公用电话亭报了警。在民警的监督下，医院才对高敬德进行了简单的伤口处理，病历上写着“多处软组织挫伤”，让他留院观察。
说是留院观察，却没有安排病床，高敬德只能在医院走廊的椅子上靠着，身上只有72元钱，连买双鞋子都不够，夜里脚冷得厉害，他只好脱下外套包着脚。半夜里，高敬德渴极了，想找点水喝，刚一起身就栽倒在地。趴在冰冷的地上，这位经历过大风大浪的硬汉忍不住哭了。
高敬德就这样在椅子上待了三天。这三天他一直赤着脚，一位陌生的大妈见他实在可怜，从家里拿来一双破旧的黑布鞋让他穿上。高敬德一边穿鞋一边掉泪。
2008年9月18日，鼓楼派出所借给高敬德2000元，让他先看病。带着一身伤，高敬德辗转了几家医院，可没有一家肯收治他。他再次来到鼓楼医院，在医院挂号处，高敬德看见一块小黑板上写着“高敬德，男”。他十分纳闷。工作人员说：“你的名字上了医院黑名单，不给挂!”高敬德这才知道黑板上写着的是黑名单。高敬德想找对方理论，却累得一句话也不想说，他坐在医院门口，握着几份病历呆呆地望着远方。
此时，高敬德的病已经不能再等了，医生说他是“外伤性脑梗塞”，如三个月之内不及时治疗，可能终身瘫痪。
2008年10月14日，高敬德来到南京市白下医院办理了住院手续。仅仅过了一天，院长亲自到病房说：“你的病我们治不了，快走吧!”医院是救死扶伤的地方，哪有不救治病人的道理。当天晚上，高敬德一气之下睡在了院长办公室。但医院铁了心不肯救治，最后答应只要他离开就补贴他900元。
从白下医院离开后，高敬德找了个八人间的旅馆住了下来，他知道去医院也是枉然，不会有医院肯救他。
2008年10月22日，记者陪同高敬德一起去了南京大学医院，在挂号处，工作人员说：“你上了黑名单，我们这边挂不上，你到其他医院去吧!”至于上黑名单的原因，医院工作人员解释说：“高敬德是疑似肺结核患者，必须到定点医院救治。”每个医院都让他去定点医院，可定点医院――南京市胸科医院他曾经去过，胸科医院也没有收治他。
记者采访时，高敬德在旅馆里已经住了大半个月，他的身体越来越差，离医生说的三个月期限已快到了，三个月一过，他可能面临终身瘫痪的结局。高敬德一再说：“我爸活着的时候就说，如果我继续打假，不知会有什么后果。让他老人家说着了，弄不好，我这一次恐怕连命都要丢了。”
很幸运，我被北京同仁堂连锁药店有限责任公司录用了，我之所以会选择去那里是因为同仁堂有着340年的历史，是老字号，在全国甚至在全世界有着很高的名誉；同时同仁堂是国有企业，待遇比较好，而且在那里我可以学到很多知识来充实自己。同仁堂连锁药店有限责任公司隶属同仁堂商业公司，而同仁堂商业公司是同仁堂集团底下的十大公司之一，属于商业零售性质。北京同仁堂连锁药店有限责任公司就是这样，主要以药品零售为主，在北京有60多家连锁药店。12月14日我被分到了同仁堂连锁药店有限责任公司刘家窑药店工作，主要是配合出纳完成日常结算工作。
同仁堂刘家窑药店位于刘家窑桥西北角，在南三环边上，紧邻地铁刘家窑站，地理位置很好。药店周边挨着苏宁电器和很多餐馆，处于人流较多的位置。尤其是上下班高峰，来药店买药的人很多，是个提高收入的好时机。来药店的第一天，我还不太熟悉出纳所应做的工作，但经理和出纳都对我很好，很照顾我，教我怎么干。出纳更是手把手地教我，使我对工作有了信心。刚来刘家窑药店的前几天，真是不喜欢工作，甚至有了打退堂鼓的心思，因为是自己不愿意做的事情，而且又面对那么多新人新事，面对着那么多陌生的眼睛，看着外面卖药师傅们的议论纷纷，我真的不知如何是好，很尴尬。但又想想，工作就是这样，不要因为自己不喜欢这份工作或是用自己的情绪来面对工作，这样永远都做不好，我下定决心一定要好好珍惜这份工作，好好学习各种出纳知识，为自己以后的人生铺好道路。
