近年来，区委、区政府高度重视金融改革创新工作，围绕经济稳增长、调结构，加快提升金融服务区域经济转型升级能力，及时制定了《关于加快推进金融改革创新的实施方案》，金融改革创新工作不断推进，取得显著成效。
一、主要改革任务
在创业投资和股权投资工作方面，以打造规模最大的现代创新资本产业园，建设省级创业投资集聚发展示范区为目标，积极吸引国内外知名投资机构集聚发展，建成多元化、多层次、多渠道的科技投融资体系。力争 “十三五”末，创业投资和股权投资机构超50家，管理资金规模超50亿元，形成金融创新资本发展的区域优势。
二、改革主要成果
1.创投股投企业成批引进。通过政策引导、平台建设、积极招商、服务提升等举措，目前，区创业投资和股权投资机构已达33家，注册资本24.4亿元，管理资金规模34.4亿元，管理资金规模全市领先。
2.投融资体系逐步健全。成立了首家天使投资基金—毅达创新创业股权投资合伙企业，注册资本1.1亿元，由区政府和高科技投资集团共同出资，初步构建起种子基金—天使投资—创业投资—股权投资的系统性、全方位的投资服务体系，满足不同阶段的企业对不同类型投资资金的需求。与股份公司合作设立科技金融服务公司，注册资本1亿元，它能有效整合政府、信托、银行机构、风险投资及担保机构等资源，为范围内高成长性、高科技含量，轻资产的科技型中小企业提供融资担保、咨询等各项金融服务，成为支持科技产业发展的综合性金融服务平台。同时，网络金融平台、科技型中小企业贷款担保基金、城市建设基金等系列新型金融业态和产品，构建较为完整的立体金融服务体系。
3.政府引导基金杠杆效应。区政府创业投资引导基金设立后，对创投机构产生了较大的吸引力，一批资金实力雄厚、运作团队精干、创投业绩突出的知名创投企业已与我区对接洽谈合作。近三年来，出资1.2亿元与投资股份有限公司、高科技投资集团有限公司、股份有限公司等成立创业投资和科技金融服务公司5家，注册资本4.2亿元。正在推进与泰国正大集团洽谈合作设立正大凯盛农业产业基金，总规模20000万元人民币，一期10000万元人民币，政府和正大农业母基金分别出资3000万元人民币。
4.投资服务资金初具规模。近年来，已有近20家企业累计引进股权投资资金3.2亿元，满足企业融资需求的同时，提升了企业规范运作水平，带动企业实现跳跃式发展。企业在接受股权投资后，相继进入新三板挂牌运作轨道。2015年，科技金融服务有限公司现金流、雏鹰融、企益融、电商融等投贷联动服务资金已达4.3亿元，其中服务18家企业1.38亿元，有力扶持了我区企业发展壮大。省高科技产业投资有限公司成立于1997年，是国内较早成立的专业创业投资公司。注册资本2亿元，管理资产规模超过20亿元，所投资的20多家企业中，已有8家成功发行上市，绝大多数项目都实现了资本的快速增值。
三、具体改革创新举措
（一）政府积极引导、目标制订先行
区委、区政府高度重视金融改革创新工作，通过制定《关于加快推进金融改革创新的实施方案》、《区科技金融发展方案》、《金融工作考核奖励办法》、《镇区园目标考核实施意见》等，将金融工作改革任务、信贷投放、创业投资、企业上市等工作纳入金融业、部门和镇区园年度考核工作目标，引导增加区域信贷投放，拓展企业直接融资渠道。
（二）推进平台建设，加大招金引银
在率先成立投资机构集聚平台。2013年5月，区创业投资中心揭牌正式投入运行，张国华市长亲临现场揭牌。创投中心以打造规模最大的现代创新资本产业园，建设省级创业投资集聚发展示范区为目标，与、、南京等地知名投资机构合作设立各类投资基金，形成多层次、多类型、多功能股权投资体系。目前，创投中心已入驻3家科技金融服务公司、18家创业投资机构和18家私募基金，管理的资金规模超过32亿元。
（三）健全政策体系，强化政府引导
2013年，相继研究出台了《区促进创业投资和股权投资发展的若干意见》、《市区新兴产业创业投资引导基金管理办法》、《区创业投资引导基金合作创业投资机构评审办法》、《区加快发展现代服务业激励实施办法》等一系列鼓励股权投资企业发展的政策文件，明确入驻创投中心的企业享受多方面扶持政策，其中主要有：（1）创投或股投企业，享受50万元一次性启动资金补贴；管理公司，享受20万元一次性启动资金补贴。（2）入驻房租第一年全免，第二年补贴一半；管理公司购买自用办公用房的，在100平方米以上的部分，给予20万元一次性购房补贴。（3）投资区初创期科技企业的，经认定可按其实际投资额的3%给予风险补偿，最高补助额为300万元；投资不成功导致清算或减值退出而形成实际投资损失的，可再按其实际投资额的1%给予风险补助，最高补助额为100万元。风险补助不足弥补，可再给予最高不超过100万元的风险补助。（4）设立新兴产业创业投资引导基金。基金总规模1亿元，按照“政府引导、市场运作、科学决策、规范管理”的原则，主要通过阶段参股、跟进投资、投资保障等方式扶持创业投资企业发展，引导社会资金进入创业投资领域，从而发挥财政资金的杠杆放大效应。
（四）举办招商对接，加大招金引银
广泛寻求与深圳等地知名投资机构合作，促进创业投资、股权投资企业向创业投资中心集聚。积极开展孵化园科技项目、全区优质企业与创投、券商等金融服务机构的融资对接活动，举行多种形式的系列路演活动,促进高新产业、新兴产业、现代服务业的发育与成长。在市区首先推介“创业融资服务平台”网页，引导投融资企业在该平台股权融资需求、重要动态发展信息，为企业家讲解私募股权投资的理论和实务，指导企业如何获得私募股权投资。在等地举办金融招商推介会，邀请北京、深圳、、等地知名的银行、投资、租赁、资管、证券等金融业参加，推介会上区内拟上市企业作企业路演，投资机构、券商与其对接，取得良好成效。
今年以来，××*库根据总字[2005]1号文及集团总结会精神，紧紧围绕“调动积极性和激发创造性”这一目标，继续深化和完善三项制度改革，建立健全了行之有效的激励约束机制，增强了企业活力和自我发展的能力。
在用人制度上，始终坚持“看成绩论英雄，以贡献定升降”的原则，彻底打破“论资排辈”的用人思想。对中层干部全部实行竞聘，按照先述职，再评议的程序竞选，今年有一名同志落选，三名同志竞争上中层岗位通过干部竞聘，增强了他们的事业心和责任感，激活了干部队伍，干部队伍工作热情空前高涨。
深化用工制度改革。该库把市场机制引入企业内部，对每一个岗位都实行了竞争上岗。为增强在岗员工的紧迫感和危机感，切实加强对员工的日常管理和监督，制定了《员工待岗、下岗管理实施细则》，实行半年考核与日常管理相结合，由部室（科长、科室人员），库（主任、考勤主任结合企管部）进行管理和监督，按比例形成动态管理机制，做到常抓不懈。塑编公司一名员工因违反安全生产管理规定，公司对其做出了待岗半年的处理。调运部一名员工因擅自脱岗，给单位造成一定影响和损失，单位对其做出了待岗3个月的处理。目前，企业内部形成了人人思干，个个争当优秀员工的良好工作氛围。
一、干部任用票决制
