获得“心理咨询师资格证”=心理咨询师？相信很多人都会觉得，考试都合格了，心理咨询师资格证书都获得了，国家劳动部都承认了职业资格，还能不是心理咨询师吗？但我觉得没有那么简单。
随着社会的快速发展，我国的心理学专业也迎来了久违的春天，心理学专业成为大学中的热门专业，心理咨询师考试如火如荼地发展起来。西方有快餐，中国有各种考试速成班，教育培训机构更是不遗余力地举办着各种各样的心理咨询师考试速成班，使得心理咨询师像汉堡一样一拨接一拨地“新鲜出炉”。甚至很多培训机构从经济利益的角度考虑，不仅速成，还可以包办，这使得我国的心理咨询师如雨后春笋一般破土而出。
获得了心理咨询师资格证真的就是心理咨询师了吗？据了解，考了证的教师中有极少的人是心理学专业或者教育学、心理学专业兼修的教师，而大部分是学校各个学科的任课教师。我曾经问过一些非心理学专业的教师，你为什么要考心理咨询师资格证？他们通常有三种回答，一种是觉得自己的生活不太幸福，如果学一些心理学知识，就可以进行自我调节，会让自己生活得更好一些；第二种是觉得心理学很神奇，学过了心理学就会知道别人心里在想什么；第三种是因为自己做班主任，班级日常管理需要，而且学校也支持鼓励。第一类人是想进行自我心理保健的，第二类人是出于窥探别人想法的目的去学习的，第三类则是工作中的需要。现在很多取得心理咨询师资格证的人，有些在网上办各种咨询网站，提供收费咨询，有些在生活中给别人提供所谓的“心理帮助”。
笔者本科是教育学、心理学兼修的学校教育专业出身，在职硕士读的是心理健康教育，因此顺利地取得了二级心理咨询师资格证，但是我从来不敢自诩自己是一名优秀心理咨询师。我觉得我只是一个在学校通过实践验证学习过的理论，然后运用学习过的心理学理论和知识给学生提供心理咨询服务，正在摸着石头过河的心理咨询教师。
很多取得心理咨询师资格证的教师都做着不太专业的心理咨询。我曾经遇到过这么一个案例，一个脸上长青春痘的男孩找我做咨询。这个男孩是经朋友辗转介绍的别的学校的学生，他是被父母逼迫、不情愿地来的。来到我面前的他一副非常不友好的态度，直接对我说“老师，你不用说了，我知道你会说‘男孩子长大了，都会长青春痘的，等痘痘破了，自己结疤了，就好了’”。我很好奇地看着他，问他：“谁跟你说我会这么说的？”“我又不是没有去做过心理咨询，我班主任就是考了心理咨询的什么证，跟我这么说的，和我妈说的是一样的。你们都说得很轻松，如果让痘痘长在你们的脸上，你们试试看谁还会这么说！”连珠带炮的一连串话让我一下子愣住了。他一连串的回答表明他从心理上对抗心理咨询，也排斥我。他认为我会和他的“心理咨询师”班主任有同样的说法。我开始试着转移话题，问他是哪个学校的学生，上高几，学习成绩怎么样等。他虽然不情愿，但还是一一作了回答。然后我问他为什么要找班主任做心理咨询，他说因为觉得脸上长的青春痘实在是太多了，怎么也治不好，走路觉得大家都在看他，坐公交车也觉得车上所有的人在盯着他的脸，为了避免让别人看到自己的“碜”样，平时基本上不出门。现在他觉得这一切都是父母的错，要是父亲没有这种基因，他就不会长痘，就不会被别人笑话，所以和父母关系紧张。看着自己的脸就觉得已经毁容了，生不如死。他的想法吓坏了父母，因为机缘巧合，他父母偶然听亲戚说起我给他们的孩子做过咨询，很有效果，所以抱着试试看的态度把他带来的。
面对他的不友好和拒不合作，我开始向他讲述了我高中时的苦恼：脸太大。因为脸大，我那几年除非逼不得已的寸照，其他照片一概不照，怕自己留下丑样；谁要是说我脸大，不管是不是善意的，谁说我我就跟谁急；也曾经抱怨过母亲，为啥不把我生成父亲那样的瓜子脸，偏偏生成大大方方的“国”字脸。
他听了这些话抬起头来，不相信地看着我。我指指自己的脸问他：你说我的脸是大，还是小？他说是挺大的，挺方的。他的态度开始有所缓和，我告诉他，他所面临的问题是青春期自我关注。每个人都会经历青春期，都会产生自我关注，而且每个人关注的焦点都是与自己相貌有关的方面，比如说身高、胖瘦、脸型、体型等。有的人关注程度轻一些，有些人则会出现过度的自我关注，这时候就会出现一些问题。他半信半疑。我建议他回去之后，采访一下身边的同学，然后再来找我。一周后，来到我面前的他明显地高兴了许多，对我说他问过同学了，同桌最痛苦的是个子矮，说宁可长一脸青春痘，也不想长得跟个土豆似的；身后的女同学说最痛苦的是太胖了，虽然一直在节食，但是腰上的游泳圈还是一天比一天大……接下来的咨询就简单多了，三次咨询之后，他昂首挺胸地离开了。咨询过程中，破冰的关键就在于我准确地指出了他的问题属于青春期的过度自我关注，并适度地做了自我开放。他的班主任虽然也考了心理咨询师资格证，但是他的心理学知识仅限于应考，并没有深入、系统地学习，所以没有把握住咨询的突破点。
同样的感触不止一次。某次参加心理教研活动的间隙，和两个同样从事学校心理咨询工作的教师聊天，其中一个是心理学专业本科生，一个是中文专业的本科生，但两人都考了二级心理咨询师资格证。聊天中，我们说起各自的咨询经历，互相交流经验，互相学习。我谈到对“习得性无助学生”进行咨询的案例，中文专业的心理咨询师立刻问我，什么是习得性无助。我很惊讶，因为这之前有一次，在我们俩共同参加的一次考试中，就有一个案例涉及如何消除学生的习得性无助。我问她当时是如何作答的，她说自己就是随便胡诌了几句。我很愕然，假如当时她面对的是一个学生，而不是写在纸上的案例，她也会随便胡诌几句吗？后来我们又聊起了如何自我成长，谈及我的硕士论文题目是“高中课堂提问中的社会助长研究”。她一听，立刻问什么是“社会助长”，我和那位心理学专业的老师哑然失笑。这位中文专业的老师，也许真的认真地学习过心理学知识，但是那种学习仅限于应付考试，当考试成为过去时以后，那些仅有的心理学知识又还给了培训机构。
尊敬的各位领导：
你们好！
我于 XX 年 10 月 18 日正式的加入武汉xx教育咨询有限公司。根据公司的需要，目前担任市场部网络咨询师一职。负责公司网络媒体部的咨询和相关的信息宣传工作。
本人工作认真细心，有较强的责任感和进取心，工作起来富有热情，乐与他人交流学习，有很强的团队协作精神，从加入公司至今已经有两个月零三天的时间，根据公司的规章制度和试用期合同内容，现申请转为公司的正式员工。下面来谈谈这两个多月以来自己的一些工作情况和体会。
我依然清晰地记得从刚加入公司那会的自己到现在自己在各方面的成长和取得的成绩。现在我仍然记得在高一那会就听说过北大青鸟是专门学习计算机培训的，仅仅懂得那么一点点，这是我最早的一些了解。虽然之前有接触过相关的销售工作，但是行业与行业的不同，岗位与岗位的不同，还是有很大的区别的。下面从四点来谈谈自己的成长和认识。
首先的话，谈下自己对行业的认识和了解。在加入公司之前那会，自己对 it 行业完全就是一张白纸，了解的东西很浅显，很表面。但是自己对教育培训行业还蛮有兴趣的，我很庆幸可以加入这个大集体。也很感谢颜妍老师等等几位老师给我这次机会。通过三天的试岗学习，慢慢地自己对计算机相关的知识和咱们学校所开设的专业有一个基本的熟悉和了解，也明白 it 行业在未来的几大行业的发展中还是相当不错的。
其次，谈谈自己对网络咨询师这个岗位职责的认识和理解。顾名思义，网络咨询师也就是在网络上进行相关咨询服务的负责人员。在这两个月的时间里我也已经熟悉到了作为网络咨询师的职责和相关的工作内容，最终都是为提高咱们学校的招生率做前提准备的。为更多的求学者提供更好的学业成长和职业规划发展。在做网络咨询的过程中，我们更多的是要对专业知识要有熟练地学习和掌握，再就是在咨询过程中的相关应对策略和技巧性的说辞和知识的熟练，最终都是为当面咨询做一个好的开端和课程销售的准备工作的。“好的开始是成功的一半”这看似简单，其实真正的做好还是有些技巧和规律可以去学习掌握的。
