摘要护理临床实习是护生理论与实践相结合的必经之路，护理临床实习效果关键在于临床教学的组织和管理。我院是一所综合性二级甲等医院，近年来，我院将目标管理原理融入临床实习管理实践中，加强对护理临床实习教学环节的管理，规范了护理临床教学，提高了教师的综合素质，保证了教学质量。
一、护理临床实习环节的管理
1.1临床实习管理组织的建立及带教教师的选拔
1.1.1按分级管理的原则，建立了三级护理教学管理体系一级管理组织，由主管教学的院长、教学办公室主任组成，负责教学工作的宏观管理；二级管理组织，由教办分管护理教学干事、护理部教学干事组成，主要职责是制定总实习计划和质量控制标准，定期指导、督促检查；三级管理组织，由各科室护士长、带教教师组成，负责本科室护生实习计划的制定和实施。
1.1.2带教教师的选拔临床带教质量的高低，关键在于带教教师的自身素质。因此，我院严格掌握带教教师的任职条件，带教教师须满足以下条件。（1）大专毕业3年以上，具有较为丰富的专业理论知识和一定的带教能力；（2）热爱护理教学，作风严谨，工作认真负责；（3）具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力，熟悉和掌握实纲、实习计划、护生量化指标及考评标准；（4）勤奋好学，能用新理论、新技能和现代护理观指导临床教学。
1.2实习计划与量化指标的制定
1.2.1实习计划和量化指标实习计划是教学活动的向导和行为指南，是教学目标和效果评价的依据。制定出不同的实习计划和量化指标：（1）中专学生以掌握整体护理观、人际交流技巧、护理基本知识、基本理论、基本技能，完成中专实习量化指标为主；（2）大专学生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法、对患者及家属实施健康教育计划，完成大专实习量化指标为主；（3）实习科室在护生实习结束前必须进行专科理论及护理技术操作考试。
1.2.2带教教师拟定科内实习计划带教教师根据教学办公室的总体要求拟定本科实习计划，设立教学目标，做到有的放矢，并将计划上交教办，制定计划时需注意明确：（1）实习目的和目标；（2）完成目标所用的技术；（3）项目评价，对学生实习、科室带教情况进行评价。
1.3实习质量的管理
1.3.1按计划开展带教工作要求各科室严格按照实纲及实习计划、实习目标，对护生进行带教和管理。
1.3.2带教教师指导及督促检查以下内容（1）采用启发式的教学方法对护生进行指导，科室通过教学查房、专科疾病知识讲座、早交班、危重患者床旁提问等形式，护生轮流担任责任组长。（2）调动护生主观能动性，让护生对各项护理技术操作质量进行自查、互查、教师督查后讲评。（3）每轮护生实习结束前由护士长及带教教师召开护生实结会。
1.3.3护理教学组对护生实习进行现场抽查（1）抽查护生对分管患者生理、心理、社会情况评估了解程度；（2）对护生护理技术操作过程质量进行检查；（3）将患者及家属对护生的服务态度及沟通能力等情况进行反馈；（4）询问护生对教师带教情况、方法进行反馈。
1.3.4教办组织召开教学情况联系会（1）通过召开带教教师联系会，了解各实习科室教学计划实施情况、存在的问题，提出改进措施；（2）通过召开学生组长联系会，收集学生对带教教师的工作态度、能力和教学计划实施的意见和建议，对教学有益的意见和建议立即采纳，存在的问题及时采取对策。
1.3.5实结及教学质量评比（1）实结：护理教学组针对本轮护生实习情况、存在的问题、改进措施进行总结；（2）教学质量管理主要通过实习结束前的理论和临床操作考核，结合教学办公室、护理教学组检查情况和各病区教学资料记录情况等进行教学质量评审，根据评审结果评出带教先进科室和优秀带教教师，并给予奖励。
二、效果
2.1促进了带教教师教学理念的转变教师用现代护理观指导学生，保证了护理教学质量；由于教师做到了尊重、鼓励、支持学生，从而减少了护生的焦虑心理，加快了护生学习主动性和角色转变。
2.2提高了教师综合素质和带教水平在实施实习计划过程中要求教师必须掌握教学大纲、实习计划以及量化指标的考评标准，教师们自觉提高自身素质及专科理论水平，采用启发式的教学方法指导学生，保证了教学效果，达到了教学相长的目的。
2.3提高了学生的综合能力注重学生综合能力的培养及人际交流技巧的训练。在实习过程中培养了整体护理观念，提高了理论联系实际、运用护理程序工作方法以及判断问题、解决问题和独立工作的能力。护生由被动接受转为主动参与，有效地激发了护生的学习兴趣。
通过加强护理临床实习环节的管理，使临床实习教学质量得到保证，护生的综合能力及服务质量较前有明显提高，同时也增强了教师的教学意识,提高了她们的自身素质和知识结构，发表临床护理教学论文的篇数也明显增加。
三、存在的问题
（1）医院的护理基础条件影响教学质量及教学目标的实现，把学生当成劳动力使用，如学习期间顶班等。（2）目前临床护理人员普遍缺编，致使带教教师在工作中承担了多种角色，因而使临床教学质量的管理受到了一定程度的影响。
［参考文献］
