【关键词】中医药；继续教育；管理
中医药继续教育是中医药专业技术人员获取新知识、新理论、新技术、新方法的重要途径，是中医药人才培养体系的重要组成部分［1］。分析中医药继续教育现状，探讨中医药继续教育项目管理模式，确保中医药继续教育的质量和效果，有助于加强中医药人才培养，提升服务能力，达到中医药继续教育预期效果和目的。本文通过对2011—2016年郑州市中医院中医药继续教育情况进行回顾性分析，总结经验，进一步规范继续教育项目管理模式，确保并提高继续教育项目质量，促进中医药继续教育工作健康可持续发展。
1健全制度和科学管理
根据国家、省、市中医药继续教育的有关规定，制定了郑州市中医院《继续医学教育管理制度》、《继续医学教育管理实施方案》、《郑州市中医院学术讲座管理办法》，明确了医院继续教育的相关政策、目标任务和具体措施，使医院继续教育工作步入规范化发展的轨道，成立了医院继续医学教育委员会及管理机制，确立了院、科两级继续教育组织管理体系。在全院17个临床科室、34个门诊分科室推选出继续教育管理员，由科教科设专人负责有关继续教育日常管理、具体实施和评估考核工作，定期培训、督导、考核、奖励，确保每项工作按时、有效、规范实施。
2全程监督和规范实施
2．1项目申报
郑州市中医院是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健和社区卫生服务为一体的综合性三级甲等中医院，结合医院特点和发展需求，医院高度重视继续教育工作，充分认识到组织学习班、举办学术活动是培养高素质卫生专业人才队伍的重要途径，同时又可以加强学科建设，将医院的医疗优势加以总结推广，更好地服务于社会。医院充分挖掘中医药特色优势，发挥重点专科优势资源，整合设计出具有一定特色的培训项目，积极申报国家、省、市级中医药继续教育项目。见表1。2．2项目立项医院对获批举办的国家、省、市中医药继续教育项目进行年度统筹安排，避免举办时间上的冲突。科教科设专人向每个申报科室和项目负责人下发通知，督促严格按照申报时间、举办要求积极组织实施，项目当年有效。
2．3项目实施
科教科设有学术讲座登记薄，对按计划实施的继续教育项目，要求至少提前1周到科教科进行申请登记。登记内容包括项目举办时间、地点、授课专家、课程安排、专家简介等。科教科审核后发送正式会议通知。项目实施过程中，科教科全程参与项目举办，协助承办科室做好接待会议准备、会议签到、维持会场秩序、授予学分等具体工作。
2．4项目备案
项目结束后，由科教科按照要求，整理会议通知、学员签到表、专家课件、会场照片、会议总结等资料，及时存档。并按照继续教育管理部门要求，上报项目执行情况的相关信息。
2．5考核与激励
为保证继续教育项目举办质量与效果，建立项目的考核与激励机制。科教科负责对项目承办科室项目执行情况的考核与评估，考核结果由项目负责人签字。依据考核结果并参考项目级别，当年年底给予相应奖励。同时，将郑州市中医院中医药专业技术人员接受中医药继续教育并获得规定的学分，作为年度和任期考核、专业技术职务晋升、聘任和执业再注册的必备条件之一。
3深化措施和确保实效
为顺利完成全院专业技术人员继续教育学分审核工作，对全院17个临床科室，34个门诊分科室，分两批对继续教育管理员进行公需科目网络学习培训，核查各科室专业技术人员名单，采集信息并组织编码，一人一号，一证一号，由专人负责解决全院专业技术人员的公需科目网络学习及学分审核认定过程中遇到的问题。制定全院继续教育审核工作计划表，逐日逐科审核学分证书及各项相关证明、证件材料原件，相互核对后将符合规定的学分按Ⅰ类和Ⅱ类分别登记在个人《继续教育证书》上，汇总填写总学时及总学分，加盖单位印章，由市卫生局中医药继续医学教育办公室对学分进行复查、审核，上报市人力资源与社会保障局审核公需科目完成情况。郑州市中医院连续3a全院医、护、技专业技术人员继续教育学分完成达标率均为100％。
4创新思维和更新手段
郑州市中医院创新“师带徒”培训模式，提升继续教育质量。2012年实施以“师带徒”为培训方式的继续教育，对参加医院中医中药进农村进社区培训人员中愿意继续学习的学员进行师承教育，使他们进一步扎实掌握中医药理论和方法，有效开展农村、社区中医药预防保健、康复、健康教育和常见病多发病的中医药诊疗服务，逐步建立起能够满足基层中医药服务需求的优秀中医药队伍［2－3］。此外，医院还将“师带徒”培训模式推广应用于医院卫生技术人员的继续教育中，创立3级拜师模式，科主任拜部级名医为师，业务骨干拜院内名医为师，社区医师拜院内名医为师，传承发扬名老中医学术精髓［4］。2016年为进一步加强医院继续医学教育管理，营造良好学术交流氛围，提高全院中医药专业技术人员参与继续教育的积极性，提升中医药服务能力，医院出台《郑州市中医院继续医学教育管理及积分制考核办法》，每年对继续教育项目承办科室及全院专业技术人员参会率、参会情况进行考核，个人参会情况实施积分制管理，年终根据个人参会率、积分分值评选优秀予以奖励，积分制考核结果同时与院内年度评先评优及职称晋升挂钩。此项考核办法的出台既提高了全院中医药专业技术人员参与继续教育项目的积极性，同时增强了医院继续教育考核的针对性。
5结语
中医药继续教育是中医药专业技术人员在整个职业生涯中不断提高个人专业水平、工作能力以及服务质量的重要途径，是形成以人才培养为核心的终身教育的重要手段，是医院创新和发展的可持续动力。探索中医药继续教育管理模式，不断规范管理措施，是保证中医药继续教育项目有效顺利实施的关键要素。郑州市中医院通过院科两级管理、完善制度、全程监督、创新思维、更新手段等措施，规范了中医药继续教育项目的执行，保证了继续教育项目的质量，为中医药专业技术人员参与继续教育提供了良好环境，为医院中医药继续教育工作健康可持续发展提供有力保障。
参考文献
［1］冯宵．中医药继续教育发展与创新研究［J］．继续医学教育，2012，26（11）：7－9．
