摘要：目的探讨国际分期体系（ISS）在我国多发性骨髓瘤（MM）患者中的适用性，并与Durie-Salmon（DS）分期、法国骨髓瘤工作组（IFM）分期进行比较。方法对112例具有ISS分期资料的MM初诊患者进行回顾性分析。结果①预后因素：血清β2微球蛋白（β2-MG）≥3．5mg／L是患者总体生存（OS）时间的独立预后不良因素，血清白蛋白（ALB）〈35g／L是患者疾病进展时间（TTP）的独立预后不良因素；在有核型检测结果的58例患者中，13号染色体异常（△13）是OS时间的唯一独立预后不良因素；②临床指标相关性：与血清-MG显著相关的因素有血清肌酐、24h尿蛋白定量、体重指数（BMI）、体能分级（Ps）；与血清ALB显著相关的因素有血红蛋白浓度、骨髓浆细胞比例、乳酸脱氢酶（LDH）、发热、Ps、M蛋白类型、血清磷、BMI；③ISS分期临床特征：除血清β2-MG和肌酐外，其他传统预后指标在Ⅱ、Ⅲ期间的差异无统计学意义；6例△13阳性患者中5例划入ISS Ⅱ期；④预后效能比较：ISS分期中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的中位OS时间分别为69、23和26个月，其中Ⅱ、Ⅲ期间差异无统计学意义；DS分期中89．5％的患者被归入Ⅲ期，Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ期间预后差异无统计学意义；IFM分期中低、中、高危三组患者的中位OS时间依次为69、40和8个月，其中低、中危组与高危组间差异有统计学意义。结论ISS分期体系Ⅱ、Ⅲ期的划分似乎并不适用于中国MM患者；ISS、DS、IFM三个分期体系比较后发现纳入遗传学指标△13的IFM体系区分预后效能最佳。

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