学生从小在学校接受灌输式教育，被动、机械地接受知识，课本有什么内容就学什么。在物流企业实习时，实习生不太适应从学生到职员这种角色的转变，一部分人不能主动去思考和学习，被动地等待别人指导，把“眼高手低”当自信，不擅长处理人际关系，甚至面对一些工作和生活中的矛盾，与实习单位领导和同事发生面对面冲突。企业出于生产安全与效率的考虑，将实习学生安排在一个固定的岗位，没有机会轮岗换岗，不能按计划学习各个岗位的职业技能，接触企业核心技术岗位的机会很少，实习学生容易感到工作内容单调乏味，专业不对口，得不到技能上的锻炼［2］。同时企业与学校在实习内容和师资上缺乏明确的责任与分工，在人才培养方案和教学计划上缺乏商讨与论证，学生在面对陌生的工作场地、工作情境时，往往表现得无所适从和无所事事。总之，对实习环境的不适应、对实习岗位的抱怨、对实习内容的不认同是学生产生消极抵制情绪的主要原因。
2解决高职物流管理专业顶岗实习问题的策略
实践性和操作性是高职物流管理专业教育的特性，而顶岗实习是培养学生实践能力和操作能力重要的一环。为保证学生顶岗实习长效、稳定开展，需要学校、企业、学生乃至政府等多方面的参与和努力。
2．1建立稳定的顶岗实习管理机构及运行机制
在顶岗实习实施前，校企应合作建立实习管理机构，通过委员会章程、工作计划等相关制度保障委员会的长期、有效运行。以江西财经职业学院为例，学院成立了物流管理专业教学指导委员会。委员会由“校、企、政”三方专家组成，制定物流管理专业的顶岗实习管理办法、实习学生管理细则、实习安全管理细则、实习成绩认定办法等相关管理文件。采取例会和专题会议等方式，加强学校和实习企业的沟通，共同商讨顶岗实习内容、场地、管理方式，合作编写顶岗实习指导书和实习计划，研究符合专业特点和区域特色的顶岗实习教学体系，将物流企业的管理方式引进学校日常管理和教学中，将企业的经营理念和企业文化融入到校内实习实训中。编制和归档整理顶岗实习“学校、企业、学生”三方协议，监管协议的有效履行。
2．2加大对顶岗实习的资源投入
高职院校要从行动上重视顶岗实习，不仅给予制度和组织保障，还要有一定的资金、设备和师资等资源投入。随着资源的投入，物流管理专业可以进一步加快校外实习实训基地的深度和广度合作，确保顶岗实习内容、场地、管理方式有利于学生身心健康，有利于培养学生良好的职业道德，有利于学生综合素质、专业知识、职业能力和就业竞争力的提高。增强与企业的联络，学院投入一定设备和资金在物流企业开辟企业课堂，建立联络办公场所，现场研讨实习教学内容，解决实习计划实施中的各种问题，把学校的职业核心课程设置、理实一体化教学的组织实施与企业的岗位技能需求有机结合起来，避免理论知识学习与实践操作能力训练相脱节。积极引进和培养具备双师素质的专兼职教师，每年轮换教师下企业实践并且指导顶岗实习，给予顶岗实习指导教师在职称评审和绩效工资方面一定倾斜，让更多资深教师能积极投身于顶岗实习指导工作中来。校方指导老师要提高顶岗实习参与度，定期通过电话、QQ、班会、下企业巡视等形式与学生进行交流，指导学生编写顶岗实习报告和顶岗实习日记，加强实习过程监控和信息反馈，与实习单位保持融洽关系。
2．3提高学生对顶岗实习的认同
物流管理专业是一个综合性、应用性、交叉性的宽口径专业，需要高职院校尽可能联系更多综合型物流实习基地，让学生有机会挑选符合自己职业规划的工作环境去顶岗实习，以提高实践与就业能力。专业可以开辟第二课堂，从细节入手，使学生学会如何进行团队合作，如何进行沟通，如何适应物流企业管理和文化，从而加强学生对高职教育理念的认同，明确顶岗实习的重要性，树立学生顶岗实习的良好心态，培养学生善于实习的能力。在物流管理专业传统教学计划里，实习往往是指第六学期的毕业顶岗实习。随着教育教学改革不断推进，实习的内涵丰富起来。江西财经职业学院物流管理专业实习内容包括第二学期认知实习、第四学期教学顶岗实习、第六学期毕业顶岗实习。认知实习侧重通过参观和体验了解物流企业结构、企业文化、工作岗位和企业核心业务作业流程，该实习往往安排在课余时间或假期。教学顶岗实习是在第四学期教学计划中安排的4周校外企业轮岗实习，以熟悉每个关键岗位的主要职责和业务内容，掌握物流设施设备的具体操作规范。毕业顶岗实习是学生在自选或学校推荐的企业完成为期半年的岗位实践，以提高其从预就业到就业的平稳过渡［3］。校企双方紧密配合、周密计划，让学生在校内生产性实训基地中完成企业的培训和生产任务，通过校外认知实习、教学顶岗实习、毕业顶岗实习的渐进式过渡，解决顶岗实习期间的生产效益问题，对确实为企业创造了经济效益的学生支付合理报酬，尊重学生的劳动，让学生积极主动参与顶岗实习教学活动。
2．4转变实习企业对顶岗实习的消极态度
现代物流企业要树立长远的发展战略，认识到校企合作对企业具有科技创新、开发人力资源等重要意义，意识到实习师生能够以局外人的身份、以新的视角来审视企业，发现物流管理中潜在的问题，为企业提供合理化的解决方案。企业要开发校企合作能力，校企共同制定人才培养方案和教学计划，将高职院校的教育科研资源融入到企业的价值链中，将学院的核心竞争力转变为企业自身的竞争优势。充分利用顶岗实习合作平台，让学校教育功能与企业生产经营需求有机结合在一起，接收学生实习和就业不再是负担，并据此提高员工队伍的整体素质。
3结语
1）确定实习基地后，各教学单位以一名骨干专业教师带领多名实习学生的形式进驻实习基地幼儿园，根据实习基地幼儿园的教育教学具体问题进行调研、分析，做出相关调研报告，制定问题解决方案，制定解决问题的实施方案，对症下药，解决实习基地的问题，从而逐步提升该基地的教学、教研水平。
2）实验实训中心及各教学单位应定期组织特聘专家、学术委员会成员建立实习考核专家工作组，工作组会定期、不定期对各指导教师的工作进行督导、评估考核专家组要对带教老师进行横向考核并定期评优。