再次，重点的谈下这段时间自己在业务方面的成长和业绩任务的完成情况。在 10 月下旬加入公司那会，朱老师定的 7 个有效咨询量，实际完成了 8 个。在 11 月份的整个月中计划定的工作任务是 21 个有效咨询量和 3 个报名的，实际完成了 26 个有效咨询量和 3 个报名的任务。在 12 月份定的计划的是 28 个有效咨询量和 4 个报名的任务，实际截止到今天，有效咨询量的任务是匹配的，报名任务已经提前完成了。之所以取得这样的成绩，首先很感谢各位咨询师给力的咨询工作。也让我再次深刻体会团队的力量是强大的。在以后的工作中我仍然会继续的多去贡献自己的一份力量的，其次，在这段时间里很感谢像朱老师等等在一起工作的网聊们的帮助，他们的帮助才会让我成长的更快。当然，在这一个公正公平的氛围环境下，自己可以提前把业绩任务圆满的完成，也来自于有自己的努力成分和完成任务的决心。一份耕耘，一份收获。再一次在我身上体现。更让我明白自己多付出的意义。
最后，说说自己思想方面的成长和未来工作的打算和计划。我明白完成本职的任务是必须的去不打折扣的完成的。当然不能停留在此不前，而是要为咱们这个团队多去贡献力量，创造更多的咨询量。好要更好，为咱们光谷校区带来更多的报名量。目前的自己虽然提前顺利完成任务，这个只是目前所取得的小小的成绩，要想有更高的成长和发展，这一点点是远远不够的。 XX 年所留给我的时间也不多了，在这里我会好好想想如何利用这点时间多总结和规划下自己对于明年春招的一个工作准备，不管是思想上的还是业务方面的，这都是必须的。来这里我体会到了这里的专业性和工作的压力。但是作为一个平凡的一分子，我很愿意去接受挑战，扛起这份压力去发展自己。当然首先从改变自己开始，在这么好的一个平台下面，我也清楚自己在这里努力地工作是为了什么，想要什么。所以我会更加珍惜这个机会，努力地去工作，去学习，去上进。来实现自己的职业梦想。当然这里面有很多的方方面面的是要自己去体会去学习的。
总而言之，这段时间所取得成绩也是各位老师们认可的，我也很相信自己的努力成长和改变。这次如果能够顺利的转正，在以后的工作中，我会继续发扬我之前的好的方面像积极的工作态度，一颗强烈的责任心和上进心以及团队协作精神等等方面。在不足的地方，我也会努力的去改变，尽快的提高自己业务方面的技巧和专业性以及为人处事上面的要学习的地方。尽量让自己上一个台阶，往更高的水平发展，达到自己所期待的高度。最终为咱们这个团队创造更多的实际价值。为咱们光谷校区的发展贡献一份力量。
在此我提出转正申请，希望能成为公司的正式员工，恳请领导予以批准。
此致
新员工试用期转正总结范文一
我于XX年1月1日成为公司的试用员工，到今天3月试用期已满，根据公司的规章制度，现申请转为公司正式员工。
本人工作认真、细心且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，极富工作热情;性格开朗，乐于与他人沟通，具有良好和熟练的沟通技巧，有很强的团队协作能力;责任感强，确实完成领导交付的工作，和公司同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦，配合各部门负责人成功地完成各项工作;积极学习新知识、技能，注重自身发展和进步。
刚到公司工作时,对公司的情况了解很少，对于企业对员工的要求和企业的发展方向只是有了一个简单的了解。通过这两个月的工作，我逐渐认识到，公司对员工的要求是全面的，从工作态度到业务能力到个人素质。企业是要全面发展的，如果员工个人的发展跟不上企业发展的速度，那么员工将被企业淘汰。作为公司这样一个高成长性公司中的一名员工，我有着强烈的紧迫感。在工作中我还存在着很多的不足,例如在业务知识和沟通能力上还存在很大欠缺。我会在今后的工作中通过自身的努力来完善个人的能力，更好地融入集体。
这是我的第一份工作，这半年来我学到了很多，感悟了很多;看到公司的迅速发展，我深深地感到骄傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作，实现自己的奋斗目标，体现自己的人生价值，和公司一起成长。在此我提出转正申请，恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作，为公司创造价值，同公司一起展望美好的未来!
新员工试用期转正总结范文二
我于5月12号成为公司的试用员工，至今已近3个月，根据公司规章制度，现申请转为公司正式员工。在这期间是我人生中弥足珍贵的经历，也给我留下了精彩而美好的回忆。使我能够这么快的熟悉这一切，首先离不开领导对我的栽培和指导;同时也离不开同事对我无私的关怀和帮助。从内心而言，我在这里感觉到公司的融洽工作氛围,团结向上的企业文化。在岗实习期间，在领导和同事的耐心指导下，使我在较短的时间内适应了公司的工作环璄，也熟悉了公司的整个操作流程。也为我有机会成为xx的一份子而惊喜万分。
在本部门的工作中，我一直严格要求自己，认真及时做好领导和客户布置的每一项任务，同时严格要求下属做好本职工作;利用自己在别的公司好的管理方法应用到工作中去，培训下属能及时反映问题及处理问题的能力。经过近三个月，我现也能够独立处理本职工作，能对车间问题进行简单分析处理，并与iqc工程师一起处理相关来料品质问题，与生产主管沟通协调相关品质问题的处理方法，纠正产线相关作业不当(人,机,料,法,环)造成的品质问题，把制程中存在的问题降低到最小。我在工作过程中充分做到认真，负责，主动的了解生产现场情况。
和组长及巡检的沟通，使我了解了她们内心的真实想法和对工作和认识及看法;经过一段时间的观察让我清楚了车间生产管理的不足。通过全面的了解，我认为员工整体品质意识不强，巡检工作力度不够，主要原因我认为在于细节不够完善。集中体现在以下几个方面：1.产线制程返工较多。原因为产线员工的操作方法未按作业指导书作业，工装夹具没有定期保养所致。2.巡检对5s及仪器设备点检督导力度不够完善，5s造成生产现场物料混用，仪器设备未点检造成品质有所降低。在领导和同事们的细心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，各方面均取得了一定的进步，现将我的工作情况作如下汇报。
工作规划： 1.及时有效处理客户反馈信息，整理客户不良统计资料，并进行处理，反馈至相关人员进行根源上的改善，杜绝不良的重复发生和流出，以减少客诉，提升的满意度。
2.完善客诉客退品质处理流程，建立客户技术资料档案;加强与市场部门的沟通，及时了解客户需求并保证客户需求的满足;及时完成公司的成品出货检验工作，质量信息的整改与汇报以及质量例会的核实与跟踪，并能及高效的完成上司下达的临时任务。
3.提高巡检员的检验水平，实现巡检员至少会两个或多个岗位。提高全员的品质意识，有针对性的对员工进行品质意识教导。让巡检明确每天的工作重点，计划，努力的方向。
4.与生产一起分析影响质量的关键因素，制定相关的改进措施。进本公司以来，看到公司迅速发展，我深深地感到骄傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作，实现自己的奋斗目标，体现自己的人生价值，和公司一起成长。
在此我提出转正申请，恳请领导给我继续锻炼自己实现理想的机会，我将更加勤奋的工作，刻苦的学习，努力提高文化素质和各种工作技能，为公司创造价值，同公司一起发展与进步!