工作的前几天，我慢慢学会了怎么用系统软件，因为所有连锁药店都使同一种系统软件，以便于办理各种业务，如请货、收货、退货、查看调价，查看商品价格和结算，最重要的就是和总部通讯，因为每天总部都会有新消息告诉各门店，只有和总部通讯，才能及时了解最新消息，从而做出相应的对策。然后，我又开始学习收银，拿到顾客给的销售小票后要入机，认真核对药品的编号、价格和批号是否正确，这样才能和电脑上相吻合，从而电脑才会认可。同仁堂的药品有字头区分，比如说“1”字头的为成药，“2”字头为饮片，“3”字头和“6”字头为西药，“4”字头为保健食品等一共九个字头，每次自己留存的小票应按字头放好，以便每天晚上的结账。还有就是刷卡，一定要打好要刷的金额，以免发生金额错误，刷完后要把银行存根和商户存根保留好，每礼拜要上交给公司。学习了这些后，我就开始正式步入出纳的学习了。跟着师傅学后才发现，有时书本上的东西很死，实际上工作的时候并不是这样，而是比较灵活。我也觉得平常在学校的时候学习很好，但等实际工作了，却得不到很好的实践，甚至不知如何下手，多数的知识自己还是不会，甚至还处于初级状态。有时脑子总是处在半知半解的状态，师傅说几遍我也听不懂，得等实际操作几天后才算明白。有时总是看着师傅做，但等自己真正开始做的时候，就又不明白了。从中我真的体会到了光看是没有用的，只有自己亲自动手做起来，才算是领会，才算是彻底明白。
实习两个月后，我基本上掌握了出纳的工作，同时对工作的流程和步骤有了进一步的体会和理解，并且工作不是那么费劲了，我配合着师傅每天做好出纳的日常工作，对出纳的认识也有了进一步的提高。它的步骤基本上是这样的：（1）每天早晨打盘点表，交给各柜组进行实货的盘点整理销售小票，做日报表查看软件是否有调价、清货通知从收银员那里取得货款后送存银行，登记银行日记账和现金日记账。每天基本上的工作就是这些，同时出纳还要每星期三去总公司交货款，以转账支票的形式上交。并且报销各种费用，如果自己门店还有什么别的交代事项，出纳还要去公司各部室完成相应的工作。每月的25号为每月大盘，出纳要做盘点表和能源台帐，月初要上报经营数据，10号左右发奖金，由经理开完经理例会后带回给出纳。主要的工作流程就是这些，虽然看上去并不是很累，但每项工作都要认真，一个数字的错误，就会使全盘发生错误，这也体现了作为财会工作者的严谨性。
在工作之余，我有时会去柜组和各位销售药品的师傅去学习药品知识，认认药，了解各种药品的药性。尤其是饮片台，学习怎样去用戥子，学习各种草药的名称和用途，我真觉得药品的知识很深奥，是一门很深的学问。同仁堂的药是很有名的，其中以大蜜丸最为普遍，最有名的当然是安宫牛黄丸，用于清热开窍，豁痰解毒，治疗温热病热陷心包，中风昏迷，小儿惊厥，是同仁堂出品的一种名贵的中成药，很有疗效，甚至在全世界都很有名。要想卖药卖出名堂也是很不容易的，除了具备药师资格外，还要有一定的经验。在饮片方面，要取得中药调剂员资格证后才能上岗，我想有兴趣的话，也能考取调剂员证，多学一些知识。有时药店来货了，我也会帮忙理货，核对药品数量、批号和零售价，这样更进一步加强了我对药品的认识。
在三个月的实习中，我学到了很多东西，同时也学到了很多做人的道理，变得成熟了很多，对于为人处事，怎样去搞好同事之间的关系，我也有了很深刻的感悟。经理和同事们都很喜欢我，我也很喜欢她们，在休息之余和她们聊天，在过年的时候和她们同台演出，我们一块吃饭、唱歌、跳舞，真是高兴极了，我越来越喜欢自己的工作了，我也越来越乐意干，每天心情都很好，为我加大了不少工作的动力。