3）实习基地建设经费的主要来源是，在学校的教学经费中每年划出专项经费，重点用于支付举办有关会议、联系工作、调研检查、差旅等费用。其他建设经费由实习基地自行解决，同时对于一些实习基地，学校应收取相关实习基地管理费用。
4）基地一旦建成，不得随意变动。教务部门及教学单位应与基地单位保持经常性联系，主动与实习基地单位交流经验，听取意见，改进工作，使之成为我校稳定的各专业所共有的教育资源。
2确定阶段实习工作，细化实习目的、内容，合理、科学地制定实习计划针对幼教专业的性质，根据学制，可将实习内容分为以下项目：
2.1大一上：幼儿园体验实习目的：
1）对幼儿园工作有初步的了解。
2）了解幼儿园一日生活环节。
3）对幼儿园工作产生积极的情感。
2.2大一下：幼儿园保育见实习目的：
1）丰富幼儿园的感性经验，关注幼儿及其特点。
2）了解幼儿园一日生活作息制度，熟悉一日活动各环节的内容及要求。
3）了解幼儿园各项卫生保健制度内容及实施情况，重点掌握晨检和接待、日常消毒、安全服药、安全接送等环节的组织。
4）懂得幼儿心理保健的意义，主动呵护幼儿的心理安全与健康。
2.3大二上：生活活动实习目的：
1）进一步熟悉幼儿园一日活动各环节的内容，了解幼儿园教师和保育员的保育工作内容，丰富学生保教并重的观念，发现保教工作的不同点。
2）了解幼儿教师的职责，掌握幼儿园常规教育的内容，初步学会组织、指导幼儿的生活活动。
3）会听、看游戏及集体教育活动，了解幼儿园教育的特点，学习做配班工作。
2.4大二下：游戏见实习目的：
1）观察幼儿在自主游戏中的主要表现特点，认识游戏的教育价值。
2）观察幼儿自主游戏的方法，认真做好观察记录。
3）学习组织幼儿自主游戏的方法。
2.5大三上：幼儿心理调查实习目的：
1）听、看并记录幼儿园教育活动，初步了解幼儿园一日教育活动的组织形式和指导方法。
2）了解幼儿园课程设置内容和班级管理的基本工作。
3）初步运用心理学、教育学所学理论，观察记录幼儿在认知、情绪、个性发展等方面的特点。
4）通过实践，初步了解幼儿园最常见的幼儿心理卫生问题及最易发生的意外事故，学习解决幼儿问题的教育方法。
2.6大三下：教育顶岗实习目的：
1）全面了解幼儿园的性质和工作任务；在原任教师的指导下初步学会按《幼儿园工作规程》中幼儿教师的主要职责全面参与幼儿园保育和教育工作，增强热爱幼儿教育工作的思想感情。
2）掌握幼儿园常规教育的内容与方法。在实习过程中逐步将所学的知识转化为观察了解幼儿的能力，利用和创设环境进行教育的能力，设计实施教育活动的能力。
3）学习评价幼儿园教育教学活动的基本方法，使自己的教育教学能力不断得到提高。
3建立创新性实习基地，明确实习基地职责，严格把好实习单位质量关
1）实习基地应是符合国家办园规定的全日制幼儿园，基本硬件条件良好，有6个班以上办园规模，办学情况稳定。实习基地应当是全日制县市级以上示范幼儿园，具有办学规模，师资稳定率高。
2）实习基地的幼儿园应保持正确的教育观、儿童观和课程观；拥有指导实践课程的专业师资队伍；具备满足实习生所需的保教实习及生活的基本条件。
3）建立创新性基地的单位应对我校教育教学理念有较强认同感，本着自愿的原则，积极地配合我校师生从事教学实习等工作；积极选派本单位素质高、业务强的人员担任实习辅助工作，建立健全各项规章制度，并能保证实习计划的有效落实。
4加强实习管理工作，制定实习管理职责，确保实习工作顺利开展
4.1实习主管单位的管理职责
1）实习应当坚持“以服务为宗旨，以就业为导向”的方针，按照学以致用、专业对口、理论与实践相结合的原则进行。
2）校长是学生实习工作的第一责任人，应当切实做好实习的组织领导工作。学校实验实训中心是具体工作机构，具体负责学生实习工作。
3）学校实验实训中心建立实习工作管理制度，加强对实习工作的监督检查，形成良好的实习管理机制，确保实习工作安全、有序地进行。对实习中发生的重大事件，实验实训中心应当及时做出处理，并在规定时间内上报主管部门。
4）学校、实习单位和学生本人及家长在学生实习前签订实习协议，明确各自责任、权利和义务。
5）实习期间，学校应当建立与实习单位及家长的沟通联系机制，争取实习单位的支持，使学生家长充分了解实习情况，共同帮助学生完成实习任务。
4.2实习基地职责
搞好实习基地建设工作，离不开实习单位的支持与帮助，为了齐心协力搞好实习基地建设工作，使其达到满足实习所需的条件，各实习基地应协助我院做好以下工作：1）将实习基地建设及接纳实习工作列入本单位工作计划，组织实习基地建设工作领导小组，负责协调有关事项，解决有关问题，做好实习指导人员的选派工作，安排实习生实习工作任务。2）依据建立实习基地条件，做好各方面的建设工作。包括相应的人员队伍建设、教学设施建设和教学管理规章制度建设，使其达到目标要求。
4.3校外实训带队教师工作职责
校外实习带队教师主要指学校的科任教师，原则上不是实训中心部门的教师，他们属于学校实训带队的庞大队伍，他们的专业素质和文化素养以及个人素质，极大地反映学校的教师素质。因此，此类教师的工作职责事关重要。
1）服从学校实训中心的实践教学安排，带队入园实习。
2）给予实践学习的学生充分的指导和帮助。
3）努力与实践教学基地的原领导做好沟通和交流，真正地提高校企合作的质量。
4）做好实习学生的实习成绩评定、考核和相关资料的收集。
