摘要：目的：研究原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤（primary diffuse large B cell lymphoma of central nervous system,PCNS-DLBCL）的临床特征、治疗及预后。方法：回顾性分析2012年1月-2017年6月于笔者所在科室治疗的PCNS-DLBCL患者23例的临床资料,所有患者经病理证实并接受＂利妥昔单抗（Rituximab,R）＋甲氨蝶呤（MTX）2 g/m^2＂方案化疗,用药前加用20%甘露醇,分析治疗效果及预后。结果：完全缓解12例,部分缓解5例,疾病稳定3例,疾病进展3例;5例部分缓解患者中4例接受原方案加＂培门冬酶（Pegaspargase）＂继续化疗2个疗程后再次评估,3例达完全缓解,1例稳定;9例患者在3年内疾病复发或进展死亡,中位生存时间26（17,31）个月;治疗期间7例患者出现轻度白细胞减少,4例患者出现口腔溃疡,5例患者出现转氨酶升高,应用＂培门冬酶＂的患者中有3例出现低纤维蛋白原血症。结论：＂R＋MTX（2 g/m^2）＂方案治疗PCNS-DLBCL副作用小,疗效较满意。培门冬酶可作为治疗选择之一。

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