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急性冠脉综合征患者窦性心率震荡与心功能的关系分析

作者:乔金文 山东省鱼台县人民医院心内科; 山东鱼台272300
窦性心率震荡   急性冠脉综合征   心功能  

摘要:目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者窦性心率震荡(HRT)与心功能的关系.方法:选择我院83例伴有室性早搏的住院病人,其中51例确诊为急性冠脉综合征,作为观察组;32例排除急性冠脉综合征及其他器质性心脏疾病,作为对照组.另外,观察组根据射血分数,再分为心功能正常组(2 1例)和心功能不全组(30例),均记录24 h动态心电图,计算其震荡起始(TO)和震荡斜率(TS),并与心功能(LVEF)的关系进行直线相关分析.结果:对照组震荡起始(TO )与急性冠脉综合征心功能正常组的差异无统计学意义(P>0.05),震荡起始(TO)显著低于急性冠脉综合征心功能不全组,差异显著,具有统计学意义(P<0.01),急性冠脉综合征心功能正常组震荡起始(TO )与心功能不全组的差异无统计学意义(P>0.05).对照组震荡斜率(TS)高于急性冠脉综合征心功能正常组(P<0.05)与心功能不全组(P<0.01),差异有统计学意义;急性冠脉综合征心功能正常组震荡斜率(TS )高于心功能不全组,差异有统计学意义(P<0.05).震荡起始(TO)与左室射血分数(LVEF)无明显相关性(r =-0.146,P >0.05);振荡斜率(TS)与左室射血分数(LVEF)呈正相关(r=0.481,P<0.01).结论:非致死性心脏事件危险使ACS患者死亡及非致死性心脏事件的风险增加,HRT可能是评估ACS预后的可靠指标之一.心肌严重缺血可导致ACS患者的HRT减弱或消失,TS 对严重心肌缺血更敏感.HRT2是高危 ACS患者独立预测指标,HRT2的预测能力强于本研究中的其它风险因素.TO与TS相互独立,二者对高危ACS患者的预测价值不同,TS的预测价值更高.

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