5）提高自身的素质，在幼儿园要为人师表，为学校的发展树立良好的形象。a.了解实习的内容和具体要求。尤其是新老师，带实习前先仔细阅读实习计划，了解学生实习的具体内容和要求。认真细致地指导学生实习，配合幼儿园指导教师督促实习生按计划完成实习的各项要求。b.以身作则，按照所在幼儿园作息时间表上下班，做到不迟到、不早退，为实习生作表率。c.带实习期间，经常与幼儿园领导、指导教师交换意见，了解学生实习情况。d.检查学生到岗情况并做好记录，掌握实习生的表现及完成实习任务的情况，督促实习生严格遵守幼儿园及学校的各项规章制度和实习生守则，及时协调、解决见实习中出现的问题。学校为每个幼儿园都准备了实习记录本，每个幼儿园的大组长负责记录本的保管，早上把记录本放在门卫室，过了签到时间，他就必须将本子收走，所以这个本子请带实习老师到了幼儿园后到大组长那个地方去拿。拿到记录本后，首先检查学生的出勤情况（到各个班核实是否都到了），巡视时检查学生的仪容仪表是否符合规范，可以给学生照些相，作为实习资料保存。走的时候要填写记录本，记录本上有具体要填写的内容。e.严格把好请假关，对于违纪学生进行及时的批评和教育。学生请假必须经过当天带实习教师签字、实习班级老师签字及幼儿园领导三方签字，请假方可生效。f.了解和关心实习生的思想、学习、工作和生活情况，加强安全教育。g.带实习期间，教师应结合自己的学科教学和专业特长到幼儿园班级听课，增加对幼儿教育工作的了解，从而丰富教学素材，改进教育教学方法。因此教师可以到各班门口看课表，选择性地去听课。h.根据实习内容，认真完成实习作业及总结。
4.4高职校外实训基地教师的工作职责
校外实训基地的教师主要指校外的幼儿园的教师，学生实习直接面对的就是幼儿园的教师，幼儿园的教师就是他们的实践教师。因此，幼儿园教师的素质和专业能力直接影响到我校实习学生的实习质量，为此学校也把实习基地教师的工作职责纳入了我校实习教师团队的管理中来。
1）根据实习单位实习计划，结合实习生的特点，制定实习指导计划，并将计划交于实习单位和实习基地进行备案。
2）对实习学生的指导要多给予关心和支持，要以实际工作能力来指导学生。
3）负责实习学生的成绩的评定和考核
4）有效公正地评估反馈实习学生的实习情况。
1.1入学门槛低，生源质量无法得到保障进入卫生学校的学生均为中考成绩不理想甚至免试入学的学生，无法为医院提供更多优秀的护生。鉴于各种原因，到基层妇幼保健院的护生很大一部分是因为无法分配到综合医院实习而做出的无奈选择。
1.2教师素质参差不齐，教学方法滞后从事护理教学工作的老师很多没有经过临床经验的积累，专门从事教学工作，对护理发展的前沿知识不了解；教材内容更新不及时，甚至出现与卫生部颁发的各种护理规范、指南不一致的情况；为了一味提高执业考试的通过率，教给学生更多是如何应对执业考试的技巧。
二、护生方面的原因
2.1专业知识的缺乏，护理安全意识淡薄学生缺乏积极主动的学习态度和科学有效的学习方法，所以导致专业理论知识不扎实。学校和医院均没有安排专门的时间组织护生系统地学习医疗法规及各项护理制度，面对病人时缺乏自我保护意识，出现对护理安全隐患预见性不足的现象。
2.2思想准备不足，应变能力差护生初到医院的时候，对护理工作还有较强的新鲜感，实习的积极性非常高。但随着实习的进行，对护理工作的理想化逐渐淡薄，加上医疗环境的恶劣，病人及家属的不信任，快节奏的医院工作和生活，使他们产生紧张、自卑、自我怀疑、无所适从等心理问题。加上护生缺乏理论与实践相结合的能力，对专业技术操作、各科的高危因素不了解，仪器设备的使用、故障的排除不熟悉或未能完全掌握，从而表现出工作无条理、无计划，出现问题无法采取及时有效的应对措施，从而导致护理不良事件的发生。
2.3职业信念不稳定，缺乏职业的荣誉感现在的护生都是90后，在家中受到百般呵护，使他们形成了以自我为中心的性格特点。有些同学本身不热爱护理工作，只是因为服从父母亲的安排才学了护理专业。随着对护理工作的了解，在家里和医院的认同感形成的极大落差，使他们的职业信念更加动摇，导致职业荣誉感的缺失。表现为工作中缺乏自我约束的意识，对病人态度冷淡，服务意识淡薄，人际沟通能力与技巧欠缺，大大地增加了不良事件的发生几率。
三、医院方面的原因
3.1临床教学管理不规范鉴于历史原因及国家体制的影响，基层妇幼保健院整体起步较晚，管理机构不完善，管理体制不健全，医院未成立专门的临床教学管理机构，未制订科学、规范的临床教学计划，缺乏护理教学质量的考评机制，无法保证教学质量。
3.2带教老师自身素质偏低近几年，由于基层妇幼保健院的快速发展，护理人员严重不足，从社会招聘了大量的护理人员充实到护理队伍中。护理队伍不稳定，无法实施规范化的培训；加之护理人员普遍只有中专学历，知识结构有限，无法对护生做出实际性的带教作用。医院服务的对象主要是孕产妇和儿科病人，这两个人群往往成为家属的重点保护对象，护生动手机会少，使护生对实习生活出现厌倦情绪。个别带教老师没有做到为人师表，自身法律意识淡薄，缺乏工作责任心，对护生缺乏严格监督、指导，依赖实习生单独完成护理操作，增加了护理安全隐患。
四、护生在实习期间的护理安全管理措施
4.1加强实习上岗前的培训，使其尽快进入角色学校做好实习前的动员工作，使之认识临床实习重要性，帮助护生树立正确的人生观和价值观；护理部组织护生学习医院的各项规章制度，帮助熟悉医院的环境和人员；入科后由护士长对其进行入科教育，使其对科室环境、该科的常见疾病及症状，需要掌握的技术操作及知识要点进行简单介绍，使护生尽快进入角色，减轻紧张、恐惧感和盲目性，树立自信心，降低工作失误和护患纠纷的发生。