［2］常冬梅，王丽萍，杨宁．探索新医改下基层中医药人才培养新模式［J］．中国医学创新，2014，11（14）：126－128．
［3］武雅婷，王丽萍，杨宁，等．探索基层中医药人员培训新模式［J］．中国伤残医学，2014，22（13）：324－325．
《中华人民共和国中医药条例》已经2003年4月2日国务院第3次常务会议通过，现予公布，自2003年10月1日起施行。
总理
2003年4月7日
中华人民共和国中医药条例
第一章 总则
第一条 为了继承和发展中医药学，保障和促进中医药事业的发展，保护人体健康，制定本条例。
第二条 在中华人民共和国境内从事中医医疗、预防、保健、康复服务和中医药教育、科研、对外交流以及中医药事业管理活动的单位或者个人，应当遵守本条例。
中药的研制、生产、经营、使用和监督管理依照《中华人民共和国药品管理法》执行。
第三条 国家保护、扶持、发展中医药事业，实行中西医并重的方针，鼓励中西医相互学习、相互补充、共同提高，推动中医、西医两种医学体系的有机结合，全面发展我国中医药事业。
第四条 发展中医药事业应当遵循继承与创新相结合的原则，保持和发扬中医药特色和优势，积极利用现代科学技术，促进中医药理论和实践的发展，推进中医药现代化。
第五条 县级以上各级人民政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展计划，使中医药事业与经济、社会协调发展。
县级以上地方人民政府在制定区域卫生规划时，应当根据本地区社会、经济发展状况和居民医疗需求，统筹安排中医医疗机构的设置和布局，完善城乡中医服务网络。
第六条 国务院中医药管理部门负责全国中医药管理工作。国务院有关部门在各自的职责范围内负责与中医药有关的工作。
县级以上地方人民政府负责中医药管理的部门负责本行政区域内的中医药管理工作。县级以上地方人民政府有关部门在各自的职责范围内负责与中医药有关的工作。
第七条 对在继承和发展中医药事业中做出显著贡献和在边远地区从事中医药工作做出突出成绩的单位和个人，县级以上各级人民政府应当给予奖励。
第二章 中医医疗机构与从业人员
第八条 开办中医医疗机构，应当符合国务院卫生行政部门制定的中医医疗机构设置标准和当地区域卫生规划，并按照《医疗机构管理条例》的规定办理审批手续，取得医疗机构执业许可证后，方可从事中医医疗活动。
第九条 中医医疗机构从事医疗服务活动，应当充分发挥中医药特色和优势，遵循中医药自身发展规律，运用传统理论和方法，结合现代科学技术手段，发挥中医药在防治疾病、保健、康复中的作用，为群众提供价格合理、质量优良的中医药服务。
第十条 依法设立的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等城乡基层卫生服务机构，应当能够提供中医医疗服务。
第十一条 中医从业人员，应当依照有关卫生管理的法律、行政法规、部门规章的规定通过资格考试，并经注册取得执业证书后，方可从事中医服务活动。
以师承方式学习中医学的人员以及确有专长的人员，应当按照国务院卫生行政部门的规定，通过执业医师或者执业助理医师资格考核考试，并经注册取得医师执业证书后，方可从事中医医疗活动。
第十二条 中医从业人员应当遵守相应的中医诊断治疗原则、医疗技术标准和技术操作规范。
全科医师和乡村医生应当具备中医药基本知识以及运用中医诊疗知识、技术，处理常见病和多发病的基本技能。
第十三条 中医医疗广告，医疗机构应当按照规定向所在地省、自治区、直辖市人民政府负责中医药管理的部门申请并报送有关材料。省、自治区、直辖市人民政府负责中医药管理的部门应当自收到有关材料之日起10个工作日内进行审查，并作出是否核发中医医疗广告批准文号的决定。对符合规定要求的，发给中医医疗广告批准文号。未取得中医医疗广告批准文号的，不得中医医疗广告。
的中医医疗广告，其内容应当与审查批准的内容一致。
第三章 中医药教育与科研
第十四条 国家采取措施发展中医药教育事业。
各类中医药教育机构应当加强中医药基础理论教学，重视中医药基础理论与中医药临床实践相结合，推进素质教育。
第十五条 设立各类中医药教育机构，应当符合国家规定的设置标准，并建立符合国家规定标准的临床教学基地。
中医药教育机构的设置标准，由国务院卫生行政部门会同国务院教育行政部门制定；中医药教育机构临床教学基地标准，由国务院卫生行政部门制定。
第十六条 国家鼓励开展中医药专家学术经验和技术专长继承工作，培养高层次的中医临床人才和中药技术人才。
第十七条 承担中医药专家学术经验和技术专长继承工作的指导老师应当具备下列条件：
（一）具有较高学术水平和丰富的实践经验、技术专长和良好的职业品德；
（二）从事中医药专业工作30年以上并担任高级专业技术职务10年以上。
第十八条 中医药专家学术经验和技术专长继承工作的继承人应当具备下列条件：
（一）具有大学本科以上学历和良好的职业品德；
（二）受聘于医疗卫生机构或者医学教育、科研机构从事中医药工作，并担任中级以上专业技术职务。
第十九条 中医药专家学术经验和技术专长继承工作的指导老师以及继承人的管理办法，由国务院中医药管理部门会同有关部门制定。
第二十条 省、自治区、直辖市人民政府负责中医药管理的部门应当依据国家有关规定，完善本地区中医药人员继续教育制度，制定中医药人员培训规划。
县级以上地方人民政府负责中医药管理的部门应当按照中医药人员培训规划的要求，对城乡基层卫生服务人员进行中医药基本知识和基本技能的培训。
医疗机构应当为中医药技术人员接受继续教育创造条件。
第二十一条 国家发展中医药科学技术，将其纳入科学技术发展规划，加强重点中医药科研机构建设。
县级以上地方人民政府应当充分利用中医药资源，重视中医药科学研究和技术开发，采取措施开发、推广、应用中医药技术成果，促进中医药科学技术发展。
第二十二条 中医药科学研究应当注重运用传统方法和现代方法开展中医药基础理论研究和临床研究，运用中医药理论和现代科学技术开展对常见病、多发病和疑难病的防治研究。