为认真贯彻执行党的民主集中制原则，××*年××*月××*日，我县制定出台了《县委常委会议无记名投票表决干部任免事项办法（试行）》，全面实行县委常委会讨论决定干部世界秘书网版权所有,票决制。县委常委会讨论干部任免事项时，必须有三分之二以上的常委到会，与会的常委会成员对所决定的干部任免事项，在充分讨论的基础上，以无记名投票方式填写表决票，表明“同意”、“不同意”、“弃权”等意见，表决以“同意”票数超过与会常委的半数为通过，作出干部任免决定。乡镇党委、政府正职的拟任人选和推荐人选，由县委常委会议讨论提名，提交县委全委会议无记名投票表决。××*年××*月以来，对交流、调整、提拔的××*名副科级以上的干部全部实行了县委常委会无记名投票表决制，对××*名乡镇党政“一把手”实行了县委全委会票决制。
二、公开选拔和竞争上岗
公开选拔和竞争上岗是党政领导干部选拔任用方式之一，也是体现我党任人唯贤的干部路线和德才兼备的干部标准的重要举措。我县高度重视公开选拔和竞争上岗工作，××*年××*月份县公安局中层领导全面实行竞争上岗，经过公开报名、资格审查、笔试、面试、民主推荐、民主考察、审批、公示等严格工作程序，有××*名同志走上了正科级领导岗位，××*名同志竞争到了副科级职位，得到了社会的广泛好评。法院、检察院中层领导岗位的空缺，我们没有直接任用，而是采取了公开选拔的方式进行补缺，县法院××*名正科级、××*名副科级干部和县检察院××名正科级、××*名副科级干部先后通过公开选拔走上了各自的领导岗位。在本次乡镇党委换届工作中，乡镇党委委员预备候选人全部实行了“公推”，通过个人自荐、组织推荐、资格审查和党员大会公开推荐等方式“公推”出乡镇党委委员预备候选人××*名。
三、干部考察预告和干部考察工作责任制
××*年××*月，我县制定的《贯彻执行<党政领导干部选拔任用工作条例>实施办法》（试行）中，明确规定凡是拟提拔考察的干部，在考察前1-2天，对考察人员、考察职位、考察时间及考察组的任务、联系方式等进行预告，全面实行干部考察预告制，广泛接受群众监督。三年来，对拟选拔考察的干部全部进行了考察预告，收到了良好的效果。
为了体现干部考察工作的公正性和严肃性，有效地防止和克服用人上的不正之风，我县于××*年月××*月制定了《党政领导干部选拔任用工作责任追究制度》，进一步明确了推荐者和考察者的责任，要求必须坚持谁考察谁负责的原则，严格按考察程序开展工作，凡提交常委会讨论的干部必须有任免呈报表、考察材料、推荐情况，对违反组织原则，造成用人失误的，要追究考察者的责任，给予严肃处理。
四、任前公示和试用期制
几年来，我县严格执行××*年××*月制定的《××*县领导干部任前公示制度》和《××*县党政领导干部试用期制度》，对凡是选拔担任副科级委任制领导职务的拟任人选（除特殊岗位外）都进行为期一周的任前公示，对新提拔使用、非选举产生的正、副科级干部进行为期一年的任职试用期。××*年××*月以来，全县共有××*名干部实行了任前公示，对××*名干部进行了为期一年的试用期，试用期满后，由县委组织部会同有关部门进行考察考核，经考察合格的，方可办理正式任职手续。
五、后备干部人才库建设
建设一支素质优良、数量充足、结构合理、有发展潜力的后备干部人才库，是深化干部人事制度的重要措施。根据《中共××*县委关于公开选拔副科级后备干部的意见》精神，今年××*月份，从全县35岁以下、大专以上文化程度、具有3年以上工龄的干部中，经过严密的组织实施，本着公开、公正、公平的原则，××*名符合条件的报名人员中，确定了××*名优秀年轻干部作为副科级后备干部，进入了副科级后备干部人才库，进行重点培养，为加快××*经济社会发展提供了坚强的组织保证和人才支持。
六、新增国家公务员、事业单位管理人员、专业技术人员的公开招考（招聘）工作。
近年来，我们努力贯彻“尊重劳动、尊重人才、尊重知识、尊重人才、尊重创造”的方针，紧紧围绕建设党政人才、企业经营管理人才、专业技术人才三支队伍和实现人才强县的目的，根据《国家公务员暂行条例》和《××*事业单位实行聘用合同制管理办法》的有关规定，坚持党管干部、党管人才的原则；坚持“凡进必考”和公开、平等、竞争、择优的原则；坚持德才兼备、任人唯贤的用人原则，对新增国家公务员招考根据省级统考的具体规定，结合我县县乡机关编制员额世界秘书网版权所有,，按照所需职位的要求，上报市人事局批录。对新增事业单位管理人员、专业技术人员和工勤人员严格按照制定招聘计划、招聘公告、组织报名、资格审查、笔试、面试、考核、体检、确定拟聘用人员、报县政府批准、对拟聘用人员进行7天公示等程序开展招聘工作，并邀请纪检监察人员全程参与。××*年以来，共招考国家公务员××*名、招聘事业单位工作人员××*名。
20__年效能建设民主评议汇报材料
今年以来，在县委、县政府的正确领导下，在上级业务部门的具体指导下，我局紧紧围绕县委县政府的经济工作目标，以科学发展观为指导，深入贯彻落实县委区域发展战略，结合发改部门综合平衡、协调服务的职能，认真履行职责，勤奋工作，有力促进了全县经济社会又好又快发展。现将一年来我局效能建设情况汇报如下，请予评议。
一、认真学习宪法、法律法规，坚持依法行政，积极转变职能、转变作风
（一）坚持以人为本，构建和谐社会，促进全县经济又好又快发展。认真学习宪法、法律法规，十七大和十七届五中全会以及省、市、县委扩大会议精神，深入贯彻落实科学发展观。认真贯彻《行政许可法》，提高依法行政的意识和能力，简化办事程序。积极参加省、市发改委举办的各类培训班，不断加强干部的业务学习，深化学习内容，提高业务水平。发改局所有对外审批业务无收费项目。按照《行政许可法》的要求，实行行政许可公示、责任追究等制度。
（二）深化投资项目审批改革，不断提高为企业和基层服务效能。一是修订完善了《企业投资项目备案暂行办法》、《县企业投资项目核准暂行办法》、《县政府投资项目管理暂行办法》，制定了企业投资项目备案流程、企业投资项目核准流程和政府投资项目审批流程。二是严格实行效能建设七项制度，即办事公开承诺制度、岗位责任制、首问（首办）责任制、限时办结制、效能考评制度、行政问责办法、政务公开公示制度。对符合国家产业政策、手续完备、材料齐全，发改局权限内的审批事项1个工作日内审批、核准或备案；需上级审批的2个工作日内转呈上报。三是明确了各科室人员岗位职责，细化完善了公文、来电处理流程，加强了内部管理，提高了工作效率。
二、以科学发展观为指导，履行部门职责、强化服务，努力做好发展改革工作
（一）全力以赴，做好产业园区开发建设协调服务
为更好地贯彻“再造”战略，迅速贯彻落实县委、县政府战略部署，切实做好全县产业园区开发建设协调服务工作，我局安排专人负责，积极配合做好产业园启动工作。同时，调整内部岗位职责，明确责任，加强与市发改委产业园区处的衔接与沟通，有效促进我县园区建设快速有序推进。
（二）抓好宏观经济形势分析研究，当好县委、政府的参谋助手。今年，全县经济社会总体上呈现平稳向升的发展态势，但受国家宏观政策调控、环境保护、节能减排政策以及原材料价格上涨和自然灾害等因素的影响，经济运行中始终面临着一些困难和挑战。针对这一情况，我局加强了对经济运行的分析和监测工作，通过深入到各乡镇和县级有关部门调研，准确及时掌握全县经济社会发展情况，较好地完成了《全县国民经济和社会发展计划执行情况报告和20__年国民经济和社会发展计划报告》，经县人大审议通过实施。同时，加强了经济形势的预警预测，按季度进行了经济活动分析。编印《发展与改革》32期、《发展与改革》园区专版3期，为县委、县政府的科学决策提供了参考。