新员工试用期转正总结范文三
我于 2016 年 10 月 18 日正式的加入武汉xx教育咨询有限公司。根据公司的需要，目前担任市场部网络咨询师一职。负责公司网络媒体部的咨询和相关的信息宣传工作。
本人工作认真细心，有较强的责任感和进取心，工作起来富有热情，乐与他人交流学习，有很强的团队协作精神，从加入公司至今已经有两个月零三天的时间，根据公司的规章制度和试用期合同内容，现申请转为公司的正式员工。下面来谈谈这两个多月以来自己的一些工作情况和体会。
我依然清晰地记得从刚加入公司那会的自己到现在自己在各方面的成长和取得的成绩。现在我仍然记得在高一那会就听说过北大青鸟是专门学习计算机培训的，仅仅懂得那么一点点，这是我最早的一些了解。虽然之前有接触过相关的销售工作，但是行业与行业的不同，岗位与岗位的不同，还是有很大的区别的。下面从四点来谈谈自己的成长和认识。
首先的话，谈下自己对行业的认识和了解。在加入公司之前那会，自己对 IT 行业完全就是一张白纸，了解的东西很浅显，很表面。但是自己对教育培训行业还蛮有兴趣的，我很庆幸可以加入这个大集体。也很感谢颜妍老师等等几位老师给我这次机会。通过三天的试岗学习，慢慢地自己对计算机相关的知识和咱们学校所开设的专业有一个基本的熟悉和了解，也明白 IT 行业在未来的几大行业的发展中还是相当不错的。
其次，谈谈自己对网络咨询师这个岗位职责的认识和理解。顾名思义，网络咨询师也就是在网络上进行相关咨询服务的负责人员。在这两个月的时间里我也已经熟悉到了作为网络咨询师的职责和相关的工作内容，最终都是为提高咱们学校的招生率做前提准备的。为更多的求学者提供更好的学业成长和职业规划发展。
在做网络咨询的过程中，我们更多的是要对专业知识要有熟练地学习和掌握，再就是在咨询过程中的相关应对策略和技巧性的说辞和知识的熟练，最终都是为当面咨询做一个好的开端和课程销售的准备工作的。好的开始是成功的一半这看似简单，其实真正的做好还是有些技巧和规律可以去学习掌握的。
再次，重点的谈下这段时间自己在业务方面的成长和业绩任务的完成情况。在 10 月下旬加入公司那会，朱老师定的 7 个有效咨询量，实际完成了 8 个。在 11 月份的整个月中计划定的工作任务是 21 个有效咨询量和 3 个报名的，实际完成了 26 个有效咨询量和 3 个报名的任务。在 12 月份定的计划的是 28 个有效咨询量和 4 个报名的任务，实际截止到今天，有效咨询量的任务是匹配的，报名任务已经提前完成了。
之所以取得这样的成绩，首先很感谢各位咨询师给力的咨询工作。也让我再次深刻体会团队的力量是强大的。在以后的工作中我仍然会继续的多去贡献自己的一份力量的，其次，在这段时间里很感谢像朱老师等等在一起工作的网聊们的帮助，他们的帮助才会让我成长的更快。当然，在这一个公正公平的氛围环境下，自己可以提前把业绩任务圆满的完成，也来自于有自己的努力成分和完成任务的决心。一份耕耘，一份收获。再一次在我身上体现。更让我明白自己多付出的意义。
最后，说说自己思想方面的成长和未来工作的打算和计划。我明白完成本职的任务是必须的去不打折扣的完成的。当然不能停留在此不前，而是要为咱们这个团队多去贡献力量，创造更多的咨询量。好要更好，为咱们光谷校区带来更多的报名量。目前的自己虽然提前顺利完成任务，这个只是目前所取得的小小的成绩，要想有更高的成长和发展，这一点点是远远不够的。
有专业人员曾经把心理咨询的技术称之为“提问技术”，可见心理咨询界还是相当重视专业人员的提问能力。在心理咨询中常常涉及的提问技术有如下这些。
一、封闭型提问尽量不要连用
提问可以分为“封闭型提问”（closed question）和“开放型提问”（open-ended question）。封闭型的提问，对方只要用类似“是”或“不是”这样的词就可以回答。开放型提问则无法用一个词来加以回答。譬如问：“你早饭吃了吗？”这就是封闭型提问，因为只要用“吃了”或“没吃”就能回答了。假如问：“你早饭吃的是什么？”那就是开放型提问，因为在回答的时候，往往可以说上好几句话。
在心理咨询的时候，通常的规则是，刚刚开始交谈的时候，可以先问一些封闭型的问题，然后逐渐过渡到用开放型的问题。这样有助于形成比较自然的交谈气氛。
当然，封闭型的提问不能接连着用得太多，尤其当交谈的开始阶段已经过去时。假如封闭型提问接连用了三四次，很容易导致来访者形成一种对话格式：就等着咨询师提问，然后他（她）来回答，而且这种回答是不展开的，只是用一个词来应答，这很不利于心理咨询要求让来访者“打开自己”的追求目标。而且，过多的封闭型提问还容易导致来访者产生责任转移的心理，他（她）总是被动地等着咨询师提问，等着咨询师来帮助解决问题。这非常不利于咨询效果，事实上也往往很容易引起来访者的阻抗情绪。
二、开放型提问尽量不要用“为什么”
问“为什么”是典型的开放型提问。但是，在心理咨询过程中对着来访者问“为什么”，特别容易形成一种暗示，似乎咨询师在责备来访者的行为、想法和情绪，这很容易导致逆反心理。并且，许多来访者来尝试心理咨询，本来就想弄清一些为什么，咨询师还要对着他（她）问“为什么”，这就很容易导致来访者烦躁。
那么，应该怎样问才比较合适呢？有两种方法可以代替问“为什么”。一种方法是问原因。譬如，来访者说：“我不想去学校。”咨询师问：“你说你不想去学校，可以说说原因吗？”另外还有一种方法等于问了“为什么”（确实，问“为什么”，来访者回复的可能性最无限制），但又可以避免问“为什么”的一些负面效果，那就是将来访者的话重复一遍，结尾语音用升调：“你说你不想去学校？”
当然，有人曾经怀疑，万一咨询师这么问，来访者回答“是的，我就是不想去学校”那又怎么办。要知道，来访者假如这样回答的话，你即使问“为什么”，或者问“原因”，他（她）多半也是不会说的。而如果咨询师重复来访者的话，而且用升调结尾，可以表示咨询师是在关注他（她），倾听他（她），同感他（她），也体现了咨询师的一种素养。相比较而言，用这样的方式来代替问“为什么”，产生积极效果的可能性最高。
三、善于运用积极暗示的语言来提问
在心理咨询的过程中，有经验的咨询师会非常注意运用暗示技巧，提问过程也是如此。
咨询师在提问的时候，应努力带着来访者进入一种积极心态的假设中。譬如来访者在陈述情况时提到了自己的外语学习成绩比较差。咨询师不应问：“你自己认为是什么原因导致你外语成绩这么差呢？”而应问：“你自己认为是什么原因导致你在外语上不能获得理想的成绩呢？”假如来访者提到自己在人多的场合就不敢说话，咨询师不应问：“你是从什么时候开始一到人多的地方就不敢讲话呢？”而应问：“你是从什么时候开始，一到人多的地方就不能自如表达呢？”两种提问，意思一模一样，但是提问者的专业素养一下子就反映得清清楚楚。“理想的成绩”、“自如的表达”，相比较“成绩差”、“不敢说话”，对人影响效果的区别相当明显。前者是指出了一种模式、一种目标，容易引起来访者形成一些积极的内心体验，后者只是聚焦了问题所在，定格了来访者的缺陷。心理咨询就是要帮助来访者明确进取目标，而且一个人看着目标，远比看着缺陷更加容易改变自身。
四、避免判断性提问，善用比较性提问
