制定工作计划的过程是个思考的过程，制定好工作计划以后，在心中基本上对某个项目已经有谱了，“胸有成竹”了。制定的过程中，已经将工作思路理清了，下面做起来就自然“水到渠成”了。小编为大家准备了医院科室工作计划范文材料，仅供大家查阅。
医院科室工作计划范文材料一
为了进一步做好我院的科教工作，提高医务人员的技术革新水平，使全院医务人员树立终身教育的理念，确保我院20xx年度科教科工作顺利完成。特制定本计划。
1、加强职工学术及论文管理。我院在学术与论文的管理方面既要鼓励重点人才、中青年医务人员的科研积极性，鼓励撰写医学论文，尤其是原创性论文，争取在中华系列杂志和国内名刊上发表。
2、加强医院专科建设。我院申报了普外科、微创科的重点学科，从情况来看，医院迈上了专科建设的快车道，但在管理上要规范，科室要有年度计划，医院与科室要签定合同，并在考核中体现，要以形成明显的社会效益和经济效益为目标。对引进的新技术项目，经对先进性、可操作性进行论证，对条件成熟的项目重点扶持，协助临床科室做好相关工作。
3、加快医院人才培养步伐。
1）开展四新学习。鼓励我院医务人员外出学习新理论、新知识、新技术、新方法。年初各科主任制定进修学习计划，由医院根据实际情况确定名额统一安排。20xx年将争取安排更多的医务人员到省级以上医疗机构进修学习，提高我院技术人员的专业知识水平。同时在外出参加学术会议中争取更多的经费，让职工有机会外出交流、学习，力求参会人员能发表相关论文并在大会上发言。
2）加强医务人员的岗位培训及业务学习。新的一年在全院进行岗位培训。各科要有年度学习计划、采取定期考试办法，对各科学习效果进行考核评价，每季度一次。进一步加强医务人员必须掌握的基础知识培训，包括相关法律法规知识、医疗事故处理条例。采取集中培训的办法，聘请相关工作人员、院内专家、科室主任及高年资医师讲课，计划每月一次。
3）积极配合医务科、护理部加强医护人员培训管理，积极开展三基三严训练，每年开展基本技能操作考核一次，基础理论考试两次，并计入技术档案。
4）注重医学重点人才的培训和引进，重点人才培训对象应具备良好的职业道德和事业心，40岁以下具有本科学历和中级以上职称的业务骨干。建议以优惠政策引进研究生和有一技之长的专业人才。
5）建议成立科研发展基金，鼓励进修、学习人员回院后对新技术、新项目在临床上的应用与推广。对形成明显的社会效益和经济效益的新项目给予一定金额的奖励。
4、完成全院专业技术人员的学分审核工作。按要求，完善继续医学教育工作，严格审核每位技术人员的学分，力求学分达标。
5、做好我院住院医师的培训工作。组织好各项考核工作。
6、加强对基层医院的培训和联系，根据基层医院的需要和县卫生局的安排，对乡村卫生技术人员进行不定期学术讲座和培训，无条件的接受进修人员，为基层医院培训医学人才。
医院科室工作计划范文材料二
在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下:
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
医院科室工作计划范文材料三
20xx年是我院医务工作的关键一年，为做好工作，现将一年来工作计划汇报如下，希望领导及兄弟部门监督。
一、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，20xx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
任职资质：
1.具有护士执业资格证书，具有N3级及以上护士资质，从事5年以上病区护士长工作。
2.临床专科护理业务知识扎实，专科及基础护理技术熟练，有解决疑难问题的能力。
3.掌握护理管理知识，具有较强的护理管理能力。
4.具有一定的教学能力、人际沟通能力和协调能力。
工作职责：
1.在护理部的领导下全面负责所分管科室的护理质量管理、在职教育、科研管理工作，是分管科室护理质量与安全管理的第一责任人，应对护理部主任负责。
2.负责护理部计划在科室的落实工作；根据护理部的工作计划，制定大科工作计划并落实，做好记录。
3.负责督导分管各科室护士长护理工作计划的制定和落实，每月审核护士长手册。
4.负责督导分管各科室护理规章制度的执行和各项护理规范落实。
5.负责指导分管科室危重、疑难患者护理计划的制定和实施；负责组织科室的护理会诊、疑难病例讨论、护理查房工作。
6.负责所分管各科室院级护理质量检查和分析，督导科室整改措施的落实，促进护理质量持续改进。
7.负责制定大科内护士在职培训计划，并按照计划落实。
8.负责分管科室的护理安全管理工作，对科室上报的护理不良事件应及时追踪，督导科室护理不良事件的分析和整改；每月进行大科室护理不良事件的分析。
9.负责分管全院护理质量检查项目的检查、分析和整改工作。
10.负责分管科室护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导护士及时总结经验及撰写护理文章。
11.负责分管科室护士层级管理工作，督导科室年终护士晋级考核、绩效测评工作。
12.负责与协作部门相关工作的沟通协调工作。
工作标准：
1.
按时完成护理部布置的各项工作。
2.
掌握分管科室护理现状：人力资源分布和使用、专科护理质量控制环节等；掌握每日各科室护理人力配备、危重病人情况。
3.
工作计划明确，按照计划落实各项工作，做到年、季、月有计划有总结。
4.
分管各科室能正确有效执行医院和护理部的各项工作计划。
5.
分管科室各项护理规章制度执行到位，护理人员按照规范落实各项护理工作。
6.
护士在职培训工作有效，护士考核合格率达到全院标准，护士的专业素质能适应岗位的需求。
7.
科室的质量控制有效，质量数据收集真实，能使用质量管理工具进行质量分析和整改，能按照PDCA促进科室护理质量的持续改进。
8.
分管科室护理质量达标，能及时督导所管科室不良事件的分析和整改，无发生严重的护理差错和事故。
协作部门工作关系交往：
外科护士长：总务科、药学部、设备科
内科护士长：院感科、检验科、信息科
骨科护士长：客服部、输血科、保卫科
每周工作安排：
1.
周一上午9:00参加护理部会议，汇报上周工作计划的落实情况、本周的主要工作安排。
2.
每周至少有3天深入临床科室，督导科室各项护理工作的落实。
3.