4.2加强法律知识的学习，提高护生的安全意识医院有计划、有针对性地组织护生学习各种法律法规和操作规程，向他们反馈历届护生在实习中容易出现的一些护理缺陷，搜集各医院发生的护理纠纷进行回顾和分析。让护生明确只有在带教老师的严密监督和指导下，才能实施护理操作的重要性。教育护生树立护理安全意识，增强工作责任心，严格执行各项规章制度和法律法规，防范护理差错事故的发生。
4.3规范临床带教，提高护生的临床护理水平护理部及各科室制定明确的学习目标和培训考核计划。通过科室每月的教学查房，每月2次护理小讲课，每周的晨间提问和护理部每月知识讲座等方式加强护理业务知识的培训。护理部每季度召开1次临床教学管理会议，了解护生在实习过程中存在的问题，及时改进临床带教工作。出科前完成理论知识考试和技能操作考核，护理部每年组织全体实习生进行技能操作考核。所有成绩进入实习鉴定手册。每年评选优秀实习生，进入护生的实习档案，使护生的业务素质得到显著提高。
4.4提高沟通技巧，增强护生的服务意识护生进入科室以后，指定专人带教，教会护生怎么和病人打招呼，如何与病人交流，并鼓励护生多与病人及家属接触，主动与病人交流，工作空闲时多帮助家属照顾产妇或小孩，取得家属的信任，从而建立良好的护患关系。让护生明确作为一名护理工作者，应树立主动服务的意识，学会换位思考，设身处地的理解病人的病痛与需要，以真诚感动并取得病人的信任，将护理风险降至最低。
1．1研究对象
选择2013年在本院实习的56名本科护生，随机抽取28名作为实验组，其余28名本科护生为对照组。2组护生带教老师均由5年以上教龄的护士担任，实习临床科室相同，各科室实习周期为一个月。实习前采用自设问卷对56名实习护生进行摸底考核，2组护生成绩和职业认可度无统计学差异(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1实习前对
56名护生进行品管圈相关知识普及，由各个科室总带教老师担任组长负责主持活动，各科室护士长作为督导员，负责对运用品管圈理念带教活动的监督和疑难问题的指导。每周利用闲暇时间召开至少一次会议，时间为30～60min，通过头脑风暴法沟通总结出护生反馈信息，对现存的教学方法进行探讨，找出最适宜护生的教学方法。从护生中抽出一名护生作为小组长，负责会议记录及资料总结。
1．2．2运用品管圈理念活动期
护生每到一个科室和带教老师组成一个圈，将品管圈的理念运用到带教中。临床实习是为护生提供获得感性思维、深化理论知识，并将理论应用于实践的机会。实习阶段的正确引导，能使护生树立正确的价值观和职业观，为以后临床工作打下坚实的基础。
1．2．2．1主题选定
实验组护生每到一个科室，与总带教老师总结各科室的专科知识特点以及带教老师历年的带教经验，通过头脑风暴法，提出不同的问题，采用评价法选定主题。根据护生提出的问题总结得出4个主要的问题:①护生的实践操作能力薄弱;②护生沟通能力普遍不高;③护生自主学习能力不高;④护生对护理职业的认可度不高。带教宗旨就是对照问题不断质量改进，帮护生一一解决问题。
1．2．2．2活动计划制定
带教计划和考核方法的制定。第1周根据带教老师历年带教经验的反馈，对历年来护生薄弱的环节制定强化计划，对每个护生提出一个问题，让该护生在规定的时间内利用晨间交接班在患者床头进行讲解，带教老师进行补充。第2、3、4周根据护生及带教老师在实习过程中共同探讨发现问题，利用小会反馈问题，总带教老师和护士长对带教过程中遇到的疑难问题进行指导。实践操作带教老师先做示范，为让护生有更多操作机会，做到放手不放眼。所有的操作考核应为实体考核，不能用模型代替。实习中进行一次理论考核，出科时再进行一次理论考核。
1．2．2．3调查现状和目标设定
现在大部分护生是独生子女，自我意识强，做什么事情都是以自我为中心，抗打击能力弱。加上护生在校教育模式和临床教育模式的转变，护生实践能力普遍薄弱，不能胜任临床工作的需求，易造成不良事件的发生，导致护生自信心的丧失，从而对护理事业认可度不高。传统的带教模式中有些护理带教老师只知道完成护士长安排的指令性工作，对自己所带教的实习生缺乏热情，带教意识淡薄，在工作中不善言辞，所以护生对带教老师的满意度也不高。设定目标为:使护生对护理事业认可度提升，对带教老师的满意度提高，护生的理论知识和实践操作能力提升。
1．2．2．4分析原因
各个品管圈的成员采用“六何”分析法(5W1H原则)，针对护生在各个科室实习期间理论考核、实践操作考核以及圈会反馈的问题，通过头脑风暴法双向反馈收集进行分析。从带教老师的原因、护生的原因、影响带教目标实现的其他原因进行分析。
1．2．2．5对策的实施
根据各个科室在带教过程中存在的问题及原因分析的结果，从带教老师、护生及其他方面进行整改。利用周会与护生进行心得交流，共同探讨最佳教学方案，在持续改进中进步。
1．3评价标准
实习结束前进行理论与实践技能考核。理论考核以各个科室实习所学的专科知识和护理基础知识以试卷形式进行，技能考核以各项操作分解步骤的所得分值和为准。另自设问卷对带教工作的期望值和对带教老师的满意度进行调查。
1．4统计学方法
采用SPSS19．0分析软件进行统计分析。2组护生对带教工作的期望值和对带教老师满意度比较采用χ2检验，理论成绩和技能考核成绩比较采用配对t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
实习后2组护生成绩、职业认可度、对带教老师满意度比较。
3讨论
3．1护生是未来临床一线护士的后备力量
