首页 期刊 广州医科大学学报 多功能血液净化仪在危重患者治疗的临床观察 【正文】

多功能血液净化仪在危重患者治疗的临床观察

作者:尹良红; 郑绮宜; 陈湛华; 孟宇; 管保章; 胡波; 刘璠娜; 李佛兰; 杨佩钿; 冯慧娟; 朱焕婵; 黄雅萍; 余惠霞; 曹锐; 陈宇 暨南大学附属第一医院肾内科; 广东广州510630
持续性肾脏替代治疗   多器官功能障碍综合征   全身炎症反应综合征   血浆置换   血液灌流  

摘要:目的:应用JH血液透析机的多功能性行PE、HP和CRRT治疗,并与进口血液透治疗进行比较,以探讨危重患者救治措施及方案选择。方法:102例患有ARF、SIRS、MODS、SAP、ARDS等危重症患者,根据治疗方式的不同分为:CAVHD(A组);CAVHF或CAVHDF(B组);及CAVHF或CAVHDF配合PE或HP治疗(C组)。对照组为条件相当的重症患者行HD治疗。结果:A、B、C3组及对照组治疗前后自身对照结果显示血清BUN、Cr、K^+和PO4^3-均有明显降低(P〈0.001),血清C02CP显著升高(P〈0.01);各组治疗前后cr和BUN下降幅度比较无显著性差异,与对照组相比差异均有显著性(P〈0.05)。CK、ALT、AST、LDH、和D-二聚体治疗前后比较在B组和C组均有显著降低(P〈0.01;P〈0.001),且C组患者CIC、CK、LDH、和D-二聚体的下降幅度较B组差异有显著性(P〈0.05)。各治疗组显效率和总有效率明显高于对照组,而死亡率和总无效率明显低于对照组。临床观察到,JH血液净化仪血流量和透析液流量稳定,监控精确,精确度和灵敏度很高,性能稳定,治疗过程中均未发现仪器相关的不良反应。结论:通过CRRT持续恒定地清除中小分子毒素、纠正水电解质酸碱平衡紊乱,并对于危重患者联合PE和HP可清除大分子毒素,可为一临床危重患者抢救提供更多的手段和措施。

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