摘要：目的:应用美国医疗机构评审国际联合委员会评审中的追踪法进行医院质量检查,探索建设完善的医院管理体系,持续提高医疗服务品质。方法:应用追踪方法学,组建JCI模拟自查队伍,开展不定期的模拟自查,发现、分析并改进医院服务流程中的缺陷。结果:模拟自查机制促使医院制度执行做到常态化。注重追踪结果的分析,建立整改反馈机制,持续改进效果明显。结论:模拟自查可作为医疗服务质量管理的有效工具,有效保障医疗安全,真正提升医院的管理水平。

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