北京医学杂志 统计源期刊

加快从围术期脑保护向围术期脑健康理念的转变

作者：王天龙 刊期：2018年第06期

在过去的二十年里，麻醉管理及研究更多关注围术期脑保护。随着中国老龄化的快速推进，仅围术期脑保护已经不能适应手术患者对术后脑健康的需求，因此，将围术期脑保护向围术期脑健康方向的转变，是适应医学发展以及患者长期生活质量改善的必然。

围术期脑功能的保护与调控 关注脑血流自动调节功能

作者：李天佐 刊期：2018年第06期

大脑被全身最坚硬的颅骨所保护，其重量只占人体体重的2％，但耗氧量却占全身耗氧量的25％，血流量占心脏总输出血量的15％。大脑的葡萄糖和糖原的储备很少，心脏骤停几分钟后就会引起神经系统的损伤。这说明大脑极其重要，而又非常脆弱。

脑电图联合无创脑氧饱和度监测实施目标导向围术期脑功能保护

作者：王天龙; 徐娜 刊期：2018年第06期

随着中国快速老龄化进程，越来越多脆弱脑功能患者需要接受手术治疗。“中国老年患者围术期麻醉管理指导意见”指出，对于术前合并急，慢性脑卒中病史、短暂脑缺血发作、中重度颅脑血管狭窄、阿尔茨海默病、帕金森病等疾病的患者，建议行近红外光谱无创局部脑氧饱和度（regional cerebral oxygen saturation，rScO2）监测、经颅多普勒超声（tran...

术后认知功能障碍的防治进展

作者：林丹丹; 熊超; 吴安石 刊期：2018年第06期

随着医学的进步，越来越多的患者将接受外科手术治疗疾病，术后认知功能障碍（post—operative neurocognitive dysfunction，PNCD）是术后常见的中枢神经系统性损伤。PNCD可出现在术后数天至数月，甚至可能延续数年，主要表现在注意力、专注力、记忆力、执行功能、语言表达能力较术前基础水平下降，造成患者住院时间延长、术后并发症的发生率增...

术后睡眠与脑功能保护

作者：王东信; 米卫东 刊期：2018年第06期

一、正常睡眠 睡眠是人体自然情况下反复发生的一种状态，对于维持正常生理和心理功能极其重要。正常睡眠分为非快动眼睡眠和快动眼睡眠，其中非快动眼睡眠又分为N1期、N2期、N3期3期。N1期也叫浅睡眠，占睡眠时间的5％～10％；N2期占睡眠时间的50％左右；N3期又名深睡眠，又叫慢波睡眠，占睡眠时间的20％左右。

术后神经认知功能障碍

作者：申远; 谢仲淙 刊期：2018年第06期

术后神经认知功能障碍（post—operative neurocognitive dysfunction，PNCD）是老年患者常见的手术后并发症之一，65岁以上老年手术患者PNCD发生率为9％-46％，且随年龄增长逐渐增高。麻醉手术后出现认知功能下降的现象由Bedford于1955年首次提出，1998年Moller等科学家在一项由12家欧洲和美国医学中心参与的国际多中心研究中，将其命名为术后...

麻醉药诱导的神经保护——从基础到临床

作者：左志义 刊期：2018年第06期

脑缺血和损伤是致残和致死主要原因之一。成人局灶性和全脑缺血最常见原因分别为急性缺血性脑卒中和心脏骤停。应用静脉溶栓和（或）机械取栓以达到再灌注和心肺复苏恢复心脏功能以早期恢复脑血流仍然是治疗这些疾病的主要方法。

急性高容量血液稀释联合控制性降压对患者术中局部脑氧饱和度及术后认知功能的影响

作者：张明莉; 张析哲; 周琪; 孙义; 宋健楠 刊期：2018年第06期

目的观察急性高容量血液稀释（acute hypervolemic hemodilution，AHH）联合硝酸甘油控制性降压controlled hypotension，CH）对脊柱手术患者术中局部脑氧饱和度（regional cerebral oxygen saturation，rScO2）以及术后认知功能的影响。方法选取择期行腰椎后路减压内固定手术患者50例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为急性高容量血液稀释联合控制性...