时间过得真是很快，3月11日那天我被调到了北京同仁堂连锁药店有限责任公司木樨园药店，成为了一名真正的出纳。木樨园药店是个新开的药店，位于南三环西路，离刘家窑药店很近，面积300平米，是北京市同仁堂所有连锁药店里最大的药店，而且房租很贵。那块紧邻木樨园服装批发集散地，外地流动人口很大，是个很不错的地价。
开店初期，真是很累，除了验货外，我自己还要去办理各种证照。有税务登记证、组织机构代码、统计证、医疗器械、保健食品、食品流通等等。每天都在外面跑，自己办公室里的工作却完不成，那时真是很急，但没有办法，着急是没有用的，只能慢慢来。又是面对一个新的环境，新的同事和新的经理，但这次有所不同，因为这次是我正式独立上岗。对于这些新的同事，我有所不适应，尤其是和经理，有时意见会不同一，这是需要相互磨合的。经过一个多月后，我的工作基本上走上了正轨，但仍然会出现不会的问题，我会请教别人，并加以铭记。我对于备用金的管理和自己库存现金的管理很上心，对每笔金额都会记录，并让在场人签字确认。同时在去银行存款时，记好日期和金额，并随时登记银行日记账，使得账目清晰明了。并受到了经理的认可与好评。
在同仁堂工作已经4个多月了，我认识了不少的新鲜事物，认识了很多好朋友，虽然仍处于实习中，但我已经把自己融入在了这个大集体中，我为自己是同仁堂的一员而感到骄傲与自豪。我也在这四个月中懂得了不少道理：
要认真踏实地做好自己应做的事情。自己所做的工作是财会工作，这就更要求具备工作的严谨态度。也要具备作为财会人员的基本道德规范和高尚的节操。单位的钱要保管好，并且要有规律的进行清点，对每一笔发生的业务要记账，并且每月月底按时结账。点钱的时候要踏实认真，不能一心二用，更不能有什么侥幸心理。
做事要有始有终。每天工作很忙，但心不能浮躁，办完一件事后才能去办另一件事，不能手忙脚乱。做完一件事后要有收尾，并及时作好记录。
尊敬师长，团结同事。同事们的普遍年龄都比自己大，他们经验比我多，见识也比我多，自己更应该去尊重他们，并且有问题及时请教，从中自己也可以获得很多经验。
在同仁堂木樨园药店工作中，我也有很多困惑，每天都会有不同的问题出现，比如预算外怎么去报销，员工餐费明细表怎么做，支票怎么填；协配的来货票怎样去换票等。遇到这些问题，我会请教别的店有经验的出纳，并且我也会请教我的会计主管，她们都会帮助我，耐心给我讲解。
同时，在工作时，我也发现了药店存在的很多不足。
销售小票书写不规范。每次销售药品时，都要开小票，小票为一式三联。写小票时必须要注明商品编码、名称、厂家，同时，金额要写正确。但有的员工仍然没有注意这点，不是忘了写厂家就是写错编码，造成电脑出现“未出”情况。
来货时分工应明确。每次来货时，所有员工全都去搬药，把箱子里的药品全部拿出来，然后再核对。我认为，应该确立验收员，把每个人应该做的工作分好，这样才不会出现药品漏数或重数现象，节约了很多时间。
新开门店办理各事项应由公司办公室出人陪同。对于新开的药店来说，办理各种证照是首要的事情。连锁药店属于分支机构，在办理证件时都会让你出示上级机构的证照副本，甚至有的还要看原件。公司办公室应配合门店完成各种证件的准备与整理，尤其是在开立对公银行时更应该由办公室出面陪同门店出纳开立银行帐户。但公司办公室做得比较欠缺，既不同意给原件，又没有人员出面，给各门店造成了极大的障碍，使得各种执照的办理并不是很顺利，耽误了时间，永远处于被动局面。所以，我希望在今后开立新门店时，办公室人员能够为底下门店所着想，钱大家一块挣，为什么不去相互扶持呢？
针对这些不足，我会及时去纠正，并且在适当的情况下向领导反映，以便使工作正常进行，方便于大家。
