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随机对照试验及统计学分析在临床医学应用中存在的问题

作者：贺佳 刊期：2006年第07期

随机对照试验（RCT）研究被认为是临床治疗试验中论证强度最高的试验方法，可为临床实践提供真实的科学依据，引导临床医师在实践中做出正确的决策。本文介绍了RCT的方法及设计原则，分析了在临床实际应用中存在的问题，并对RCT中统计学方法应用的常见错误进行了分析，阐述了应用RCT及采用正确的统计学分析方法的重要性。

创伤后心包炎致延迟性心脏压塞一例报告

作者：丁茹; 陈金明; 吴宗贵 刊期：2006年第07期

1临床资料患者男，38岁，因“胸闷、气急10d”入院。入院5个月前患者骑摩托车时胸部撞击路旁大树，当时神志清楚，感胸部剧痛，当天于外院行胸部X线检查未发现明显异常，休息后疼痛逐渐缓解，未随访观察。入院10d前，患者疲劳后出现鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，自感发热，未测体温，并逐渐出现胸闷、乏力，入院3d前，患者胸闷、乏力症状明显...

中国临床试验注册和发表机制及实施说明

作者：吴泰相; 李幼平; 李静; 钟紫红; 贾万年 刊期：2006年第07期

2006年4月16～17日在成都召开第四届亚太地区循证医学研讨会期间，中国48家医（药）学期刊和中国临床试验注册中心（Chinese Clinical Trial Register，ChiCTR）、卫生部中国循证医学中心、循证医学教育部网上合作研究中心和Chinese Cochrane Centre的代表经过充分讨论达成共识，决定共同发起创建中国临床试验注册和发表机制，并成立“中国临床...

利用病案首页数据进行病种医疗质量分析

作者：曹阳; 张罗漫 刊期：2006年第07期

目的：探索利用病案首页数据进行病种医疗质量分析的基本方法。方法：通过文献回顾和实例研究对病种的划分、筛选、评价指标的选择与计算等内容的基本原则、方法与步骤进行了介绍，并指出了其中应该注意的问题。结果：所选择病种的住院患者之和占住院患者总数的60％时，所包含的医疗质量信息已超过了全部信息量的80％；97．66％的病种的出院者住...

数据包络分析在部队卫生资源优化配置中的应用

作者：施鹏; 张罗漫; 孟虹; 孙庆文 刊期：2006年第07期

目的：探索数据包络分析在部队卫生资源优化配置中的应用。方法：应用数据包络分析中的C^2GS^2模型对52个部队卫生机构进行技术有效性评价，并应用系统聚类方法进行技术有效性分型。在Cochran-Mantel—Haenszel x^2检验分析战区、军兵种等混杂因素和Kruskal—Wallis H检验比较不同类型卫生机构卫生服务产出的基础上，应用Kruskal-Wallis H检验和...

运用数据包络分析法评价军队药品仪器检验所资源配置效率

作者：霍花; 张晓东; 舒丽芯 刊期：2006年第07期

目的：评价军队9个药检所药检部门资源配置相对效率，并提出资源配置优化方案。方法：在数据调研基础上，运用数据包络分析（DEA）法评价资源配置相对效率。结杲：在9个药检所中，1个所的纯技术效率〈1，3个所的资源可处置度〈1，5个所的投入规模效率〈1；并给出各所的资源配置优化方案。结论：军队各药检所宜借随着军队现代化建设的深入和编制...

药物临床试验统计分析规范性操作的探讨

作者：陆健; 贺佳; 曹阳; 马修强; 吴骋; 孙亚林 刊期：2006年第07期

统计分析是药物临床试验整个过程中的一个重要环节，规范化的统计分析能真实地揭示药物的性能。本文针对药物临床试验统计分析存在的一些问题，依据国内外药物临床试验统计分析的有关法规，就统计分析的各个环节提出了一些具体的操作方法，用于保证临床试验的结果真实可靠。

骶尾部外周性原始神经外胚层瘤一例报告

作者：张文俊; 江华; 刘安堂; 张盈帆 刊期：2006年第07期

1临床资料患者男性，38岁，骶尾部外伤后发现局部肿块形成9个月余，破溃不愈4个月余入院。患者于2004年12月跌倒后发现骶尾部肿块，经理疗，热敷、局部肿块切开引流等多种治疗后效果不佳。2005年7月外院行右侧髂内动脉及臀上臀下动脉栓塞后，后行骶尾部肿块切除术。术后病理示：小细胞性恶性肿瘤，间叶肉瘤，高度恶性。术后创面迁延不愈，肉芽组...