按照计划落实科室的培训和质控工作。
每月工作安排：
1、按照护理部安排进行全院护理质量检查。
2、每月至少参加3个科室的科会，协助病区护士长进行质量分析和改进。
3、进行全院护理质量检查结果分析并做好记录。
4、参加全院护理质量分析会议、护理安全分析会议、护士长例会，书写质量检查结果并进行通报。
5、每月参加护士长的夜查房和节假日查房。
医院收费处工作计划一医院收款室工作计划二0xx年，收款室在医院领导的正确领导下，依靠全体同志共同努力，以求真务实的工作作风，克服了工作中的种种困难，为医院的建设和发展提供了优质的服务，较好地完成了各项工作任务，在平凡的工作中取得了一定的成绩。
一、科室工作无小事，于细微处见真功
在外人眼中，收费处的工作相对于其他科室可能轻松了许多，无外乎整日坐在微机前机械的重复操作者划价，收款，付款简单的操作，似乎既无需要很高的技术含量，也不必承担性命之托的巨大压力，然而，工作以来的亲身经历使我深深体会到，“科室工作无小事，于细微处见真功。”透过收费处这小小的窗口，我们代表的是整个医院的形象，正是通过我们的工作搭建起来医患之间沟通，交流的平台。因此，如何以方便患者，服务患者为荣，如何克服程序上的弊端不断提高工作效率，如何在细微处搭建起和谐的医患关系就成为我们收款室全体同仁孜孜以求的奋斗方向，和不懈努力的追求目标。
二、崇尚科学，刻苦钻研业务知识
在医院领导的正确引导下，几年来我院正一步一个台阶地稳步向前发展，医疗技术的提高赢得了越来越多患者的满意和称赞，相应的也给我们带来了良好的社会效益和经济效益。在这一发展中收款室同样起着举足轻重的作用，假如我们一个小小的失误就有可能给医院在社会上带来负面影响。所以，收款室的每一个收费员，不仅在工作上要有吃苦耐劳的精神，更重要的要崇尚科学，拥有较高的综合素质。
一是要严格认真的遵守医院收费的各项规章制度，不准许出现半点马虎；
二是要有熟练的微机操作技能，能够准确迅速的为每位患者服务好；
三是要对各科室的医用术语和收费项目了如指掌，减少差错率；
随着医改的不断完善，电子处方的实行，最近医院采用一套更加合理的收费程序。我们已经习惯了以前的程序，这就要求我们以更加充分的精力适应到新程序的应用中去，以尽快的速度熟悉新程序的操作。
三、服务患者，提高收费服务质量
收款室是医院的窗口，收费员的言行举止和态度好坏直接影响到医院的整体形象，面对病号集中，程序复杂，怎样才能提高服务质量是我常常思考的问题。遇到困难时，我们时综遵循的原则是“换位思考”，假如我是一名患者，这时最需要的是什么呢，是耐心细致，不厌其烦，热情周到的服务，还是漠不关心冷语相对那？
向我们窗口科室，对于患者你既要让他们明白你的意思，又要注意你说话的口气和语调，既要使所收取的各项费用准确无误，又要减少病人额外的负担和麻烦，既要大方得体，又要坚持原则。
人与人之间，最为可贵的是人与人之间的信赖与真诚。因此，无论是在工作还是在生活中，我们都要学会服务人民，为他人着想，用我们的真心和博爱，浇灌出那一朵朵美丽的和谐之花！
医院收费处工作计划二为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20××年医院感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1—2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
医院收费处工作计划三在即将到来的20xx年里，本人在20xx年的工作基础上，继续保持良好的工作作风、干劲，并制定如下工作计划：
一、协调好科室的工作。
在遵照医院规章制度的基础上，合理、公平调整好、完善好门诊部收款室与住院部收款室的上班、休假制度。在科室的需用物料、机械问题上严格把好关，坚决杜绝物料不继、机械故障不理，由此给患者带来不便的现象。
二、科室工作要求细微处见真功。
收款室的工作相对于其他科室可能简单了许多，无外乎整日坐在计算机前机械的重复操作，如记账、收款、办理出入院、办理报销手续等简单的操作，似乎既不需要很高的技术含量，也不必承担性命之托的巨大压力。然而，工作以来的亲身经历使我深深体会到，“科室工作无小事，于细微处见真功。”透过收费处这小小的窗口，我们首当其冲，代表的是整个医院的形象，正是通过我们的工作，首先搭建起来医患之间健康沟通，交流的平台。
因此，要树立正确的工作观、价值观。以方便好患者，服务好患者为荣。努力克服程序上的弊端不断提高工作效率，要在细微处搭建起和谐的医患关系。
三、崇尚科学，刻苦钻研业务知识。
在医院领导的正确带领下，几年来我院正一步一个台阶地稳步向前发展，医疗技术的提高赢得了越来越多患者的满意和称赞，相应的也给我们带来了良好的社会效益和经济效益。在这一发展中收款室同样起着举足轻重的作用，我们一个小小的失误就有可能给医院在社会上带来负面影响。所以，收款室的每一位收款员，都要继续保持吃苦耐劳的精神，崇尚科学，拥有较高的综合素质：
一是要严格遵守好医院收费的各项规章制度，不准许出现半点马虎。
二是要有熟练的计算机操作技能，能够准确迅速的让每位患者得到方便快捷的就医，诊疗服务。
三是要对各科室的医用术语和收费项目了如指掌，减少差错率。
四、服务患者，提高收费服务质量。
收款室是医院的窗口，收款员的言行举止和态度好坏直接影响到医院的整体形象，面对病号集中，程序复杂时，收款员应懂得换位思考，将心比心，急病患之所需。
指导思想为坚持以国家和省公立医院改革要求为指针，以落实三甲医院标准为目标，通过实行绩效考核管理，促进医院医疗质量、运行效率全面提升，以满足员工和患者的期望与需求，促进医院健康、可持续发展，考核原则如下。
1.1以综合绩效考核为依据，突出技术能力、医德医风、服务质量、数量等。个人收入不得与业务收入直接挂钩。
1.2坚持公平、公正、公开的原则 各级考核者对被考核者在考核目标设定、绩效标准、流程、方法、过程跟踪、结果运用等方面都必须做到公开透明，并进行公平、公正地评价。
1.3客观性原则 绩效管理必须做到以事实为依据，对被考核者的任何评价都应有客观的事实根据，避免主观臆断和个人感彩。
1.4考核结果的反馈、沟通、改进原则 考评部门必须将考核结果反馈给被考评部门，并进行充分沟通，肯定成绩，分析不足，化解分歧。
2考核的组织机构及职责
为加强医院绩效管理工作的领导，切实做好绩效管理工作，医院成立绩效考核管理领导组，领导组下设办公室，办公室设在绩效管理科
以院长、书记为考核领导组组长，其他院领导为领导组成员。主管副院长为考核办公室主任，相关考核责任部门的负责人为考核办公室成员。绩效考核的责任部门为绩效考核方案中涉及的绩效指标的职能部门，包括：院长办公室、党委办公室、人事处、计划财务处、纪检监察室、医务处（病案室、门诊部）、护理部、科教处、预防保健处、物资管理处、后勤处、信息管理处（计算机室）、药学部、院感科、医保科等。医院将被考核对象分为6大类，即临床服务类科室、医疗技术类科室、医疗辅助类科室、行政管理类科室、麻醉手术室、药学部。