（三）认真做好“十二五”规划纲要编制工作
“十二五”规划纲要编制工作自20__年4月启动以来，在县委、县政府的高度重视和坚强领导下，我局积极谋划，早准备、早安排、早着手，聘请经济学院教授执笔，并抽调专人协同配合。及时召开了全县“十二五”规划编制工作会议，多次深入现场认真调研，印发了意见建议征求表，并专门召开了座谈会，邀请县四大家领导、兰大经济学院教授、部分人大代表、政协委员、企业界代表以及各有关部门、各乡镇负责同志深入研讨，广泛了听取各方面的意见和建议，力求使规划目标明确、重点突出，更具科学性、前瞻性和可操作性。目前，《规划纲要》已提交县第十六届人民代表大会第五次会议审议通过。
（四）狠抓重大项目实施，保持投资的快速增长。一是加强项目管理，全县共实施90个重点项目，概算投资254亿元，当年计划投资72亿元。我局将项目分解至县直有关单位，落实了相关责任人，并加强了重点项目招标工作的监督管理、协调和指导。目前完成投资35亿多元。其中，36个项目已建成，30个项目正在建设，24个项目做前期准备工作，投资规模、资金到位率和建设进度创历史新高。二是强化项目监督。按照中央扩大内需项目三个百分之百（即项目要100%开工建设，地方配套资金要100%落实，对检查中发现的问题要100%整改到位）和四项制度（即责任追究制、限时办结制、定期督查制、监督检查制）要求，及时跟踪协调项目建设进展中遇到的困难和问题。组织对全县中央扩大内需项目进行监督检查，针对各个项目的具体情况，对新建廉租住房、翻山岭水库、新城区小学、县医院医技综合楼、县城污水处理厂、农村饮水安全等10多项重点工程进行了稽察，督促有关重点工程建设单
位充分做好项目前期工作和项目实施阶段的管理工作。三是做好项目前期工作。今年我县凝炼筛选上报项目68项，总投资521亿元。现已列入、争取国家和省市规划项目共计19项，总投资138.78亿元。其中，已列入国家、省规划的凝炼工业交通项目3项，计划投资64亿元；已列入国家、省规划的凝炼能源电力项目11项，计划投资7亿元；争取列入国家、省规划的凝炼项目5项。
（五）项目资金争取卓有成效。我局始终把争取项目工作作为发展改革工作的重中之重，把握机遇、讲究方法、主动跟进、主动与省、市发改委汇报衔接项目，积极争取上报部门的支持，及时掌握项目投资信息、有重点、有针对性筛选项目，做好调研，及时完成项目前期工作，积极组织项目上报，为争取更多的项目资金尽职尽责。全年通过加强同上级主管部门汇报衔接，在争取资金、项目等方面取得了较好成绩。一是争取上报项目99项，总投资亿元。其中,农业方面9项，投资1814万元；社会事业方面7项，投资3040万元；工业交通方面15项，投资万元；基础设施方面68项，投资万元。二是加大争取项目前期工作经费力度。按照《市级项目前期工作经费管理暂行办法》，共申请前期经费155万元。三是审查企业投资备案登记项，备案投资亿元，向市发改委转报备案、核准登记项目项，备案、核准投资亿元。
（六）招商引资成效明显。今年，我局会同有关部门签约各类招商项目30个，计划总投资110亿元，到位资金8亿元。
三、抓班子、带队伍，内强素质、外树形象，凝聚力量干事创业
（一）加强政治学习，提高政治思想素质。加强政治学习，不断增强政治敏锐性和政治鉴别力，在思想上、政治上、行动上自觉与县委保持高度一致。完善了局机关集中学习制度和党支部“”等制度，结合新形势新任务、联系发改工作职能安排学习内容、学习时间，全面提升干部的思想理论素质和工作水平。
（二）加强领导班子建设，提高班子的凝聚力、战斗力。实行民主集中制，重大问题集体研究决策，做到公开政务、公正办事。坚持民主生活会制度，班子内部讲团结、讲大局，增强党组的凝聚力和战斗力。倡导艰苦奋斗、厉行节约作风。不搞形式主义，公务接待坚持厉行节约、注重实效，不搞超标准接待。
自去年以来，我县认真贯彻落实中央和省市关于推进农村集体产权制度改革的各项部署要求，建立健全工作体系，精心安排部署，紧扣关键环节，细化目标任务，明确时间表、路线图，狠抓工作落实，农村集体产权制度改革工作扎实有序开展。
一、工作开展情况及成效
一是加强组织领导，靠实工作责任。县上成立了由县委、县政府主要领导任组长、乡（镇）成立了由乡（镇）主要领导任组长的农村集体产权制度改革工作领导小组，各村成立了由村支部书记任组长的工作小组，层层压实了工作责任，形成了县委县政府主抓推动、行业部门牵头指导、乡（镇）组织实施、村组具体操作的农村集体产权制度改革工作体系。
二是强化宣传培训，营造良好氛围。至目前，共计发放《致农民朋友的一封信》宣传资料1万余份，通过静宁农经公众号、海报、产改宣传横幅等举措，积极广泛宣传农村集体产权制度改革的重要内容和意义，有效提高了干群政策的知晓率。举办了五期以乡（镇）会计和村级报账员为主要培训对象的产权制度改革工作业务培训班，培训人员1721人（次），提升了业务人员的工作素质和能力；组织业务骨干深入乡村一线，面对面，点对点讲解农村集体产权制度改革政策，培训达30场1.2万人次，有效提高了群众参与改革的积极性。
三是摸清核实家底，明晰产权归属。始终把清产核资作为推动产权制度改革的前提和基础。重点清查未承包到户的资源性资产和集体统一经营的经营性资产以及现金、债权债务等内容，查实存量价值和使用情况，采取财务清理、盘点清理实物资产、归集清理资源型资产、民主审议、张榜公示、审核备案等措施，截止2017年12月31日前，共清理核实24乡（镇）333个村集体2310组集体资金869.02万元，资产71617.0257万元，资源323.8078万亩。进一步明确了清产核资结果现状、产权，为推进产权制度改革奠定了良好的基础。
四是深入摸底调查，界定成员身份。组织村产权制度改革工作小组深入农户，摸底填写农户入户调查摸底表，详细登记人口、土地承包关系及户籍变动情况等信息，按照“尊重历史、兼顾现实、程序规范、群众认可”的原则，依据有关法律法规，统筹考虑户籍关系、农村土地承包关系和对村集体积累贡献率等因素，指导各村制定了《农村集体经济组织成员身份界定办法》，经4榜公示后，确定农村集体经济组织成员。截止目前，农村集体经济组织成员身份摸底调查333个村10.1422万户41.2309万人口，全县333个村都完成了村集体经济组织成员身份界定工作，界定集体成员10.0428万户40.2695万人。
五是探索产改路径，加快改革步伐。全力抓好防疫与中心工作两不误，利用疫情期间不能入户的有效时间，县农村集体产权制度改革工作领导小组办公室制定了《静宁县农村集体股份经济合作社股份股权管理办法（试行）》《静宁县农村集体经济组织登记管理办法（试行）》《静宁县农村集体股份合作社股权设置与量化指导意见》《静宁县农村股份经济合作社组建工作指导意见》《静宁县农村集体产权交易管理办法（试行）》《静宁县农村集体经济产权制度改革资产清查移交办法（试行）》《静宁县农村集体资产价值评估办法（试行）》《静宁县村级集体经济收益分配管理办法（试行）》等8个文件。分有经营性资产和无经营性资产的村，分别制定了《农村集体产权制度改革股权设置折股（量化）方案》，以上文件已经县产权制度改革工作领导小组审议通过，下发各乡（镇）指导开展折股量化及村股份经济合作社组建工作。