国内外临床数据管理系统发展现状

作者：孙亚林; 贺佳; 曹阳 刊期：2006年第07期

临床数据管理是临床试验的关键性工作，对研究结果的准确可靠性起着决定性作用，本文论述了临床数据的质量标准，介绍了临床数据管理规范化发展中的重要法规和原则，回顾了国内外临床数据管理系统的发展及其现状，并提出了积极借鉴国际先进管理模式和引入国外规范化临床数据管理软件系统，以提高国内临床数据管理水平的建议。

Klippel-Trenaunay综合征一例尸检报告

作者：高莉; 王建军; 王洋 刊期：2006年第07期

1临床资料死者女性，50岁，因左下肢红斑伴左下肢肥大，皮下蚯蚓状团块50年，加重2年；左下肢疼痛，高热6d，以左下肢Klippel—Trenaunay综合征（K—T综合征）、左下肢皮内淋巴管炎入院。查体见左下肢较健侧明显增粗增长，左下肢足背、踝部至腹股沟、腹部皮肤有大片暗红色无痛性红斑，左下肢大隐静脉行程区可见蚯蚓状团块，以小腿内侧为多，左侧...

ROC曲线下面积估计的参数法与非参数法的应用研究

作者：宋花玲; 贺佳; 黄品贤; 李素云 刊期：2006年第07期

目的：阐明ROC曲线下面积估计的参数法和非参数法并进行比较，为其在诊断试验评价中的应用提供依据。方法：用双正态模型的参数法和Mann—Witney统计量的非参数法估计ROC曲线下面积，并以其在肺癌诊断试验准确度评价中的应用来具体说明。结果：非参数法估计的肺癌两个标志物Cyfra21—1和CEA的ROC曲线下面积分别为0．77、0．87，参数法估计的面积...

ARIMA模型在黄瓜霜霉病疾病指数时间序列建模中的应用研究

作者：华来庆; 申广荣; 熊林平; 孟虹; 赵胜荣; 胡亚萍 刊期：2006年第07期

目的：探索黄瓜霜霉病疾病指数时间序列预测方法。方法：采用黄瓜霜霉病病情指数时间序列进行研究，通过模型识别、残差方差比较、参数估计及其检验、观察参数之间相关系数矩阵、白噪声检验、模型的拟合度分析等过程。结果：建立了ARIMA（2，2，0）模型：（1＋0．4871B＋0．5547B^2）（1-B）^2y1=α1。ARIMA（2，2，0）模型的预测值误差平方和SSE...

胃食管反流病的流行病学研究进展

作者：王睿; 贺佳 刊期：2006年第07期

胃食管反流病是西方国家比较常见的疾病，亚洲国家该病的患病率相对较低。国内目前尚无全国范围内胃食管反流病的流行病学调查，对于该病的人群分布还不是很清楚。胃食管反流病是多因素疾病，除了一些公认的危险因素外，某些因素，如肥胖、吸烟等，对该病的影响还不是很清楚。另外，胃食管反流病与某些疾病关系密切。本文就胃食管反流病的疾病分...

基因调控网络模型构建方法

作者：虞慧婷; 吴骋; 柳伟伟; 付旭平; 贺佳 刊期：2006年第07期

基因调控网络的研究从基因之间相互作用的角度揭示复杂的生命现象，是功能基因组学研究的重要内容，也是当前生物信息学研究的前沿。基因芯片技术在生物信息学中的应用为基因调控网络的研究提供大量可供研究与分析的基础数据。本文介绍了基因调控网络的起源与近年来的发展情况，详细说明了基因调控网络构建的前提与基本原理，并分析几种经典调控...

致读者

刊期：2006年第07期