领导组办公室的主要职责：依据医院年度工作计划，确定医院年度考核目标；依据审核通过的年度绩效目标与各处、科室年度计划与指标，对影响医院经营的关键绩效指标进行检查和控制；审核医院各处、科室提交的绩效考核计划；及时处理绩效考核过程中出现的问题；拟定医院年度关键绩效指标，指导各职能科室拟定各处、科室关键绩效指标；组织绩效考核专家组成员召开各种会议，并进行记录以形成决议；负责汇总绩效考核结果，形成书面反馈记录；负责各职能科室考核工作的培训、抽查、核查工作；负责对医院绩效管理政策、程序提供解释和咨询。
3考核细则
各考核职能部门依据医院制定的工作规划和目标任务，结合本处室分管领域的工作实际，制定与处（科）室职能职责相对应的绩效考核实施方案，明确本处室分管领域工作全年的绩效考核的内容、标准与具体指标。
采集指标的方法主要采用平衡计分卡（千分制），考核各处（科）室在财务收益、医患（客户）关系、内部流程、学习与成长4个方面的综合要素，见表1。各处（科）室年度绩效考核方案一经确定，不得随意更改。需要更改绩效考核方案的，须经绩效考核管理领导组和职工代表大会讨论通过并向全院职工公布后方可执行。
4考核的组织实施
医院绩效考核管理工作遵循统一的流程，日常程序为：各绩效考核责任部门每月按制定的标准对本部门分管的考核项目进行考核，月初将上月的考核结果上交绩效考核领导组办公室；绩效考核领导组办公室将考核结果汇总统计，分类形成绩效考核汇总表，计算出每部门的绩效考核分数，形成各部门绩效考核汇总表，将得分、扣分项目以及扣分原因反馈至各部门；绩效管理科每月根据考核分数，直接与科室绩效奖金挂钩。
5考核结果的反馈与沟通
被考核部门每月必须以书面形式将科室最终的考核结果交予绩效管理科；科室负责人应有针对性地将绩效考核中存在的问题与本科室人员进行沟通；绩效管理科绩效考核结果在次月底前与各处科室进行反馈沟通。
6考核结果的适用范围
6.1绩效奖金发放 每月绩效考核结果与科室当月奖金分配挂钩。年度统计各科室绩效总分，与被考核对象年终考核挂钩。
6.2职位调整 依据年度绩效考核成绩，对考核不佳的科室，绩效考核领导组将给予科室负责人告诫谈话或调整职位。
6.3职工培训 各处（科）室通过分析考核结果，发现考核对象与工作要求的差距，从而针对问题制定适当的培训计划，有针对性地进行相关内容的培训。
7运用以来的体会
临床服务科室考核指标中以成本收益率、缩短平均住院日为突破口，加大其分值，内容涉及财务收益、内部流程、纪检监察、科研教学四大方面并细化其绩效指标，在财务收益中分经济效率和患者负担两部分，其中经济效率考核着重于成本收益率、收入材料耗用率、人均收入、科室收费计费情况的考核；患者负担考核着重于药品比例、人均住院费用、人均门诊费用的考核。在内部流程当中分服务效率和服务质量两部分考核，其中服务效率着重于平均住院天数、病床使用率、门诊量等的考核；在服务质量中着重于抗生素合理用药、临床路径、传染病管理、医疗质量与安全持续改进、护理质量、院感、医保、门诊综合的考核；纪检监察中重视医德医风和廉洁自律方面，主要考核患者满意率、患者有效投诉完成情况；科研教学中增加了参加学术会议出勤率的考核，从而使一些学术会议无人参加的现象得到好转。这些考核指标均由责任科室根据卫生部、三甲医院要求、下临床调研，并根据往年情况一些情况分别制定出考核方案。执行6个月多来，效果不错。医院的2013年前6个月平均住院日11.93 d，与相比下降0.07 d；出院人数20463例，与相比增长230例；手术例数15476例，与今年任务相比增长165例；药品比例39.68，与今年任务相比下降0.32%；医院收入与去年同期相比上涨18.04%；绩效奖金额度与去年同期相比上涨22%。
医技科室的考核指标设置了百元固定资产收入、人均检查人次、预约时间及报告时间的考核，同时增加了设备完好率。这些指标的设定使得医技科室在资产投入使用情况、服务质量上有一定的提高。行政、医辅绩效考核围绕树立"为临床一线服务"这一理念，根据各处。科室的工作职责，制定出每年的目标责任书，且有量化指标，并以服务质量、服务效率为侧重点。其中服务效率包含职工考勤评估，工作任务目标完成情况，在服务质量上包括指令性计划完成率、科室管理综合评级、其中临床医技科室的民主评价在考核分值中占重要比例。药学部、麻醉手术室由于科室性质的不同，单独对其考核，其中药学部增加了输液配送准确率、药品发出质量合格率。由此，我院现在基本形成了临床科室"全程管"、医技部门"细化管"、行政后勤"有人管"的局面。实行绩效考核为医院全面提升管理水平构建了核心推动力，为引导和激励全院职工发挥主观能动性，不断改进服务，提高工作效率，促进医院持续发展。
根据我院“十四五”规划，进一步加强区域医疗中心建设，改善医疗服务，坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的治疗环境，制订2021年护理工作计划如下：
一、护理人力资源管理
1.抓好护士岗位管理和护理人员的档案管理。全面实行护士分层级管理，落实护士岗位责任制，规范临床护理工作流程，明确工作质量标准，落实各级岗位职责，做好层级职责审核。
2、调整2021年的人力资源应急预案，合理调配和使用护理人力。做到弹性排班，动态调整护理人力，保障护理质量和患者安全、护士的休息。
二、抓好护理核心制度和流程的管理
1、监督各项护理安全制度的落实，尤其是护理核心制度的执行情况，确保护理安全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。
2.落实护理查房、护理会诊、疑难病例讨论制度，通过护理查房，落实上级护士对下级护士的层级指导，解决专科护理问题，提高专科护理内涵，提高临床护士的实际工作能力。
3、不断优化护理流程和加强科室之间沟通，优化工作流程：在工作中发现工作流程或操作流程不符合要求时，及时进行修订，并组织学习。
4、开展日间手术完善相关护理流程，加强出院时的健康宣教和出院后的随访，保证护理质量及安全。
三、做好优质护理服务
1、结合关节专科特点，进一步优化服务流程，完善服务细节，开展特色，确立优质专科护理服务品牌。
2.落实责任制整体护理，细化临床诊疗护理服务14条，进一步深化优质护理服务内涵。入院热情接待；病人手术出室，做到多名医护人员过床接手术；出院病人，护士站立起来送，体现护理服务礼节、亲切的态度。
2、做好病人的外出检查工作，加强与配送人员的沟通，责任护士做好宣教，关注患者的检查情况。
3、做好患者的基础护理，及时评估患者的生活自理能力，根据需要落实好一般患者的生活护理，对危重患者及大手术后患者的基础护理及生活护理由高级责任护士或组长负责，协作护工和家属完成，以确保护理质量和护理安全。
4、落实患者的健康宣教工作，通过多种形式，分散宣教与集中宣教相结合，视频宣教、书面宣教与现场宣教相结合，做好患者的宣教工作。
5、护士根据病人的需求，提供人性化的护理措施，如协助患者请陪护、打电话、订饭等。
6.加强关节科室的健康宣教。2019年开展膝关节镜手术逐渐增多，为了提高在云浮市地区的影响力，每一位髋、膝关节择期手术病人，入院都关注骨科公众号，观看健康宣教视频，术前、后给予指导功能锻炼，术后请康复科医生跟进功能锻炼，努力使患者得到快速的康复。
6、落实出院后电话随访工作，电话随访达到90%以上。每名医护人员每季度至少完成一例上门访视。
四、抓好护理质量管理