在工作的这几个月中，我确实挺怀念上学的时候，觉得那时真的很无忧无虑，每天什么都不用想，除了上课，写作业就是和同学在一起玩。而现在却不同了，是为了生活而工作，有的东西想逃避也逃避不了，因为这就是社会。现在想想，觉得上课所学的东西很有用，没白学。我曾经上过会计基础课，做过记账凭证，写过账簿，也做过会计分录，现在也考了会计从业资格证书。这些对于现在的工作真的很有用处。在实践中学习真东西，既能使工作顺利进行，又在工作中发现自己的不足，从而提高自己的专业技能。我希望学校应该多增加一些实操课程，加强学生们的动手能力，加大技能培训，以使得学生们在踏上工作岗位时不那么费劲，积累更多的经验，为走向社会打下坚实地基础。还应该加强学生们沟通能力，在工作时，与陌生人打交道的次数会很多，说话的方式，言谈举止的注意都会给人留下深刻的印象，我认为学校应开设语言交流课程，增加学生们的沟通能力。
2017年部门半年工作总结今年上半年，我部门在市公司经理室的正确领导下，在同事们的支持和帮助下，履行了工作职责，完成了工作任务。按照公司20xx年的工作要求和整体部署，我部门上半年做了以下主要工作：
一、做好一切日常工作
1.做好公司年终考核工作
根据省店《关于印发********公司各单位20xx年年度考核工作方案的通知》文件要求，配合*****考核小组对市公司领导班子进行了20xx年度工作考核。市公司领导班子测评结束后，分两个考核工作小组对所辖县(市)领导班子成员进行了测评。考核结束后，在办公室同志的配合下，加班加点对各县(市)店民主测评结果和年度考核结果进行了认真、严格的汇总和统计，并将最终结果和其它考核材料及时保质上报省店。
2.严格按照《**********使用指纹考勤机的管理办法》文件要求，详细、认真地统计、汇总每月的考勤记录。在每月初我们对指纹考勤机上的考勤记录进行了汇总、统计，通知其它部门上报上月份的考勤，并据此编制了全公司工资变动事宜表。配合财务部人员编制了公司员工工资表，并将各部门员工工资单按人进行分割、发放到个人。
3.依据公司《绩效考核制度》要求，对公司全体员工158人进行了度绩效考核。考核结束后，对考核结果进行了核算、汇总、公示，并依据上季度考核结果核算了下一季度全员绩效工资，进行了发放。
4.按照公司《关于*********工生日祝贺、住院探望、殡葬慰问等事项的礼仪规定》，今年公司继续执行为每位员工在生日时发放生日蛋糕一个。我部门提前将生日蛋糕卡准备好，并制作打印了生日蛋糕卡领取说明，在每季度末发放下季度生日的员工蛋糕卡。
5.按照市人力资源和社会保障局要求做好职工158人的各项社会基本保险基数核对、调整工作。根据《关于申报20xx年社会保险缴费基数有关问题的通知》做好在遍人员和聘用人员保险缴费基数调整工作。
6.核算五一员工福利、上半年绩效奖金。
二、配合省店做好上市尽职调查工作
根据省店《关于做好尽职调查工作的紧急通知》文件要求，将文件转发并通知各****，2月18日至19日我店人力资源部和财务部到省店进行培训后开始紧张筹备上市调查工作，在办公室、财务部等公司各部门的有力配合下，加班加点办理，认真细致地做好各类报表的通知、填报、汇总工作，并于3月16日上午将全区材料报*****上市办。
三、员工学习培训工作
1.制定全员培训计划