中医药科研机构、高等院校、医疗机构应当加强中医药科研的协作攻关和中医药科技成果的推广应用，培养中医药学科带头人和中青年技术骨干。
第二十三条 捐献对中医药科学技术发展有重大意义的中医诊疗方法和中医药文献、秘方、验方的，参照《国家科学技术奖励条例》的规定给予奖励。
第二十四条 国家支持中医药的对外交流与合作，推进中医药的国际传播。
重大中医药科研成果的推广、转让、对外交流，中外合作研究中医药技术，应当经省级以上人民政府负责中医药管理的部门批准，防止重大中医药资源流失。
属于国家科学技术秘密的中医药科研成果，确需转让、对外交流的，应当符合有关保守国家秘密的法律、行政法规和部门规章的规定。
第四章 保障措施
第二十五条 县级以上地方人民政府应当根据中医药事业发展的需要以及本地区国民经济和社会发展状况，逐步增加对中医药事业的投入，扶持中医药事业的发展。
任何单位和个人不得将中医药事业经费挪作他用。
国家鼓励境内外组织和个人通过捐资、投资等方式扶持中医药事业发展。
第二十六条 非营利性中医医疗机构，依照国家有关规定享受财政补贴、税收减免等优惠政策。
第二十七条 县级以上地方人民政府劳动保障行政部门确定的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构，应当包括符合条件的中医医疗机构。
获得定点资格的中医医疗机构，应当按照规定向参保人员提供基本医疗服务。
第二十八条 县级以上各级人民政府应当采取措施加强对中医药文献的收集、整理、研究和保护工作。
有关单位和中医医疗机构应当加强重要中医药文献资料的管理、保护和利用。
第二十九条 国家保护野生中药材资源，扶持濒危动植物中药材人工代用品的研究和开发利用。
县级以上地方人民政府应当加强中药材的合理开发和利用，鼓励建立中药材种植、培育基地，促进短缺中药材的开发、生产。
第三十条 与中医药有关的评审或者鉴定活动，应当体现中医药特色，遵循中医药自身的发展规律。
中医药专业技术职务任职资格的评审，中医医疗、教育、科研机构的评审、评估，中医药科研课题的立项和成果鉴定，应当成立专门的中医药评审、鉴定组织或者由中医药专家参加评审、鉴定。
第五章 法律责任
第三十一条 负责中医药管理的部门的工作人员在中医药管理工作中违反本条例的规定，利用职务上的便利收受他人财物或者获取其他利益，，，或者发现违法行为不予查处，造成严重后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予降级或者撤职的行政处分。
第三十二条 中医医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府负责中医药管理的部门责令限期改正；逾期不改正的，责令停业整顿，直至由原审批机关吊销其医疗机构执业许可证、取消其城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格，并对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予纪律处分：
（一）不符合中医医疗机构设置标准的；
（二）获得城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格，未按照规定向参保人员提供基本医疗服务的。
第三十三条 未经批准擅自开办中医医疗机构或者未按照规定通过执业医师或者执业助理医师资格考试取得执业许可，从事中医医疗活动的，依照《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》的有关规定给予处罚。
第三十四条 中医药教育机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府负责中医药管理的部门责令限期改正；逾期不改正的，由原审批机关予以撤销：
（一）不符合规定的设置标准的；
（二）没有建立符合规定标准的临床教学基地的。
第三十五条 违反本条例规定，造成重大中医药资源流失和国家科学技术秘密泄露，情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，由县级以上地方人民政府负责中医药管理的部门责令改正，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予纪律处分。
第三十六条 违反本条例规定，损毁或者破坏中医药文献的，由县级以上地方人民政府负责中医药管理的部门责令改正，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予纪律处分；损毁或者破坏属于国家保护文物的中医药文献，情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十七条 篡改经批准的中医医疗广告内容的，由原审批部门撤销广告批准文号，1年内不受理该中医医疗机构的广告审批申请。
负责中医药管理的部门撤销中医医疗广告批准文号后，应当自作出行政处理决定之日起5个工作日内通知广告监督管理机关。广告监督管理机关应当自收到负责中医药管理的部门通知之日起15个工作日内，依照《中华人民共和国广告法》的有关规定查处。
第六章 附则
第三十八条 本条例所称中医医疗机构，是指依法取得医疗机构执业许可证的中医、中西医结合的医院、门诊部和诊所。
一、医院现状
（一）医院现有在岗职工429人，编制内102人，编外聘用327人，高级职称31人，中级职称56人，硕士9人，本科97人；中医类别执业医师占医师总人数比例为60.83%；中药专业技术人员占药学专业技术人员比例为60.87%；临床科室（含口腔科、麻醉科）共有19个，其中有15个科室中医类别执业医师比例＞60%。