六是优化思路举措，推进项目建设。按照省市农村产权流转交易市场建设的要求，优化工作思路，全面谋划，主动出击，积极争取项目资金，拟申请中央投资1320万元，地方自筹120万元，建设建筑面积为3000平方米并配套附属工程为一体的农村产权流转交易中心，目前正在项目申报阶段。
二、存在的困难和问题
总体来看，我县贯彻落实农村集体产权制度改革工作开局良好、进展顺利、成效明显，但与上级部门的要求和农民群众的期盼相比还存在一定的差距。一是村集体经济基础差底子簿。由于自然资源匮乏，绝大多数行政村都没有较好的集体经济项目，有些村即使引进了集体经济项目也无法产生效益，影响了村集体经济发展，从而限制了农村集体产权制度改革步伐。二是机制体系不够健全。我县在集体资产评估、经营主体运行管理、投融资机制和产权交易平台搭建、风险防范等机制体系创建方面还不够健全完善。三是集体“三资”管理力量薄弱。农村集体产权制度改革、产权交易市场建设等工作，必须要有一支素质过硬的农经队伍作保障。但目前我县乡镇一级农经机构缺失，农经人员均为兼职，人员队伍不稳定，整体素质偏低，影响了改革进程和质量。
干部人事制度改革的汇报材料
近几年来，我市认真按照中央、省委的有关要求，进一步深化国有企业、事业单位干部，人事制度改革，努力建设高素质的企业经营管理者队伍和科学技术干部队伍，取得了一定成效。现将有关情况汇报如下：
一、理顺关系，积极探索国有企业干部管理的有效形式。一是理顺管理体制。积极推进国有企业改革，按照政企分开，国有资产所有权与经营权相分离的原则，结合国有企业战略性改组，组建大型企业集团，对符合产业政策、规模大、效益好，在全市国民经济中占重要地位的常山、石药、宝石、东方热电、威远等家大型企业集团授权经营国有资产，建立国有资产出资人制度，初步形成了国有资产管理委员会——国有资本运营机构（授权经营的大型企业集团）——企业三个层次的国有资产管理、监督、营运体系和机制框架。授权经营的大型企业集团持有授权范围内国有资产产权，并依法向独资、控股、参股公司委派产权代表，管理和监督国有资产的营运；决定所持有国有产权的收益分配、使用、再投资和资本运作等。国有独资、控股、参股的企业，依法享有经营自、维护出资人权益，对企业的全部法人财产承担保值增值的责任。与此同时取消企业和企业干部行政级别。按照管人与管事相统一的原则，改进企业干部管理办法，对国有企业干部实行了分类管理。市委于年回收了家大型企业集团领导班子和领导干部的管理权，进一步加大对关系全市国民经济命脉和重点骨干企业的领导力度。二是理顺管理办法。在借鉴外地经验的基础上，结合我市国有企业的实际情况，去年起草制定了《关于市管国有企业领导人员管理暂行办法》，初步建立了把党管干部原则同董事会依法选择经营者和经营者依法行使用人权结合起来的管理办法。具体来讲，就是按照“管少、管精、管好、管活”的原则，对市管国有企业干部实行分层管理，市委主要管理市管企业的党委会、董事会、监事会，市管企业所属公司领导人员由市管企业自己管理。三是健全企业法人治理结构。以《公司法》为依据，起草了《公司董事会工作实施意见》、《公司监事会工作实施意见》、《关于健全公司制企业职工董事、职工监事制度的意见》等，建立健全相关的议事制度和工作制度，进一步严格股东会、董事会、监事会、经理层的责任和权利，努力形成各负其责、协调运转、有效制衡的公司法人治理结构。同时，从组织结构上确立企业党委与企业法人治理结构的关系。对符合条件要求的公司制企业，党委书记、董事长由一人担任，董事长、总经理实行分设。
二、深化企业用工分配制度改革，着力转换企业经营机制。在用人机制方面，改革劳动用工制度，建立职工能进能出机制。国有企业普遍实行了职工全员劳动合同制和集体合同制，并依照《劳动法》等有关法律规范运作。初步建立了企业与职工双向选择的用人制度，形成通过市场企业自主用人，劳动者自主择业机制。在改革人事管理制度方面，建立管理人员竞争上岗、能上能下的机制。按照精干、效能的原则和公平、公开、的原则，因事设岗，通过竞争，择优聘用管理人员，并与被聘者签订聘用合同。在分配机制方面，在“两低于”的原则下，在分配上完全放权，由企业自主决定工资分配制度和工资制度。按照“兼顾公平、效率优先”的原则，以调动企业方方面面的积极性为前提，坚持分配形式多样化，按贡献大小拉开收入档次。
三、改进国有企业选人用人方法，为优秀人才脱颖而出创造条件。在选拔企业领导人员标准上，认真坚持：思想政治素质好，认真执行党和国家的方针政策与法律法规，具有强烈的事业心和责任感；经营管理能力强，熟悉本行业务，系统掌握现代管理知识，具有金融、科技和法律等方面基本知识，善于根据市场变化作出科学决策；遵纪守法，廉洁自律，求真务实，联系群众。在选拔企业经营管理人员方式方法上，既坚持传统的组织委任方式，又不断进行探索，注重发挥市场在配置企业人才资源方面的作用，形成了把组织考核推荐和引入市场机制、公开向社会招聘结合起来的选人用人机制。一是注重选好配强企业党政“一把手”。近年来，我市在国有企业改制组建新的领导班子、企业班子整顿调整过程中，先后提拔充实企业领导人员名，其中担任企业党政一把手的有名。一批思想解放、年富力强、有能力、有魄力的经营管理人才走上领导岗位，为企业扭亏脱困及发展壮大奠定了坚实的人才基础。我市家制药企业强强联合、组建大型企业集团过程中，提拔原河北制药厂厂长蔡东晨同志担任新的企业集团董事长，该同志以其企业家的管理才能，使制药集团在较短的时间迅速发展壮大，成为我市国有企业的利税大户。×××市第二纺织经编厂原是个亏损严重企业的老大难企业，市经贸委结合班子考核情况，对该企业班子进行了大调整，撤换了行政“一把手”，新厂长到任后，强化管理，细化质量，狠抓干部职工队伍建设，迅速打开工作局面，使企业扭亏为盈。二是注重企业班子的合理配置。普遍本着“优势互补、气质相容、专业配套，能够发挥整体功能”的原则，选拔企业人才，配备领导班子，既注重个人素质和能力，好中选优；又兼顾班子的专业年龄结构，合理搭配。做到不用平庸型人才，不建凑合型、过渡型班子。同时，把发现启用德才兼备的优秀年轻人才做为战略任务来抓，着力解决企业领导班子中存在的老化、断层问题。近年来借助国企班子考核调整，先后在企业班子中提拔充实岁左右的年轻人才人，推荐企业后备干部人。经过努力，国有企业领导班子的年龄、文化、专业结构得到进一步改善。目前，家市属大中型企业领导班子中，研究生以上学历人，占；大学本科人，占；大专人，占；中专以下学历人，占。大学以上学历比年以前提高个百分点。三是注重不拘一格用人才。市委、市政府进一步优化国有企业用人导向和环境，在市属企业实施了高层次人才引进战略，坚持把引进高科技人才、高级管理人才、高层次营销人才作为建设高素质的经营管理者队伍的重要环节。引进人才的重点为大专院校、科研单位、国家有关部委、东欧独联体国家。为使高层次人才招得进、留得住，出台了《关于引进高层次人才有关待遇的暂行规定》，为引进的高级人才提供比较优越的工作生活条件。近两来我市有关部门多次赴人才密集的北京、天津、沈阳等地，走访大专院校、科研单位，千方百计与高层次人才接触，多次召开引进高层人才供求洽谈现场会，为引进高层人才牵线搭桥。天同集团从北京、邯郸两地招聘两名研究生担任集团副总经理及总工程师，从天津摩托罗拉公司为下属子公司柴油机公司招聘了总经理；石药集团从社会上招聘博士后人，硕士人。通过努力，近两年市属企业先后引进具有硕士以上学历、高级职称的高层次人才多名，引进人才为市属企业经营管理者队伍增添了生机和活力。此外，一些部门还积极探索国有企业经营者选拔任用的其它方式，市贸易局在第一五交化总公司、水产公司进行了民主选举总经理，井陉矿区在七家区属企业中实行民主选举企业经营者，都收到较好成效。截止目前，全市实施民主选举企业经营者的有家，选出正职人，副职人。