为做好20xx年全员培训工作，制定实际有效的培训计划，首先对我司158人进行了培训需求调查，并对收回的158份调查问卷分为三组进行了调查问卷分析汇总，主要调查项目有员工在工作中遇到的问题、希望开展的培训项目及我店实际情况。随后根据省店培训需求调查要求，及时向各部门发放调查问卷，对店领导班子成员进行了个别访谈，以部门为单位组织召开了座谈会，将个别访谈及座谈会情况进行了总结，并对收回158份问卷进行了分析汇总，在战略层次、组织层次、员工个人层次培训需求分析的基础上制订了20xx年度全员培训计划。
2.业务实操知识自主培训
根据20xx年度全员培训计划，为进一步做好豫浙战略合作连锁经营，学习******业务管理程序、销售方法等技术知识，我店选取*******有限公司副总经理******的《*******》一书作为*************全员培训教材，人手一本，各部门根据学习日程表利用每周二下午时间组织学习讨论，做到了学习活动的有效实施。学习时间为20xx年2月14日至6月26日每周二下午，学习结束后每位干部员工都能结合课程内容，联系实际工作，思想深刻的写出学习心得。公司对干部、员工共137份学习心得进行筛选，选出优秀文章张贴展览，促进大家相互学习。
3.根据省店《关于组队参加*******业务技能大赛的通知》，结合以往我店选手竞赛成绩，选出**********两人参加全国业务技能大赛。
4.季度考核
我店每季度季度末月进行季度考试，20xx年上半年按计划对中层干部14人、员工123人进行了季度考试，考试内容为《******》一书。采用笔试形式，参考人员从所给考试题目中任选三道作答，题目均为开放式无标准答案，参考人员结合自身工作写出个人见解。大部分干部、员工按考试要求认真作答并都取得了优异成绩，公司对考核成绩进行了公示表扬。
5.出版物发行员职业资格鉴定培训
根据省店《关于举办20xx年度********职业资格鉴定培训班的通知》文件要求，及时通知各县店， 共有5人申报初级、5人申报中级、4人申报高级，5人申报技师，经过严格的资格审查，申报出版物发行员初、中、高级的同志按时到达******参加培训考试，取得优异了成绩。
四、做好解聘员工的后续工作及新进人员手续
1.办理*****、*****、*****、*******辞职手续。
2.办理计划财务部试用人员*****、*****、*****辞职手续。
3.业务部于涵签订《试用期协议书》及试用期满办理聘用手续。
五、做好离、退休、内退员工的工作
1.春节前陪同公司领导慰问了公司的离休干部和原班子成员共6位老同志，向他们表达了春节的问候和良好的祝愿。编制了离、退休、内退员工20xx年双节福利表，电话通知了每位离、退休、内退员工双节福利发放情况。向离、退休、内退员工共105人发放对联。
2.通知内退人员、停薪留职人员领取牡丹卡。
3.为因病逝世的退休职工******同志起草、打印了悼词，核算发放了死亡抚恤金和丧葬费，开据火化证明、骨灰存放证明。并到市殡仪馆进行了吊唁，慰问了其家属。随后及时到劳动局为该同志办理了各项保险的退保手续。
4.3月5日下午参加市老干局老干工作会议，认真听取会议精神，进一步做好老干部工作。
5.20xx年上半年为*****、*****等***人办理退休手续。打印《退休审批表》，填写各类保险表格，人事局审批，机关事业单位保险处审批，各类保险审批，养老金领取证办理，住房公积金提取等手续。
6.做好20xx年度离休干部体检工作。
五、下半年工作打算
1.做好第三季度、第四季度绩效考核工作。
2.按计划实施员工培训工作。
3.扎实、细致地做好人力资源部的日常管理工作。
4.做好住房公积金20xx年度基数调整，下半年汇缴工作。
5.按时办理下半年到龄人员的退休手续。
6.按省店要求继续做好上市筹备工作。