护生的培养是当前护理领域研究的重要课题。当今的护生大多是独生子女，自我意识较强，开展品管圈带教活动能发挥护生的自主性，提高临床护理的教学质量和效率。护生自主学习意识淡漠，护理本科生及研究生下临床实习遇到的带教老师大多第一学历还低于实习护生，再加上在校教育模式和临床教育模式的转变，护生实践能力普遍薄弱，不能胜任临床工作的需求，易造成不良事件的发生。长此以往，会导致护生自信心的丧失，从而降低对护理事业的认可度，影响护理队伍的素质，降低医院的护理质量和水平。品管圈带教活动实现了实习护生临床教学的科学化、规范化、人性化、动态化管理。它运用头脑风暴法和六何分析法(5W1H原则)，制定动态的教学管理机制，不断完善带教制定，持续改进教学模式。2013年本院将品管圈理念用于临床护生带教中，28名护生在结束实习前对带教工作的期望值、对护理职业的认可度有明显的提升。
3．2将品管圈理念运用到带教活动能培养护生的团队意识
提高了护生的管理能力和沟通水平。护生在临床实践中既要将所学的知识用于解决患者的实际问题，也要向护理带教教师、护士继续学习，以获得今后继续教育和专业发展所需的基本能力。传统的带教模式中有些带教老师只知道完成护士长安排的指令性工作，对自己所带教的实习生缺乏热情，带教意识淡薄，在工作中不善言辞，不善于与患者、实习学生沟通。有研究显示临床护理教师的核心能力(包括领导能力、解决问题能力、教育教学能力、专业能力和发展能力)，对于护生在临床中的成长、成才起着举足轻重的作用。品管圈带教活动能启发个人潜能，通过团队力量，结合群体智慧，持续改进带教工作中存在的实际问题，提高带教质量，并使每位圈员享有参与感、满足感、成就感。品管圈带教活动需要护生人人参与到教学品质管理和实施中来，这样可以提升护生的管理和沟通水平，进一步促进护生护理学专业技能和专业素质的提高，改变和弥补以往传统临床护理带教教师培训及资格论证中的不足，更好地培养现代社会需要的实用型护理人才。本研究发现，实验组28名护生在实习结束时理论知识、技能操作考核都有明显的提升。
3．3将品管圈理念运用到带教活动中健全了教学质量的监管及反馈机制
品管圈带教活动的开展由护士长作为督导员，负责对品管圈带教活动的监督和对疑难问题指导，这样健全了教学质量的监管。每周一次的圈会，采用头脑风暴法不仅增加了教与学双方的反馈机制，还激发了护生的学习意识，增强了带教老师的教学责任心、创造性及科研意识，促进临床带教老师业务素质的提高，提升了带教老师的人格魅力，起到了模范效应，实验组28名护生对带教老师的满意度有明显的提高。
3．4如上所述
我想作为一名大学生,要想真正的走向社会,立足于社会,去打拼,去奋斗出属于自己的一片天地,实习就是一个必不可少同时更是一个最好的历练自己的机会,它让我锻炼了自己的工作能力,学到了怎么样去为人处事,学会了很多适应这个社会的东西,包括能力、经验等等。。。
我知道自己还没有毕业,还是一名在校大学生,从刚走向实习岗位到现在,我都是以一名学生的心态去学习,去努力吸取知识,每天去进步一点点,慢慢积累知识、经验,在工作中去感悟,去体会这样一次不同的学习体验。
尽管相比在学校教室上课的日子,这里的环境,生活条件等各方面都比较艰苦,甚至刚来的时候自己都有些适应不了,但我想这是每一位从学校过渡到社会的大学生的必经之路,这点小苦又算的了什么呢?以前甚至是到现在,我总说在这个社会立足很难,从现在来看,其实也是的,每个人都不容易,都会遇到前进道路上的阻碍和困难,有时候工作中不开心了,下班的时候身体累了,生活的压力也感觉压在肩膀上了。但我想,为什么不把心态放好呢,其实学会了调整自己的状态,吧激情投入到每天的工作和生活中去,会让我学到很多,这些都是我一生的财富。事实是我做到了,我在工作中找到了自信,找到了自己的工作方式,我也感觉我在慢慢成长着、成熟着。所以,没有过不去的砍,这些客观的因素都是可以去克服的。
我所在的公司是武汉京东世纪贸易有限公司,京东商城华中地区武汉配送部。当初选择京东看重的正是它强大的发展潜力,还有公司总裁兼CEO刘强东的创业模式和他把握机遇加上他个人的魄力。作为国内最大的B2C模式电子商务网购公司,京东的发展模式让我看到了它的朝阳般的气息/:请记住我站域名/和代表着当代大学生艰苦奋斗的精神息息相关。
来这里已经四个月了。我先所在的岗位是分拣发货员,我可以概括的说一下这个岗位具体是做什么:首先是客户在京东网上下订单的货会经过上面的很多流程(具体的在下详论),从传送带上流到分拣的区域,看线的人员选出武汉市内站点的货物(我所在的是市内分拣中心,当然还包括有外阜和省外),还有一名拉货人员用笼车从对面仓库的传送带上的货物拉过来,然后分出各个站点的货,分到每个站点的位置。接着用扫描枪进行分拣理货、装箱、码上栈板。至此,整个分拣过程就到此结束。
由于某些原因,两个多月后,我被调到了另一个岗位:发货员。具体职责如下:所有经过流程操作动作之后的货用扫描枪做发货动作,打印交接单,记周转箱上锁号,货物开方,发货员和第三方承运商人员双方签字后运出仓库。当然,还有一些货物的异常处理,拦截,信息的电脑录入,发送货物明细和邮件等。
我知道,我所在的岗位都是最基层的,会有很多苦力性质的事要做,曾经一度想要去放弃,但经过同事和主管的沟通交流,我支持下来了,而且很开心,也很有激情的去投入到工作中去。因为我知道,我到底想要的事什么。我了解到,刚从学校出来工作的学生刚开始都不太适应,因为我告别了在学校舒适的生活,踏入了社会,去为自己将来的美好生活去打拼。