（二）我院急诊科目前只有1名执业医师，急诊科值班人员全部由其他临床科室人员承担，造成临床科室人员的工作量及工作压力极大；重症医学科也只有1名执业医师；感染性疾病科、儿科未配备专职医务人员；针灸科、推拿科、康复医学科医务人员严重不足，总体造成医院科室设置与人员配备严重不协调，影响医院医疗业务的开展，严重制约医院未来发展。
二、整改措施
（一）医院中医药人员比例普遍偏低问题。医院通过雅安市公开考试、考核招聘、自主招聘及人才引进等方式招聘中医药专业技术人才，拟定在1-2年内使医院中医类别执业医师及中药专业技术人员比例提升2个百分点；力争3-5年内使医院中医类别执业医师及中药专业技术人员比例均达到65%，所有重点专科中医类别执业医师比例达到75%以上。医院已根据“雅安市2013年下半年市级事业单位考核招聘高学历和急需紧缺专业技术人员岗位条件一览表”（附件一）相关条件面向社会公开考核招聘高学历和急需紧缺专业技术人员53名，现已进入报名及资格审查阶段，本次招聘能一定程度上缓解医院目前人才需求。
（二）人员结构不合理、学历层次偏低等问题。2013年11月，雅安市卫生局将组织我院及其他市级医疗卫生机构赶赴成都中医药大学、泸州医学院、川北医学院等各大医学院校举办的“秋季双选会”招聘，本次医院招聘人员的专业主要以中医药及急需紧缺型人员为主，学历层次除急需紧缺型专业外，原则上一律要求研究生学历；医院还鼓励在职职工参加上一级学历教育，逐步提高全员职工学历水平。通过人才引进的方式，制定高层次、高学历人才引进方案与相关激励政策，医院按照《雅安市引进高层次人才管理办法（试行）》（雅委办〔2011〕40号）规定，对引进的硕士研究生发放不少于3万元的安家补助。职务、职称按国家和省有关规定办理，除享受正常的工资、福利外，每月发放人才津贴1000元，自引进之日起发放3年。安家补助于试用期满后分3年发放到位。此外，医院还建立学科学术带头人及继承人、名老中医专家学术经验继承等多种发展平台，设立专项资金，多样化、全方位的培养人才，以此解决人员结构与学历层次问题。
（三）完善医院薪酬方案，继续开展医院师承带教工作。在原有薪酬方案的基础上，突出发挥中医药的特色优势、合理优化中医药人员队伍结构，制定新的薪酬方案。今年下半年医院已选派刁虹、陈云两位同志参加四川省名老中医师承工作，在2014年初，按照《雅安市中医医院名、老中医药专家学术经验工作管理办法（暂行）》文件要求，经科室或个人自荐，选派2名年轻中医师为王明全老师学术经验继承人。
（四）完善医院卫生专业技术人员档案（以下简称专技档案）。人事科将于2013年10月31日前将全院卫生专业技术人员档案盒备齐，然后根据装档要求，逐人、逐条审查，确保医院专技档案的完整性、及时性，于2014年1月31日前完成。
努力推进医院又好又快发展
XX市中心医院医院等级评审汇报
我院建于1951年，现是一所无对外承包科室、无对外托管科室、无分院的集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性三级甲等医院，是**西中医学院非直属附属医院，**交通大学、**大学教学医院。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国百佳医院、全国首批百姓放心示范医院、**西省创佳评差最佳单位等称号。
在省卫生厅、市卫生局的指导帮助下，我们在开展医院等级复审中的主要做法是：
一、提高认识，加强领导
去年，我院被省卫生厅确定为三级综合医院等级复审试点单位后，全院上下高度重视，成立了党、政、工、团齐抓共管的院等级复审工作领导小组，设立了办公室。院领导班子集中一周时间对省厅下发的评审指标及评审手册和《关于2004三级医院医疗质量综合考评标准（试行）》（**卫医发【2004】298号）文件，卫生部下发的《医院管理评价指南（试行）》（卫医发【2005】04号）文件，进行系统学习和掌握，认识到开展医院等级复审是我们践行科学发展观，端正办院方向，创建和谐社会的有效措施和途径；是强化医院内涵建设，提升医院管理能力和服务水平，促进医院科学化、规范化、标准化建设难得的机遇。在此基础上，召开了全院职工大会，省卫生厅医政处**处长一行莅临会议，进行全面动员。制定下发了《**市中心医院关于认真搞好医院等级复审工作的实施方案》，明确任务、理清步骤，扎实推进医院等级复审工作。
试点以来，利用院办公会、院周会、科主任（护士长）例会等各层次会议，围绕复审进行教育、引导和培训，通过新闻媒体和《情况通报》、宣传版面、横幅等形式，反复宣传动员，为复审工作创造良好的舆论氛围，奠定坚实的思想基础，形成全院总动员，人人齐参与的局面。在实践中，积极撰写心得体会，对“复审”进行深入的思考，不断把复审工作推向深入。
按照“边自评、边整改、边完善、边提高”的原则，我们把自查自评贯穿于整个“复审”的始终。院、科瞄准质量、服务、安全等薄弱环节，持续改进，尽力减少和消除医疗服务过程的断点和盲区。“复审”办公室工作人员分包科室、明确责任，对科室进行具体的指导和帮助。期间省卫生厅、市卫生局五次进行调研、初审、指导，帮助我们把整改的重点放在对三类指标的自查和完善上，使“复审”在自查中改进，在改进中提高。通过复审，切实落实“以病人为中心”的人本服务理念，全面推进医院又好又快发展。
二、完善制度，夯实基础
1、加强制度建设
结合工作实际，汇编各类工作制度、岗位职责、操作规程、服务规范11册，包括行政、后勤、医疗、医技、护理等9大类331项内容；汇编了24种常用医疗法律法规；各临床科室也根据工作实际制定完善了本科室具体的工作制度和岗位职责。
2、坚持依法执业
首先，修订完善了《传染病管理制度》、《突发公共卫生事件、重大灾害性事故应急处理管理制度》、《传染病疫情监测信息报告管理办法》，实行疫情“日报告”、“零报告”，有效贯彻落实《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》。