脑氧饱和度监测用于指导巨大腹膜后肿瘤切除术患者脑保护的研究

作者：李宝伟; 孙立; 时文珠; 米卫东 刊期：2018年第06期

目的探讨围术期局部脑氧饱和度（regional cerebral oxygen saturation，rScO2）监测用于指导脑氧供需平衡在巨大腹膜后肿瘤切除术患者脑保护中的意义。方法选择37例巨大腹膜后肿瘤手术患者，围术期监测rScO2、动脉血气分析、桡动脉压和心输出量等，以rScO2为主要观察指标进行临床干预，改善和维护患者术中脑氧供需平衡。结果肿瘤切除过程中rScO...

目标导向液体治疗对小儿癫痫病灶切除术术后转归的影响

作者：冯帅; 肖玮; 王天龙 刊期：2018年第06期

目的探讨术中脉压变异度指导的目标导向液体治疗对小儿癫痫病灶切除术术后转归的影响。方法回顾性分析38例行癫痫病灶切除术患儿的临床资料。根据术中是否应用以脉压变异度为指导的目标指导液体治疗分为目标导向液体组（G组）及传统输液组（c组）。比较2组患儿术中液体使用量、术后并发症发生率以及住院天数等方面的差异。结果G组24例（63．2％...

本期“临床麻醉研究”重点号可直接使用缩写的词汇

刊期：2018年第06期

体外循环低温条件下冠状动脉旁路移植术中IOC2镇痛监测的临床应用评价

作者：刘贝; 聂超然; 田肇隆; 张敏; 王天龙; 王小华 刊期：2018年第06期

目的探讨低温体外循环条件下伤害敏感指数（index of consciousness 2，IOC2）和低温的关系，为体外循环心脏外科手术条件下麻醉深度的监测提供思路。方法选择39例拟行体外循环低温条件下冠状动脉旁路移植术的患者，术中监测生命体征、脑电意识指数（index of consciousness 1，IOC1）、IOC2、BIS值及体温；比较在体外循环前、体外循环期间、体...

Supreme喉罩与Ambu AuraOnce喉罩用于乳腺整形手术的可行性与安全性比较

作者：刘具会; 邓晓明; 王磊; 隋静湖; 魏灵欣 刊期：2018年第06期

目的比较Supreme喉罩与Ambu AuraOnce喉罩用于乳腺整形手术患者的可行性和安全性。方法选择100例择期行乳房整形手术的全麻患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄17—50岁，BMI〈30kg／m^2，随机分为Supreme喉罩组（S组）与Ambu AuraOnce喉罩组（A组）。记录2组患者喉罩置入时间、置入次数、置入过程中调整情况、密封压、气道压、置入成功后纤维支气管镜下对...

全髋关节置换术后自体血回输有效性的Meta分析

作者：苗玉良; 刘艳; 王晓平; 方伟武; 时文珠 刊期：2018年第06期

目的对全髋关节置换术后自体血回输的效能进行系统评价和Meta分析。方法检索2000年1月1日至2017年10月31日Pubmed、Medline、Googlescholar、ProQuest Central、Cochrane Online Library和Web of Science数据库中，自体血回输应用于全髋关节置换术后的随机前瞻对照研究文献。采用改良Jadad法评估文献质量，应用RevMan5．1．7软件分析异体红细胞...

经鼻滴注右美托咪定联合心理干预对七氟烷麻醉下小儿术前焦虑及苏醒期躁动的影响

作者：项国联 刊期：2018年第06期

目的观察不同剂量右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）单独或联合心理干预措施对七氟烷麻醉下小儿术前焦虑及苏醒期躁动的影响。方法选择择期行小儿眼科短小手术的患儿60例，年龄2～6岁，随机分为A组（单纯Dex1μg／kg滴鼻）、B组（单纯Dex2μg／kg滴鼻）、C组（Dex1μg／kg滴鼻＋心理干预）、D组（Dex2μg／kg滴鼻＋心理干预），每组15例。采用七氟...