摘要：乳腺癌患者接受细胞毒化疗可导致机体潜伏或静止状态的乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）再激活，甚至出现肝组织损伤．临床可表现为无症状自限性肝炎。或暴发性肝衰竭所致的化疗中断甚至死亡。研究表明，在乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）、乙型肝炎核心抗体（hepatitis B cole antibody，HBcAb）阳性乳腺癌相关HBV再激活的患者中，HBV再激活相关肝炎发生率达18．4％～23．5％，相关化疗中断率则达12．7％～33．6％。HBV再激活的发病机制一方面是化疗药物导致的HBV与机体之间的免疫失衡，另一方面则是化疗药物对HBV的直接激活，其危险因素与HBV病原学状态、HBVDNA载量以及化疗方案等有关。为了减少乳腺癌化疗相关HBV再激活及其相关并发症的发生，化疗前应常规筛查HBV感染，对HBsAg阳性患者应预防性使用抗病毒药物，并对HBsAg阴性、HBcAb阳性患者则应密切随访，及早发现HBV再激活并启动抗病毒治疗。

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