其次，根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》的有关规定，严格执行医疗行业人员、技术、设备“三准入”规定，规范医务人员外出会诊等执业行为，并根据医院工作实际，分两次面向社会公开招聘百余名见习护士。对未取得《医师资格证书》、《医师执业证书》、《护士上岗证书》和《大型医疗器械上岗证书》的新进人员，一律不得独立上岗；规定实习医师、试用期住院医师及无本院处方权的进修医师不得书写住院病历，不得独立进行手术，进修执业医师一般工作3个月以上，根据考核情况方可申请处方权；对新聘人员在两年内未通过执业考试取得医（药、技）师执业证书的人员，一律解聘。
三是认真执行《献血法》，成立输血科，严格执行《医疗机构临床用血管理办法》、《输血查对制度》及《临床输血技术规范》,杜绝自采自用,做到合理用血、科学用血。临床成份用血达到99.9％。
四是加强对《食品卫生法》的宣传及对食堂工作的监管。坚持送饭到病区，开展治疗饮食服务。定期进行“卫生、质量、价格”流动红旗评比，保证患者和职工的食品安全。
五是严格执行《药品管理法》，加强对医院药品，尤其是麻醉药品，精神药品，医用毒性、放射性药品的管理。保证患者用药安全、有效、合理、经济。医院药房连年被评为市“放心药房”、“规范药房”。
六是认真实施《环境保护法》，加强医院绿化美化工程和环境整治。投资近60万元新建了污水站和医疗废物暂存点。我院荣获市级园林单位、“双创”先进单位、全市创建最佳人居环境和节水样板单位。
七是利用专刊、板报等多种形式进行《消防法》的宣传教育，每年举办两期培训班，对全院职工进行防火基本知识和技能培训，从人防、技防、物防等方面加大投入，完善措施，荣获全省消防管理先进单位。
3、落实医疗核心制度
坚持把首诊负责制、三级医师查房制、分级护理制、疑难病历讨论制、会诊制、危重患者抢救制、术前讨论制、死亡病例讨论制、查对制、病历书写基本规范与管理制、交接班制等涉及医疗工作关键环节的相关制度，作为核心医疗工作制度来抓。在落实三级医师查房制度的基础上，要求住院医师每天查房三次，主治医师每周查房三次。制定了《护理查房制度》，推出了护理“四规范”服务，将查房、查体、操作、护理管理工作进一步具体化、规范化。
三、注重质量，持续改进
1、强化质量安全教育
实施院科两级质量教育计划，开展全院性的质量安全月、安全周及科室的质量安全日等专项活动。持续强化“三基”、“三严”训练和考核，将平时的检查考核与定期考评相结合，并与晋升、评优挂钩。编写了全院“三基”训练教材，购买教具模型，组建示教室，加强对医、护人员特别是新进人员的培训及考核、考试工作。
2、建立全面质量管理体系
制定了《全面质量管理实施方案》，成立了以院长为组长的医院全面质量管理委员会，建立了医院全面质量管理办公会制度，定期对医院质量进行分析、评估，提出改进措施。在医院全面质量管理总体方案的统一指导下，形成符合本院工作实际的12个子方案。逐月进行综合考评并与科室绩效挂钩。
3、狠抓重点环节质量
把好门诊质量关。设立了门诊咨询室，配备一名副主任医师专门负责门诊咨询工作和门诊管理工作。确保专家门诊时间。规定门诊医师为每一位就诊患者建立完整的门诊病历，按照《处方管理办法》，除新化学药品、新生物制品外，一律采用药品通用名开具处方。门诊药房调剂人员坚持对每一张处方实行“四查十对”，医教科、质控办每周对处方进行抽查，确定一名副主任药师每天对门诊处方进行审查点评，将不合格处方进行反馈。
加强急、危、重病人管理。调整急诊科人员配备，补充一名副主任医师负责急诊外科工作；完善了急危重患者管理的工作制度和工作流程，保证“绿色生命**”的畅通。开展了“如何搞好急危重病人接诊、救治、服务”大讨论，全院职工联系岗位实际，认真分析现状，积极查找不足，制定整改措施，中层以上干部针对急危重患者的“接诊、救治、服务”，都撰写了研讨文章，在 “对口讨论、集中交流”的基础上汇编成册，使医院急危重病人管理工作得到进一步加强。
加强大手术管理。在严格术者资质和重大手术审批制度的基础上，重点加强围手术期管理，要求医患人员对手术患者的每个细节做好查对、交接和沟通。
4、加强重点科室与特殊时段管理
医教科、质控办、护理部对急诊科、手术室、麻醉科、供应室、ICU、产房、血液净化中心等特殊部位的医疗、护理管理制度、岗位职责和质量标准都作了专门规定；控感科重点加强对治疗室、换药室、手术室、口腔科及各种内窥镜的消毒管理工作。对手术中使用的医用材料质量严格把关，消除一些不易察觉的安全隐患，确保手术质量和安全。加强总值班带班管理，对节假日、夜间等特殊时间段进行严格管理，防止出现安全断线。
四、以人为本，创新服务
1、改善服务环境
在候诊区和检查等候区设立了导医台、咨询室，添置了饮水机、轮椅，配备了电视、电话和背景音乐，增设了座椅，并设老年人专座；各服务窗口配备了扩音器；诊室检查床配备了围帘；输液室专门为小儿患者准备了热奶器等等，用细节体现人性化关怀。
坚持“入院有人接、手续有人办、检查有人陪、出院有人送”的服务承诺，在门诊大厅、医技楼、住院部和各科室全部配备有专职导医员，负责患者咨询和就医引领，帮助办理各种手续。向全院医护人员提出了“二十四个一” 的服务要求，切实将“热心接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送”的服务体现在医疗实践中。
2、创新服务模式
设立药品咨询窗口，主要针对心血管、高血压等慢性病患者讲解药物服用、保存、禁忌等基本知识，帮助患者合理用药。两年来，为近3000名患者提供了药品咨询。公布专家门诊和大型设备检查时间及各科咨询电话，开展预约服务；实行“长假不停诊”，满足市民假日就医需求；合并划价和收费窗口，在医技楼增设收费窗口，减少患者往返排队时间。
3、拓展服务功能
注重更新临床医生思维方法，倡导“外科诊查方法内科化，内科诊治方法外科化”，努力消除专科医师思维方法的局限性，促进诊疗行为更加科学、准确，避免漏诊、误诊、误治。组织临床药师、影像专科技师、专科护理师参加业务查房和病案讨论，强化各专科的协作，充分发挥医院综合实力。