四、抓好国有企业班子实绩考核，为企业领导班子及领导人员奖惩提供科学依据。国有企业领导班子转入正常考核以来，我市在对前几年国企班子考核建设工作进行全面总结的基础上，结合贯彻落实四中全会精神，对今后的国企班子考核工作进行了认真谋划研究，为发挥考核工作在企业班子管理监督方面的作用，以便真正把企业领导班子及成员的激励约束建立在经过严格考核、经营业绩真实和广大职工认可的基础上。为此，对国有企业领导班子初步实行了实绩考核制度。一是规范考核体制。将市管企业领导班子考核工作纳入市委的一项重要工作，对市管企业班子实行一年一考核，统一组织实施。市管企业班子考核工作明确由市考核办具体负责，组织人事、国有资产管理、审计、工会等部门联合参与。为加强对市管企业领导班子考核工作的组织指导，市考核办内部成立了企业处，专门增加了人员和编制。二是建立合理的目标考核体系。每年年初由市考核办在调查研究的基础上，制定每家企业本年度的考核指标。在考核指标的设置上，坚持定性目标与定量目标相统一的原则，把企业领导班子情况、党建和精神文明建设情况，同企业生产经营情况、经济效益、固定资产投资、国有资产增值保值等综合考虑，融为一体，根据每家企业类型情况的不同，逐一制定出具体的量化考核指标，形成了系统全面的企业经营实绩评价体系。三是明确奖惩依据。明确规定把企业领导班子考核结果，作为对企业领导班子及成员实施奖惩的有效依据。按照市管企业领导班子考核办法，我市年底对市管企业领导班子进行集中考核，考核结果以市委文件形式在全市进行了通报，同时对考核结果为实绩突出的市管企业领导班子和实绩突出领导人员，分别给予一定的精神和物质奖励。这一做法在市管企业领导班子及人员中震动较大，收到了良好效果。
五、坚持与完善相结合，不断改进和加强企业领导班子及成员管理。不断增强对企业领导班子的管理意识和责任意识，并对工作进行了卓有成效的探索。一是认真落实党内各项制度。督促企业领导班子坚持党组织中心组学习制度，定时间、定内容，建立严格的检查考核；指导企业领导班子定期召开民主生活会，通过批评和自我批评，及时解决班子自身存在问题；要求企业领导人员按照参加双重组织生活，自觉接受组织和群众监督；坚持和健全民主集中制，普遍建立了企业党政领导班子议事、行政领导定期向党委通报工作等制度，进一步增强了企业主要负责人的民主意识、民主作风和党政班子的合力。二是注意做好企业班子经常性管理工作。普遍实行了对企业领导班子定期考核、民主评议、民主测评制度，全面掌握企业班子情况。在坚持对企业领导班子成员定期谈话制度，对企业班子严格要求，严格管理，发现问题，及时诫勉的同时，对企业班子及成员实行全程监督，即在企业领导班子调整、干部任免前，各级纪委进行审计把关；调整后的党性、廉政教育；离任时的离任审计或组织，对其总结评价。三是不断强化企业的民主管理。认真落实职工代表大会制度，各企业普遍按规定做到每年召开两次职代会，重大问题提交职代会讨论通过，重大事项向职代会通报，并在年终职代会上对企业领导人员进行民主评议。近两年来，我市着眼于企业班子及成员的民主管理、民主监督工作，在总结整理天同集团实行“厂务公开、民主监督”经验的基础上，出台了《关于在全市国有企业进一步推行“厂务公开、民主监督”制度的意见》，提出“五规范、一满意、两提高”的总体要求，狠抓了厂务公开各项工作的落实，召开经验交流会推动工作，有力地促进了企业领导班子管理和建设。四是建立健全各项管理制度。对市属骨干企业坚持实行了会计师委派、派驻财务总监制度等，先后制定了《关于加强厂长（经理）离任审计工作的通知》、《关于加强国有企业领导班子建设的意见》、《关于强化对企业经营管理者监督若干问题的试行办法》，为今后进一步强化企业领导人员管理约束、全面加强企业领导班子建设奠定了基础。
事业单位干部人事制度改革方面：
为推进事业单位干部人事制度改革工作，年以来重点抓了市第四人民医院、新乐市农技推广中心、市体校、市二十二中、市日报社、市农科院等个事业单位的改革试点工作，具体做法如下：
⒈竞争上岗，实现能上能下。为解决过去事业专技人员上岗没竞争、工作没压力的问题，各试点单位都把双向选择、竞争上岗、择优聘任做为干部人事制度改革的重要环节。具体办法是依据岗位考核、能力水平测试、述职报告、竞争答辩等级、民意测评情况等不同竞争内容量化打分，按得分多少从上到下决定取舍。市二十二中在竞争中，有名教师落聘、名教师试聘、名教师转岗、名高职低聘、名低职高聘用聘。通过竞争实现职务的能上能下，调动了事业单位干部爱岗敬业的积极性。
⒉严格考核，实现岗位的科学评价。在试点过程中，坚持依法管理的前提下，，重点围绕建立竞争激励机制做文章，通过建立科学的量化考核体系，严格兑现奖惩，达到能上能下和能进能出的目的。市四院在坚持科学设岗的前提下，在加大考核力度、规范工作标准和量化指标体系上下功夫。采取院考核科室，科室考核工作人员，对不同人员实施分类考核的办法，收到较好效果。他们建立了考核指标体系，实施平时考核与定期考核、月考核与年终考核相结合的方法，规定月考核低于分的予以解聘，分的实行“告诫”。在年考核中，有人被告诫，人被解聘，名中级职称人员补高职低聘。市体校从严年开始就先后制定了各类人员的考核制度，包括《专业技术人员年度考核实施办法》、《专业教师教学水平量化考核细则》、《教职工考勤制度》等，每月对各类人员按工作量或工作成绩进行量化考核，年终进行综合考核；对基本合格者劝诫、限期改正，对不合格者解聘另行安排工作。在聘后管理上加大教学督导及业绩考核力度，使学校的教学训练工作产生了活力。×××日报社在试点中提出了“量化、细化、日常化”的考核原则，制定了《全社会目标管理百分制考核纲要》、《编辑部目标管理综合考核办法》、《新闻稿件、版面质量评估办法》等一毓日常管理考核与年终目标考核办法，使考核机制日趋完善，报纸质量明显提高，受到读者的普遍好评。
三、签定聘约，实现专技人员聘约化管理。在试点过程中，在试点过程中，我市把探索和完善市场经济条件下新的专业技术人员聘任管理手段做为事业单位干部人事制度改革的重要内容，依据不同岗位分别制定聘约并全面推行聘约化管理，以聘约的形式确定专业技术人员和单位双方的权力和义务。市四医院采用干部聘任制、工人全同制的办法分别制定聘约；市日报社、市体校、市二十二中分别依据记者、编辑以及教师教练后勤人员的不同岗位签订聘约。新乐市农技推广中心针对农业技术技术人员有技术使不上、农民群众需要技术又找不到帮助对象的情况，通过采取专业技术人员与农民和单位“双向聘任”的办法，把专业技术人员推向农业生产第一线，使农业技术人员与农民的责、权、利关系以聘约形式固定下来，实现了利益共享、风险共担。农民从中既学到了知识、技能，又获得了较高效益，而农业技术人员也实现了自身价值，为社会创造了财富，增加了个人收入。