判断性提问往往用的是一个判断性陈述句，然后再加上一个无疑而问的句尾。譬如：“你爸爸妈妈是关心你，你这样发脾气应该吗”，“这种想法是错误的，我认为应该……你说是不是”。这样的咨询问话很难取得良好的效果，因为其中的道理来访者多半都是懂的，根本无法触动来访者的原有意识，也就无法使其发生真正的改变。
有一个情绪很激动的初中男生来到心理咨询室，陈述自己非常恨自己的妹妹，简直想要杀了她。心理咨询师假如说：“作为一个哥哥，不管怎么说，都应该努力设法和妹妹搞好关系的呀，你说是不是呢？”这句话非常有道理，但是在心理咨询的时候这么说，效果只能是零。
实际上那位心理咨询师不是用判断性提问，而是用比较性提问，慢慢地帮助来访者逐渐看清了自己。他在咨询过程中用了如下这些提问：
“你说你恨你妹妹。恨一个人和不喜欢一个人，你觉得有区别吗？”
“恨一个人和恨一个人所做的事情，你觉得有区别吗？”
“你说你其实是不喜欢你妹妹和你待在一起，那么有没有什么时候你也是喜欢妹妹和你在一起的呢？”
最终，那个男生的情绪慢慢地平息了下来。他心服口服地意识到，其实自己不是恨妹妹，只是有时候不喜欢妹妹。他虽然有时候不喜欢妹妹和他待在一起，但是其实也有很多时候还是很喜欢妹妹在自己身边的。
心理咨询师的说话确实和普通教育者的说话有些不一样。
五、要根据不同的需要，采用不同类型的提问
在心理咨询的过程中，一般咨询师不会为提问而提问，提问都是有目的的。咨询心理学界也概括了一些提问的分类，咨询师通常用得比较多的有如下五类。
1.例外型提问（exception question）。来访者假如说，爸爸不好，爸爸对他很凶。咨询师在表示听清楚了这个陈述之后，多半会就这个话题再反过去提问：“你说爸爸不好，爸爸很凶，这令你很难过。另外，我还想问一下，那么有没有你觉得爸爸好的时候？有没有爸爸能够和你好好说说话的时候？”这种例外型的提问有助于来访者从原来深陷的角度转移至一个比较全面的角度来看清现象，同时也有助于咨询师能够更加全面地看清来访者的问题及其相关因素。
2.预想型提问（preconception question）。假如来访者表现有消极的思维反应习惯，“糟了糟了”、“完了完了”、“都是我不好”，或者遇事总习惯于作消极假设，“假如考不好怎么办呢”，“我肯定不行的”，这时候，咨询师就常常会用一些预想型提问，把来访者原来消极的先期假设换成积极的先期假设，引导来访者去体验一种全新的积极的感受，以便来访者意识到自己的思维习惯需要调整。咨询师会引导着提问：“假如你面临着考试，脑子里经常想着的是‘我肯定能考好’，‘我肯定能考出自己最理想的成绩’，感觉会怎样？试试看，仔细体会一下。感觉是不是有点不一样了？”相比较来访者原来习惯性想着“考不好怎么办”或“完了完了，肯定不行”时的状态，这时候咨询师常常会发现来访者的呼吸变得深沉了，脊背显得挺直了许多，整张脸也显得有些上扬了。
有时候，需要弄清楚某件事情与来访者目前状况的关系，咨询师也会就那件事情用预想型问题来提问：“假如你通过了那场考试，今天的情况会怎么样呢？区别在哪里呢？”有可能那场考试其实与来访者的问题关系不大，也可能那场考试确实有影响。这样就能帮助来访者和咨询师都弄明白，接下去是否要聚焦在那场考试上。
3.奇迹型提问（miracle question）。假如来访者有什么顾虑，或者咨询师特别想启动来访者的大胆想象，特别是针对青少年来访者，有些咨询师尤其是女性咨询师很喜欢用这种提问，“假如有奇迹会发生，你希望这个奇迹是什么”，“假如有一个仙女能够满足你三个愿望，你会提出哪三个愿望呢”。
有的咨询师甚至为了更加容易产生效果，努力让来访者比较容易地进入面对此类提问所需要的想象，居然会在咨询场所备有“仙女”、“阿拉丁神灯”、或者“宝葫芦”等道具，在提问的时候，像模像样地举在来访者跟前，尽量让假设做到极致。
4.打分提问（scaling question）。就是请来访者就自身的负性症状用分值（通常是0~10）的方式来评估描述。咨询师通常会这样问来访者：“假如你说的紧张焦虑用0到10来打分，现在，就是此刻，你会打多少分？”通常，这种打分评估请来访者描述的是即时的感觉，即在心理咨询的此时此刻的感觉。
打分提问一般用在咨询开始的时候。在咨询快要结束的时候，通常还会请来访者用打分的方式对自己的即时感觉再作一次评估，以衡量咨询的效果。假如咨询开始的时候打的是8分，将要结束的时候来访者打出来的是2分，咨询师就会对此作一个聚焦，指出甚至分析一下来访者的变化和进步，以使来访者（包括咨询师本人）对心理咨询抱有信心，也有助于增进咨访关系。
5.转换型提问（different question）。例外型提问是就一个“点”的相反性质的提问。如果来访者陈述“爸爸不好”，咨询师会提问“爸爸有没有好的方面”。转换型提问是就“点”之间的转移来提问，咨询师不谈“爸爸”了，而是提问“那么你妈妈呢？”或者，也可以转移到来访者自身：“那么，你觉得自己对爸爸的态度是怎样的？”
转换型提问是在心理咨询的过程中用得比较多的一种提问类型。当咨询师就某一个“点”的问题感到暂时无法取得什么进展的时候，就会先移开一下，在相关的其他“点”上进行聚焦，以推进整个咨询过程。
【关键词】考试焦虑；严重心理问题；合理情绪疗法；系统脱敏疗法
一、一般临床资料
（一）人口学资料：求助者，男，15岁，160厘米左右，体态正常，汉族，某地级市某重点中学初三学生。经询问其父母无人格障碍和其它神经症，家族无精神疾病史。
（二）个人成长史：独生子，足月顺产，无重大疾病史。从上小学到初中，学习成绩一直名列前茅。小学会考时，求助者以全校第一名的优秀成绩考上了市区一所重点中学。家境清贫，父母将全部期望寄托于独子求助者身上，希望求助者能通过上重点中学、名牌大学来改变自身和家庭的命运。
二、主诉和个人陈述
（一）主诉：模拟中考失败后出现焦虑，紧张，烦躁，失眠，休学两个多月。
（二）个人陈述：2个月前，中考备战开始后，教室黑板上每天变化的中考日期倒计时和随时变化着的同学考试成绩一览表，加上父母那企盼的目光，给我造成了巨大的心理压力。我开始食欲下降、恶心、心慌、心悸，无法入睡，惶惶不可终日。在第一次中考模拟考试中，我突然感到心中一阵恐惧、慌乱，头脑变得一片空白。我想压抑着紧张情绪，结果越压抑就越紧张、越恐惧、越慌乱。最终我在全校才排名第50。考试成绩出来的那一刻，我真的感到绝望。模拟考试失败了，所以我是个一无是处的人。同学老师们再也看不起我，我也没有脸面再在学校呆下去了，所以那天下午就请假回家了。回到家里也根本无法学习，老想着那个第50名，我不知怎的就有了一种说不出的紧张，心烦意乱，坐卧不宁；到后来，感到心脏都快跳出来了，有喉头堵塞或透不过气，有马上要窒息之感，出现胸痛不适的躯体症状，有时甚至全身都有处于无以名状的难受中。有时想到自己这么要强，这么在意别人的看法，致使考试失败，都是由于父母错误的教育方式和过高的期望导致的；又想到这种影响是永远难以改变的，我就禁不住冲父母发火，闹得家里鸡犬不宁。现在还是想去上学但又不敢去上学了，因为中考眼看就要到了，时间这么紧，自己又缺了这么久的课，肯定追不上班里同学，到时考不上重点高中就会更丢人。而且如果考不上重点高中，以后我就不可能考得上重点大学，人生就没希望了。想到这个就烦躁，也不知道自己到底该干什么，对生活中的其他事情也打不起精神，感觉生活全被打乱了，渴望能像其他同学一样正常到学校学习，又觉得这一切问题都没有办法解决。所以前来咨询，希望咨询师能尽快帮助解决这个问题。
