摘要：目的探讨诊疗流程图在无精子症病因诊断中的意义。方法 628例无精子症患者分为双侧输精管异常组（112例）、小睾丸组（172例）、双侧附睾增大组（158例）及未见异常组（186例）,根据相应诊疗流程图进行精液常规、精浆生化、血性激素水平、染色体核型、无精子症因子、经直肠超声多普勒等检查。结果 628例无精子症中,特发性无精子症148例（23.57%）,克氏综合征106例（16.88%）,卡尔曼综合征2例（0.32%）,男性性倒错综合征3例（0.48%）,Y染色体微缺失30例（4.78%）,男扎术后7例（1.11%）,隐睾症及隐睾术后41例（6.53%）,先天性双侧输精管缺如105例（16.72%）,射精管梗阻8例（1.27%）,双侧附睾管梗阻150例（23.89%）,其他低促性腺激素性性腺功能减退16例（2.55%）,腮腺炎性睾丸炎4例（0.64%）,其他因素8例（1.27%）。结论通过诊疗流程图进行无精子症病因分析,可提高诊疗效率,避免了过度检查。

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