四、科学设岗，实现岗位管理。试点中，结合编制和承担任务的实际需要，以及对人员素质、结构比例的要求，做到坚持最低岗位原则、最佳结合原则、最多限额原则，使之达到优化职务结构、等级结构、年龄结构、整体功能的目的。市第四医院运用个设岗公式计算全院的岗位设置，结果较编委下达的编制减少人，减少了个科室。新乐市农技推广中心按每一万耕地设一名技术人员办法，把岗位设到了田间地头，调动了科持人员走出机关、深入农村进行技术承包的积极性。其它试点单位也都分别利用不同手段进行了科学合理的岗位设置，从根本上杜绝了因人设岗和因身份设岗位的现象，为实现岗位管理打下了基础。
五、按岗取酬，打破分配上的平均主义。我市在事业单位推行岗位管理中，高速和改革发分配办法，实行人随岗定，薪随岗变，一岗一新，易岗易薪，考核兑现奖惩的岗位分配制度，拉开了分配档次。×××日报社采取了现行工资全部锁在档案里，竞争上哪个岗位就拿哪个岗位工资，国家统一调资只在档案里体现的分配办法；市四医院按照责任大小，规定了不同级别、不同岗位人员的奖金系数，拉开了奖金分配上的差距；市体校按照工作量和业绩制定津贴，使分配机制的激励作用得到较好发挥。
存在问题：
⒈在建立国有企业经营管理者队伍激励机制方面力度不够大，尤其是经营者年薪制由于种种条件限制，一直没有实行；
⒉国有企业经营管理者选拔任用方式还不够灵活，依靠市场配制企业人才的机制和场所没有真正形成，公开招聘、民主选举等方式选拔企业经营者的面还不够大；
我局开展学习实践科学发展观活动的具体情况是：县委科学发展观活动动员大会召开后，我局立即按照县委的安排部署，一是成立活动机构。成立了由局长（党支部书记）任组长、副局长任副组长，支部其他成员和股室负责人组成的学习实践活动领导小组，同时设立领导小组办公室，安排专人负责活动的指导、监督、宣传和检查等日常工作。二是统筹兼顾、周密部署。结合我局工作实际，制定详细的学习实践活动方案，并排出学习实践活动的日程表。方案明确提出学习调研阶段、分析检查阶段、整改落实阶段的主要工作，强调在学习调研阶段重点抓好广泛发动、深入学习、组织讨论、深化调研、主题实践等工作。在分析检查阶段重点抓好广泛征求意见、找准突出问题、撰写领导班子分析检查报告、召开专题民主生活会和组织生活会、组织群众评议等工作。在整改落实阶段抓好针对问题制定方案、公布方案促进整改、突出重点解决问题。开展查思维理念、看思想观念是否更新、思维方式是否科学，查工作思路、看发展方向是否明确、工作重点是否突出，查落实措施、看目标责任是否落实、工作推动是否有力，查推行机制、看制度体系是否完善、长效机制是否形成，查工作成效、看重点任务是否落实、广大群众是否满意
的“五查五看”等工作。三是强化宣传，营造氛围。在门户网站开设学习实践活动专栏，及时公布学习实践活动的动态信息。领导小组办公室在会议室悬挂了“深入学习实践科学发展观、促进发改工作再上新台阶”宣传横幅，截止4月3日，已在门户网站上公布学习实践活动信息6条。四是于3月31日召开开展深入学习实践科学发展观活动动员会，对学习实践活动进行了动员部署。五是以学习实践活动为契机，着力提高党员领导干部的思想政治素质，紧紧围绕全县经济社会又好又快发展为目标来开展学习实践活动。通过动员，全局党员及干部职工统一了思想，提高了认识，以饱满的政治热情、良好的精神状态，积极投入到学习实践活动中去。目前，学习实践活动工作正在我局有计划的开展。
二、发改局的基本情况
发改局下设(略)，发改局主要承担全县宏观经济管理、固定资产投资管理、物价管理及价格认证等职能。多年来，发改局按照“思路项目化，项目数字化，措施具体化，效益最大化”的要求，认真落实“两抓两跑”的工作部署，全面落实县委提出的“保增长、抓重点、带一般、促发展”的工作思路，做到了重大项目论证储备一批、上报争取一批、建设实施一批、竣工验收一批，努力把投资转化为促进经济增长的动力。20*年至今,发改局共争取到国家和省级资金13593.4万元,项目66个。其中:20*年争取到上级资金3737.7万元，项目12个；2008年争取到上级资金5253.21万元，项目44个；2009年1-3月，争取到上级补助资金4602.49万元,项目10个。
中共XX县委XX县人民政府
尊敬的各位领导、专家和媒体记者朋友：
2010年我县全面启动医药卫生体制改革，县委政府高度重视，始终坚持民生为要，小财政办大民生，把人民健康放在优先发展的战略地位，在深化医药卫生体制改革进程中，认真履行政府办医职责，有效构建了政府办医、现代医院管理、城乡统筹发展“三大”新机制，全面、系统、协同推进医药卫生体制改革，有力推动全县医疗卫生事业科学健康发展。
“三强化”构建政府办医工作新机制
为人民群众提供安全有效、方便价廉的医疗卫生服务，是医改的目标，要保基本、强基层、建机制，要体现公益性、调动积极性、保障可持续，政府办医责无旁贷！我县县委政府立足县情，从资源配置、财政投入、支付方式等改革入手，探索建立了具有XX特色的政府办医新机制。
强化改革驱动。我们充分认识到医药卫生体制改革的重要性、复杂性和艰巨性，立足高位推动，抓好高端发力，保障了医改的顺利推进。一是注重组织领导。建立一把手推医改的领导机制，成立由书记、县长同任组长的深化医药卫生体制改革领导小组。二是注重部门协作。建立医改联席会议制度，每季度召开工作例会，总结经验成绩，研究解决困难和问题。三是注重考核运用。建立考核考评制度，落实部门任务台账管理，并将医改推进情况纳入成员部门年终考核，作为部门“一把手”提拔任用的重要内容和依据。
强化规划引领。我们坚持规划先行，形成了“以县级公立医院为龙头，乡镇卫生院为纽带，村卫生室为基础，民营医院为补充”的医疗卫生服务体系。一是精准定位区域卫生功能。县人民医院作为二级甲等医院，在服务能力上向三级医院发展，县中医医院作为二级甲等中医医院；中心乡镇卫生院作为一级甲等医院，在服务能力上向二级医院方向发展；一般乡镇卫生院向一级甲等医院发展；公共卫生机构、村卫生室均达到标准化要求。二是科学配置区域卫生资源。立足构建“15分钟城市社区健康服务圈”和“30分钟乡村健康服务圈”，科学合理布局全县医疗卫生机构134个，其中县级公立医院2所，专业公共卫生机构5个，乡镇卫生院9个、社区卫生服务中心1个，民营医院3个，村卫生室101个，其他医疗机构13个。三是填平补齐区域卫生短板。大力实施“基础设施、信息建设、人才队伍”提升三年攻坚计划，推进了县乡村基础设施标准化建设，打造了环境优美、规模适宜、布局合理的卫生服务场所；建立了以电子病历为核心的医院内部管理信息系统，开通了县域内医疗卫生单位互联互通的远程医疗信息平台；医务人员由改革前697人增加到1568人，实现了人才队伍“倍增”。