1、建立健全科室三级质控组织,由护士长、组长、护士组成，按照质控标准进行质控工作,认真落实护理质控工作。根据护理部质量管理目标及持续改进计划，制定科室的护理质量持续改进计划，落实护理工作质量管理目标。
2.科室实行护士长责任制,护长把好病区质量，落实每天四次查房，掌握病区动态，加强对危重病人的管理，护士长认真落实医院和护理部的各项工作任务指标护理措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度,实行无惩罚护理差错管理。
3.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作,并记录在手册上.
4.加强病区管理保持病区整洁、有序。加强治疗室管理：药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目，并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置，掌握操作规程，确保护理工作及时、准确、安全执行。
5.监督各项护理安全制度的落实.尤其是护理核心制度的执行情况，确保护理安全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。
6.进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。每月对护理文书评价至少5份，每季度对护理文书的培训学习。
7、监督各项护理安全制度的落实，尤其是护理核心制度的执行情况，确保护理安全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。
8.科室护理管理规范化，护理管理分工到个人，人人参与护理管理。
五、抓好患者安全管理
1、落实住院患者十大安全目标和19个专科患者十大安全目标，监督执行落实情况。
2、做好急救设备、物品、药品的管理，各种抢救设备及仪器要定期进行保养、及时维修，保证随时处于应急状态。
3、落实临床“危急值”报告制度，大科护士长定期检查。
4、定期进行护理应急预案的演练，提高护理人员的应急处理能力；加强消防安全管理，定期进行失火、停电、停水应急演练。
六、控制医院感染，防止职业暴露
1、积极参加院感科培训，严格执行医院感染管理制度。
2、执行手卫生，做好医疗垃圾分类，每月对清洁工进行培训与考核，包括垃圾的分类、消毒液配制、扫把、地拖分类等。治疗室、被服室、配药室、污物室每天空气消毒，夏天开空调要保证病房有一小时以上的通风。
3、对多重耐药菌感染病人，科室要有相应护理措施，预防医院感染的发生。
4、防止针刺伤培训作为实习生、新入职护士岗前培训内容之一，工作中加强实操性培训，预防职业暴露的发生。
七、护士培训（详见护士层级培训计划）
1、制订各层级护士培训计划和新入职护士培训计划并实施。
2、、加强护士业务培训，按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作，提高护士三基理论与操作水平。
3、重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核，同时按岗位需求举办专科技能的培训，如急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。
4、落实护理会诊和护理疑难病例讨论，组织每月一次的护理查房，业务学习、三基考试和基本操作技能训练和考核。
5、做好实习带教、进修生带教工作，并进行绩效考核和问卷星调查老师的满意度，保证带教质量。
6鼓励主管护师以上的护士，积极立项，今年争取市卫生局以上科研立项1项。
[关键词] 医院感染；监测；管理；效果
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2015）28-0118-04
The continuous improvement effect of nosocomial infection surveillance and management
WEI Aiqin DAI Xuelian
Infection Management Department， the Second People's Hospital of Karamay City in Xinjiang Uygur Autonomous Region， Karamay 834009， China
[Abstract] Objective To enhance the overall level of nosocomial infection management by changing management methods. Methods Aimed at problems existing in nosocomial infection surveillance from January 2010 to December 2014，total quality management（TQM） and PDCA management method were applied to the nosocomial infection surveillance and management， and a series of nosocomial infection management interventions were taken. Results The infection management system of tertiary hospital was established and improved，and the awareness of nosocomial infection prevention and control of medical personnel was enhanced continuously. The nosocomial infection rate dropped from 3.4% to 1.5%. The specimen submission rate of nosocomial infection cases increased from 10% to 89.7%， and the antibacterial drug delivery rate before treatment increased from 52.5% to 71.0%. Conclusion The method of management applied to nosocomial infection surveillance can provide a standard for all the works， follow-by for staff， behavioral supervision and running mechanism， and can help enhance the overall capabilities of nosocomial infection management prevention and control.