2017年部门半年工作总结一、确定技术中心今年工作重点、阶段工作、细化了月度工作，确定了工作考核方法，并对入司员工全年工作做了安排和部署，对当前工作和任务进行了详细的分解和安排。
二、在人员招聘上：
1、按照采供网络发展战略规划和技术中心的组织架构需要，本部门需编制21人。技术中心现有人员为17人，除我和陈强外，全是新来人员。从春节前开始，技术中心在行政中心的帮助下，发动各种关系联系招聘，先后联系和面试了52人次，新聘员工15人，还有3人仍在联系面试之中。
2、技术中心在行政中心的协助下，对新入职员工进行了多次公司发展战略和采供网路的组织架构、工作制度的岗前学习和培训。还安排了新入员工学习公司《员工手册》和《华圣果业三农科技服务公司管理制度》，并参加了公司组织的考试，经培训合格后，安排上岗。此外，还组织学习了与业务相关的《提高套袋苹果果面光洁度的措施和方案》、《苹果育果袋的质量与选择》和《苹果褐斑病防治中应注意的几个问题》等一些果树管理技术，提高他们的业务能力，使他们很快熟悉了工作环境，进入各自的工作角色。
3、确定了基层技术员名单，基层技术员要填写《华圣网络公司基层技术员档案表》，已初步确定基层技术人员名单，并制定相关的管理和培养计划与细则，拟定了《基层技术员管理细则》。
4、通过招聘工作，搭好了班子，充实了队伍，进一步提高了我们的实力，有利于公司可持续发展和工作形势的需要。
三、编写周年月度苹果管理技术方案。
1、技术中心集思广益，先后按时完成并了《3-8月份陕北果园管理方案》6份，通过技术宣传单散发给基层果农，有力地促进了陕北苹果生产水平，进一步提高了华圣在陕北苹果产区的知名度。
2、为了规范指导技术，本部门还针对陕北的苹果生产现状，编写《花果管理方案》、《果园土肥水管理方案》、《果园病虫害防治方案》、《修剪方案》、《春季清园方案》等技术方案的编写工作。
3、为了提高技术中心人员的业务能力，组织学习了《提高套袋苹果果面光洁度的措施和方案》、《苹果育果袋的质量与选择》和《苹果褐斑病防治中应注意的几个问题》等，写出了心得和体会，提出了的工作思路。
4、修订了《XX版华圣苹果生产施肥技术方案》和《XX版华圣苹果生产病虫害防治方案》。
三、在“四县一区”服务区域内，和个总站通力合作，目前已初步建设了60个示范园。
1、讨论、修改、完善了《华圣陕北优质苹果示范园建设方案》，并开始付诸实施。
2、由于相关部门和各总站的高度重视，我们共收集了相关县志五本，有效填写了示范园档案中的相关气象资料和农业资料，保证了复杂资料的真实性和可靠性，为下一步开展工作提供了详实的资料。
3、完成洛川、宜川、富县各20个有代表性、区域性的示范园。并在各总站和技术老师、指导老师的协助下，共同检查验收了示范园，剔除了一些不符合要求、在雹灾带上的初选园和配合不力的园主，基本符合公司标准，从而保证了前期示范园的一致性和严格性，有利于以后工作的进展。
4、对确定的示范园认真核实了相关资料，给示范园进行拍照，照片内容有示范园主、站长、业务经理及指导老师、园况等，形成一整套示范园的详细信息资料。建立了示范园档案，并和示范园主签订合作协议。
5、初步和当地果业管理局进行了沟通，为进一步搞好合作联建示范园奠定了基础。
6、开始编写《华圣苹果示范园指导规范(模式)》，并从五月份开始了示范果园管理的技术指导工作，仅7月份到示范园入园指导144场次。
四、开展了卓有成效的基层技术培训工作。
通过检查和督促，相互学习，取长补短，建立和完善了基层的讲课模式，编写修订了《研发技术服务中心基层技术讲课规范(模式)》。
从四月份开始到现在，研发技术服务中心共讲课527场次。在讲课的同时，我们还配合相关人员做好了听课果农的登记建档(包括姓名、性别、身份证号码或出生年月、住址、电话、邮编)。