三、观察和他人反映
（一）咨询师观察：该求助者体态正常，衣着整洁，意识清楚，讲话声音清晰，但语速较急促，情绪低落、紧张，不敢直视咨询师，行走时低头、弓背。接触交谈合作，无幻觉、无妄想，无智能障碍，无思维逻辑障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到“考试”时，情绪明显紧张，焦虑不安，言语表达结结巴巴，双腿不停的在颤抖，右手一直在反复拧着衬衣最下面的一枚扣子。在父母的陪伴下，主动求治。
（二）老师同学反映：该求助者考试前的行为和情绪与平时差异很大，情绪波动厉害，坐立不安，还出现了出汗、心悸、头晕、腹痛、尿频、尿急等现象，脾气也变得急躁。同学们经常把求助者这种判若两人的表现作为笑谈的对象，求助者因此和同学们的关系比较紧张。
（三）父母反映：该求助者从小优秀能干、聪明懂事，认识的人都很喜欢他，但自尊心比较强，争强好胜，输不起。自从第一次模拟中考失败后，就不再上学，在家冲父母发火。
四、评估与诊断
（一）评估
1、生理检查：经医生检查诊断，无器质性疾病，系统检查未发现异常。
2、精神状况检查：焦虑，紧张，烦躁，但意识清晰，智力正常，仪表端庄，接触交谈合作。无幻觉、妄想。自知力完整，有明确的求助要求。
3、社会功能状况：对生活、学习和社会交往有一定的影响，休学在家两个多月。
4、引发心理问题的关键点：由认知偏差引起的考试焦虑情绪。
5、原因分析：（1）生物学原因：求助者15岁，是处于青春期的男孩，自尊心比较强，心灵容易受到伤害；没有遗传因素，医院检查没有器质性病变。（2）社会学原因：家庭教育不当，父母的百般溺爱、娇生惯养，全部期望寄托于求助者身上；负性生活事件，第一次中考模拟考试失败，自信心受挫；缺乏社会支持，同学的讥讽。（3）心理原因：存在明显认知错误，“模拟考试失败了，所以我是个一无是处的人”“他们必须看得起我”“只有考上重点高中才能考上重点大学”等等；对于模拟考试的失败，缺乏有效解决问题的行为模式；被焦虑、烦躁等痛苦情绪所困扰，不能自己解决；人际交往少，缺乏沟通与交流；个性特征：性格内向、孤僻、敏感、脆弱、争强好胜、追求完美。
6、鉴别诊断：排除精神疾病和抑郁性神经症。
根据上述六点，可以确定该求助者心理正常但不健康，属于心理咨询范围。
（二）诊断与依据
对该求助者的初步印象为：严重心理问题（考试焦虑情绪）。
诊断依据：第一，症状学标准：该求助者表现出焦虑紧张，注意力不集中，食欲下降，入睡困难等症状。第二，严重程度标准：考试是对于青少年来说是关系到个人发展前途的、较为强烈的、威胁较大的现实刺激；初始情绪反应剧烈、持续时间长久；内容泛化，反应不只局限于最初刺激的范围内，与最初事件有联系的其他事件，也能引起此类不良痛苦情绪；生活、学习和社会交往都受到一定程度的影响，休学在家两个多月，学习效率下降。第三，病程标准：时间为2个月多。第四，排除标准：该求助者的心理问题严重，时间也较长，因此可以排除一般心理问题；内心冲突并未变形，因此可以排除神经症性心理问题和神经症。另外，根据许又新的神经症评分标准小于或等于3分，不是神经症。
五、咨询目标
根据以上的评估与诊断，同求助者进行协商，确定如下咨询目标：
（一）近期目标（具体目标）：缓解焦虑情绪，改变其错误认知观念，树立正确的考试观念；改善其当前的人际关系，增强学习兴趣，提高学习成绩；让其重新返回校园愉快地学习，迎接中考。同时在平常生活里适当运用放松技术，降低焦虑水平。
（二）长远目标（最终目标）：促进求助者心理的成长，消除非理性的生活观念；完善其个性，提高有效处理生活挫折的能力，促进心理健康和发展，达到人格完善。
六、咨询方案
针对个案及求助者的特点，与求助者商量，决定运用合理情绪疗法和系统脱敏疗法，使其在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式，减少其在以后生活中出现情绪困扰和不良行为的倾向。
（一）咨询方法与原理
方法一：合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创，属于认知治疗的一种，该理论认为人们的情绪障碍是由于人们的不合理信念所造成的。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，其主要观点是情绪或不良行为并非外部诱发事件本身所引起的，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释及评价，即信念，C代表继这一事件之后，个体的情绪反应和行为结果。ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪和行为反应的间接原因，而人们对诱发事件所持的信念、看法、解释，即B才是引起人的情绪和行为反应的更直接的原因。导致情绪困扰的不合理信念有三个主要特征，即绝对化的要求、过分概括化和糟糕至极。咨询师协助求助者通过改变自己的不合理信念来改变和控制其情绪和行为，其中所用的重要方法是对不合理信念加以驳斥和辩论，使之改变为合理的观念，最终达到新的情绪及行为的治疗效果。
方法二：系统脱敏疗法是由精神病学家沃尔普创建的，可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。它的基本原理是：让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。其基本方法是：让求助者用放松训练取代焦虑。操作步骤是：第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦虑的情境划分等级；第三步，让求助者想象引起焦虑的情境同时做放松练习。经反复练习，求助者对过去引起焦虑的情境逐渐脱敏。
（二）双方责任、权利与义务
咨询师与求助者明确双方责任、权利和义务。
（三）时间与费用
每周二次，每次50分钟，共咨询9次。
咨询费用：免费（学校的心理咨询室面向全体师生，实施免费）。
七、咨询过程
整个咨询过程分为4个阶段 ，安排9次谈话。
第一阶段：心理诊断阶段（第1次咨询）；
第二阶段：领悟阶段（第2次咨询）；
第三阶段：修通阶段（第3-8次咨询）；
第四阶段：再教育阶段（第9次咨询）。
（一）第一阶段：心理诊断阶段
第1次咨询
咨询任务：建立咨询关系，收集相关资料，根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，确立咨询目标，制定实施方案。
咨询方法：会谈、合理情绪疗法。
咨询过程：首先，咨询师向求助者作自我介绍，求助者填写咨询记录表。在咨询开始的时候，充分尊重求助者，用开放性问题收集详细资料；通过理解、尊重、共情和无条件的积极关注等技术，与求助者建立良好的咨询关系；用提问、倾听、情感反应让求助者能尽情地倾诉，宣泄紧张、压抑的情绪，使其心情有所放松。然后，通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现，以及与这些反应相关的诱发事件，并对两者之间不合理的观念进行初步分析。并向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论，使求助者能够接受这种理论及其对自己问题的解释。最后与求助者对其问题达成统一的认知解释，共同协商确立咨询目标，制定实施方案。