出来参加工作了我才深刻的体会到书到用时方恨少这句话,的确,在学校真正学到的知识很少,相比于我的主管和领导来说,我的专业知识还很匮乏。所以,有时下夜班了回来躺在床上的时候,我都会很后悔在校学习的时光没有好好珍惜,虽然有些许遗憾,但我知道,在以后的时光里,我要努力的汲取知识,在工作中学习,在学习中积累,是自己在各方面的能力得到提升。我很珍惜现在在校外实习的日子,每天去进步一点点。
作为一名物流管理专业的学校,我觉得我是自豪的。我看到物流在我国的发展前景,尽管很多有关物流的机制在我国还没有发展健全和完善,很多地方还存在缺陷、存在漏洞。既然是欣欣的朝阳行业,它的发展现状体现的是高端的物流人才的缺乏和低端的物流性质比较苦力。我相信,只有在基层待过,才能学到很多实质性的东西,才会看到很多机制和流程及它的发展状况,也能体会到很多。
目前的我来说,已经熟练的掌握了仓储物流货物流通的流程。包括货物上架,内配,理货,拣货,复合交接,调度预分拣,打包,分拣,发货,配送以及退货的逆向物流等流程。这就是公司配送部直接对货物进行操作的直接性和重要性,我清楚的了解到,客户通过网购,从网上下订单到拿到货物中间的环节是经过像我们这些员工付出辛勤的工作和汗水才换来客户一次舒适的购物体验。每当想到这,我心里都蛮高兴的。
我实习的地址是武汉市蔡甸区大旺路捷利物流园。刚来这里的时候,我觉得生活条件太差,饭也吃不好。工作也很累,特别是单量上涨,每天觉得也没意思,找不到工作中的乐趣。在市内分拣中心的时候,每个月会有一半是夜班,有些很重的3C产品,还有周转箱都是需要我来搬,每天接近两万单的单量,而且一单会含多件,再加上武汉市内的远城边区有黄陂、新洲、江夏、蔡甸这些货物,由第三方快递武汉飞远快递和武汉中集多联物流配送,也就是说每天会有2万到3万件货物进行操作。刚开始的状态不太好,觉得没劲。
一个月后主管找到我和我谈了一番话,他问我感觉怎么样,我后来意识到我的心态还没有摆好,他告诉我,其实他也是从我这个阶段走过来的,这是我的必经之路,叫我好好摩摩我的性子,对我将来的发展肯定是有好处的。我回去后想了好久,那一夜我异乎平常的早睡了,踏踏实实的睡了一觉。然后第二天,我怀着满满的激情,去投入工作,去和同事相处。后来呢,我的状态调整过来了,也慢慢融入到工作当中去了。在生活中的点点滴滴中,我感受到了同事对我的关爱和照顾,给我从他们家里带饭,下夜班出去吃宵夜,喝酒,聊天,甚至去网吧通宵,和他们在一起玩感觉很开心。工作中有时真的很枯燥,但是每天有说有笑的,我过得很充实。我觉得他们每个人都很可爱,虽然看起来很平凡但很伟大。
后来我调到了发货部,我到了新的一个岗位,新的工作环境,我同样也很快融入进去了。我想新的岗位会让我学到更多的东西。发货是一个瓶颈部门,是最后一道关卡。它是对上面所有流程部门的一个检核功能,帮忙每个部门及时反馈异常。每一件货物的交接都直接关系到公司的利益,体现着它的重要性。有时我工作中的一个不小心,让货物出错的运出仓库,反馈到站点后直接反馈到公司,我们的工资里的绩效直
接会受到影响。所以现在我会非常的仔细去处理每一个问题。京东在武汉还是刚刚起步,很多环节都还不完善,每个部门的工作都会存在漏洞,正是这样的发展,存在着很多机遇,我相信,我努力付出了,领导是会看到的。 其实刚开始的我会很迷茫,会很无助,不知道将来的路该怎么走,和那些有能力的人相比,我还很普通,还不优秀,没想到这里,我心里会很恐惧,很彷徨。但当我真正踏实的去工作了,有体会到很多珍贵的东西包括坚持,韧性,学习,处事,我知道了我的生活到底该怎么过,我也渐渐看到了前面有条清晰的路通向着远方,而且充满着希望。
有时没事的时候突然也会发呆,或是在夜深人静的时候,我都会回想起我以前走过的路,有遗憾,有惋惜,也有珍贵,开心,点点滴滴的……尽管生活有时真的很艰难,但我也会坚强
,去面对。遗憾的只能让它过去,只能是让有限的时间内不再去留下遗憾,去努力创造更多的希望,我想只要我做到了这些,就够了。
有时,真的会去感叹时光流逝的好快,转眼间我就要毕业了,再也不是学生了。以后考虑的更多的是结婚,成家,去闯社会。大学的时光总是会让每一个在外实习的学生去留恋,去纪念,里面的情结永远牵动着莘莘学子的心,也无法再用言语去表达太多。。。
工作不应该仅仅只是作为一种谋生的工具,更多应该是享受工作带来的乐趣,在工作中学习,提升自己各方面的能力和素养,升华自己内在和外在的品质,实现自己的价值。最近在工作之余,我总在看企业团队管理类的书,最近看到了《狼性管理》里面讲到狼的智慧,我想在京东的基层待过的我体会会很深。幸运的是我遇到了两个很好的主管,他们都很好很有能力和个人魅力。经常给我以鼓励,赞赏,同时当然也有批评,我很欣赏他们的是他很关注我们个人心理和精神层面,很会凝聚团队的凝聚力,这是我认为我最需要学习的地方。现在是看什么,想到什么,然后搞懂什么,最后操作什么转化为会什么这样的模式,然后做人谦卑一点,做事积极一点,为将来多积累一点东西。有时总说自己还年轻,还可以再挥霍几年,但那只是我有时很累时安慰自己的话。现在再想想,人生还有多少个几年呢,我已经不年轻了,相比那些和我差不多大的同学们,我还存在差距,我还需要去更大的努力。谁都不想比别人差,我也不想若干年之后,我比和我以往一起玩的朋友们混的差,那样会很尴尬,我就是这样想的。所以,必须得付诸于行动,努力是自己优秀一点。
摘要：为了帮助大家设计撰写论文，求学网论文网为大家分享了医院档案管理论文，希望对您有所帮助，供您参考!
