北京医学杂志 统计源期刊
Beijing Medical Journal
杂志简介：《北京医学》杂志经新闻出版总署批准，自1965年创刊，国内刊号为11-2273/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：述评、论著、综述、老年医学专栏、短篇论著、护理研究、病例报告
杂志简介：《北京医学》杂志经新闻出版总署批准，自1965年创刊，国内刊号为11-2273/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：述评、论著、综述、老年医学专栏、短篇论著、护理研究、病例报告
作者：米卫东 刊期：2012年第08期
围术期容量治疗中,面临的问题主要有两方面,一是液体种类的选择,即输什么;二是度的把握,即输多少。真正想解决后一个问题,把握好容量治疗的度,做到既不要由于液体输入过多,造成组织水肿;又不至于由于容量不充分,影响机体组织灌注,客观反映机体容量状况的监测指标至关重要。这些（或这类）指标应该具有较好的敏感性和特异性,并可瞬时、连续地监测...
作者：李天佐 刊期：2012年第08期
老年人对家人和生活环境的依赖性强,更易于接受日间手术的治疗模式。日间手术以其高效简捷的流程、微创技术的应用、术后恢复的有效控制及整体医疗费用的降低等优势对老年日间手术的开展起到了积极的作用。而麻醉学相关技术、手段和药物的进步使更多的老年人能够通过日间手术模式获益。然而,老龄本身及其伴随的并发症使得人们对日间手术的安全性...
作者：米卫东 刊期：2012年第08期
呼吸系统功能异常是老年患者围术期病死率和并发症发生率增加的最重要原因之一。衰老所致的解剖和生理变化以及呼吸系统并存疾病所致的病理生理改变均是其诱因。衰老所致呼吸功能变化包括：①通气能力下降。最大分钟通气量和肺活量降低,70～80岁老人可较30岁成人降低近50%;残气量与功能残气量增加;反映小气道阻力指标第1秒时间肺活量降低,45岁后...
作者：王天龙 刊期：2012年第08期
随着我国老龄化的不断加速,接受外科手术的老年患者不断攀升。老龄所伴随的全身血容量降低以及心肺功能衰退,导致围术期老年患者对容量变化的耐受性下降,所并发的心、肺、肾以及脑部疾患进一步缩窄容量的可调节窗。血容量不足容易引起器官的灌注不足,进而导致缺血缺氧性损害,
作者：吴安石 刊期：2012年第08期
手术患者术后出现中枢神经系统并发症,表现为精神错乱、焦虑、人格改变以及记忆受损。一般在术后48h左右发病,症状持续1周甚至更长时间,这种术后人格、社交能力及认知能力和技巧的变化称为术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）。研究发现,老年患者（〉60岁）更容易出现长期的认知功能障碍,
作者：公茂伟; 袁维秀; 赵颖; 张永强; 米卫东 刊期：2012年第08期
目的评价下肢神经阻滞复合喉罩全麻在老年患者全膝关节置换术中应用的麻醉效果。方法择期行单侧全膝关节置换术的老年患者60例,年龄65～87岁,体重53～102kg,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为气管插管全麻组（T组）和神经刺激器引导下肢神经阻滞复合喉罩全麻组（L组）,每组30例。T组行常规气管插管全身麻醉,L组在神经刺激器引导下实施下肢神经（腰丛-坐骨神...
作者：沈文振; 吴安石; 岳云 刊期：2012年第08期
目的探讨目标导向液体治疗在老年髋关节置换术中对循环稳定方面的优势。方法将40例择期行髋关节置换手术的老年患者,随机分为目标导向治疗组（A组）和经典输液治疗组（B组）。A组给予胶体液冲击使每搏输出量（SV）最大化,保证容量处于理想状态。具体方案为10min内给予约200ml胶体液（万汶）冲击,若SV迅速升高超过10%,提示前负荷过低,继续液体冲...