家庭作业：寻找在模拟考试中产生焦虑的原因，并运用ABC理论对自己的问题予以初步分析。
本次咨询小结：求助者的痛苦情绪得到宣泄，感觉轻松多了；咨询师与求助者建立了良好的咨询关系；并对求助者心理问题做出正确的诊断评估并商定咨询目标。
（二）第二阶段：领悟阶段
第2次咨询
咨询任务：加深咨询关系；咨询师进一步认识求助者不良的认知模式，非理性的认知观念；求助者进一步领悟自己的问题及其与自身的不合理信念的关系。
咨询方法：会谈、合理情绪疗法（与不合理信念辩论、RET自助表）。
咨询过程：与求助者从生物、社会、心理等方面探讨其考试焦虑的原因。并用合理情绪疗法的ABC理论，找出其非理性的观念，进行驳斥与辩论。
求助者不安的情绪和行为表现（C）是：焦虑紧张，情绪低落，烦躁，自控能力较差，时常感觉精神疲累，食欲下降、失眠、健忘、坐立不安、手脚冰凉；责怪父母，冲他们发火；干脆不去上学。与这些反应相关的诱发事件（A）是：第一次中考模拟考试失败。两者之间不合理的观念（B）是：“模拟考试失败了，所以我是个一无是处的人”；“父母过高的期望导致我压力大，发挥不好，而且这种影响永远难以改变”；“如果考不上重点高中，就考不上重点大学；考不上重点大学，人生就没有希望”“中考眼看就要到了，时间这么紧，现在觉得这一切问题都没有办法解决”。很明显，造成求助者考试焦虑的原因，就是存在绝对化、非理性的观念。在对待考试的问题上存在认知上的偏差，使求助者不能够理性的看待“考试升学”的问题。考试动机过强，过高的期望值引起精神过度的紧张，从而导致模拟考试失败；而过于看重每一次考试的结果和心理素质的脆弱，使其把一次失败看成永远的失败，进而全盘否定自己的能力。通过谈话，改变求助者原有的错误认知模式，对“考试升学”的问题重新认识，重新定位。
以下为摘录的几段咨询对话：
咨询师：对于模拟考试的成绩，你很苦恼？
求助者：是啊，真正聪明的人应该每次都能考出好成绩，那次模拟考试我才考了50名，证明我很笨。
咨询师：还有什么原因使你苦恼？
求助者：因为我考差了，老师同学亲戚都不理我，看不起我。
咨询师：哦，还有呢？
求助者：就因为考差了，我也没脸在学校呆下去了，可是回到家后也没法静下心来正常学习！
咨询师：看来，你的一切灾难都来自那次模拟考试？我们能不能一起来讨论一下，除了考试外，还有没有其他方面导致你这种不好的情绪和行为？
求助者：……（沉默）
咨询师：模拟考试失败是你学习生活中发生的一件事，我们称之为诱发事件，但它可能并不是直接原因。
求助者：那是什么原因呢？
咨询师：是你对这件事的一些看法。任何事情都没有绝对的对错，但当你赋予它你自己的偏好、欲望和评价时，你可能认为这件事是绝对的坏，从而产生各种无谓的烦恼；反过来，如果你能对这个事情进行正确的分析评价，那你的烦恼就可能被开心所代替了。也就是说，使你难过和痛苦的不是模拟考试失败事情本身，而是对考试的不正确解释和评价。
求助者：你是说，我的情绪是由于我对这件事的看法引起的？
咨询师：我们举个例子，假设有一天在街上你被一个人迎面撞上，你拿在手里的新书掉在泥泞的路上，这本十分珍贵的新书脏了。此时，你会怎么样？
求助者：我一定会很气愤。他怎么可以这样乱撞！
咨询师：现在我告诉你他是个盲人，你又会怎么样？
求助者：哦，原来他是个盲人，那他一定是不小心的。
咨询师：你还会对他气愤吗？
求助者：不会了。我现在有点同情他了。
咨询师：你看，都是同样一件事——他把你撞了，弄脏了你的新书，但你前后的情绪反应却截然不同。为什么会这样呢？那是因为你对这件事的前后看法不同了。
求助者：的确是这样。看样子我的问题的确是因为我的一些想法在作怪。
咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到。某次考试发挥不正常，是常见的。但并不是每一位同学都像你现在这个样子，为什么呢？
求助者：难道是我与他们想的不一样？可我不明白自己的看法哪里出了问题。
咨询师：这正是我们下一步所要做的。
接着，咨询师与求助者共同分析讨论求助者不合理信念，使求助者领悟到自身问题与不合理信念的关系；使他认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；他应对自己的情绪和行为反应负责；只有改变了不合理信念，才能减轻或解除他目前存在的各种症状。
家庭作业：填写RET自助表，找出非理性的“考试观念”，并加以驳斥。
本次咨询小结：求助者能较好地领悟自己的问题及其与自身的不合理信念的关系。
（三）第三阶段：修通阶段
第3次咨询
咨询任务：使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。
咨询方法：会谈、合理情绪疗法（与不合理信念辩论、RET自助表）。
咨询过程：通过RET自助表作业反馈，继续与求助者探讨、辩论其非理性的观念“父母过高的期望导致我压力大，发挥不好，而且这种影响永远难以改变”“模拟考试失败了，所以我是个一无是处的人”。
以下为摘录的几段咨询对话：
咨询师：你说，你是个一无是处的人，你怎么可以证明你是个一无是处的人？
求助者：模拟考试我才考了第50名，这就说明我很没用，是个一无是处的人。
咨询师：如果你在这件事上是失败了，就表明你自己是个一无是处的人，那么你以前许多成功的经历又表明你是什么人？
求助者：……（沉默）
咨询师：你知道爱迪生与灯丝的故事吗？
求助者：知道。爱迪生经过了几百次失败，实验了几百种材料才找到灯丝的材料。
咨询师：那爱迪生也是一个一无是处的人，因为他经历了几百次的失败呀！
求助者：不是的。……（不好意思地笑了）
咨询师：人生就是用成败得失组成的，有成功就有失败。人无完人，没有人能做到在任何事情上都万无一失，就连著名的科学家爱迪生也如此。大多数成功者都是在经历了无数次失败后获得成功的。
求助者：是的。（沉思）
咨询师：一次失败并不代表永远失败；一次失利，更不等于一辈子失利。在一件事上失败不意味着一个人一无是处，应该面对失败做积极的、正确的归因，以利以后的成功。还记得爱迪生对那几百次的失败实验的评价吗？
求助者：爱迪生把这些实验看做是成功的。因为证明了这些材料是不能使用的。
咨询师：现在你能更客观、准确、积极地对模拟考试成绩不理想这件事做出归因和评价吗？
求助者：……（沉默）
点评：这个问题求助者很难一下子作出回答，而他又必须回答。因此采取了沉默的态度。咨询师及时捕捉到了这一信息，决定结束这次辩论，布置家庭作业，让他回家思考，继续和自己的不合理信念辩论。
家庭作业：运用RET自助表，继续和自己的不合理信念辩论。
本次咨询小结：求助者领悟能力较高，能较好地运用RET自助表，对非理性观念辩驳。
第4次咨询
咨询任务：继续运用RET自助表，与不合理信念辩论，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。
