杂志简介:《肝博士》杂志经新闻出版总署批准,自2002年创刊,国内刊号为50-1171/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份双月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:卷首语、封面报道、专家访谈、本期视点、健康大讲堂、肝病论坛、肝病与营养、中医中药
作者:朱翔; 高志良 刊期:2019年第05期
乙型肝炎病毒(HBV)感染是威胁全人类健康的重大卫生问题,全球肝硬化和肝细胞癌(HCC)患者中,由HBV感染所致的比例分别为30%和56%,我国肝硬化和HCC患者中,上述比例高达60%和80%。减少慢性HBV感染者发生肝硬化和肝癌的风险,是“健康中国”建设的重要内容。
作者:东来 刊期:2019年第05期
立志学医,从开始进入临床接触病人,到现在已经整整30年啦!30年来一直坚守着初心,立志做一个受病人欢迎的好医生。当初就是怀着这样单纯的梦想走入医学院的大门。大概是从高中开始,一次生病住院,跟医生有了近距离接触,看到他们兢兢业业为病人解决问题,解决病痛,感到医生很伟大很神圣,于是在心中渐渐有了要当医生的想法。跟爸妈商量,父母认为我胆...
作者:陈词; 窦晓光 刊期:2019年第05期
记者:窦教授,您好,感谢您接受我们的采访,由于历史的原因,目前还有部分慢性乙型肝炎患者在抗病毒治疗中依旧使用非一线核苷(酸)类药物,那么针对这些使用非一线核苷(酸)类药物的患者,我们有哪些治疗优化方案呢?窦晓光教授:目前慢性乙型肝炎抗病毒治疗有两大类药物,一类是核苷(酸)类药物,一类是干扰素,干扰素一般是指聚乙二醇干扰素;核苷(酸)类药...
作者:陈词; 胡鹏 刊期:2019年第05期
记者:慢性乙肝患者什么时候可以开始抗病毒治疗?胡鹏教授:我们要分清楚患者是一个感染的状态还是一个发病的状态,也就是我们常说的是一个乙肝携带者还是一个肝炎的活动者,只有是肝炎活动的时候才需要去治疗。在临床患者中我们该怎么去判断他是一个携带者还是肝炎活动者的状态呢?非常简单的一个方式就是看患者的肝功能是否正常,如果肝功能不正常,...
作者:陈词 刊期:2019年第05期
我们经常看到乙肝的检测报告,最常做的几个检查一个是“肝功”,一个是“乙肝五项”,病毒载量(HBV DNA)也是患者在治疗和随访当中重要的一个指标,也是医生常开的一个检查。所以这个检查的意义是需要患者有所了解的,因为这个检查有时候写的是阴性,有时候写的阳性,有时候又是一个数值。是患者有时候就不太明白这个指标的意义了。尤其是看到病毒载量...
作者:陈词; 黄丽虹 刊期:2019年第05期
记者:脂肪肝和乙肝在中国都是患病率比较搞得肝病,那么乙肝和脂肪肝有没有什么联系呢?黄丽虹教授:今天讨论的是乙型肝炎和脂肪肝的关系,这两个肝病在中国也是非常的流行,脂肪肝在中国流行率大概是25%~27%,乙型肝炎在成人中大概流行率在8%~10%,两个慢性肝病都可以引起肝硬化和肝癌。此外两个肝病相互影响也是很重要的,中国也是有很多经验怎么治疗...
作者:陈词; 唐红 刊期:2019年第05期
记者:目前国内已上市多个DAA方案产品,最新的2018年基药目录中也将适用于丙肝泛基因型人群的索磷布韦-维帕他韦复方制剂增补为丙肝抗病毒治疗的基本药物,那在临床应用方面,还需要对患者进行基因分型检测吗?唐红教授:现在中国上市了很多DAA药物,在最近上市的泛基因型药物中,很多是单片复方制剂,患者使用更方便。但对于丙肝治疗来讲,不同的人,不同...