[Key words] Nosocomial infection； Surveillance； Management； Effect
针对2010年1月～2014年12月医院感染监测中存在的问题，开展全面医院感染监测基线调查，利用根本原因分析方法查找存在的问题，按照PDCA管理方式，采取一系列医院感染管理干预措施，使医院感染病例逐年降低，医院感染整体防控能力得到较大提升，医院感染防控措施得到有效落实，确保医疗安全和患者安全。
1 对象与方法
1.1 研究对象
收集2010年1月～2014年12月医院感染防控工作中影响医院感染防控工作的因素。
1.2 方法
（1）对2010～2014年医院感染防控工作开展基线调查，查找医院感染监测中存在主要问题，分析原因，运用全面质量管理（TQM）、PDCA管理方法干预，使医院感染防控工作统筹安排，整体规划，有效运行。
（2）梳理国家和卫生部医院感染管理法律、法规和医院实际工作情况，建立完善医院感染监测组织体系、管理制度、流程，完善医院感染暴发或疑似医院感染暴发应急处理预案、流程，提高依法执业、依法行医的法律意识。
（3）制定医院感染3～5年发展规划，每年制定医院感染防控工作目标，每一项工作均按照PDCA循环管理的方式落实执行，做到年、季度、月度均有计划、执行、监督、反馈，并挂在院内网站。同时每一个专项工作均有计划安排等。各科室按照医院总体医院感染防控计划安排，制定科室的医院感染防控计划及总结，医院感染管理科定期进行执行情况检查或抽查。
（4）建立和完善我院医院感染防控体系，充分发挥医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组的作用，定期召开医院感染管理委员会会议或专题会议反馈存在问题，广泛征求意见，提出整改的措施，同时加大院科二级监督检查的力度，形成现场检查-反馈-整改-检查落实循环机制，检查督促科室医院感染管理工作持续改进。同时与社区建立医院感染帮扶一体化指导、监督检查和培训，督促建立和完善社区医院感染管理组织，发挥社区医院感染防控职能。
（5）完善和规范全院医院感染管理及监测各类记录资料，全院统一标准，专科根据相关法律、法规要求完善所有院感监测资料，并每季度监督检查、反馈，将此项工作列入科室主任目标考核。
（6）加大医院感染培训力度，强化医务人员医院感染防控意识和能力。医院感染培训形成常态化、多元化、制度化管理，形成规范化的感染控制培训体系。①医院领导对医院感染防控知识培训和医务人员防控能力的培养非常重视，制定系统的感染管理培训计划，分层次对不同人员进行系统培训，选送科室医务人员参加全国、疆内的医院感染各类学习班，并常年派医院感染重点科室人员到全国医院感染监控管理培训基地进行学习培训，取得全国医院感染管理培训上岗证，培养了一批医院感染防控意识和能力较强的骨干力量。②注重医院感染培训人群、方式及培训效果。采取多元化（全院大课、科室小课、现场抽查培训、技能培训、演练、竞赛、利用科室晨交班宣讲、邀请专家教课、外出参观交流、网络培训、召开医院感染汇报会、院感专题、院感简报、举办医院感染培训班）等方式进行医院感染防控知识、技能培训及应急演练能力，培训覆盖医院各级人员，注重培训后效果，以点带面，不断更新医院感染防控知识和引进新的理念，与疆内外医院感染专家建立良好的沟通交流平台。同时院内建立科室医院感染管理小组QQ群，管理小组人员在院感群内进行交流学习。
（7）医院感染监测管理方式改变，由回顾性监测改变为前瞻性监测，改进医院感染病例监测与报告方式，实行信息化医院感染病例监测管理手段，2014年应用蓝蜻蜓医院感染实时监控管理系统5.0，充分利用医院信息系统和电子病历所获得的患者病情信息，从而提高医院感染监测效率和效果，实现信息化医院感染监测管理。
（8）注重医院感染病例基础监测，开展医院感染病例讨论、查房工作。①首先加强医生对医院感染诊断标准的理解、明确诊断。将医院感染诊断标准印制成册，每位医生人手一册，便于查询学习。开展医院感染诊断标准学习培训，并邀请湖南大学湘雅医院吴安华教授进行医院感染诊断标准解读、案例分析及授课、查房，建立日常医院感染管理科人员与医生沟通、联系机制，对医院感染诊断进行交流和沟通，提出意见和建议，提高医生对医院感染诊断标准的掌握诊断能力。②开展医院感染病例讨论会、医院感染控制查房。在全院范围内开展医院感染病例讨论、查房工作，首先设立一个科室作为示范，邀请吴安华教授来院进行医院感染病例讨论、感染控制查房，形成病例讨论、查房统一、规范模式，逐步在各病区推广，要求科室每例医院感染病例均要进行讨论、分析。医院实施感染控制查房，采用全方位控制管理可以提升医院的控制质量，可以降低医院感染率[1]。感染控制查房能提高感染监控人员与医师、护士的主观能动性和双向互动，提高各项预防控制措施的执行率，提高感染控制质量[2]。③医院感染的有效预防与控制离不开医院感染监督管理控制体系，而在这个体系中，严格的查房占有十分重要的地位，进一步加强医院感染控制查房力度、提高查房质量水平是动态监督与控制医院感染的重要方式。有研究已经证实，注重医院感染控制查房的实施，有利于控制医院感染的发生，若医院的管理严格预防措施落实到位，则发生医院感染的可能性会出现大幅度的减少[3]。
（9）完善医院感染暴发或疑似医院感染暴发报告及应急处置预案，开展院、科二级医院感染暴发或疑似医院感染暴发应急演练工作。实行医院感染暴发院内预警机制，及时发现医院感染危险因素，采取积极主动干预的方式，做到医院感染暴发或疑似医院感染暴发得到有效的控制和发生。医院感染是直接关系到医疗护理质量和患者生命安全的危险因素，为临床医学和医院管理学研究的内容之一，也是公共卫生学关注的重点，监测和报告医院感染病例是发现医院感染暴发和流行的基础，是及时、有效控制医院感染暴发与流行的前提。有调查表明某些医院感染漏报达9.20%和11.8%[4]。