强化制度保障。财政保障、人事编制、薪酬分配、医保支付是医改中政府办医的核心，攸关改革的成败！我们积极探索，打破常规，四招并举，扫除了改革的最大“拦路虎”。一是改革投入保障制度。在县乡实施人员工资、历史债务、发展投入财政“三个兜底”政策，改革以来，共投入人员工资2个亿，化解历史债务7000余万元、发展投入等9.04亿元，较“十一五”增加3倍，政府年卫生投入占经常性财政支出比重从11.17%提升到16.53%，从根本上解决了医院发展资金“瓶颈”，打破了医院“自己找饭吃”的窘境，让医务人员真正成为“公家人”，医院步入了发展快车道，跑出了加速度。在村级实现公共卫生和基本药物财政匹配经费、计生技术服务经费、每月定补资金和养老保险财政投入“四个到位”，改革以来，共投入3500余万元，从根本上保障了村医待遇，解决了村医后顾之忧，筑牢了基层网底。二是改革人事编制制度。在编制管理方面。在县级公立医院和中心乡镇卫生院按照床位数1:1.4、一般乡镇卫生院按照每千常住人口3.5人、村卫生室按千人口1人的标准进行科学核编；在县级公立医院实施编制备案制、在公共卫生机构和乡镇卫生院采取政府购买服务方式解决编制不足的问题。在人员聘用方面。采取直招、招考和聘用等形式实现用人自主；建立岗位责任制，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理；实施即评即聘，职称评定不受专业技术职务结构比例限制。改革以来，全县从新核定人员编制2124名，较改革前增加118.97%，高中级职称人员分别增加2.5倍、1.8倍。三是改革薪酬分配制度。实施绩效奖励。在足额保障医务人员绩效工资同时，将县级公立医院医疗服务收入收支节余的40%、乡镇卫生院的50%，按照工作量、服务质量、群众满意度等量化指标兑现绩效奖励，将48%的基本公共卫生资金、5.5元/人次的一般诊疗费、417元/月/人财政基药补助全部纳入村医绩效考核。实施人才津贴。对到县级医院工作的医学类高级职称、博士每月补助1000元、硕士800元的人才津贴；到乡镇工作的医学类高级职称、硕士以及取得全科医师资格的本科生每月补助1500元，取得执业资格的全日制本科生每月补贴1000元，对到一般乡镇卫生院的医务人员每月补助100元；对村医增加500元/人/月的财政定额补助。实施村医养老保险。参照企业职工养老保险标准，县财政承担19%、个人缴纳8%，解决村医养老保险。改革以来，县级公立医院医务人员年收入从5.2万元增加到9.3万元，乡镇卫生院从3.8万元增加到7.6万元，村医年均收入从1.5万元增加到3.8万元，收入实现了“翻番”。四是改革医保支付制度。按照“总额预算、总量控制、风险共担”的原则。首先是对前三年各医疗机构疾病发生率和住院率进行总量测算，科学合理核定各医疗机构门诊、住院人次和次均费用。其次是强化医疗服务质量控制，科学设定大型医疗设备检查阳性率、转院转诊率、抗菌药物使用率、药占比等临床监测指标，实行每月监测统计，并与年度考核、质保金兑付相挂勾。再次是探索建立风险共担管理机制，实施按人头、按病种付费为主要措施的混合支付方式，实行总额预付，每月结账，年终决算，对超出核定诊疗人次、次均费用部分由医保基金与医疗机构各承担50%。最后是探索建立医保医疗谈判协商机制，充分结合临床路径管理，大力推进单病种付费，实行超支不补，节约归己，逐步扩大病种范围，2016年达150个。医保支付制度的改革，规范了医疗机构诊疗行为、控制了医药费用不合理增长、引导了病人合理流向、提高了基金使用效率，撬动了医改向纵深发展。
“三举措”构建现代医院管理新机制
县级公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革的重点和难点。随着政府办医新机制的建立，我们内外兼修，积极探索，从破除以药补医、管办政事分离、加强学科建设、推行临床路径、实施绩效考核、开展优质服务等方面着力，建立了现代医院管理新机制，提高了县级公立医院的诊治能力，发挥了县域医疗服务龙头的作用，缓解了群众看病难、贵问题。
实施破除以药补医举措，去虚高价为零差率，实现功能回归。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，合理调整医疗服务价格。一是实施零加成销售。2010年，县人民医院在全国率先实施药品零加成销售，先行先试打破以药补医。2012年，县级公立医院全面取消药品加成。二是实施亏损补偿。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道减为服务收费和政府补助两个渠道。三是实施价格动态调整。建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制，调整医疗服务价格163项。通过降低药价、堵住浪费、腾出空间、调整价格，摒除“以药补医”陈规，实现“腾笼换鸟”的目标，公立医院收入结构更趋合理，药占比由42%降至18.97%，医务性收入由35%提高到67%。
实施管办政事分离举措，去多重管理为法人治理，实现自主经营。为规范政府、部门、医院的权利义务与责任，理顺医院管理体制，我们着重从“管”、“放”上下功夫。在“管”上。建立县长任主任，发改、财政、人社、卫计、编制等部门负责人为成员的县级公立医院管理委员会，落实办事机构（医管办）为副科级全额拨款事业单位，编制5名，具体负责医院发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、院长选聘、运行监管、绩效考核等政府办医等职能，实行季度考核通报制，将药占比、平均住院床日、均次费用、抗菌药物使用等医改核心指标，纳入院长任期目标责任管理，考核结果与医改资金分配、院长是否续聘挂钩。在“放”上。实施法人治理结构试点，建立理事会决策、监事会监督、医院管理层执行的“三权联动”管理体制，医院院长作为独立法人，赋予人事管理、副职推荐、绩效分配、年度预算执行等经营自主管理权。通过“管”与“放”，改变了多头办医、多头管医，激发了医院活力。
实施龙头示范带动举措，去陈旧管理为现代管理，实现高效运行。县级公立医院是县域内医疗机构的龙头，其医疗服务能力、精细管理水平和服务态度质量，最能直观反映广大群众对县级公立医院综合改革的认识和感受，我们从四方面做好“龙头”示范。一是打造重点学科、实施品牌战略。全面实施人才培养计划，努力打造重点学科，县人民医院建成骨外、普外、重症医学3个省级重点专科；县中医医院针灸理疗康复科列入部级重点建设专科，建成脑病、肺病2个省级重点专科，进一步打造了医院品牌。二是推行临床路径、规范诊疗行为。建立以信息化建设为基础、医院制度为保障、奖惩结合为措施的临床路径管理办法，实现管理病种数与管理出院人数不断增加，做到了合理检查、合理治疗、合理用药。2016年，临床路径管理病种增加到150个，入径数覆盖出院人数66%，成功率达98%。三是实施绩效奖励，激发改革活力。打破“大锅饭”，建立起主要以医疗服务的数量、质量、技术难度、医疗风险、责任大小、成本控制、医德医风、群众满意度等为依据的考核制度，重点向关键岗位、学科带头人、业务骨干及临床一线倾斜，杜绝了医务人员效益主要靠药品和医疗收入的现象。四是实施优质服务，构建和谐医患。建立预约门诊、假日门诊、“先诊疗后结算”等三十项便民惠民措施，开展优质护理服务活动，基本解决了群众看病挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队、看病时间短的“三长一短”问题。搭建医患沟通平台，成立患者回访中心，对100%的出院患者进行跟踪回访服务，连续5年实现“零事故、零赔偿”，“零刑事案件、零伤医案件”，医疗矛盾纠纷“零激化”。