咨询方法：会谈、合理情绪疗法（与不合理信念辩论、RET自助表）。
咨询过程：通过作业反馈，求助者这次表示模拟考试的事不再困扰他了，也不责怪父母了，只是还是不想去上学。继续与求助者探讨、辩论其非理性的观念“中考眼看就要到了，时间这么紧，现在觉得这一切问题都没有办法解决”“肯定追不上其他同学”“输给别人是一件很糟糕的事”。
咨询师：不愿去上学？
求助者：是啊，缺了这么多课，肯定追不上其他同学，输给别人是一件很糟糕的事。
咨询师：是吗？用我们这几次所学的知识，找找你刚才所说的话里有没有不合理信念？
求助者：……（思考）
接下来，对于他的不合理信念“肯定追不上其他同学”“输给别人是一件很糟糕的事”，咨访双方又进行了一场辩驳，咨询师用自我开放的方法向他讲述自己自学本科时的状况，边工作边参加全国自学考试，最后如愿以偿拿到学士学位，而很多应届大学毕业生虽有充足的复习时间却未能如愿，最后咨访双方达成如下共识：他的信念太绝对化，学习时间与学习效果的关系不是绝对的，起决定作用的是学习方法。至于“输给别人是一件很糟糕的事”，由于缺了2个月的课，一去上课就不输给别人是不正常的，赶上同学是一个过程，争取自己跟自己比，每天都有进步。最后，咨询师为了让他很好地适应学校生活，就学习方法与求助者进行探讨。
家庭作业：回家后继续自我探索、自我剖析，对讨论过的话题重新思考。仔细分析第一次模拟考试、中考及结果对自己的影响，调整对中考及中考附加值的认知方式。
本次咨询小结：通过RET自助表的练习，该求助者能很好地运用辩驳法，纠正不合理观念，并感觉心情愉快了许多。
第5次咨询
咨询任务：帮助求助者学会多角度的分析看待问题，重建积极认知；学会放松技巧。
咨询方法：会谈，认知重建，放松训练。
咨询过程：（1）继续辩驳非理性观念，重建积极认知；（2）通过行为放松的训练，让求助者学会放松技巧。咨询师指导求助者练习肌肉渐进性放松训练：靠在沙发上，按手臂、头部、躯干、腿部的顺序，用先绷紧再放松的方法，通过了解紧张与放松的不同，体会放松身体的不同部位的状态，最终学会全身放松的技巧。任何时候，只要出现紧张状态，都能运用放松技巧，通过肌肉的行为放松从而达到心理放松。
家庭作业：继续用所学的辩论技巧与非理性观念辩驳；每天20-30分钟的行为放松训练；寻找并记录产生考试焦虑的各种情景。
本次咨询小结：求助者重建考试学习的积极认知；基本掌握了放松技巧。
第6次咨询
咨询任务：巩固认知重建的效果；继续放松训练，建构焦虑等级；并开始实施系统脱敏。
咨询方法：会谈、建构焦虑等级、想象、系统脱敏。
咨询过程：根据上次的作业反馈，让求助者按从最小到最大的焦虑程度，把引起焦虑的事件或情境排个顺序，然后，让求助者给每个事件指定一个焦虑分数。
求助者关于考试的焦虑级别登记表如下：100分的焦虑程度最高，10分的焦虑程度最低，0分为无焦虑。
①学期结束了，没有考试了。（0分）
②上学第一天，老师告诉我们中考时间安排。（10分）
③考前一周，我觉察到它即将来临，并感到不安。（30分）
④考前两天，我变得特别紧张，开始感到难以集中精神。（40分）
⑤考前当天，我开始坐立不安，并感觉把一切都忘记了。（50分）
⑥考前当晚，我失眠了，并在半夜惊醒。（60分）
⑦前往考场的路上，我全身无力，几乎站不稳，好像要生病似的。（70分）
⑧当我走进考室，心跳开始加快，我真怕把所有知识全忘了，想马上走开。（80分）
⑨当正式考试的钟声敲响，我紧张得无法行动。（90分）
⑩当我看到试卷，发现其中有几道题不会，我更加紧张，手脚开始发颤，大脑一片空白。（100分）
家庭作业：继续用所学的辩论技巧与非理性观念辩驳；每日1-2次放松练习，以达到2—3分钟内迅速放松的效果。
本次咨询小结：求助者重建了积极的学习动机和合理的考试观念，能较熟练地运用放松技巧，焦虑情绪得到较大的改善；并根据其实际情况，构建较合理的焦虑等级。
第7次咨询
咨询任务：对1-5项实施系统脱敏。
咨询方法：会谈、想象、系统脱敏。
咨询过程：让求助者想象引起焦虑的情境同时做放松练习。咨询师根据求助者提供的生活情景编造了一个连贯的故事，故事情节安排的焦虑情景由轻到重，逐一呈现。先让求助者运用所学的肌肉紧绷-放松技巧，使其全身处于放松状态，然后咨询师用语言诱导求助者想象等级表中最轻的情景，即第一个情景。
咨询师：现在我要求你想象一些场面。你要想象得清晰，它们也许会干扰你的放松，如果你感到紧张，想让我注意，你随时可以告诉我。如果你清晰的想象出了一个情境，举起左手指让我知道。首先，你想象一下，这是一个愉快的清晨，昨天刚刚考完全部的科目，学期结束了，没有考试了。你在林间悠闲地散步，呼吸着清新的新鲜空气，聆听着悦耳的鸟鸣声。（停顿几秒，求助者举起了他的食指，咨询师停顿了5秒）
咨询师：停止想象那个场面。在你想象的时候，你的焦虑增加了多少？
求助者：一点也没有。
咨询师：现在注意力再回到放松上。（停止20-30秒，重复放松指示）
咨询师：现在想象上学第一天，老师告诉我们中考时间安排。想到快要中考了，你的心“嗽”的一缩，打了个冷战。（在15秒后，求助者举起了手指。等待5秒）
咨询师：停止那个场面。你的焦虑增加了多少？
求助者：大约10分。
（让求助者运用放松技巧，使其全身放松。等待15秒）
咨询师：现在继续想象那个情境。
（在第二次想象中焦虑分数是5分，第三次是0分。处理完等级表的第一项，可以进入第二项）
……
家庭作业：在实际生活中，继续运用所学的辩驳技巧和放松技巧，巩固疗效。
本次咨询小结：通过想象系统脱敏，求助者能较好地对1-5项焦虑情境脱敏，焦虑情绪得到进一步改善。
第8次咨询
咨询任务：对6-10项实施系统脱敏。
咨询方法：会谈、想象、系统脱敏。
咨询过程：首先让求助者想象最低等级的情境（第6项：考试前夜），当他确实感到有些焦虑紧张时，令其停止想象，并全身放松。待求助者平静后重复上述过程。每次放松后都询问求助者有多少焦虑分数。如果分数超过25分，就继续放松，直到求助者如此想象不再焦虑紧张为止。然后再让求助者想象高一等级的焦虑情境。如此逐级而上，直到求助者对最高等级的刺激脱敏。
家庭作业：在放松状态下，对这几次咨询的情景连贯性想象练习，每天1次。
本次咨询小结：通过想象系统脱敏，求助者能很好地对1-10项所有的焦虑情境脱敏，基本消除焦虑情绪和行为。
（四）第四阶段：再教育阶段
第9次咨询
咨询任务：为了巩固前几个阶段的治疗效果，将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去，使求助者在咨询结束后仍能用学到的方法应对生活中遇到的问题，提高自己的心理健康水平，更好地适应生活。
咨询方法：实景演练、系统脱敏。
咨询过程：咨询师带求助者进行实际情景演练。要求求助者，走进学校，听到老师同学谈论考试；然后进入考场上，听到考试的钟声敲响，参加模拟考试。从而观察求助者在实景中焦虑状况，并进行及时地指导。在每一个具体的情景中，如果求助者出现焦虑反应，则就地进行放松训练，达到完全放松状态时再进入下一个情景。
家庭作业：在日常生活中继续运用所掌握的辩论技巧和放松技巧，提高有效处理生活挫折的能力。
本次咨询小结：该求助者能在实际考试情景中运用所掌握的辩论技巧和放松技巧消除焦虑情绪，重新返回校园愉快地学习，积极迎接中考；消除了非理性的考试观念，促进了心理健康和发展。基本达到近期和远期咨询目标。
