摘要：目的探究实时剪切波弹性成像在鉴别甲状腺良、恶性肿瘤方面较常规超声的优势。方法选取2016年9月至2017年9B本院收治的甲状腺结节手术治疗的患者150例，回顾性分析其常规超声、弹性超声检查结果。与术后病理结果进行比较。比较两种超声技术的图像特征及与病理结果的吻合度，以病理结果为标准绘制杨氏模量ROC曲线，分析弹性成像技术鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的参考界值。结果病理显示，150个甲状腺结节中良性结节93个（62．0％），恶性结节57个（38．0％），弹性超声鉴别准确度为88.7％，高于二维超声的78．0％，差异有统计学意义（P=0013）；弹性超声良、恶性结节杨氏模量Emax、Emean值的差异有统计学意义（P〈0．05）；杨氏模量Emax、Emean的ROC曲线下面积分别为0．971、0．802，杨氏模量Emax鉴别甲状腺良、恶性结节的最佳诊断界值为90．34kPa，灵敏度90．3％，特异度86．9％杨氏模量Emean鉴别甲状腺良、恶性结节的最佳诊断界值为60．25kPa，灵敏度63．7％，特异度91．7％，二者灵敏度差异有统计学意义（χ2=8．73，P=0．002），特异度差异无统计学意义（P=0．416）。结论弹性超声成像技术可定量测量结节组织硬度，准确性高，在鉴别甲状腺良、恶性肿瘤方面的临床价值高于传统超声，值得临床推广。

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