（10）规范标本采集、运送规范，提高标本送检率，合理使用抗菌药物。①完善医院各类标本采集、运送、监测操作手册，进行标本采集、运送、检测规范化培训，由检验科对各科室标本送检情况进行质量管控，由医院感染管理科每月进行反馈、通报。要求医院感染病例在使用抗菌药物前必须进行病原学检验，标本包括各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。②建立多部门协助联动机制，加强沟通、协作，齐抓共管，规范合理使用抗菌药物。建立由医院感染管理科牵头、药剂科、检验科、临床科室的多部门协作机制，规范医务人员对病原学标本采集和提高医务人员对医院感染病例标本送检意识，将医院感染病例标本送检率100%和标本送检质量列入科室医院感染质量考核，规范、合理使用抗菌药物。
（11）建立感染病例上报考核机制，每年根据上年度考核情况和卫生法律、法规要求，及时调整医院感染质量考核指标，同时加大奖励的机制。每月考核兑现，对专项的考核单独实行处罚和扣分双重考核。对未出现严重后果，主动及时上报感染不良事件，主动整改的科室达标考核不扣分。同时设立医院感染一票否决指标等列入科室医院感染质量考核，起到了显著的效果。
（12）开展医院感染管理课题研究工作，以科研带动监测工作有效地推进医院感染监测和防控措施的落实，同时积累大量的医院感染监测的科学数据资料和论证依据，为进一步探讨医院感染管理的方法、监测医院危险因素提供严谨科学的信息。
（13）引用现代化监测手段和管理思想。李冬梅等[5]认为信息化技术在医院感染管理与监控中应用具有诸多优势，如何实现医院感染病例多重耐药者的实时预警、网络报告和监测审核以及抗菌药物的分级管理、合理使用监测与干预对提高医院感染诊断的及时性、准确性和减低医院感染病例的漏报率、发现医院感染相关危险因素与多重耐药菌引起的医院感染极大降低患者的病死率和发病率及卫生资源的消耗，同样三种导管的感染发病率和感染患者病死率也作为医院感染管理领域的重点关注内容，可见现代化的监测手段和管理思想是及时发现医院感染危险因素和处置医院感染不良事件的必要措施和重要手段。
2 结果
2.1医院感染防控培训
注重医院感染培训人群、方式，培训效果，全面提升医院各级医务人员医院感染防控意识和能力。见表1。
表1 2010～2014年医院感染防控培训情况[%（n/n）]
2.2医院感染发病率及院感病例标本送检率
医院感染管理涉及到医疗行为的各个环节，而医务人员则需要掌握系统化的预防医院感染知识及无菌操作技术，其水平的高低直接影响到医院感染的发生率[6]。医院感染发病率、漏报率、迟报率逐年减低，医院感染病例标本送检率、标本检出率逐年增高。见表2、3。
表2 医院感染发病率及院感病例标本送检率[%（n/n）]
表3 抗菌药物使用及抗菌药物标本送检率
3 讨论
医院感染是医院管理过程中一个棘手的难题，随着医疗技术的发展，抗菌药物的频繁使用及人口老龄化等因素，医院感染发生率也显著升高。长期系统监测医院感染发生率，分析医院感染特点和高危因素，对感染病原菌分布及其耐药性进行流行病学检测，及时掌握临床资料，制定预防控制措施，是预防医院感染的有效方法[7]。PDCA循环管理模式也被用于现代医学感染预防与控制[8]。PDCA循环管理方法包括目标方针确定、具体方法设计、计划结果检查以及管理结果处理4个部分。其实一个循环螺旋上升的过程，在不断地提高与运动中，每经过一次PDCA循环就在相关管理水平上更进一步[9]。
医院感染管理工作的特点是涉及范围广、环节多、内容繁杂、责任重大，卫生部等上级部门颁布新规范贯彻，医院制定预防控制措施的落实，仅靠医院感染管理专职人员是无法完成的，需要医院感染管理三级管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组）来接力完成，其中科室医院感染管理小组起着至关重要的作用。如何调动科室医院感染监控人员的积极性，增强其主动参与意识，是做好医院管理工作的关键[10]。
医院感染病例的诊断是医院感染监测的基础，医生只有准确掌握医院感染诊断标准[11]，方能及时发现疑似医院感染暴发，及时上报医院感染病例，做好病人从入院到出院的医院感染预防工作、合理使用抗菌药物，降低医院感染的发生。现在临床科室上报医院感染病例的主动性有了很大提高，出现感染疑难病例或聚集性病例会主动上报医院感染管理科请求帮助。只要多换位思考，多与临床科室进行沟通，能为临床科室解决实际问题，解除临床医师的思想顾虑，临床科室就会主动上报医院感染病例。随着医院感染信息化发展，引入医院感染实时监测信息平台，实现医院感染病例监控系统和电子病历联动[12]。医院要采取行之有效的培训方法，不断强化医院工作人员对医院感染与防控知识的学习，提高感染控制意识，将有循证依据的感染控制手段真正落实到诊疗操作中[13]。重视感染控制相关知识培训的技巧和手段，才能优化培训效果，保证感染控制措施的落实[14]。通过开展不同形式的学习培训活动，规范医护人员日常诊疗操作，减少医院感染的发生是感染管理工作者的责任[15]。
通过将管理学的方法应用到医院感染监测中，使医院感染监测达到各项工作有标准、岗位有遵循、行为有监督、运行有机制，医院感染管理防控能力整体提升，确保医疗安全和病人安全。引入循环感染管理理念是提高医院感染管理的技术效率、资源配置和利用效益的有效路径，目的是将有限资源发挥最大的经济和社会效益，实现感染控制成本效益最大化和感染监测科学化。
综上，预防与控制医院感染一直是医院管理的重要问题，对此需要从管理规范及人员管理多个方面入手，以此来确保医院良好的服务环境。
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【关键词】院感专职人员；感染；作用