院、科两级对就诊病人实行回访制，采取电话、信件、网络和上门拜访等多种形式，对出院病人进行院外康复指导和健康咨询。积极参加“万名医师支援农村卫生工程”，选派技术骨干常住**县医院，帮助开展新技术、新项目16项。响应市委“突破**”的号召，与坪头中心卫生院建立协作支援关系，被市卫生局评为**包扶工作先进集体。
五、阳光作业，惠及患者
1、价格服务获美誉
坚持把价格管理作为加强内涵建设的重中之重。投资30多万元，在门诊、住院部大厅设立电子触摸屏和电子大屏幕，各病区设医疗价格公示栏；院内设价格举报箱，公布投诉电话，方便患者投诉监督。
实行病历医嘱与收费清单核对制。建立“一日清单”患者签字制。通过考核抽查等多种形式，与科室绩效挂钩，加强对价格工作的管理。
卫生部、国家中医药管理局《简报》、《**西卫生信息》、《**日报》和《**卫生简讯》先后报道了我院的做法。在全市开展的“价格服务进万家”活动中，我院被授为全市首家价格服务进医院示范单位称号。
2、“阳光”工程降低医疗成本
按照行风建设及治理商业贿赂工作要求，医院成立了采供中心，制定了采购制度和程序，避免多头采购，确保采购质量，降低医院成本。
物资采购根据价值、品目和用量的不同，采取不同方式进行。万元以上的设备必须采取集体洽谈采购的方式。重大设备的集体洽谈还邀请市纠风办和市卫生局有关领导进行全程指导和监督。针对心脏介入、骨科高值耗材，专门制定了《高值医用材料采供使用管理规定》。另外，对印刷品、办公用品等实行定点采购，对大宗的物品，如空调、劳保用品等通过团购渠道采购。
3、“三合理”让患者少花钱
瞄准“检查、用药、治疗”这些医疗花费的重点环节，在“合理”二字上狠下功夫，努力实现“看好病、服好务、少花钱”的工作目标。
实行医疗检查一、二、三线分级把关，对特殊检查、有创检查和费用较高的检查项目，严格实行审批制度及患者知情签字制度，防止重复和不必要检查。在临床用药上，坚持指导教育和考核奖惩相结合。药师每周参与业务查房，及时发现并纠正临床用药不合理情况；实行抗生素使用三级管理制，对严重不合理用药情况实行重罚。坚持药品收入不计入临床科室收入，定期进行业务收入分析，实行药费收入超标警告制，降低药品收入比率。
为了让患者少花钱，一方面简化诊疗流程，努力缩短住院时间，使患者少花钱；另一方面加强专科的协作、整合，对疑难、复杂病种，实施个体化、系列化、规范化综合治疗，降低了患者的住院费用，提高治疗效果。
《意见》提出，绩效评价包括机构和人员两个层面。对机构的绩效评价分公立医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和卫生计生监督执法机构四类。同时，有关部门根据绩效评价结果对医疗卫生机构进行奖惩，并与财政补助力度、医保基金支付、薪酬总体水平、医疗卫生机构等级评审等挂钩。
《意见》主要内容
① 对公立医院，重点评价指标包括公众满意度和员工满意度，并按同类医院得分排名；实行同级医疗机构检查结果互认以及上级医疗机构检查结果共享；医保目录外药品及卫生材料占比；住院重症患者及三级、四级手术占比；抗菌药物使用强度；临床路径管理的专业和病种数；医疗收入结构等。
② 对基层医疗卫生机构，重点评价指标包括患者满意度与职工满意度，并按同类机构得分排名；居民健康知识知晓率；完成基本公共卫生服务的数量和质量；次均门诊及住院费用；中医药、计生技术等服务开展情况等。
③ 对专业公共卫生机构，重点评价指标包括下基层专业指导覆盖率，疾病预防控制、健康教育等公共卫生服务的数量和质量等。
④ 对卫生计生监督执法机构，重点评价指标包括服务相对人满意度，依法查处违法行为，开展经常性监督检查、专项整治和抽检任务完成率及受理投诉举报情况等。
Good News好消息
2015年中国首部中医药法案提交人大初审
12月21日，第十二届全国人大常委会第十八次会议初次审议了由国务院提请审议的《中华人民共和国中医药法（草案）》议案。《草案》提出，以师承方式学习中医或者经多年实践医术确有专长的人员，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能及效果考核合格后即可取得中医医师资格。
浙江下放基层高级职称评审权
日前，浙江省人社厅、卫生计生委共同出台的《关于深化卫生高级专业技术职务评聘制度改革的意见》明确，将县（市、区）及以下医疗卫生单位的卫生正、副高级专业技术职务任职资格评审权下放至各设区市。
山东确定部分药品集中挂网采购
近日，山东省卫生计生委通知，确定先行启动妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液等集中挂网采购工作。省药品集中采购服务中心对符合资质的集中挂网采购药品生产经营企业直接挂网，医疗机构直接与生产经营企业进行议价。
四省会城市实现异地就医即时结算
2015年12月22日，武汉、合肥、南昌、长沙四省会城市达成合作协议，实现医保结算系统平台互连互通。四城市城镇职工基本医疗保险参保人员可持参保地本人社会保障卡，在其他三市经过医保机构遴选确认的定点医疗机构看病就医，即时结算。
Bad News坏消息
深圳一名感染H5N6流感患者死亡
深圳市疾病预防控制中心表示，该市2015年12月29日通报的首名人感染H5N6流感患者，经抢救无效于12月30日死亡。患者为26岁女性，发病前有活禽接触史。H5N6是流感病毒的一种亚型，2014年5月，四川省报告全球首例病例，目前全球仅有6例。
天津医药集团党委书记张建津被调查
近日，经天津市委批准，天津市委委员、天津市医药集团原党委书记、董事长张建津（正局级）因严重违纪受到、开除公职处分，其涉嫌犯罪问题及线索被移送司法机关依法处理。资料显示，张建津曾任天津市食品药品监督管理局党组书记、局长等职。
铜陵市第四人民医院原院长涉嫌受贿被查