“三坚持”构建区域统筹发展新机制
改革推动进程中，政府的精准定位、精准摆位，政府办医新机制的建立，发挥了县级公立医院的龙头作用，提升了镇村医疗卫生服务能力，实现了城乡联动、统筹发展，形成了“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医新格局。
坚持服务能力同强。“基础不牢，地动山摇”，要解决群众就近就医，必须提升镇村服务能力，必须强化镇村自身建设，必须激发镇村主观能动性。一是建立运行管理新机制。建立了“院长负责制、岗位责任制、全员聘任制、绩效工资制和精细化管理”的“四制一管理”内部运行新机制。二是搭建人才培养新平台。制定人才培养计划，出台人才培养激励措施，采取进修学习、全科医生培训、学历提升等形式，努力打造一支品德高尚、技术精湛、服务优良的镇村卫生人才队伍。目前，全县10个乡镇卫生院均拥有一名副高以上职称的执业医师，达到执业医师、注册护士、高级职称全覆盖，大专及以上学历、取得执业资格人员较改革前均提高3倍，高中级职称占比分别由0、5%提高到6%、17%。三是努力提升服务新水平。积极拓展服务范围，在提升常见病、多发病诊疗服务水平的基础上，以儿科、产科、中医科等特色科室为突破口，努力提升急诊急救、中医药特色诊疗、慢病康复护理等方面的服务能力；科学设置公共卫生服务科室，规范服务流程，建立公共卫生服务考核机制，实现公共卫生服务全覆盖。四是推行乡村一体管理新模式。建立村医准入和退出机制，实行村医镇聘村用，深入推进“三制四有五统一”为基本内容的一体化管理新模式，实施乡村两级人员互派互动，切实提高村医的服务能力和管理水平。
坚持分级诊疗同建。分级诊疗是当前医改五项重点任务之首，我们坚持政策引导和机制创新，积极推进分级诊疗，基本形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”就医新秩序。一是建立双向转诊制度。明确高血压、糖尿病等7个病种进行双向转诊，规范分级诊疗服务流程，完善急救绿色通道，优化考核措施；实行医保差别化报销政策，减免转诊患者门槛费，发挥医保杠杆作用，引导患者下沉到基层就诊，2016年，成功转诊911例，其中上转下464例。二是实施家庭医生签约服务。以老年人、慢性病等11类重点人群为对象，实行1名县级医师+1名乡镇全科医师+1名注册护士+1名乡村医生的“四个一”模式组建签约服务团队，落实家庭医生签约服务，2016年，总签约率达38.52%，重点人群签约率达91.22%。三是组建医联体。以县人民医院、县中医院为核心，按照“分工协作、合作共赢、统筹协调”原则，上联三甲、下联镇村，组建了6个县域医联体，促进优质医疗资源下沉。四是实施远程诊疗。2家县级公立医院与乡镇卫生院建立区域信息平台，实现信息互联互通、检查检验结果互认，开展远程会诊118例，实现群众在家门口享受优质医疗服务。五是人才交流互动。县级医务人员晋升中高级职称须到乡镇服务半年以上，乡镇对应上派医务人员进修学习；乡镇医务人员晋升职称须到村卫生室服务三个月以上，同时村医对应到乡镇接受培训。
坚持其他医改同步。改革进程中，我们认识到，医药卫生体制改革内容多、任务重，要取得成效，决不能“单兵作战”，必须统筹兼顾、协同推进。一是“三提高”完善基本医疗保障制度。提高覆盖水平。全县城镇职工基本医疗保险参保率达100%，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险参保率均达99%，基本实现了城乡居民应保尽保。提高保障水平。构建基本医疗保障、大病医疗保险和医疗救助“三重医疗保障”制度，及时调整补偿政策，新农合住院补偿县级报销比例达70%、乡镇达85%。提高服务水平。推行“三重医疗保障”一站式服务，实施网络信息化管理，实现定点医疗机构就医“即时结报”，乡镇合医办与乡镇卫生院合署办公，方便群众。二是“四统一”实施基本药物制度。统一理念。强化宣传引导，加强医务人员实施基本药物参与度，加强对社会公众宣传，增强大众对基本药物制度实施的了解和认可程度。统一采购。明确规定县乡村三级医疗卫生机构统一在省药品招标采购平台集中采购。统一配送。村卫生室所有药品由乡镇统一配送到位。统一要求。将镇村两级使用基本药物全部纳入医保报销，并明确报销比例高于非基本药物10%。2010年，乡村两级就实现了网上采购率、基药配送率、零加成销售率“三个100%”，使用率达85%以上，县级公立医院优先配备使用基药，配备率达75%，使用率达60%。三是“三清楚三规范一到位”推进基本公共卫生服务。建立县级指导、镇村服务的公共卫生服务机制，制定了工作和考核方案，明确了12类45项基本公共卫生项目服务流程，做到职责、底数、指标“三清楚”和服务流程、经费管理、考核评价“三规范”，实现了基本公卫服务到位。2016年，居民健康档案建档率达90.82%，预防接种率达99.96%，传染病发病率为452.3/10万，较上年降低1.65%，高血压规范管理率达93.99%，糖尿病规范管理率达95.41%，重性精神病患者管理管理率达97.05%，孕产妇系统管理率达87.88%，儿童系统管理率达93.49%。
各位领导、各位媒体朋友，我县政府办医、现代医院管理、区域统筹发展工作新机制的建立，有力推进了医药卫生体制改革向纵深发展，并取得了显著成效。
改革以来，就医负担明显减轻。医疗卫生事业作为公共产品的公益性质得到体现，县级公立医院均次费用不增反降，由改革前3741元降至3379元，乡镇卫生院尽管服务能力大幅提升，但是均次费用增幅远低于GDP增幅，群众就医报销自付比由42.62%降到31.5%，大病实际自付比由40.28%降至24.93%。
改革以来，服务能力明显增强。2016年，全县门诊患者107.16万人次，其中县级公立医院25.88万人次，占比24.15%，镇村（含民营）81.28万人次，占比75.85%；住院患者5.33万人次，其中县级公立医院2.76人次，占比51%，镇村（含民营）2.57人次，占比49%；外出就诊率由改革前25.65%降至9.78%，基本实现了“90%的大病不出县和90%患者不出县”的目标。
改革以来，群众满意度明显提升。通过能力提升、费用控制、优质服务、家庭医生签约等措施，医患关系进一步和谐，群众满意度达98以上，经多彩贵州第三方测评连续5年位列全省前三。多次得到国务院医改办、国家卫计委的高度评价和认可，国家卫计委副主任王培安调研时说“XX县的公立医院改革水平已经迈入全国先进行列，为贵州县级公立医院综合改革探索出了一条可借鉴、可推广的“XX模式”，国家卫计委副主任、国务院医改办主任王贺胜调研时评价“XX的县级公立医院综合改革在政府办医、在法人治理、在激励机制方面很有特色，“XX经验”值得向全国推广”。