总结：医院档案管理论文就为大家分享到这里了，希望对您撰写文章有帮助，更多精彩论文尽在求学网论文网!
实习学生可在各类工商企业、外资企业、服务行业等领域从事市场开拓、营销策划、采购管理、营业管理、销售管理、办公文案管理、网络营销、物流管理、人力资源管理、电子商务运营等项工作。
二、参加实习班级、人数及实习形式
(一)实习班级及人数：d04营销1、2班，共计76人，
(二)实习形式：系部集中统一实习与学生自己联系单位分散实习相结合
1、推荐实习就业
由学院、系部统一联系实习单位，原则上实习与就业紧密结合，对于不服从分配的毕业生，不再参与第二次分配，学生必须自行寻找实习单位。
目前的实习单位有：
张店牵引电机厂、山川医药机械有限公司、黄河龙集团公司、金帝购物广场、淄博糖酒站、淄博商厦、胜大集团、奥德隆集团、淄博可口可乐公司、大福源超市、桓台聚鑫化工厂、中国人民保险公司淄博分公司、中国平安保险公司淄博分公司、淄博鸿运物流、淄博弘志外运、淄博新星集团、华光陶瓷、东泰集团等
带队教师：巩象忠、张长学、赵传波、白雪、刘萌、崔子龙
2、自找单位，自行实习
由学生自行联系单位，自愿组成实习小组，进行与市场营销、电子商务、物流管理等有关的实习活动。
具体指导教师：赵传波、巩象忠、张长学
三、市场营销专业实习工作领导小组
组长：袁长明毕思勇
组员：巩象忠、张长学、赵传波、白雪、刘萌、崔子龙
实习小组的任务是：
(一)帮助联系或落实实习单位，安排学生实习;
(二)检查实习进度，反馈实习意见，帮助解决学生实习中存在的问题;
(三)联系实习指导老师及有关事项;
(四)考核学生实习成果。
四、市场营销专业毕业实习时间及进程安排
系部实习就业动员大会定在xx年1月9日下午14：00-15：00，地点6306教室。实习分为二个阶段，即毕业实习阶段和毕业论文撰写、答辩阶段。每一阶段的实习内容和主要目标如下：
(一)毕业实习阶段(xx年2月10日至xx年4月10日)：所有学生均到企业生产、经营、管理岗位上进行实岗操作。具体实习单位原则上由学生根据本人实际情况、并结合日后工作意向自行确定。自行安排实习单位的学生须在2月20日前把实习单位接受函交与辅导员;没有联系到实习单位者，与辅导员联系，由系部协调安排。
1、实习要求：
通过实习使学生深入理解和掌握已学习过的市场营销基本理论，基本方法和基本技能;进一步缩小理论教学与企业营销实践的差距，为以后学生很快走向社会，适应社会，成为优秀的营销管理人才打下基础。
2、实习内容：
(1)在实习指导教师和所在实习单位有关管理人员的指导下，深入到企业营销活动的有关部门与科室的具体业务中去，进行实岗操作，尽快适应相关岗位要求和熟悉岗位技能。
(2)实习期间撰写实习报告，字数不少于xx字。
(3)结合工商系网站给出的论文参考题目、也可自行设计初步确定自己的毕业论文选题。
3、实习报告格式要求：
(1)、封面：论文题目(字体3号)、系别、班级、姓名、学号。字体为：黑体、四号。
(2)、正文：仿宋、小四号。
(3)、纸张：a4。用微机打印。
(4)、实习报告中须有实习单位对毕业生的实习鉴定(实习单位盖章)，指导教师对实习报告写出评语，并根据实习情况评定成绩。
(5)实习报告不少于2千字，上交一式三份。
(二)、毕业论文写作、答辩阶段(xx年4月10日至xx年5月26日)：
1、毕业论文写作目的
毕业论文是高等教育完成学业的最后一个环节，它是学生的总结性独立作业。撰写毕业论文的目的是：
(1)、有利于教学过程的完整性;
(2)、检验学生专科阶段基础理论和专业知识的掌握情况;
(3)、对学生科研能力的综合训练和全面检验
3、毕业论文要求
(1)学生在实习过程中搜集、整理毕业论文题目的相关资料，拟订毕业论文的提纲，撰写毕业论文。
(2)毕业论文结构布局的基本格式由标题、中文摘要、正文、参考文献等四个方面内容构成(具体参见工商系网站上的论文指导书)。
(3)在论文的撰写方面，要运用所学到的马克思主义基本理论、党的路线、方针、政策和专业知识，对实际问题作具体的分析，把观点和材料密切结合起来，力求做到：观点明确，材料可靠，分析透彻，论证有利，结论科学。论文不少于3千字。
(4)学生在教师指导下独立完成毕业论文，要严肃认真，实事求是。凡毕业论文的书面主要内容为抄袭，或弄虚作假，伪造数据者，成绩以不及格论处。
4、毕业论文选题。各位同学请参考以下论文题目作为你的毕业论文选题，也可以在指导老师的指导下，选择与本专业相关的其他题目。毕业论文的参考选题见附表一。
5、论文指导教师安排见附表二。
五、实习成绩考核
(一)实习报告考核(占20%)