2015年12月25日，安徽省检察院官方微博消息称，近日，铜陵市检察院以涉嫌对铜陵市第四人民医院原院长韩煌（副处级）进行立案侦查。初步侦查查明，韩煌利用职务之便多次收受贿赂、为他人谋利，且数额巨大。
药品不良反应检测工作仅仅也是填报一些常见药品副作用的案例，没有从更深层次去研究其发生的原因及药物相互作用方面的资料信息。各种工作都只是处于起步阶段，没有体现出临床药学工作的优势所在，也使得药师没有发挥他们的作用。
2开展药学服务的举措
确立药师在医疗质量管理中的作用和地位，充分发挥药师在合理用药中的作用。随着医院药学的发展，临床药师参与整个治疗过程，制定患者用药方案的作用越来越重要。作为二甲医院由于多种因素的限制，开展药学服务工作具有一定的困难，笔者认为二甲医院要从实际情况出发，从最基本的工作做起，着眼于日常调剂工作，从处方调配的审方抓起，让每人做好临床用药的干预者和处方点评工作，体现药师的作用。②积极开展形式多样的药学服务模式，药学服务体现“以患者为中心”的技术服务型模式，要从以往的以药品供应为中心转变过来，药学人员充分利用自己掌握的知识服务于患者，服务于临床。如实施临床药师查房制，让药师参与临床药物治疗方案的制定、在病区门诊设立药师咨询室、定期开展各种药学讲座和培训，开展各种形式的合理用药知识宣讲，做好医院药讯。a根据医疗机构药事管理办法规定：“医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。临床药师应当具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训”[2]。根据上述规定，医院要实施临床药师制，积极培养专职的临床药师，让药师参与临床查房、书写药历、临床会诊、病历讨论及药物治疗方案的制定，使得药师真正成为医生的用药参谋。b在门诊设立药师咨询室，培养一名专职的药师为医护人员、患者及家属提供用药服务、药品信息、疗效、药品质量、不良反应等相关咨询服务，同时开展门诊处方点评、病区病历的抽查及总结上报工作，做好与医务人员的沟通与交流工作，使得药师能很好的融入医疗团队的大家庭之中，真正成为合理用药的一员。c开展形式多样的药学讲座和专业培训，首先科室要制定培训计划，定期每人按计划进行科内讲座，让每个人根据自己的特长喜好，准备资料在科内进行宣讲，通过资料整理、准备及宣讲可大大提高专业人员的专业素质。d对公众及医护人员进行合理用药知识宣讲，在医院内药剂科应承担对医护人员进行抗菌药物、麻精药品及处方管理办法等方面的培训工作，对公众进行合理用药知识宣讲，通过发宣传册、咨询服务、制作展板，到社区便民服务等方式，让更多的人了解药师，了解合理用药的相关知识。e药剂科通过承办药讯，将一些新药的介绍、处方点评和病例抽查的结果、药品质量信息、药品不良反应信息等传递给临床，让临床医生能迅速的掌握药品的最新动态，充分发挥处方点评和病例抽查在临床合理用药方面的作用。
3药师通过参与临床护理用药，提高合理用药水平
临床用药除了医生外就是护士，药师通过监督临床护理用药的过程，从药品在临床的储存到药品用到病人身上的方方面面，如药品在用药前的储存状态、药品的滴速、用药的顺序、序贯疗法中液体的更换等问题，给予一定的指导。可以采取定期检查临床药柜药品的储存情况。
4加强药学人员的专业培训，提高药师的专业素质
本人2010年参加工作，先后工作于高密市食药监局稽查大队、高密市检验检测中心和高密市安全生产应急救援指挥中心。2013年10月被评骋为助理工程师。在单位同事的支持下，在本人的勤奋努力下，工作中取得了一些成绩。
一、将专业技术和创新工作紧密结合
2013年在市食药监局稽查大队工作期间，参加了由潍坊市食药监局、潍坊市总工会组织的全市食品药品系统技能比武大赛，虽然只是一次潍坊市地区的食品药品快鉴比武，但是在比武过程中创新了快鉴方法，优化了药品快速鉴别过程，帮助提高了鉴别的时效性。由于技术上的创新，我也取得了2013年潍坊市全市食品药品系统技能比武二等奖的好成绩，受到了单位嘉奖。
在市检验检测中心工作期间，在市政府创建一流的综合性检验中心的要求下，我勇于承担重任，主持了检测一科的工作，工作中积极研究国家标准和规范，改进农药残留的检测方法，带领检测一科农残检测组解决了气相色谱仪难于分离对硫磷和甲级对硫磷的难题，因工作业绩突出，被中共高密市市委、高密市人民政府评为2014年年度农业农村工作先进个人。
二、钻研专业技术业务，做好本职工作
自从在市食药监局稽查大队负责药品快鉴工作以来，刻苦钻研专业技术业务，各项工作干得更是出色。调到市检验检测中心之后，恰逢市政府要求组建一流的综合性检验检测机构。由于时间紧、任务重，我自愿放弃个人休息时间，一心铺于检测能力认证工作和农药残留检验检测创新工作，加班加点，毫无怨言，充分体现了一个青年专业技术人员应有的模范作用，并于2015年5月顺利通过省质监局组织的检查检查能力认证，成为了高密市第一家综合性检验检测中心。
在市安全生产应急救援指挥中心，亲临化工生产企业，凭借扎实的专业知识和理论基础，从化工企业生产现场的技术指导和实验室大型检测设备的技术鉴定，各项工作样样出色。在工作中形成的技术性文件和各种申报资料做得结构严谨、术语规范，送到政府和上级部门的技术性文件和申报资料均一次性通过，为单位赢得了荣誉。工作中主要审查化工生产企业的安全生产应急救援预案，帮助企业完善应急预案文件体系，并指导醴泉街道和姜庄镇的各级应急演练工作；同时在2016年度的危化品生产企业隐患排查过程中帮助企业修订亚氯酸钠生产、使用、储存管理制度等40余个规章制度和技术规范，进一步规范企业管理、指导生产运行；组织各危化品生产企业进行工艺过程危险性分析，优化工艺过程安全性配置，提高生产运行和安全水平；积极对危化品生产企业的重点岗位操作人员等特种作业人员的培训教学工作，帮助提高危化品生产企业工作人员的专业技能和意识；2017年度开始推动化工企业的安全生产转型升级和安全标准化的创建工作，做到规范管理，落实责任。
三、适应时展的需要，不断学习