NICU是病情危重、体重极低、发育不全和营养不良的新生儿，而新生儿具有免疫功能缺陷，生物、血-脑脊液屏障功能不全，对外界抵抗力差。加上医务人员侵入性操作多等是其共同特增加新生儿感染危险性。因此，新生儿病房作为医院感染监控和管理工作的重中之重，医院感染发生率为5～25%。为了有效控制医院感染发生，我科加强新生儿室监管，用专职人员做院感监控工作，降低新生儿医院感染发生率。
1医院感染管理专职人员的素质要求
1.1大专以上学历中级以上职称并具有丰富的临床经验。
1.2经过严格的院感培训，具有广泛的医院感染管理方面的业务知识，还应在儿科及公共卫生等学科具有一定的基础知识。能严把各项监测质量关认真落实各项规章制度，有效地预防和控制医院感染，保障医疗安全。
2感染专职人员在NICU感染工作中的作用
2.1制定科室感染培训计划及各项管理制度:在医院院感办指导下，根据科室各层次人员知识水平不同，采取多途径、多形式的方法如：科室的医、护、技人员分期分批进行有关医院感染知识培训；对新上岗人员及轮转人员发放培训教材，通过岗前培训合格后才能进入科室从事工作；依据医院感染管理相关法规，制定出《新生儿监护室感染预防制度》、《新生儿病房医院感染管理制度》、《隔离新生儿室感染预防制度》、《新生儿配奶间感染预防制度》、《新生儿病区出入管理制度》等各项制度，定期进行考核。
2.2制定监测计划并承担着科室的各项环境卫生学监测:每月做空气，物表，手及如病人使用具有感染危险的器械或操作做目标性监测。每月进行环境卫生学监测，结果应符合国家卫生标准要求.每月进行消毒工作的工作总结，认真查找问题，发现问题及时讨论并解决。工作中一旦发现有感染迹象，及时采有效的应对措施，防止感染的蔓延。
3严格执行无菌操作制度
3.1规范手卫生 加强基础护理，重视新生儿科手卫生，规定医务人员每次检查、治疗、护理前后，出入感染病室，接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品时均要洗手。为了加强洗手的管理，我科配备了自动感应的流动水洗手池，我们将洗手示意图贴于洗手池旁，时刻提醒护士规范洗手，并定期对护士的手进行细菌培养，以监测洗手效果，防止院内感染，每天认真做好皮肤护理、口腔护理、眼部护理、脐部护理等
3.2严格执行消毒隔离 加强患儿使用物品的管理 每位患儿床单位的所有物品，包括衣服、包被、枕巾等，每日先高压灭菌后再使用，保证一人一套，不得共用或挪用;新生儿食具严格执行一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的工作程序;早产儿使用的暖箱每日用消毒液擦拭， 对呼吸机等侵入性治疗装置严格执行无菌操作原则，进行定期消毒并加强对感染的监测，新生儿出院后做好终末消毒。
3.3加强卫生员的管理 组织保洁人员重点学习消毒隔离知识，熟悉消毒液的配置方法及有效浓度，牢固树立医院感染防护意识。
4做好医疗废物管理
按照《医疗废物管理条例》，健全本院医疗废物管理制度及医疗废物交接制度对科室好医疗废物分类放置，一次性物品用后及时毁行。并按规定进行无害化处理，禁止重复使用[1]。
5讨论
医院感染与医院的建立相依并存，是当前公共卫生领域的一个重要问题，它直接影响着医疗质量和病人的安全。随着医学科学的进步与发展，尤其是日新月异的精密仪器的不断涌现使医院感染的传染源、传播途径和易感人群都发生了显著的变化[2]，临床治疗带来了棘手问题因此，控制医院感染势在必行，而医院感染管理专职人员的管理水平、业务水平和主观能动性又直接影响着医院感染管理的成效.近几年来我国相继发生的多起新生儿感染暴发流行，引起了强烈的社会反响。我院管理层高度重视医院感染管理工作，将医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一。配备专职管理人员，制定专门的控制和预防计划。由科室由主任医师和护士长负责医院感染控制，感染专职人员全天负责医院感染管理日常工作，协调相关部门具体负责全院医院感染控制工作的技术指导、管理和监督我科加强新生儿室院感监管. 降低新生儿医院感染发生率.所以专职人员在控制和预防医院感染中起着不可估量的作用。
参考文献
医院麻醉科明年工作计划一：20XX年，麻醉科将在院党委的正确领导下，和兄弟科室紧密配合协作，继续加强科室的各项建设和管理，力争在原本的基础上获得更大的进步。本年度的工作重点是迎接等级医院评审，科室借此契机把医疗安全和医疗服务质量放在各项工作的重要位置。力争做到无医疗过失，杜尽医疗事故，避免医患纠纷的发生。与此同时，积极展开各项业务工作，配合手术科室完成各项业务工作任务。为实现这一目标，计划重点做好以下几方面：
一、重点做好迎接等级医院评审预备工作，强化管理，继续完善各项制度，并力抓落实。
针对当前的具体情况，一方面继续完善相干制度、职责、流程，另外一方面主要抓好制度的落实执行。如：医疗质量与安全管理评估;***品的专人管理及交接的完善与落实;病人术前评估及核对制度的完善落实;麻醉装备专人保养、消毒等。 要做到制度完善，执行有力，并做好平常的监督和赏罚，使科室的各项工作到达规范化、制度化。
二、工作目标任务及工作重点
(一)工作重点是做好迎接等级医院评审相干工作;目标任务是顺利复评二甲医院过关。
(二)、继续加强科室职员的思想道德学习和教育工作，学习贯彻贯彻党的xx大精神。
1、及时传达院周会会议精神。
2、加强医德医风教育培训
3、遵守院规院纪，果断杜尽私收费，乱收费。
4、每个月最少组织科室职员进行一次政治学习，要求人人有笔记。
5、不迟到早退，不缺勤脱岗，严格科室请销假制度。
㈡、严格依照，进步科室职员工作质量，在医疗安全优先的基础上慎独工作，展开新业务，新项目。
1、在保证平常业务工作顺利进行的基础上，按时参加院方组织的各项业务学习活动，每个月组织科室职员进行业务学习2次，了解新技术，新知识。三基练习考试规范化、常态化，每周考一次。