作者:陈词; 陆伦根 刊期:2019年第05期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除长期大量饮酒和其他损伤肝脏因素外引起的以肝脏脂肪沉积为主要表现的临床综合征,患者肝脏脂肪代谢功能出现明显障碍,使得大量脂肪类物质蓄积于肝细胞,导致肝细胞发生脂肪变性,从单纯性非酒精性脂肪肝(NAFL)发展到非酒精性脂肪性肝炎(NASH),最终发展为肝纤维化、肝硬化和终末期肝病,甚至肝癌。单纯性脂肪肝是相...
作者:陈词; 周永健 刊期:2019年第05期
随着人民生活水平提高,吃的东西也好了,大家很多生活方式也改变了,动得少坐的多,越来越多人得了肥胖和其他相关的代谢性疾病。其中,脂肪肝就是一种非常常见疾病。记者:脂肪肝是常见疾病,很多人并不知道自己有,如何判断自己可能有脂肪肝呢?周永健主任:首先看自己的体重,一般来说体重超标的人很有可能患有脂肪肝;我们对广东省4500多例普通人做过调...
作者:陈词; 饶慧瑛 刊期:2019年第05期
记者:饶教授,您好!目前许多脂肪肝患者认为脂肪肝不是病,面对这些脂肪肝患者,我们应该怎样引导他们进行治疗?饶慧瑛教授:对全球包括中国在内,接下来慢性肝病中占比最高的就是非酒精性脂肪性肝病(简称“脂肪肝”)了。脂肪肝的发生率很高,大约25%~30%。很多人认为脂肪肝不是病,尤其是人们在健康体检的时候,报告单上显示脂肪肝,但是肝功能等正常,他...
作者:陈词; 虞朝辉 刊期:2019年第05期
记者:酒精性肝病现在是我国主要的慢性肝病之一,酒精性肝病的主要影响因素有哪些?虞朝辉教授:酒精性肝病致病原因比较单一,也就是过量的酒精(乙醇)摄入。然而它的影响因素有很多,酒精摄入是最主要的影响因素,包括单次饮酒量、总饮酒量、饮酒频率等都是影响酒精性肝病非常重要的因素。酒的种类也影响酒精性肝病,不同酒的摄入对肝脏损害有一定差异...
作者:陈词; 茅益民 刊期:2019年第05期
记者:我们都知道药品在实际使用之前都是要经过药监局严密监测的,为什么在这之前没确认其安全性呢?茅益民教授:药物引起肝损伤的确涉及到药物的安全性问题。其实,新药在上市前都会经过严格的临床试验,以确认新药的疗效和安全性,如果在临床试验阶段即发现有严重的肝毒性风险,那么这种新药通常是不会被药监部门批准上市的。然而,由于参与临床试验...
作者:王宇明 刊期:2019年第05期
最近有病人反映自费购买的恩替卡韦分散片每盒仅为17.36元,而采用医保卡在另一地方购买一盒同剂型、同厂家、同品牌的恩替卡韦,一盒原价为310.8元,医保支付195.8元,患者自付115元。大家纷纷提出疑问,一模一样的药,药价为什么相差近20倍?
作者:蒋卫民 刊期:2019年第05期
乙型肝炎病毒携带者以及免疫耐受期的慢性乙型肝炎患者(肝功能持续正常,HBV DNA升高者)正常情况下是不需要进行抗病毒治疗的。但是,许多人担心一旦怀孕以后,会不会将病毒传染给下一代,对于上述患者是否需要抗病毒治疗呢?一、HBV DNA不高的乙型肝炎病毒携带者无需抗病毒治疗对于乙型肝炎病毒携带者,肝功能正常、HBV DNA不高者,由于没有病毒复制,...
作者:朱庆峰; 左维泽 刊期:2019年第05期
慢性乙肝病毒感染者为什么在使用核苷及核苷酸类药物治疗时会出现肾损伤?核苷类药物恩替卡韦与核苷酸类药物替诺福韦的肾脏及骨骼安全性是否存在差异?如果存在差异,产生的原因是什么?存在肾脏损伤风险的慢性乙肝患者应当如何选用核苷及核苷酸类药物?接下来,我们将对这些问题进行回答。