流派一般皆以宗师之姓氏、发源地域、宗教场所以及派别特色等因素命名，且多用于戏剧、武术、曲艺、绘画、文学等技艺方面各具一定特色或风格的不同派别或团体的称呼，当然也适用于中医界。
学派则主要是指在同一学科领域内由于所持自成体系的学术思想或观点、研究方法以及操作技术等有所不同而形成的学术派别或团体。
中医流派与中医学派是两个相近的概念，它们的共同点是中医学术方面各具一定特色或风格的派别，不同点在于流派原义如水的支流，是师承不同而形成在诊疗技术等方面有相应特色的群体和派别，是中医传承的重要形式；中医学派主要指因学术思想及研究方法等不同而形成的派别，对中医学术的发展影响深远。一般说来，一个中医流派的形成应具备二项条件：一是有一个有威望的中医药学领头人或宗师，二是有一批跟随宗师的弟子，形成一定的社会医学影响。而一个中医学派的形成除上述条件外，还要有能够全面反映该派学术思想和观点的系统著作，以保持该学派的研究方法和学术风格。
1.1云岭中医疏调学派云岭疏调学派是活跃在云南的一支中医学派，该派继承《内经》、《金匮》关于“五脏元真通畅，人即安和。”诊治疾病要“谨守病机，各司其属……疏其血气，令其调达，而致和平。”经过数十年的潜心研究和认真实践检验云岭疏调学派创始人张震研究员撰写了《疏调人体气机原理与疏调治疗法》等学派学术著作公开出版，系统阐明了学派的学术思想，论述了疏调人体气机临床运用方法技术。积极参加国家中医继续教育，传道授业解惑，培养了大量的学术继承人，服务患者，日常应诊，门庭若市，受到广大患者的信赖与欢迎，在云南获得了良好的医学社会影响。
云岭疏调学派创始人国医名师张震研究员，昆明人，中共党员，已年临九旬，是云南省中医中药研究院创始人，中西医结合资深研究员、教授、主任医师、硕士研究生导师、全国名老中医传承工作导师。学历：外语、专科，西医、6年制大学本科；中医、卫生部主办3年制西医离职学习中医班毕业。从事中医临床诊疗科研及教学工作已60年。
1959年受国家卫生部颁发之学国医学成绩优异奖及发扬祖国医药遗产银质奖章，毕业论文《中医临床思想方法之初步探讨》曾发表于《中医杂志》1959年第9期首页，受到国内中医界的赞许、重视和好评。1983年被评为云南省劳动模范，1992年获国务院政府特殊津贴，1996年被评为云南省名中医。他是云南省中医中药研究所（现研究院）和《云南中医药杂志》的创始人和首任所长与杂志主编。曾先后受聘为国家自然科学基金委员会中医学与中西医结合学科评审员，卫生部新药审u委员，国家中药品种保护审评委员，中华全国中医药学会中医理论研究委员会委员，中国中西医结合学会理事及中医外语专业委员会委员，全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作硕士研究生导师，2011年全国名老中医传承工作导师，省名老中医工作室专家。先后发表学术论文八十余篇，出版医学著作10部（其中亲自撰写专著6部，主编并撰写总论和部分内容者4部）。主持省级重点研究课题3项，指导并参与国家自然科学基金研究课题3项，获云南省科技进步二等奖1项、省三等奖2项。
1.2云岭疏调学派的学术成就与主要贡献云岭疏调学派学风严谨，关注现代中医药研究进展信息，善于继承古今前辈诸家学说之精华并有所发扬和创新，其学术贡献主要体现在以下方面：首先在中医学核心理论的研究方面，张老率领弟子们深入系统地探索了《素问・灵枢》中与“气”有关的全部论述，厘清了气的源流，梳理了人体诸气的生理运行机制与病机变化规律，各种气病的临床表现与治则，最终给“人体气机”这一根本概念下了一个比较贴切而完整的定义。在中医治疗学方面，阐明了中医疏调人体气机的原理，倡导疏调气机为中医药内治大法之一，丰富发展了中医治疗学的和法内容。强调“欲求临床疗效的提高，无忘对患者气机之疏调”的宗旨，提出在维护肝的正常疏泄功能的同时辅以健脾补肾，以保持人体气机的条畅运行，使体内气血阴阳协调与平衡，以利于病体生理常态之恢复，而非单纯疏肝解郁。这种以肝为主体，脾肾为两翼之“一体两翼”的基本治疗理念，既可促进肝之疏泄条达功能，又能顾护先后天之本的肾脾气机，再根据实际需要结合其他必要之治法，选用针对性药物组成方剂灵活施治。临床上大家应用张震研究员精心拟定的“疏调气机汤”为基础化裁治疗多种病证常取得良好疗效，应用上述方法治疗功能性消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病，肠易激综合症、慢性疲劳综合征，乳腺小叶增生、慢性子宫颈炎，经前紧张综合征，痛经，儿童异动症，梅核结气，黄褐斑，慢性前列腺炎，障碍，慢性胆囊炎等相关的慢性疾病，效果令人满意，治疗作用明显，在2008年9月至2011年8月三年间，治疗796例相关疾病，治疗结果属于临床治愈315例，好转341例，未愈139例，总有效率82.4%，整个治疗过程中未发现明显之毒副作用或不良反应，总体情况安全有效。在中医诊断学方面，张震研究员是我国研究证候学的先驱和著名学者，对证候的层次结构等原理提出过创新性的见解与理论，揭示了中医证候的层次结构，提出并定义了核心证候、基础证候和具体证候新慨念，探索阐述了中医疑似证候之间的鉴别诊断规律与方法；在分析归纳证的自然层次结构的基础上提出了新的辨证分类法，深入研究各种证候的内在联系和疑似病证之间的鉴别规律，从而提出了系列新的学术见解和新理论，并身体力行，用于临床诊疗实践60年，验证了其理论的可行性，对于临床辨证的具体运用确能执简驭繁，事半功倍，获得了省科技进步二等奖。
2中医学派流派继承发展创新祖国医学事业的意义
从中医学发展的历史看，中医学流派学派是中医学理论创新的源泉之一，是中医学理论发展的动力，医学理论传播的重要途径，同时也是中医学人才培养的摇篮。中国古代的医学派别对中医学的发展产生过极其重要的影响与作用。中医历代医学流派和学派既互相争鸣，又互相渗透与取长补短，从而深化了对中医药理论的认识，补充与完善了中医理论体系，提高了中医药的学术水平和临床疗效，促进了历代中医药事业的发展。