2、实施严格、认真、规范的术前术后随访制度，并作好记录和督导。
3、做好医疗安全学习培训。
4、规范医疗质量与安全管理评估工作，规范各项医疗行为，严格遵守各项诊疗常规和指南，落实医疗核心制度，严防过失事故。
5、实施新技术项目
6、实施麻醉医师分级授权管理制度。
7、完善和健全装备管理及维修、使用登记。
8、如有可能，预备开设疼痛门诊复诊工作。
9、加大力度积极展开无痛分娩与无痛人流~胃镜业务。
10、积极培养年轻队伍，弄好科室职员梯度建设。
㈢、主动沟通协作，不断优化手术麻醉科工作环境。
首先要重视困难，捉住医院大发展的机遇，通过各种途径与方式大力宣传手术麻醉科在医院发展和平常工作中的重要作用，积极争取医院重视、关心和支持手术麻醉科的良好发展。二是要与医院各科室沟通协作，对重大手术及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论，最后组织相干职员进行总结积累;对新技术新项目的展开更应如此，亦应相互支持，相互帮助与体谅。三是与兄弟医院之间建立良好的沟通与协作平台，增进共同发展。最后努力克服种种困难，建立良好的科室工作运行机制，完善各种医疗装备;使各项工作顺利完成。
㈣、努力减轻患者负担，减缓群众“看病难、看病贵”的题目。
1、公道用药，缩短手术流程;
2、果断抵制贸易贿赂行为。
㈤、坚持以人为本，展开个性化服务，提倡为患者作好事，每人一年很多于4件。
㈥、患者投诉率保持零水平。
㈦、经济效益：在保证20XX年经济收进的基础上，20XX年通过科室全体职员的共同努力，争取增加 15%到达 元。
三、加能人员培训，努力进步职业道德和职业技术水平。
重点放在对科室职员的职业道德和职业规范的教育，培养“爱岗敬业”的职业精神和“耐心细致”的工作作风，牢固建立“安全第一，病人至上”的意识。同时加强业务学习和临床工作指导，进一步进步医疗和护理质量，严格按各项规章制度进行医疗活动，为患者提供安全、优良的医疗服务。
四、加强科室的基本建设，提供良好的职员和物资保障。
1、20XX年计划招收1-2名麻醉专业毕业生，充实科室后备气力。同时在条件成熟时，计划设置一位专职或兼职麻醉护士，以优化工作流程。
2、依照麻醉医疗质量控制标准的要求，20XX年计划在医院的同一部署下，做好麻醉复苏室的筹建工作。主要内容为制定复苏室的规划，完善相应流程和制度、规范，相应职员配置和培训，相应装备的添置计划等。
3、做好麻醉科、手术室的装备平常维护工作，出现故障及时报修。对关键装备必须专人保养维护，对没法正常工作和没法满足工作需要的装备及时申请更换。根据目前情况，计划申请配备CO2监护、手术床、麻醉机等装备。
五、积极展开科研活动，展开新业务。
计划在20XX年，科室申报立项科研项目1项，发表有质量的科研论文数篇。紧密跟踪专业动向，根据本身实际，展开新的业务项目。
1、展开经皮微创气管置管术。
2、推广有创检测技术，如：深静脉置管术、有创动脉置管测鸦术等。
3、展开七氟醚吸进麻醉。
总之，在20XX年，麻醉科将在医院的各级领导下，团结一致，努力完成好医院下达的各项工作任务，为医院的振兴作出应有的贡献。
医院麻醉科明年工作计划二：20XX年即将成为历史，在过去的一年里，我科全体工作人员在院领导的正确指导下，共创收148万，无一例差错事故的发生，创历史新高。20XX年我们以党的xx大精神为指导，树立落实科学发展观，以病人为中心，不断的提高医疗服务质量和水平。
今年医院工作在法治建设、学科建设、技术创新、医疗服务方面取得了新的进展，经济效益和社会效益取得了进一步的提高。医院的综合实力及可持续发展力明显的增强。根据院部的有关精神结合我科室的实际情况，制定计划如下：
1、 提高麻醉安全的认识，把手术麻醉的安全放在首位，认真贯彻执行麻醉常规操作规范，认真执行医疗工作中的各项规章制度，杜绝违规操作，强调术前访视、术中记录、术后随访制度，每一个病人有麻醉知情同意签字，有完善的麻醉记录单，有及时正确的麻醉术后随访记录，杜绝医疗差错事故的发生。
2、 今年计划在去年的基础上继续进行腰硬联合阻滞麻醉，困难气管插管的麻醉处理，术后各种镇痛方法的实施，并与有关科室协作大力推广无痛分娩、无痛腔镜、胃镜的麻醉和处理。
3、 加强人才的培养。麻醉科作为临床一级科室，科学的房展离不开具有先进知识和高素质的工作人员。麻醉科将对全体工作人员进行有计划的培养和继续教育，开展与上一级医院的交流与合作，引进1-2项新的技术，使我院麻醉科与省内麻醉界共同进步。
4、 20XX年我科开展了新项目：中心静脉穿刺置管术，并取得了一定的成绩。在新的一年里，我们将申请喉罩一套、多参数监护仪一台、掌式监护仪一台，便于多台手术时监测患者。神经刺激仪一台，使神经阻滞麻醉数字化，从而提高颈丛、臂丛、腰丛麻醉的成功率，同时可减少因麻醉引起的损伤。这将需要院长的大力支持。
5、 更新护理管理观念，提高护理质量，做到以人为本，注重人性化服务，满足病人的一切合理要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，不断调高内部服务质量，以便更好的配合手术。
6、 加强护理安全管理，针对反复出现的问题提出整改意见。杜绝差错事故的发生。加强护理业务的学习增强护士的服务意识，做到主动服务、热情接待、细心介绍，各项护理操作要同病人打招呼，采取鼓励性语言，动作轻柔，使病人感觉轻松温暖。
7、 严格执行《医院感染管理》认真执行《消毒隔离制度》，进一步完善各项工作制度，严格控制人员流动，严格执行无菌技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到无菌物品一人一份一用。
8、 做好急救器械药品的管理工作。保证器械完好率100%。并能对抢救工作程序、抢救药品、仪器的使用熟练掌握，达到能在最短的时间内迅速开展手术抢救。