作者：陈效曦; 成文聪; 王家和 刊期：2012年第08期
目的比较连续硬膜外麻醉与全身麻醉用于高龄患者骨科下肢手术的麻醉效果和术后恢复情况。方法 212例择期手术的老年患者,男100例,女112例,年龄75～106岁,ASAⅡ～Ⅲ级,将患者随机分为硬膜外麻醉组（EA组）和全麻组（GA组）,每组106例。EA组静脉输注多巴胺1～2μg/（kg.min）同时实施连续硬膜外麻醉,穿刺成功后注入2%利多卡因,调节麻醉平面〈T10,根...
作者：徐源; 范雪梅; 李天佐 刊期：2012年第08期
目的比较两种丙泊酚靶控输注药代/药效模型Marsh、Schnider在老年患者眼底手术镇静中的应用。方法 65岁以上眼底手术患者42例,随机分为M组、S组,分别使用Marsh、Schnider模型,以靶控输注丙泊酚血浆浓度0.4μg/ml为起点,达到靶控浓度目标值后每分钟增加0.1μg/ml,直至达到OAA/S评分3分。记录此时个体的丙泊酚血浆浓度、效应室浓度、脑电双频指数（B...
作者：叶伟光; 王天龙 刊期：2012年第08期
目的探讨0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导肌间沟臂丛神经阻滞的半数有效剂量。方法本组拟行肱骨手术患者25例,男17例,女8例;年龄65～85岁,体重52～83kg,ASAⅠ～Ⅱ级,在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,定位成功后注入0.375%罗哌卡因。采用Dixon序贯法进行试验,0.375%罗哌卡因起始容量为19ml,若阻滞效果完全,则下一例减少2ml;若阻滞效果不完...
作者：康娜; 徐然; 岳云; 吴安石 刊期：2012年第08期
目的应用超声心排量监测仪（USCOM）观察老年患者行腹腔镜直结肠癌根治术术中血流动力学的变化。方法 25例ASAⅠ～Ⅲ级的腹腔镜直结肠癌根治术患者,按年龄分为老年组（≥70岁）和非老年组（〈70岁）。术中应用USCOM监测血流动力学指标,分别于诱导后麻醉状态平稳10min,术中气腹头低位后5、15、30、60和90min以及气腹结束平卧位15min记录两组患者...
作者：张雁华; 罗斌; 王天龙 刊期：2012年第08期
目的探讨颈丛阻滞合并瑞芬太尼靶控输注在甲状腺叶切术的应用效果及合适的靶控浓度。方法甲状腺叶切除术女性患者60例,年龄22～56岁,体重43～75kg。随机分为A组（颈丛阻滞＋生理盐水输注）、B组（颈丛阻滞＋瑞芬太尼靶控输注1ng/ml）及C组（颈丛阻滞＋瑞芬太尼靶控输注2ng/ml）,每组20例。3组病例均行颈丛阻滞,15min后A组生理盐水输注、B及C组行...
作者：马挺; 蔡兵; 王天龙; 叶新; 高静; 李晓辉 刊期：2012年第08期
目的观察经食道超声心动图（TEE）对卵圆孔未闭（PFO）判断的准确性及坐位神经外科手术中利用TEE对静脉空气栓塞（VAE）和反常空气栓塞（PAE）监测的有效性。方法 8例拟行坐位神经外科手术的患者术前行经胸心脏超声心动图和TEE,无PFO者行坐位手术。术中TEE双维四腔心界面和心房上腔静脉界面监测VAE和PAE及卵圆孔状态和中心静脉导管尖端的位置,采...
作者：陈婷婷; 王刚; 周琪; 张凌 刊期：2012年第08期
目的研究乌司他丁和氨甲环酸单独或联合应用在体外循环（CPB）心脏瓣膜置换手术中对炎性细胞因子及中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）的影响。方法选择择期体外循环下行瓣膜置换术患者120例,随机分为空白对照组（C组）、氨甲环酸组（T组）、乌司他丁组（U组）以及联合用药（氨甲环酸＋乌司他丁）组（D组）,每组30例,分别给予生理盐水、氨甲环酸、乌司...
刊期：2012年第08期
为了执行国家技术监督局等四单位的通知,进一步贯彻国务院《关于在我国统一实行法定计量单位的命令》,本刊要求所有文稿中的物理量和计量单位的名称、符号、书写应符合国家标准的规定,希望作者在文稿中认真执行,
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