此外，技术中心还配合在各总站的全员通气会上安排了大型技术培训，截至目前共进行12场次，听众超过3600人次。
五、全力以赴开展了农资销售的宣传促销工作。
1、从春季开始，技术中心配合运营中心完成了XX年农药的选定和订货工作，共完成9个农药厂家12种农药的筛选和合同的签订。
2、邀请余涛教授和王新林教授给员工讲课，传授产品推销技巧和农资销售形势分析。组织本部门员工就余涛和王新林两位教授的讲课心的进行了总结和交流。
3、编写了农资宣传资料，《华圣果业推荐农资产品一览表》、《4-7月份果园喷药施肥方案》等。组织技术员学习了《大生m-45在胶东地区的品牌成长历程》和《苹果育果袋的质量与选择》，写出了心得和体会，提出了的工作思路。
4、组织编写了《柔水通的标准示范演示模式》，在基层开展了大量的柔水通的现场演示和讲解，对产品的需求进一步拉动，开展了行之有效的农资促销工作。
5、进行了卓有成效的技术服务工作，截至现在我们共电话咨询646人次(含本部门)，实地指导451场次。
6、为应对“半年一战，战必胜”、“要猛将，不要孬种”的六月份肥料销售攻坚战，在协助运营中心确定推广肥料后，认真学习和贯彻六月施肥与技术方案的讲课要求，在果业公司对本部门所有员工进行了为期三天的强化培训。编写了《六月份苹果用药施肥宣传方案》和《六月份施肥方案》技术宣传资料。通过这次强化培训和资料宣传、下乡讲课等，以及协助行政中心录制了宣传光碟。此外为保证按时超额完成既定任务，我们先后赶到洛川、宜川，对总站所有业务经理集中起来动员一次，为下一步肥料销售攻坚战注入了活力。完成了预期的销售任务，彰显了采购网络强大的宣传和促销优势。
7、针对现实情况，开展调查研究，并形成调研报告。完成了《选用华圣农资与否的十个原因调查表》和《应用硕丰481和微补硼力的应用结果的调研报告》，不但详细分析了农资销售当中的优势和劣势，使下一步制定销售战略能够做到有的放矢，为秋季施肥销售准备了一手资料，而且充分证明了硕丰481和微补硼力在果树生产中的应用优势，为华圣其他农资产品的销售做了很好的宣传。同时，继续通过技术服务，拉动农资销售，通过示范园用药用肥，解决了部分服务站肥料积压问题。
8、协助运营中心考察了山东、河北、天津、山西、河南和陕西15个肥料厂家，通过手续合法、产能保证、贴牌生产、既定配方、成本优化五项原则，确定了合作厂家，并设计出3种肥料包装袋和施肥说明初稿，以供选择。
9、制定了秋季施肥方案和XX年病虫害防治用药方案，为后期和明年更好地经营农资产品奠定了基础。
10、协助运营中心审核秋季推广肥料，核算施肥成本，编写袋皮施肥说明，审议合同，制定秋季施肥运作方案，完成申请用款计划。
六、开展了员工营销和技术培训。
1、组织技术员统一学习了《苹果褐斑病防治中应注意的几个问题》、《提高套袋苹果果面光洁度的有效措施》等，并结合自己的农技和农资推广工作，写出了心得和体会，提出了工作思路。
2、为了配合员工月度技术培训工作，我们精心制作了图文并茂的苹果月度管理技术讲课幻灯片。
3、在月底的全员通气例会上进行了《保花保果技术》、《疏花疏果技术》、《花后到套袋前喷药技术方案》和《苹果褐斑病综合防治技术》等技术培训。
七、和政府合作，服务三农。
为了华圣果业公司的进一步发展，适应新形势，特聘延安市、洛川、黄陵、富县、宜川和延安宝塔区果业管理局10名高级技术顾问，为华圣发展出谋划策，献策献力。在各总站的协助下，与洛川县苹果产业管理局、宜川县果业局和富县果业局等达成初步协议，双方强强合作，今后在示范园建设、农民技术培训上能更好地开展工作。