八、咨询效果评估
（一）求助者的自我评估：该求助者想通了，接受了模拟考试失败的现实，并逐渐改变了对于考试的认知，用理性的思维去重新看待这一事件，觉得确实是没有什么大不了的；同时，其焦虑、紧张等情绪有了明显缓解，心情也平静不少，呼吸顺畅了，睡眠也好了起来。
（二）求助者老师、同学以及父母的评估：该求助者乐观了许多，上学和同学有说有笑，对学习全心投入，课堂上注意力集中，学习起来劲头十足，能主动向老师、同学请教学习中遇到的难题；脾气好多了，回到家里主动和家人聊天，睡眠都有规律了。
（三）求助者社会生活适应状况改变的客观现实：该求助者已经回校上课了，与同学、老师、父母相处很好；能恢复正常学习和考试，注意力集中，学习效率提高，社会功能恢复。
（四）求助者咨询前后心理测量结果的比较：因为我单位不具备心理测验的条件，不对该求助者进行心理测验，所以无法比较。
（五）咨询师的评估：咨询的具体和近期目标基本实现，该求助者基本消除或缓解了焦虑情绪，由此而产生的注意力不集中、学习效率低下、睡眠等问题已逐步好转。
追踪反馈：在咨询周期结束后的3-6个月内，进行一次回访与追踪，客观评定咨询成效。
三个月后，求助者打来电话反馈：他被市某重点高中录取了。因为考前缺了将近两个多月的课，没有考上其心目中的理想高中，但他很坦然接受这个结果，认为以前吃过绝对化信念的亏，现在再也不能踏进去了。另外，高中生活学习开始后，在其学习和考试中出现的轻微焦虑情绪，也能很好地运用ABC理论辩驳技术和自我放松技巧解决和消除。
九、总结与体会
本案例求助者在第一次模拟考试失败后，开始对考试产生焦虑。求助者因不合理的观念而影响了正常的生活、学习和社会交往，症状持续两个多月。经过九次咨询，咨询师运用合理情绪疗法的心理咨询理论与技巧，帮助求助者找出了产生焦虑的心理原因，引导其对自己不合理的理念进行理性辩论与思考，重建新的理性观念。并结合使用系统脱敏疗法的技术基本消除求助者对考试的焦虑情绪，取得良好的疗效。
参考文献
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[5] 王登峰，谢东编著.心理治疗的理论与技术[M].北京：时代文化出版公司，1993年.
国家二级心理咨询师 王小雷
随着社会进步，越来越多的人开始重视心理健康，各级医院也开设心理咨询科。想提高诊疗效率，在看心理医生前要消除下面7种错误思维。
1.一个电话解决问题。期待一通电话就能解决心病，就像希望吃一片药就治好病一样，几乎不可能。一通电话最多帮你找个情绪“垃圾筒”。正常情况下，至少经过5-6次咨询，问题才会得到改善。
2.急着问“我该怎么办”。心理咨询师不会告诉来访者什么是对，什么是错。重要的并非对错，而是认知。就像一个脾气暴躁的女人，咨询师告诉她应该对丈夫温柔，却不帮她调整认知和情绪管理能力，她是无法变温柔的。
3.聊个天花费太高。心理咨询是有心理学理论支撑的，其中包含许多心理治疗技巧。表面看似乎只是聊天，但是咨询师说的每句话，都是他们用多年专业经验精心设计的。
4.抱着“试试”的态度。有的来访者会提出“先试试”，这种心态极易导致咨询失败。咨询效果与诸多因素有关，如精神分析流派心理治疗中，来访者会经历一个非常不舒服、不愿继续咨询的阶段，被称为“阻抗期”。但这段时期正是解决来访者心理创伤的关键时刻，如果半途而废，可能会导致更严重的后果。
5.要咨询师的手机或QQ。在咨询之外接触会破坏隐私性；通过手机、QQ闲聊，因没有权利和责任划分与约束，会影响咨询效果。
6.不预约就来咨询。心理咨询需要与咨询师商定好时间和频次。不预约就前来咨询，就像自己胡乱加减药一样，会引起副反应。
7.迟到或爽约。咨询最好提前10分钟到。迟到或爽约常常意味着心中有阻力，可能是潜意识里抗拒治疗的表现之一。
治疗心病克服“病耻”
文/孙学伟
心理专科医生认为，大多数精神障碍患者之所以不能安于看病治疗，自杀事件频频发生，是因为难以消除“病耻感”。这种感觉来自于社会大众对精神疾病的不理解。
专家指出，对于精神障碍患者而言，他们首先是害怕，怕周围的人知道自己的病情后歧视自己；而周围的人则怕患者危及自己。周围的异样眼光，给患者造成了极大压力，阻碍了他们正常就医，甚至促成了他们的死亡。
给孩子更大的空间，包括活动空间和心理空间，不能读死书。
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【招生范围】：小学1-6年级，初一初二初三，高一高二高三
【热门课程】：小学、初中、高中各年级各学科同步辅导、数学，英语，物理，化学，作文，语文，历史，地理，生物。小升初、衔接班、托管班、奥数班 、中考冲刺、艺考辅导。
【课程费用】：不同年级，不同科目，价格不一，详情拨打免费电话咨询
【上课地点】：选择最近校区，来校区上课！（具体校区见下文）
【上课时间】：周六日、寒假、暑假、平时晚上等时间灵活协商安排！
包头学大免费咨询电话：400-0066-911 转分机63692（接听时间8:00-24:00）
温馨提示:400免费电话使用方法--先拨打前十位,听到语音提示“请输入分机号码”后按“转分机”后的几位分机号即可。 免费咨询了解~从现在开始！
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包头口碑比较好的辅导机构咨询电话（每日前十位拨打400免费热线电话咨询，可享受免费试听课！400询电话使用方法：先拨前10位总机号，听到提示音后再拨后几位分机号即可咨询详情或预约对孩子学业进行免费测评）
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教育心得：
个性化升级须以人为本.中国教育学会秘书长杨念鲁表示，个性化教育理念升级的核心在于以人为本，每个孩子的个性化教育都应该是结合其自身特点的发展。事实上，多元化的社会对于人才的需求也是多元的。但是，应试教育却是用一把尺子量孩子，以生产线方式培养孩子。这好比眼下流行“西红柿”，于是学校和老师都殚精竭虑地把孩子们都打造成“西红柿”。西红柿固然有其独特的价值，可是那些白菜苗、萝卜苗们未必都能长成“西红柿”。因此，个性化教育理念升级不仅是为了提高学生的学习成绩，而且还要帮助学生真正成才。
给孩子一些自主的机会，在他的能力范围内，给他分配一些事情，让孩子明白付出才有收获的道理，也让他学会该有的能力。孩子动手是学习有效的途径，过于爱护孩子实际上是害了孩子。
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【招生范围】：小学1-6年级，初一初二初三，高一高二高三
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教育心得：
【学大教育“e学大”正式上线个性化教育进入智能时代】近日，个性化一对一课外辅导领军品牌——学大教育在北京召开了以“智能教育大爆炸”为主题的新产品上线会，会上了学大个性化智能辅导系统—“e学大”，并宣布开启个性化智能辅导时代，给互联网时代的中小学生带来学习大变革。
